口腔內科學（二）

單選題（200題，100分）

1、患者，女，60歲，口腔黏膜出現松弛透明的水皰，破潰后留下糜爛面和不規則皰壁，臨

床檢查尼氏征陽性。診斷首先考慮0.5分

A.天皰瘡

B.瘢痕性類天皰瘡

C.多形紅斑

D.扁平苔解

E.大皰性類天皰瘡

正確答案：A

答案解析：天皰瘡典型臨床表現為“三征”陽性，其中“三征”是指尼氏征陽性，揭壁實驗

陽性，探診陽性。其余選項尼氏征陰性。

2、尋常型天皰瘡發生在上皮的0.5分

A.粒層

B.棘層

C.基底層

D.角質層

E.角質層與粒層之間

正確答案：B

答案解析：天皰瘡病理學改變是以上皮內棘細胞層松解和上皮內皰形成為特征，而類天皰瘡

上皮完整，上皮與結締組織之間有水皰或裂隙，形成上皮下皰，無棘層松解，了解這一病理

表現的區別，是臨床上鑒別診斷天皰瘡和類天皰瘡的關鍵。

3、患者，26歲，左下后牙咬物痛伴冷熱刺激敏感1年。檢查：左下第一前磨牙遠中踽洞，

探及大量腐質，探診酸痛感明顯，未探及穿髓孔，叩（一）,松動（-）、冷測出現一過性敏感。

擬采取的治療措施為0.5分

A.塑化治療

B.活髓切斷術

C.根管治療

D.雙層墊底充填

E.安撫治療

正確答案：E

答案解析：深斜患牙無自發痛，但有明顯激發痛者，宜先行安撫治療后觀察，根據患牙的具

體情況再作進一步處理。塑化和根管治療適于出現牙髓不可復性炎癥時的患牙。活髓切斷術

僅適于根尖孔未發育完成的年輕恒牙。

4、患者，48歲，因下前牙松動1年就診。檢查：下前牙均有I?II度松動，結石較多，深

牙周袋，X線片示下前牙牙槽骨吸收嚴重。牙周病進展期的病理變化不包括0.5分

A.牙周袋內大量炎性滲出物

B.大量炎性細胞浸潤

C.牙槽骨吸收嚴重

D.牙周袋形成

E.牙根面吸收的牙骨質出現新生現象

正確答案：E

答案解析：牙根面吸收的牙骨質出現新生現象是機體對牙周病損的修復，發生在疾病的靜止

期而并非進展期。本道題應選牙根面吸收的牙骨質出現新生現象。

5、患者，男，69歲，訴左上后牙冷熱刺激酸痛1個月，檢查：14、15未見踽，牙槽骨吸

收至根中1/3,根分叉暴露，探診牙齦出血，叩(+),松動II度，冷刺激與對照牙比酸痛較

持續。最可能的診斷是0.5分

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.逆行性牙髓炎

D.急性根尖周炎

E.慢性根尖周炎

正確答案：C

答案解析：逆行性牙髓炎的特點：患牙可表現為急性牙髓炎或慢性牙髓炎的癥狀，但均有長

時間的牙周炎病史，有深牙周袋或較嚴重的根分又病變，但無其他牙體硬組織疾病。

6、研究人員準備在某城市開展氟化飲水的試點研究，該城市的飲水氟濃度為0.3mg/Lo飲

水氟化后，仍可使用的氟防踽措施是0.5分

A.氟片

B.氟滴劑

C.氟化牙膏

D.食鹽氟化

E.飲水加氟后，不能再使用任何氟防蹣措施

正確答案：C

答案解析：牙膏是自我保健、維護U腔健康的必需用品。含氟牙膏有明顯的防制效果，是通

過局部發揮防制作用，可以與飲水氟化相互補充發揮協同效應。吞咽反射完全建立的兒童及

成人，一般很少吞咽，不會造成氟攝入過多，因此飲水氟化后使用氟化牙膏不存在安全性問

題。所以，正確答案是氟化牙膏。

7、造成垂直型食物嵌塞的主要原因是0.5分

A.牙周萎縮

B.牙齒松動

C.過度磨耗

D.接觸點消失或異常

E.不良修復體

正確答案：D

答案解析：牙齦乳頭萎縮多造成水平型食物嵌塞，相鄰牙接觸關系不良或失去接觸則是垂直

型食物嵌塞的常見原因。

8、牙周病的全身易感因素不包括0.5分

A.性激素的變化

B.吸煙

C,不正常的正畸治療

D.艾滋病

E.精神壓力過大

正確答案：C

答案解析：不正常的正畸治療選項為牙周病的局部促進因素。

9、患者女性，36歲，因下前牙變色1年余就診。檢查：左下中切牙牙冠變色，叩痛(-)，

電測無反應。開髓后根管內有黃褐色清亮液體溢出。X線片根尖周見大小約IcmX1.2cm透

射區，邊界清楚，周圍有骨白線。該主訴牙應診斷為0.5分

A.慢性根尖肉芽腫

B.慢性根尖膿腫

C.根尖周囊腫

D.牙髓壞死

E.致密性骨炎

正確答案：C

答案解析：從病例中可知道主訴牙為慢性根尖周炎，慢性根尖周炎X線片表現分為4型：根

尖肉芽腫、根尖膿腫、根尖周囊腫、致密性骨炎。考生應當掌握4型的X線片區別，再加上

黃褐色清亮液體溢出，可明確診斷。

10、氟水漱口每天1次用0.5分

A.0.02%NaF溶液

B.0.05%NaF溶液

C.0.2%NaF溶液

D.0.5%NaF溶液

E.2%NaF溶液

正確答案：B

答案解析：本題主要考查局部應用NaF溶液的濃度與用法的配合。含氟漱口液一般推薦使用

中性或酸性氟化鈉配方，0.2%NaF溶液每周使用一次，0.05%NaF溶液每天使用一次。局部涂

氟時常用2%NaF溶液。所以，正確答案是0.05%NaF溶液。

11、血管神經性水腫一般不發生在0.5分

A.唇

B.舌

C.上腭

D.眼瞼

E.咽喉部

正確答案：C

答案解析：血管神經性水腫好發部位為頭面部疏松結締組織處，如唇、舌、頰、眼瞼、耳垂、

咽喉等。

12、牙本質發育不全的是0.5分

A.特納牙

B.殼狀牙

C.哈欽森牙

D.誕生牙

E.氟牙癥

正確答案：B

答案解析：特納牙是指由于乳牙根尖周嚴重感染導致繼承恒牙釉質發育不全，最先由特納

(Turner)發現。殼狀牙是牙本質發育不全的一種類型，其釉質發育正常，牙本質菲薄，罩牙

本質形成后牙本質停止生成，使牙齒呈空殼狀。哈欽森牙是指先天性梅毒牙，在胚胎發育后

期和出生后第一年內，牙胚受梅毒螺旋體侵害而造成的牙釉質和牙本質發育不全。誕生牙是

乳牙早萌的一種表現，指嬰兒出生時口內已有牙齒。氟牙癥是慢性氟中毒所導致的釉質發育

異常，與釉質發育不全不同，其原因明確，發生于多個牙，而釉質發育不全原因尚不清楚，

多發生于單個牙或一組牙。

13、患者，男性，56歲，主訴2周前發現右下后牙齦有小皰。平時無明顯不適，未行任何

治療。檢查：右下第二磨牙殘冠，探(-)，叩(+),松動I度，右下第一磨牙遠中面踽損，

探敏感，叩（土），其遠中根尖部齦瘞管，右下第三磨牙近中阻生并探及健損，叩（土），牙

齦紅腫。X線片示右下第二磨牙根尖不規則透射區，邊界模糊。患者有10年糖尿病病史，

平時服藥血糖控制良好。主訴牙應是0.5分

A.右下第一磨牙

B.右下第二磨牙

C.右下第三磨牙

D.右下第一前磨牙

E.右下第二前磨牙

正確答案：B

答案解析：根據患者主訴“發現右下后牙齦有小皰”，檢查發現右下第二磨牙有叩痛以及X

線表現，可初步確定主訴牙為右下第二磨牙。

