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文檔簡介

動火安全作業票編號:申請單位作業申請時間作業內容動火地點及動火部位動火作業級別特級口一級口二級口動火方式動火人及證書編號作業單位氣體取樣分析時間代表性氣體分析結果分析人關聯的其他特殊作業及安全作業證編號風險辨識結果動火作業實施時間序號是否涉及確認人1動火設備內部構件清理干凈,蒸汽吹掃或水洗、置換合格,達到動火條件2與動火設備相連接的所有管線已斷開,加盲板()塊,未采取水封或僅關閉閥門的方式代替盲板是口否□3動火點周圍及附近的空洞,窖井、地溝、水封設施、污水井、取樣口、排液口等已清除易燃物,并已采取覆蓋、鋪沙等手段進行隔離4可燃物料罐區動火點同一防火堤和防火間距內的儲罐未進行脫水和取樣作業5高處作業已采取放火花飛濺措施,作業人員佩戴必要的個體防護裝備6在有可燃物構件和使用可燃物做防腐內村的設備內部動火作業,已采取防火措施7乙炔氣瓶直立放置,已采取防傾倒措施并安裝防回火裝置;乙炔氣瓶、氧氣瓶與火源間的距離大于10米,兩氣瓶互相間距大于5米是口否□8現場配備消防蒸汽管()根,水管()根,()型滅火器()臺,防火布()塊,消防水帶()條,應急水桶()個9電焊機所在位置已考慮防火防爆措施,且已可靠接地動火點周圍規定距離內沒有易燃易爆化學品的裝卸、排放、噴漆等可能引起火災爆炸的危險作業動火點30m內垂直空間未排放可燃氣體;15m內垂直空間未排放可燃液體;10m范圍內及動火點下方未同時進行可燃溶劑清洗或噴漆等作業,10m范圍內未見有可燃性粉塵清掃作業已開展作業危害分析,制定相應的安全風險管控措施,交叉作業已明確協調人用于連續檢測的移動式可燃氣體檢測儀已配備到位是口否口配備的攝錄設備已到位,且防爆級別滿足安全要求是口否口其他相關特殊作業已辦理相應安全作業票,作業現場四周已設立警戒區其他相關特殊作業以辦理相應安全作業票,作業現場四周已設立警戒區高處作業應采取防火花飛濺措施是口否口動火點周圍易燃物已清除是口否口涉及刺激性、腐蝕性化學品、蒸汽管道動火,作業人要穿戴防護用品動火作業前,應認真檢查電焊、氣割工具,保證安全可靠電焊回路線應接在焊件上,把線不得穿過下水井或與其他設備搭接是口否□無監護人或監護人不在現場,動火人嚴禁進行動火作業是口否口臨時線絕緣良好,接頭處包扎可靠,全線無裸露是口否口在電纜橋架上方動火作業時確認橋架蓋板完好,并苫蓋防火毯、準備好接火盆等防火措施其他安全措施:編制人:安全交底人接受交底人監護人

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