14、齦上牙石易沉積于0.5分

A.后牙鄰面和前牙唇面

B.全口牙鄰面

C.全口牙頰舌面

D.上磨牙頰面和下前牙舌面

E.下磨牙頰面和上前牙舌面

正確答案：D

答案解析：唾液腺導管開口處為牙石最易沉積的部位。上頜磨牙頰面和下頜前牙舌面分別是

腮腺、F頜下腺和舌下腺導管開口處，故選項上磨牙頰面和下前牙舌面為正確答案。

15、研究人員準備在某城市開展氟化飲水的試點研究，該城市的飲水氟濃度為0.3mg/L。飲

水加氟后應定期監測的氟指標為0.5分

A.尿氟濃度

B.血漿氟濃度

C.骨氟濃度

D.唾液氟濃度

E.發氟濃度

正確答案：A

答案解析：長期攝入一定量的氟，尿氟排泄量及骨中的濃度可達到穩定的狀態，此時，尿氟

的日排泄量基本可以反映氟的總攝入量，尿氟水平被廣泛看作為監測氟攝入量的最佳指數之

一?尿氟與水氟關系密切，當飲水氟濃度很低或為零時，尿氟為0.2~0.5mg/L。飲水氟為

lmg/L時，尿氟常為0.5~L5mg/L,尿氟一般與水氟濃度基本一致。所以，正確答案是尿氟

濃度。

16、血管神經性水腫的發病機制屬0.5分

A.I型變態反應

B.II型變態反應

C.HI型變態反應

D.IV型變態反應

E.頜面部蜂窩織炎

正確答案：A

答案解析：血管神經性水腫為一種急性局部反應型的黏膜皮膚水腫，特點是突發性局限性水

腫，但消退亦較快，發病機制為抗原或半抗原進入機體后作用于漿細胞，產生IgE,附著于

肥大細胞，使之脫顆粒，釋放組胺、緩激肽、5-羥色胺、慢反應物質等生物活性物質，引起

小血管及毛細血管擴張及通透性增加，使組織迅速腫脹。

17、由于成釉器過度卷疊或局部過度增殖，深入到牙乳頭中而形成的是0.5分

A.融合牙

B.雙生牙

C.結合牙

D.牙內陷

E.額外牙

正確答案：D

答案解析：這是一道概念題，區分融合牙、雙生牙、結合牙、牙內陷、額外牙的概念。

18、患者因深蹣一次墊底銀汞充填后1周出現自發痛，冷熱痛持續，不能咬物。其原因最

可能為0.5分

A.電流作用

B.充填時未墊底

C.備洞時刺激牙髓

D.充填材料刺激

E.診斷錯誤

正確答案：E

答案解析：深踽充填后短期內出現自發痛、冷熱刺激持續痛等慢性牙髓炎癥狀，最有可能是

充填時對牙髓狀況判斷錯誤。

19、某山村8歲兒童，口腔健康檢查發現第一恒磨牙均有淺中踽，決定采用非創傷性修復

(ART)治療。ART的優點不包括0.5分

A.不需要電源

B.控制交叉感染方法簡單

C.患者易接受

D.集踽病治療和預防于一體

E.充填后不會產生充填微漏

正確答案：E

答案解析：玻璃離子在反應的過程中體積收縮，產生微漏，即便在所有操作都很標準的情況

下仍難避免。所以，正確答案是充填后不會產生充填微漏。

20、對牙髓活力溫度測驗說法錯誤的是0.5分

A.牙髓活力溫度測驗是根據患牙對冷或者熱刺激的反應來檢查牙髓狀態的一種方法

B.低于10℃為冷刺激

C.高于60℃為熱刺激

D.原理是突然、明顯的溫度變化可誘發牙髓一定程度的反應或疼痛

E.正常牙髓對溫度測驗表現為無酸痛感

正確答案：E

答案解析：正常牙髓在牙髓活力溫度測試時出現短暫的輕中度不適或疼痛。產生疼痛但刺激

去除后疼痛即刻消失，表明可復性牙髓炎的存在。疼痛反應在去除刺激后仍持續一定時間，

表示牙髓存在不可復性炎癥。

21、女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，刷牙易出血，有自動出血史。為鑒別診

斷，此患者采集病史時應注意詢問以下病史，除外0.5分

A.家族史

B.近來全身情況

C.吸煙史

D.長期服用藥物史

E.妊娠史

正確答案：A

答案解析：題干給出了牙齦腫大充血的信息，主要考查考生對增生性齦炎、藥物性牙齦增生、

白血病引起的牙齦肥大、妊娠期牙齦炎等幾種牙齦病的鑒別診斷。由此不難看出本道題應選

家族史。

22、局部涂氟時用0.5分

A.0.02%NaF溶液

B.0.05%NaF溶液

C.0.2%NaF溶液

D.0.5%NaF溶液

E.2%NaF溶液

正確答案：E

答案解析：木題主要考查局部應用NaF溶液的濃度與用法的配合。含氟漱口液一般推薦使用

中性或酸性氟化鈉配方，0.2%NaF溶液每周使用一次，0.05%NaF溶液每天使用一次。局部涂

氟時常用2%NaF溶液。所以，正確答案是2%NaF溶液。

23、患者，女，20歲，訴自小牙齒不好，要求牙體美容。檢查：全口牙齒均有I?II度磨

耗，牙冠均呈微黃色，釉質缺損較嚴重，牙本質暴露，探診、溫度測試均無明顯反應。患

者訴外祖母和母親的牙齒也有類似的情況。擬診0.5分

A.釉質發育不全

B.四環素牙

C.遺傳性乳光牙本質

I).牙本質過敏

E.磨耗

正確答案：C

答案解析：根據題干信息，該病例有遺傳傾向，牙冠呈微黃色，釉質缺損，牙本質暴露，伴

牙齒輕中度磨耗，符合遺傳性乳光牙本質的臨床特點，因此答案是遺傳性乳光牙本質。

24、牙周炎骨吸收的最初表現是0.5分

A.牙槽骨高度降低

B.牙槽骨密度減低

C.牙槽骨呈角形吸收

D.硬骨板消失

E.牙槽崎頂的硬骨板消失

正確答案：E

答案解析：牙周炎骨吸收的最初表現是牙槽崎頂的硬骨板消失，或嶗頂模糊呈蟲蝕狀。隨后

前牙的牙槽間隔山尖變平或凹陷，后牙的則由平變凹陷，然后牙槽骨高度降低。

25、由一個內向的凹陷將一個牙胚不完全分開而形成的是0.5分

A.融合牙

B.雙生牙

C.結合牙

D.牙內陷

E.額外牙

正確答案：B

答案解析：這是一道概念題，區分融合牙、雙生牙、結合牙、牙內陷、額外牙的概念。

26、患牙無明顯自覺癥狀，頰側牙齦見一竇道，叩診不適，牙髓活力測試無反應，X線示根

尖區透射影，最可能的診斷是0.5分

A.可復性牙髓炎

B.急性牙髓炎

C.慢性根尖周炎

D.殘髓炎

E.逆行性牙髓炎

正確答案：C

答案解析：熟悉各類牙髓根尖周病的臨床表現有助于疾病的診斷。可復性牙髓炎跟不可復性

牙髓炎的鑒別要點是可復性牙髓炎無自發痛，溫度測試時表現為一過性敏感。不可復性牙髓

炎在溫度刺激時疼痛持續時間較久，病程長者可有輕度叩痛。殘髓炎與一般慢性牙髓炎的疼

痛特點相似，但是有牙髓治療的病史，根管器械探查根管至深部時有感覺或疼痛。慢性根尖

周炎有時候患牙無不適或僅有輕度咬合不適，有時在患牙附近牙齦發現竇道，可插牙膠尖進

竇道內拍片確診竇道來源及患牙根尖區情況。

27、下列哪項在創傷性潰瘍和復發性潰瘍的鑒別診斷時一般不予考慮0.5分

A.有無疼痛及疼痛程度

B.自限性

C.復發性

D.全身因素

E.好發部位

正確答案：D

答案解析：復發性潰瘍的病因尚一不清楚，病程上有復發性、自限性的特點，有明顯的灼痛

感，好發于角化程度較差的區域。創傷性潰瘍能發現明顯的理化刺激因素或自傷、燙傷等病

史，其部位和形態往往與機械刺激因子相符合，無復發史，去除刺激因素后，潰瘍很快明顯

好轉或愈合。選項“有無疼痛及疼痛程度”、“自限性”、“復發性”、“好發部位”都是兩病鑒

別診斷中應考慮的因素。

28、尋常型天皰瘡0.5分

A.帶狀皰疹病毒侵犯面神經睫狀神經節

B.尼氏征陽性

C.口、眼、會陰出現潰瘍

D.口腔黏膜上皮出現過角化及異常增生

E.幼兒舌系帶兩側出現潰瘍

正確答案：B

答案解析：“帶狀皰疹病毒侵犯面神經睫狀神經節”項是帶狀皰疹病毒感染的表現，“尼氏征

陽性”項是天皰瘡臨床典型表現，“口、眼、會陰出現潰瘍”項是白塞病的表現，“口腔黏膜

上皮出現過角化及異常增生”項是白斑的病理表現，“幼兒舌系帶兩側出現潰瘍”項是

Riga-Fede潰瘍的臨床表現。

29、患兒，4歲半，因前牙外傷1天就診。檢查見右上A冠折，露髓，探痛明顯，叩(+)。

如果患兒在治療時極不合作，應該選擇的治療為0.5分

A.拔除

B.行活髓切斷術

C.行根管治療

D.直接蓋髓

E.觀察，暫不處理

正確答案：A

答案解析：乳牙外傷多在幼兒，多不能合作，不宜進行保守治療，可以拔除。前牙缺牙間隙

在正常發育情況下，影響不大。

30、患者，12歲，全口牙齒均呈均勻灰色，個別牙齒表面釉質缺損。臨床診斷可能是0.5

分

A.氟牙癥

B.釉質發育不全

C.四環素牙

I).先天性梅毒牙

E.遺傳性乳光牙本質

正確答案：C

答案解析：根據題干，患者全口牙齒均呈均勻灰色，個別牙齒表面釉質缺損，符合輕度四環

素牙的臨床表現特點，疑牙癥是在同一時期萌出牙的釉質上有白堊色到褐色云霧狀斑、塊，

釉質發育不全白堊斑塊或釉質缺損邊界較清，常與生長發育線相平行吻合，遺傳性乳光牙本

質患牙牙冠呈微黃色半透明，先天性梅毒牙有特殊的形態，均與題干信息不符合。

31、患兒，9歲，右下后牙腫痛。檢查：右下第二乳磨牙冠大部分破壞，壁洞較深，叩診(+),

松動H度。頰側牙齦處有0.5mmX0.5mm膿腫。X線片示：牙根吸收1/3,根分歧有低密度

影。右下第二前磨牙牙根形成2/3。本病例的診斷是0.5分

A.慢性根尖炎急性發作

B.根尖周膿腫

C.根吸收

D.深踽

E.慢性牙髓炎急性發作

正確答案：B

答案解析：因為頰側牙齦處有膿腫，X線片示：根分歧有低密度影，這些病史加上檢查可以

診斷為根尖周膿腫。所以本題選根尖周膿腫

32、患者左上第一磨牙近中踽深近髓，無自發痛。冷測正常，叩(-),治療方法是0.5分

A.安撫治療

B.干髓治療

C.塑化治療

D.墊底充填

E.活髓切斷

正確答案：D

答案解析：該躺深患牙無任何牙髓癥狀，可直接墊底充填

33、牙齦出血可能是缺乏以下哪種維生素引起的0.5分

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.維生素D

E.維生素E

正確答案：C

答案解析：維生素C缺乏癥，牙齦炎、牙齦出血是早期出現的突出表現，以齦緣和齦乳頭尤

為明顯。

34、關于牙髓活力電測驗錯誤的是0.5分

A.用于判斷牙髓是否有炎癥

B.用于判斷牙髓是死髓還是活髓

C.禁用于心臟安裝起搏器的患者

D.根管內過度鈣化的牙可能無反應

E.根尖未發育完全的牙齒可能無反應

正確答案：A

答案解析：牙髓活力電測試僅用于判斷牙髓是否有活力，不能判斷牙髓是否有炎癥。牙髓溫

度測試可根據被測牙的反應初步判斷牙髓是否有炎癥。

35、患者，女，14歲，突然出現左下后牙咬物痛，無明顯誘因自發腫痛1天，夜間加劇。

檢查：恒牙列，牙齒排列整齊，口腔衛生良好，左下5未見明顯健壞及缺損，叩(++),I

度松動，對應根尖區黏膜腫脹，觸痛明顯。擬診0.5分

A.急性牙髓炎

B.急性根尖周炎

C.急性牙周膿腫

D.急性牙齦炎

E.急性頜骨骨髓炎

正確答案：B

答案解析：這是一道臨床診斷和治療應用的綜合性題目，根據提供的信息，該病例的臨床癥

狀和體征符合急性根尖周炎的臨床表現特點。

36、患者，男，25歲，左下后牙反復咬合痛1個月。檢查：左下6牙冠變色，冷熱測無反

應，電活力測試提示為死髓牙，X線片顯示根尖周陰影。對牙髓電活力測試臨床意義描述正

確的是0.5分

A.若患牙較正常對照牙的反應值增大，提示受試牙牙髓有不可復性病變

B.若患牙較正常牙髓反應值增大，提示受試牙牙髓充血

C.若患牙較正常牙髓反應值小，提示受試牙牙髓充血

D.若患牙較正常牙髓反應值小，提示受試牙牙髓壞死

E.若受試牙無反應，提示牙髓壞死

正確答案：E

答案解析：根據主訴咬合痛1個月、冷熱測和電活力測試結果及X線片表現，主訴牙可初步

診斷為慢性根尖周炎。對于慢性根尖周炎病例，宜采用根管治療。牙髓電活力測驗僅能告知

受試牙有無活力，反應值的大小與牙髓具體狀況的關系并不確定。

37、患者，女，14歲，突然出現左下后牙咬物痛，無明顯誘因自發腫痛1天，夜間加劇。

檢查：恒牙列，牙齒排列整齊，口腔衛生良好，左下5未見明顯壁壞及缺損，叩(++),I

度松動，對應根尖區黏膜腫脹，觸痛明顯。最有可能引起疼痛的病因是0.5分

A.隱匿胡

B.牙隱裂

C.頜骨囊腫急性感染

D.畸形中央尖

E.成釉細胞瘤合并感染

正確答案：D

答案解析：考慮到患者年齡14歲，患牙未見明顯踽壞和缺損，牙位為畸形中央尖的好發位

置，所以其病因最有可能是畸形中央尖。

38、關于牙髓塑化治療，下列不正確的是0.5分

A.塑化治療無需擴大根管，僅用15號器械通暢至近根尖區

B.塑化治療不適用于擬行樁，核修復的患牙

C.塑化治療不可用于前牙

D.根管器械切忌超出根尖孔

E.適用于乳牙

正確答案：E

答案解析：乳牙根尖孔狹窄區可能己被吸收而呈開放狀態，造成塑化液的流失，其后果是一

方面對根尖周組織形成化學性刺激并且傷害恒牙胚，另一方面可造成塑化劑對根管內殘剩物

質塑化不全，并影響其封閉根尖孔的作用。

39、再生障礙性貧血的口腔表征是0.5分

A.口腔黏膜蒼白色，以唇、舌、齦明顯

B.舌背黏膜廣泛發紅，呈鮮牛肉色

C.口腔黏膜蒼白，并可出現瘀點、瘀斑或血腫

D.牙齦明顯增生、肥大、水腫

E.牙齦炎，牙齦自發性出血

正確答案：C

答案解析：選項“口腔黏膜蒼白色，以唇、舌、齦明顯”符合缺鐵性貧血的表現，選項“舌

背黏膜廣泛發紅，呈鮮牛肉色”符合巨幼細胞貧血，選項“口腔黏膜蒼白，并可出現瘀點、

瘀斑或血腫”符合再生障礙性貧血，選項“牙齦明顯增生、肥大、水腫”、“牙齦炎，牙齦自

發性出血”無出現在貧血的口腔表征。

40、患者，男，35歲，因急性根尖周炎行根管治療，開始1周癥狀明顯緩解，因工作出差

不能及時就診，3個月期間換了3次FC封藥，第三次封藥后癥狀加重，主要應考慮的原因

可能是0.5分

A.感染沒有控制

B.藥效喪失

C.藥物半抗原作用

D.機體抵抗力降低

E.操作中帶人新感染

正確答案：C

答案解析：FC為甲醛甲酚的簡寫，甲醛類藥物可作為半抗原與牙髓和尖周組織的宿主蛋白

結合，形成免疫原引起機體免疫反應。

41、反映抽樣誤差大小的指標0.5分

A.平均數

B.標準差

C.標準誤

D.率

E.構成比

正確答案：C

答案解析：本題考查對概念的理解。平均數是反映一組性質相同的觀察值的平均水平或集中

趨勢的統計指標。標準差是用來說明一組觀察值之間的變異程度，即離散度。標準誤是用來

表示抽樣誤差的大小。率是用來說明某種現象發生的頻率或者強度。構成比是用來說明某事

物內部各構成部分所占的比重。

42、關于急性根尖周炎應急處理操作注意點不正確的是0.5分

A.局部浸潤麻醉要避開膿腫部位

B.正確開髓并盡量減少鉆磨震動

C.用3%雙氧水和次氯酸鈉交替沖洗根管

D.開髓后要開放引流2?3天

E.如時間緊急，可在服用大量抗生素的情況下，一次性根管充填

正確答案：E

答案解析：若開髓后即做根管預備，往往使癥狀加重，應待急性炎癥消退后再作常規治療。

43、確診前應作如下檢查，除外0.5分

A.牙齦色、形、質

B.牙周探診檢查

C.血常規十分類

D.白細胞趨化功能

E.不良修復體的檢查

正確答案：D

答案解析：本題白細胞趨化功能選項提到白細胞，有較強干擾性，如懷疑為白血病的牙齦病

損，應作血常規和血涂片檢查，發現白細胞數目及形態的異常，故答案為白細胞趨化功能。

44、標準化25號K鋰的刃部尖端直徑為0.5分

A.0.25mm

B.0.20mm

C.0.50mm

D.0.75mm

E.0.66mm

正確答案：A

答案解析：國際通用規格的K鋰，每一器械的尖端直徑為號碼的1/100,因此，25號器械的

尖端直徑為0.25mm。

45、患者，女，9歲，上前牙外傷6小時。口內檢查，左上中切牙唇側切1/3缺失，腭側缺

損至齦下約2mm,可探及約0.5mmX0.5mm大小的穿髓點。X線示，未見根折影，根尖孔未

閉合。右上中切牙牙體完整，有叩痛。1個月后復查，左上中切牙叩(+),X線見根周膜影

像不清，根外壁近根尖區有蟲蝕狀缺損，此時該做何種治療0.5分

A.根管治療術

B.根尖誘導成形術

C.活髓切斷術

D.間接蓋髓術

E.直接蓋髓術

正確答案：B

答案解析：1個月后復查，左上中切牙叩(+),X線見根周膜影像不清，根外壁近根尖區有蟲

蝕狀缺損，提示患牙牙根有炎癥性吸收，應馬上去除牙髓控制炎癥，由于根尖孔未閉合，故

選擇答案根尖誘導成形術。

46、患兒，7歲。近1周來，右下后牙食物嵌塞。檢查：右下第一乳磨牙遠中鄰面深踽洞。

探敏感，叩(一),無松動，齦正常。右下第二乳磨牙大面積踽壞，探及髓腔，探痛(一),叩

(+)?頰側瘦管溢膿，I度松動，左下第一、二乳磨牙殘冠，I度松動，叩(+),齦紅腫。

雙側六齡牙萌出2/3。X線片示：右下第一乳磨牙遠中鄰面深踽，近髓，根分歧處骨密度較

正常偏低，未見根吸收及根尖周病變，恒牙胚硬骨板連續。右下第二乳磨牙般壞達髓腔，

根尖周及根分歧處有彌散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙制壞達髓腔，根尖

周大面積陰影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。如果左下第一、二乳磨牙，右下第二

乳磨牙拔除后怎樣管理間隙，下列哪種處理較好0.5分

A.功能保持器

B.下頜舌弓保持器

C.暫時不做保持器，觀察恒牙萌出情況

D.全冠絲圈保持器

E.雙側六齡牙絲圈保持器

正確答案：A

答案解析：功能性保持器適應證：乳磨牙缺失兩個以上，或兩側乳磨牙缺失，或伴有前牙缺

失。功能性保持器既能保持缺牙的近遠中長度，還能保持垂直高度和恢復咀嚼功能。所以本

題答案為功能保持器。

47、口腔健康調查前，3名檢查員做了蹣病檢查的標準一致性檢驗，他們的Kappa值都在

0.81-0.85之間。3名檢查員之間踽病檢查的可靠度為0.5分

A.不合格

B.可靠度中等

C.可靠度優

D.完全可靠

E.不能判斷

正確答案：D

答案解析：題干信息：檢查員做臨床診斷標準一致性檢驗，Kappa值都在0.81?0.85之間。

根據相關標準，Kappa值在0.81?1.00可靠度為“完全可靠”，可以選出正確答案為完全

可靠。

48、牙周健康指數不包括0.5分

A.CPI

B.0HI

C.GI

1).PLI

E.Fei

正確答案：E

答案解析：本題考查對牙周健康指數的熟悉程度。牙周健康指數包括口腔衛生指數、菌斑指

數、牙齦指數、齦溝出血指數、社區牙周指數等。而Fei是社區氟牙癥指數，所以正確的答

案是Fei。

49、腺周口瘡的臨床表現下列哪項是錯誤的0.5分

A.損害常為多個大潰瘍，罕見單發

B.潰瘍直徑為1?3cm或更大

C.潰瘍周圍組織紅腫或微顯隆起

D.常累及深層黏膜腺組織

E.病程可達數周至數月，愈后可留瘢痕

正確答案：A

答案解析：腺周口瘡即重型阿弗他潰瘍，常單個發生，或在大潰瘍周圍有數個小潰瘍

50、患者，12歲，全口牙齒均呈均勻灰色，個別牙齒表面釉質缺損。治療首選0.5分

A.漂白治療

B.烤瓷冠修復

C.抗梅毒治療

D.基因治療

E.樹脂修復

正確答案：A

答案解析：輕度四環素牙在不損傷牙體組織的基礎上首選漂白治療，無效者再行烤瓷冠或瓷

貼面修復，因此答案是漂白治療。

51、X線檢查對于診斷以下哪種疾病不能提供有效信息0.5分

A.牙髓炎

B.髓石

C.慢性根尖周炎

D.牙髓鈣化

E.牙內吸收

正確答案：A

答案解析：牙髓炎階段患牙根尖區無明顯病理改變，一旦根尖區出現牙槽骨吸收的透射影則

已發展為根尖周炎。

52、患兒，4歲半，因前牙外傷1天就診。檢查見右上A冠折，露髓，探痛明顯，叩(+)。

如果患兒合作，應該選擇的治療為0.5分

A.拔除

B.行活髓切斷術

C.行Vitapex根管充填治療

D.直接蓋髓

E.觀察，暫不處理

正確答案：C

答案解析：合作的患兒應該保留患牙。但是因為外傷時間較長，不宜行活髓切斷，只能行拔

髓后根管治療。

53、人體氟排泄的主要途徑是0.5分

A.指甲

B.腎臟

C.糞便

D.汗液

E.胃腸

正確答案：B

答案解析：本題考查人體氟代謝。腎臟是排泄體內氟的主要途徑，一般成人攝氟量的40%?

60%由尿排出，由尿排出氟占總排泄量的75%左右。所以，正確答案是腎臟。

54、關于直接蓋髓術說法錯誤的是0.5分

A.是用藥物覆蓋牙髓暴露處以保留牙髓活力的方法

B.用于根尖孔未發育完成，因機械性、外傷性露髓的年輕恒牙

C.可用于因制露髓的乳牙

D.氫氧化鈣是常用的蓋髓劑

E.預后取決于牙髓暴露的時間、位置、范圍等

正確答案：C

答案解析：直接蓋髓術目的是保存活髓，促使年輕恒牙的牙根發育完成，關閉根尖孔，根管

壁增厚，根管直徑減小，為以后根管治療及治療后的修復打基礎。

55、患者，女，14歲，前牙唇側牙間乳頭呈球狀突起，松軟光亮，局部牙石菌斑少，探診

未有附著喪失。最可能的診斷是0.5分

A.青少年牙周炎

B.妊娠性齦炎

C.藥物性牙齦增生

D.青春期齦炎

E.牙間乳頭炎

正確答案：D

答案解析：這一題考查的是考生對青春期齦炎的診斷、病因判斷及治療設計。根據題干的信

息，患者為青春期女性，前牙唇側牙間乳頭呈球狀突起，松軟光亮，局部牙石菌斑少，探診

未有附著喪失。符合青春期齦炎的臨床表現特點。

56、患者，女，27歲，左下后牙曾有咬合痛，5天前出現自發的劇烈，持續性跳痛。檢查:

左下7,叩(+++),根尖區黏膜隆起，捫診波動感明顯。X線片示根周膜增厚。診斷為左下7

急性根尖周炎，給予切開排膿，髓腔開放處理。請問黏膜下膿腫切排的適宜時機是0.5分

A.急性炎癥后的1?2天

B.急性炎癥后的2?3天

C.急性炎癥后的4?5天

D.急性炎癥后的8?9天

E.急性炎癥后的9?10天

正確答案：C

答案解析：急性根尖周炎的骨膜卜.或黏膜卜膿腫期應在局部麻醉卜切開排膿。黏膜下膿腫切

排的時機應該是在急性炎癥后的4?5天，局部有較為明確的波動感。切開過早只能給患者

帶來痛苦，切開過晚則會造成病變范圍的擴大。髓腔開放可與切開排膿同時進行。

57、患者，女，60歲，口腔黏膜出現松弛透明的水皰，破潰后留下糜爛面和不規則皰壁，

臨床檢查尼氏征陽性。病理檢查出現以下哪項時可確診0.5分

A.上皮過度角化

B.棘層增生，上皮下皰

C.上皮異常增生

D.棘層松解，上皮內皰

E.有無上皮排列紊亂

正確答案：D

答案解析：選項棘層松解，上皮內皰為天皰瘡病理特征性表現。

58、患者，48歲，因下前牙松動1年就診。檢查：下前牙均有I?II度松動，結石較多，

深牙周袋，X線片示下前牙牙槽骨吸收嚴重。造成牙周炎的主要原因是0.5分

A.遺傳

B.全身性疾病

C.病毒感染

D.齦上菌斑

E.齦下菌斑和齦下牙石

正確答案：E

答案解析：微生物是引發牙周炎的始動因子，堆積在齦牙結合部的牙面和齦溝內的菌斑及牙

石引發牙齦的炎癥，并進一步擴大到深部組織，導致牙周袋形成、附著喪失和牙槽骨吸收。

故本道題選齦下菌斑和齦下牙石。

59、牙周塞治劑的作用不包括0.5分

A.保護傷口

B.止血

C.止痛

D.防止感染

E.避免手術牙咀嚼食物

正確答案：E

答案解析：牙周手術后在術區傷口表面放置牙周塞治劑，可避免咀嚼時食物、舌體等與傷口

的接觸，防止對術區造成損傷。考生應仔細閱讀選項，不難發現E是錯誤的。

60、患者，女，30歲，因左上后牙劇烈自發痛、夜間痛3天就診，疼痛放散至同側頭部。

診斷：左上6急性牙髓炎。開髓后封“三聚甲醛”，氧化鋅暫封窩洞，但封藥后疼痛未緩

解反而加重。以下哪一項與治療后疼痛無關0.5分

A.開髓后未充分引流即封入失活劑

B.應在開髓后封入三氧化二神，使牙髓迅速失活

C.未穿通髓腔即封入失活劑

D.“三聚甲醛”移位，未與牙髓創面接觸

E.封藥時壓力過大

正確答案：B

答案解析：急性牙髓炎患牙，主要是通過穿通髓腔，解除其壓力而緩解疼痛，牙髓失活劑的

選擇與封藥后疼痛無密切關聯。未穿通髓腔、開髓后引流不充分或封“三聚甲醛”時強行加

壓，均將導致髓腔高壓，引起疼痛。封“三聚甲醛”時不慎使之移位，未與牙髓創面充分接

觸，患牙仍處于急性炎癥狀態，亦將導致疼痛的持續或加重。

61、患者，女，14歲，突然出現左下后牙咬物痛，無明顯誘因自發腫痛1天，夜間加劇。

檢查：恒牙列，牙齒排列整齊，口腔衛生良好，左下5未見明顯踽壞及缺損，叩(++),I

度松動，對應根尖區黏膜腫脹，觸痛明顯。最恰當的應急處理0.5分

A.拔除左下5

B.靜脈滴注廣譜抗生素

C.左下5開髓封失活劑

D.左下5開髓引流，開放，根尖部牙齦切開排膿

E.左下5開髓通根，封藥安撫治療

正確答案：D

答案解析：根據臨床表現及體征檢查，該病例應已經發展到黏膜下膿腫階段，所以其應急處

理應該是患牙開髓引流，開放2?3天，根尖部牙齦需切開排膿。

62、下列口腔致癌因素中，危險性最大的癌癥誘發物是0.5分

A.嚼檳榔

B.飲酒

C.煙草

D.光輻射

E.不良修復體

正確答案：C

答案解析：煙草與煙氣中含有多種有害物質有致癌和促癌的作用，在口腔致癌因素中，煙草

是危險性最大的癌癥誘發物，吸煙是最危險的不良習慣。所以，正確答案是煙草。

63、不屬于牙周病流行影響因素的是0.5分

A.口腔衛生

B.營養

C.吸煙

D.飲酒

E.系統性疾病

正確答案：D

答案解析：本題考查影響牙周病流行的因素，包括口腔衛生、吸煙、營養、系統性疾病、時

間、年齡等，但缺乏證據表明飲酒是其影響因素之一，所以正確答案是飲酒。

64、踽均是說明人群中0.5分

A.每人平均患制的牙數

B.每人平均患踽的牙面數

C.每人平均患踽、失、補的牙數

D.每人平均患端、失、補的牙面數

E.每人平均因踽失牙數

正確答案：C

答案解析：木題考查雕均的概念。制均是指受檢人群中每個人口腔中平均耦、失、補牙數，

因而正確答案是每人平均患胡、失、補的牙數。

65、乳牙早萌的是0.5分

A.特納牙

B.殼狀牙

C.哈欽森牙

D.誕生牙

E.氟牙癥

正確答案：D

答案解析：特納牙是指由于乳牙根尖周嚴重感染導致繼承恒牙釉質發育不全，最先由特納

(Turner)發現。殼狀牙是牙本質發育不全的一種類型，其釉質發育正常，牙本質菲薄，罩牙

本質形成后牙本質停止生成，使牙齒呈空殼狀。哈欽森牙是指先天性梅毒牙，在胚胎發育后

期和出生后第一年內，牙胚受梅毒螺旋體侵害而造成的牙釉質和牙本質發育不全。誕生牙是

乳牙早萌的一種表現，指嬰兒出生時口內已有牙齒。氟牙癥是慢性氟中毒所導致的釉質發育

異常，與釉質發育不全不同，其原因明確，發生于多個牙，而釉質發育不全原因尚不清楚，

多發生于單個牙或一組牙。

66、反映觀察值間變異程度即離散趨勢的指標0.5分

A.平均數

B.標準差

C.標準誤

D.率

E.構成比

正確答案：B

答案解析：本題考查對概念的理解。平均數是反映?組性質相同的觀察值的平均水平或集中

趨勢的統計指標。標準差是用來說明一組觀察值之間的變異程度，即離散度。標準誤是用來

表示抽樣誤差的大小。率是用來說明某種現象發生的頻率或者強度。構成比是用來說明某事

物內部各構成部分所占的比重。

67、左上第一乳磨牙應行的治療是0.5分

A.根管治療

B.干髓治療

C.拔除，觀察間隙

D.無癥狀，不做處理

E.拔除，做絲圈保持器

正確答案：C

答案解析：左上第一乳磨牙X線片示：左上第一乳磨牙根分歧大面積病變，左上第?前磨牙

磨牙胚牙囊不完整，其上方骨板消失，說明根尖炎癥已經波及到下面的牙胚，所以應拔除，

第一乳磨牙的拔除對間隙影響不大，所以本題選拔除，觀察間隙。

68、患者，男性，31歲，身體健康，口腔狀況良好，右上4因牙隱裂治療失敗拔除，同時

行形態大小相同的異體牙移植，供者是14歲的健康青年因正畸拔除的右上4。移植后1年,

X線檢查示根周壁內向性吸收，牙骨質、牙本質變薄，牙根變細。臨床檢查：移植牙n度松

動，牙齦有充血、水腫，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但無溢膿。2年后，

移植牙松動脫落。牙根吸收的原因最可能有0.5分

A.供牙儲存的情況

B.牙骨質健康狀況

C.植入區牙周組織健康狀況

D.免疫排斥反應

E.細菌感染

正確答案：D

答案解析：從題干可以看出拔牙同時進行異體牙移植，所以不存在供牙儲存的問題。患者身

體健康，口腔狀況良好，進而可以排除牙骨質健康狀況和植入區牙周組織健康狀況的影響。

細菌感染引起的牙周病牙松動通常有溢膿。所以，最可能的原因應該是免疫排斥反應。

69、某校六年級（12歲年齡組）280名學生中恒牙有踽人數是120人，有踽和因踽補牙的人

數是25人，有踽和因踽失牙的人數為5人；未治蹣齒數為350顆，因踽失牙數為5顆，因

踽充填牙數為45顆。該年級學生的患蹣率為0.5分

A.43%

B.45%

C.52%

I）.54%

E.56%

正確答案：D

答案解析：本題考查對解病流行病學的掌握及應用能力。患踽率=（患耦患者數/受檢人數

X100%,踽均=（艇、失、補牙之和/受檢人數）。代入公式，得出正確答案為54%。

70、患者，男，10歲，前牙外傷6小時，沒有身體其他器官系統損傷。視診11近中切角露

髓，21近中切角缺損，未見明顯露髓點。如果11牙根尖孔未閉合，最佳的治療方案是0.5

分

A.根管治療術

B.蓋髓術或活髓切斷術保留活髓

C.干髓術

D.塑化治療

E.觀察，暫不處理

正確答案：B

答案解析：對于外傷牙，若無根折，無松動及移位，患牙根尖孔未發育完成，應考慮保留活

髓行直接蓋髓術或者活髓切斷術促進牙根發育，為以后的根管治療以及治療后修復打基礎。

71、患者，女，56歲，左下后牙自發疼痛1周，夜間因疼痛無法入睡3天，自服消炎藥癥

狀無明顯好轉。檢查：左下5咬合面銀汞充填物，邊緣未探及齷損，齦緣稍有紅腫，X線檢

查示左下5已行根管治療，但根充不完善，根尖組織未發現明顯異常。針對主訴牙的合適

處理為0.5分

A.降低咬合

B.去除充填物重行完善根管治療

C.服用抗生素及止痛藥

D.拔除患牙

E.根尖手術

正確答案：B

答案解析：主訴牙表現為急性牙髓炎的癥狀，X線顯示曾接受根管治療，去除根充物探查根

管有疼痛感覺，即可確診為殘髓炎。對于此類患牙最合適的處理是去除根充物后，清除殘髓,

重行完善的根管治療。

72、患者，女，20歲，訴自小牙齒不好，要求牙體美容。檢查：全口牙齒均有I?II度磨

耗，牙冠均呈微黃色，釉質缺損較嚴重，牙本質暴露，探診、溫度測試均無明顯反應。患

者訴外祖母和母親的牙齒也有類似的情況。治療方案可選擇0.5分

A.脫敏治療

B.咬合板改善咬合關系后冠修復

C.漂白治療

D.直接樹脂充填

E.RCT后冠修復

正確答案：B

答案解析：因牙齒有輕中度磨耗，故需用覆蓋咬合面和切緣的咬合夾板先改善咬合關系，為

防止進一步過度的磨耗和改善咬合功能，可行冠修復.

73、患兒，9歲，右下后牙腫痛。檢查：右下第二乳磨牙冠大部分破壞，壁洞較深，叩診(+),

松動U度。頰側牙齦處有0.5mm義0.5mm膿腫。X線片示：牙根吸收1/3,根分歧有低密度

影。右下第二前磨牙牙根形成2/3。如果治療后，右下第二乳磨牙仍然松動且X線發現，右

下第二前磨牙牙胚牙囊骨壁有破壞，應作的處理是0.5分

A.開放，定期換藥

B.完善根管治療

C.拔除，做功能矯治器

D.拔除，不需要做保持器

E.拔除，做保持器

正確答案：D

答案解析：如果治療后，牙囊骨壁有破壞，說明乳牙根尖炎癥可能影響到恒牙胚，應當拔除

乳牙來保護發育中的恒牙胚。患兒已經9歲，第一磨牙已經萌出且基本建立咬合關系，第二

乳磨牙的拔除對?其向近中移動的幅度已經很小，所以沒必要做保持器。所以本題選拔除，不

需要做保持器。

74、患兒，男性，3歲，發現上乳中切牙唇齦反復膿腫2周，無疼痛。檢查右上中切牙完整,

變色，唇側齦膿腫，3個月前曾有外傷史，X線片顯示上乳中切牙根尖周陰影，上中切牙牙

囊完整。最佳治療方法是0.5分

A.排膿，觀察

B.排膿，給予抗生素

C.排膿，右上乳中切牙牙髓切斷術

D.排膿，右上乳中切牙根管治療

E.拔除右上乳中切牙后間隙保持

正確答案：D

答案解析：X線片還顯示上中切牙的牙囊尚完整，說明乳中切牙的根尖周炎癥尚未侵襲到繼

承恒牙牙胚，仍有保留價值，無須拔除。慢性根尖周炎的最佳治療方案為完善的根管治療，

故正確選擇為排膿，右上乳中切牙根管治療。根尖周炎僅排膿觀察，或給予抗生素治療均為

應急處理措施，非徹底治療。牙髓切斷術僅適用于根髓未感染的患牙。

75、檢查繼發制的最佳方法是0.5分

A.探診

B.叩診

C.咬診

D.X線片

E.去除充填物

正確答案：D

答案解析：該題考查的知識點是繼發制的診斷方法。繼發端是充填治療后，發生在鄰近充填

體的洞壁牙體組織的副損。繼發踽最多發生在鄰面窩洞的齦壁，其次是洞底部位。因此拍X

線片是最佳檢查方法。去除充填體是最后證實是否有繼發踽的方法，但這只是診斷確認繼發

制后的處理，而不是最佳的診斷方法。

76、對白斑的描述哪項是正確的0.5分

A.口腔黏膜上所發生的白色斑塊都稱為白斑

B.白斑大小與癌變的可能性成正比

C.皺紙狀、疣狀等表面形態象征癌前改變

D.各型白斑發生潰瘍是癌前損害已有了進一步發展的標志

E.白斑在臨床上只表現為單純的白色損害

正確答案：D

答案解析：白斑是指口腔黏膜上不能被擦去的，臨床和病理不能診斷為其他疾病的白色斑塊，

組織病理上表現為不典型增生和異常增生。由定義可知并非所有白色斑塊都是白斑，故排除

選項“口腔黏膜上所發生的白色斑塊都稱為白斑”、“白斑在臨床上只表現為單純的白色損害”;

白斑癌變的可能性與年齡、性別、部位、類型、吸煙、病理、時間和癥狀有關系，與大小無

關，故排除“白斑大小與癌變的可能性成正比”、“皺紙狀、疣狀等表面形態象征癌前改

變”。

77、口腔扁平苔葬的臨床表現下列哪項是錯誤的0.5分

A.中年女性患者較多

B.磨牙區、頰區、頰黏膜多見白色網狀條紋

C.白色網狀條紋稠密區域較多發生糜爛

D.損害多為單側性

E.皮膚、指甲、生殖器黏膜均可發生

正確答案：D

答案解析：扁平苔辭可發生在口腔黏膜任何部位，病損大多左右對稱。

78、患者，女性，45歲，因左側面頰部皮膚及左側舌部黏膜發紅、起皰3天，伴劇痛來診。

查體：體溫38.5C,左側面部皮膚及左側舌背、頰黏膜可見粟粒大小的密集成片的透明水

皰，周圍皮膚黏膜可見充血性紅斑。化驗：紅細胞7.8X109/L,中性62%,淋巴34%。擬診

斷為帶狀皰疹。患者曾在外院給予肌內注射青霉素3天，局部病損激光照射及口服多種維

生素等措施，癥狀有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛癥狀仍明顯。療效不佳原因是0.5

分

A,未給予支持治療

B.未注射聚肌胞或轉移因子

C.診斷不正確

D.局部未用消炎含漱液

E.未給予卡馬西平或肌注維生素B1+維生素B12

正確答案：E

答案解析：帶狀皰疹損害沿三叉神經的三支分布，第一支除額支外，可累及眼角黏膜，甚至

失明；第二支累及唇、腭及顆下部、顏部、眶下皮膚：第三支累及舌、下唇、頰及頒部皮膚。

對于帶狀皰疹的鎮痛治療，可用鎮痛劑(如水楊酸類藥)及維生素B,內服;維生素B120.15mg,

肌內注射，每日1次；卡馬西平止痛效果明顯。

79、患兒，7歲，右下后牙松動近2個月。檢查：右下第二乳磨牙無健，松動I度，右下第

一恒磨牙冠遠中萌出。X線片示右下第二乳磨牙遠中根完全吸收，近中根完好，右下第一恒

磨牙近中邊緣崎進入吸收區。正確的處理為0.5分

A.拔除第二乳磨牙

B.拔除第一恒磨牙

C.不處理，追蹤觀察

D.截冠法誘導第一恒磨牙萌出

E.銅絲分離法

正確答案：D

答案解析：第一恒磨牙異位進入第二乳磨牙遠中吸收區，不能正常萌出，而第二乳磨牙的近

中根完好，故采用截冠法誘導第一恒磨牙萌出。

80、兩個牙的牙根發育完成以后發生粘連而形成的是0.5分

A.融合牙

B.雙生牙

C.結合牙

D.牙內陷

E.額外牙

正確答案：C

答案解析：這是一道概念題，區分融合牙、雙生牙、結合牙、牙內陷、額外牙的概念。

81、不屬于根管沖洗藥物的是0.5分

A.15%EDTA

B.30%過氧化氫溶液

C.5.25%次氯酸鈉

D.2%氯亞明

E.生理鹽水

正確答案：B

答案解析：臨床上常用的根管沖洗液有2.5%?5.25%的次氯酸鈉、3%的過氧化氫、生理鹽水、

螯合劑(常用的有15%的EDTA)以及2%的氯亞明。

82、患者，女，25歲，要求美容修復。檢查：全口牙齒牙面呈帶狀黃灰色著色，對稱，個

別牙齒表面中度釉質缺損，探(-)，叩(-)，冷測反應正常。下列哪些因素對牙著色和釉質

發育不全有影響0.5分

A.四環素族藥類本身的顏色

B.四環素類藥物降解而呈的色澤

C.四環素在牙本質內結合部位的深淺

D.與釉質本身的結構相關

E.以上都是

正確答案：E

答案解析：牙著色和釉質發育不全的程度與四環素族藥類本身的顏色，降解而呈的色澤及其

牙本質內結合部位的深淺，釉質本身的結構相關。

83、有兩個正常的牙胚融合而形成的是0.5分

A.融合牙

B.雙生牙

C.結合牙

D.牙內陷

E.額外牙

正確答案：A

答案解析：這是一道概念題，區分融合牙、雙生牙、結合牙、牙內陷、額外牙的概念。

84、患兒，7歲，右下后牙松動近2個月。檢查：右下第二乳磨牙無壁，松動I度，右下第

一恒磨牙冠遠中萌出。X線片示右下第二乳磨牙遠中根完全吸收，近中根完好，右下第一恒

磨牙近中邊緣喳進入吸收區。右下第二乳磨牙松動的病因為0.5分

A.牙周炎

B.根尖周炎

C.右下第一恒磨牙異位萌出

D.生理性吸收

E.牙髓炎

正確答案：C

答案解析：第一恒磨牙近中異位萌出導致第二乳磨牙牙根吸收松動。

85、手機滅菌的最佳方法是0.5分

A.化學消毒劑擦拭

B.酒精浸泡

C.戊二醛浸泡

I).紫外線照射

E,壓力蒸氣滅菌

正確答案：E

答案解析：手機最佳的滅菌方法是經過壓力蒸氣滅菌處理，用化學消毒劑擦拭手機難以達到

滅菌的目的，紫外線照射主要用于診室的空氣消毒，化學浸泡消毒目前已較少采用。

86、年輕恒牙外傷冠折露髓時第一次就診最好選用的蓋髓劑為0.5分

A.丁香油

B.氫氧化鈣

C.抗生素+激素

D.聚竣酸鋅水門汀

E.氧化鋅丁香油糊劑

正確答案：B

答案解析：年輕恒牙外傷冠折露髓最好選用氫氧化鈣制劑。

87、患者因深蹣一次墊底銀汞充填后1周出現自發痛，冷熱痛持續，不能咬物。該患牙處

理應為0.5分

A.牙髓治療

B.去舊充填物，重新墊底，銀汞充填

C.去舊充填物，改其他材料充填

D.去舊充填物，氧化鋅丁香油糊劑安撫

E.觀察

正確答案：A

答案解析：出現不可復性牙髓炎，必須施行牙髓治療。

88、患者，女，22歲，左上前牙冷熱刺激痛1年，出現自發痛及夜間痛1周。檢查：左上

中切牙近中壁洞，探及大量腐質，熱測引起劇烈疼痛，刺激去除后仍持續十幾秒，叩（一）,

牙齦正常。最適當的處理為0.5分

A.局麻下開髓封“三聚甲醛”

B.拔除患牙

C.去凈腐質，安撫治療

I）.局麻下行根管預備

E.局麻下行活髓切斷術

正確答案：D

答案解析：根據患者癥狀，可診斷為慢性牙髓炎急性發作，需行常規根管治療，由于患牙為

前牙，故不可封“三聚甲醛”，否則易導致牙齒變色。活髓切斷術僅適于根尖孔未發育完成

的年輕恒牙，且不適于牙髓炎患牙。

89、固定型藥疹的好發部位是0.5分

A.口唇及口周皮膚

B.舌部

C.頰

D.上腭

E.牙齦

正確答案：A

答案解析：固定型藥疹即藥物過敏所致的同一部位反復以同一形式發生的病損。經停用過敏

藥物及治療處理后，病損常于10天左右消退，會遺留色素沉著。口唇及口周皮膚是固定型

藥疹的好發部位。

90、含氟牙膏有明顯的防制效果。含氟牙膏在世界范圍的廣泛應用是使壁病患病率出現大

幅度下降的原因之一。兒童含氟牙膏常用氟濃度為0.5分

A.lOppm

B.500ppm

C.lOOOppm

D.lOOOOppm

E.lppm

正確答案：B

答案解析：研究表明，兒童在使用牙膏時經常會吞食部分，為身體所吸收，其吞咽量可達

27%,經常過多使用含氟牙膏的兒童有患氟牙癥的可能。因此，從安全性考慮，應生產適合

兒童使用、含氟濃度低的牙膏，專家建議為兒童生產的含氟牙膏中氟含量為500Ppm較好。

所以，正確答案是500ppm。

91、翻瓣術手術縱形切口應位于0.5分

A.齦乳頭中央

B.頰面中央

C.舌腭側中央

D.頰面軸角處

E.以上均可

正確答案：D

答案解析：縱形切口的位置應在術區近、遠中側比較健康的牙齦組織上，位于牙的頰面軸角

處，一般將齦乳頭包括在齦瓣內，以利于手術后縫合。切忌在齦乳頭中央或頰面中央處作縱

切口，以防止影響愈合，也盡量避免在舌腭側作縱切口，因可能會傷及血管、神經，出血多，

或影響愈合。

92、釉質發育不全的是0.5分

A.特納牙

B.殼狀牙

C.哈欽森牙

D.誕生牙

E.氟牙癥

正確答案：A

答案解析：特納牙是指由于乳牙根尖周嚴重感染導致繼承恒牙釉質發育不全，最先由特納

(Turner)發現。殼狀牙是牙本質發育不全的一種類型，其釉質發育正常，牙本質菲薄，罩牙

本質形成后牙本質停止生成，使牙齒呈空殼狀。哈欽森牙是指先天性梅毒牙，在胚胎發育后

期和出生后第一年內，牙胚受梅毒螺旋體侵害而造成的牙釉質和牙木質發育不全。誕生牙是

乳牙早萌的一種表現，指嬰兒出生時口內已有牙齒。氟牙癥是慢性氟中毒所導致的釉質發育

異常，與釉質發育不全不同，其原因明確，發生于多個牙，而釉質發育不全原因尚不清楚，

多發生于單個牙或一組牙。

93、男，40歲，多年來全口牙齦反復腫脹，曾作過多次治療，近5?6天再次加重，檢查全

口牙齦腫，充血，觸之出血，下頜磨牙牙周袋超過5mm,壓溢膿，X線檢查，全口多數牙槽

骨有不同程度吸收，無蹣。全身乏力，飲食量比一般人大，尿量也多。病史采集，需要了

解的是0.5分

A.出血史

B.家族史

C.藥物過敏史

I).是否有糖尿病

E.是否有其他全身病

正確答案：D

答案解析：患者牙周炎癥較重，易發生牙周膿腫，牙周治療效果不佳。全身乏力，飲食量比

一般人大，尿量也多。提示患者，可能有糖尿病。故病史采集和檢查應針對糖尿病進行。

94、患兒，7歲。近1周來，右下后牙食物嵌塞。檢查：右下第一乳磨牙遠中鄰面深踽洞。

探敏感，叩(-)，無松動，齦正常。右下第二乳磨牙大面積踽壞，探及髓腔，探痛(-)，叩

(+)。頰側疹管溢膿，I度松動，左下第一、二乳磨牙殘冠，I度松動，叩(+),齦紅腫。

雙側六齡牙萌出2/3。X線片示：右下第一乳磨牙遠中鄰面深踽，近髓，根分歧處骨密度較

正常偏低，未見根吸收及根尖周病變，恒牙胚硬骨板連續。右下第二乳磨牙蹣壞達髓腔，

根尖周及根分歧處有彌散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙隅壞達髓腔，根尖

周大面積陰影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。乳牙深蹣與牙髓炎鑒別中以下哪項最

有診斷意義0.5分

A.冷熱測試

B.叩診

C.X線片

D.電活力測試

E.診斷性去腐

正確答案：E

答案解析：無論溫度測試或電測試，乳牙或年輕恒牙很難得到確切反應。在其他方法不能判

定牙髓狀態時才考慮使用診斷性去腐法。所以本題選診斷性去腐。

95、深幽墊底時第一次就診最好選用的蓋髓劑為0.5分

A.丁香油

B.氫氧化鈣

C.抗生素+激素

D.聚竣酸鋅水門汀

E.氧化鋅丁香油糊劑

正確答案：D

答案解析：深端用聚竣酸鋅水門汀墊底可使牙髓避免受到刺激。

96、在口腔醫療保健中不屬于空氣傳播的病毒0.5分

A.人類免疫缺陷病毒

B.水痘病毒

C.麻疹病毒

D.流行性腮腺炎病毒

E.腺病毒

正確答案：A

答案解析：人類免疫缺陷病毒是通過血液傳播，而其他選項都可以通過空氣傳播。

97、人體最主要的氟來源是0.5分

A.飲水

B.食物

C.空氣

D.氟化牙膏

E.含氟維生素

正確答案：A

答案解析：本題考查人體氟的主要來源。人體氟的主要來源是飲水，約占人體氟來源的65%,

其次為食物，約占25冊所以，正確答案是飲水。

98、女性，46歲，口腔潰瘍反復發作3年，間隔1?2個月，多在經前出現，每次1?3個

不等，主要位于下唇和舌等部位，疼痛明顯，7?10天左右愈合。要想達到理想的治療效果,

宜采取0.5分

A.口腔局部對癥治療

B.全身使用抗生素

C.補充多種維生素

D.口服雌激素+口腔局部對癥治療

E.注射轉移因子

正確答案：D

答案解析：由于復發性阿弗他潰瘍的病因尚不明確，治療方法雖多，但療效均不理想，并具

有復發性、自限性，因此治療上應將局部治療結合全身治療，延長間歇期、縮短發作期，緩

解病情。盡可能詳細詢問病史，進行必要的臨床檢查，對因治療。

99、患者，男，10歲，前牙外傷6小時，沒有身體其他器官系統損傷。視診11近中切角露

髓，21近中切角缺損，未見明顯露髓點。對進一步處理最有價值的檢查項目是0.5分

A.X線片檢查

B.探診

C.叩診

D.牙髓活力溫度測試

E.透射法檢查

正確答案：A

答案解析：對于外傷牙，首先要排除其他重要器官系統有無損傷，再處理牙齒。對于年輕患

者，首先考慮外傷牙的牙根發育情況，患牙有無根折，有無松動或者移位，必須拍片檢查。

剛剛外傷的牙齒或者根管孔未閉合的年輕恒牙可能對電活力測試無反應，電活力測試可用于

隨后復診時判斷牙髓活力狀況提供參考。

100、先天性梅毒的標志性病損不包括0.5分

A.半月形切牙

B.桑其牙

C.硬下疳

D.間質性角膜炎

E.神經性耳聾

正確答案：C

答案解析：先天性梅毒根據發病時間不同，可分為早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潛伏

梅毒。其經過與后天梅毒相似，但不發生硬下疳。

101,巨幼細胞貧血的口腔表征為0.5分

A.口腔黏膜蒼白色，以唇、舌、齦明顯

B.舌背黏膜廣泛發紅，呈鮮牛肉色

C.口腔黏膜蒼白，并可出現瘀點、瘀斑或血腫