“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調節）2024年遼寧住院醫師-遼寧住院醫師醫學檢驗科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.高血壓患者由勞累后血壓驟升，頭痛，眩暈，惡心，嘔吐，心悸，視力模糊等嚴重癥狀，以及伴有痙攣動脈累及的靶器官缺血癥狀出現是（）A、原發性高血壓B、繼發性高血壓C、惡性高血壓D、高血壓腦病E、高血壓危象2.患者，男性，67歲，身高170cm，體重70kg，糖尿病病史3年，飲食控制+口服格列本脲治療，血糖控制可，近1個月來血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L應該采用的措施是（）A、改用雙胍類藥物治療B、改用飲食控制C、改用胰島素治療D、改用噻唑烷二酮類治療E、改用葡萄糖苷酶抑制劑治療3.結核累及胸膜時，為胸膜性胸痛，其疼痛特點是（）A、晝輕夜重B、隨呼吸運動和咳嗽加重C、胸痛D、肌肉痛E、頭痛4.用于鑒別結核性胸腔積液與惡性胸腔積液的生化檢查是（）A、ADA和AMYB、ADA和ACEC、ADA和ALPD、ADA和LDE、ADA和FDP5.男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體（±），尿糖（++++），血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／L已接受小劑量胰島素治療，尿量較多，飲食差，可能合并（）A、低鉀血癥B、低血糖C、心衰D、腦水腫E、高氧6.患者，男，14歲，從未進行過預防脊髓灰質炎的免疫接種，在夏季后期患此病住進醫院。在病情嚴重時使用了人工呼吸器，恢復時撤掉人工呼吸器，未出現不良影響，幾天后，血氣、電解質結果如下：［Na+］136mmol／L，［K+］4．5mmol／L，［Cl-］92mmol／L，pH7．32，CO2總量36mmol／L，PCO270mmHg患者的AG（mmol／L）為（）A、14.6B、140.5C、48.5D、232.5E、28.87.離子交換樹脂層析法無法除去下列哪種物質（）A、清蛋白B、甘氨酸C、乙醇D、CK-MBE、LD8.下列哪些是急性氣管-支氣管炎的病因（）A、感染B、變態反應C、物理、化學刺激D、胃-食管反流E、氣道纖毛細胞發育不良9.惟一能通過胎盤的免疫球蛋白是（）A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM10.關于食物中毒下列哪項說法是正確的（）A、食物中毒均無傳染性B、食物中毒有細菌性和非細菌性兩種C、食物中毒病程有自限性不會引起死亡D、食物中毒后都可產生免疫力，罕有重復感染E、預防接種可減少食物中毒發生11.關于V-P試驗，敘述錯誤的是（）A、細菌分解葡萄糖產生丙酮酸B、丙酮酸脫羧產生乙酰甲基甲醇C、乙酰甲基甲醇在酸性環境中被氧化為雙乙酰D、雙乙酰與培養基中精氨酸所含的胍基作用E、生成紅色化合物12.革蘭染色的臨床意義在于（）A、大多數G+菌是以內毒素為主，G-菌是外毒素為主B、大多數G-菌是以內毒素為主，G+菌是外毒素為主C、G+菌具有某種酶，G-菌缺少某種酶D、G+缺少某種酶，G-菌具有某種酶E、G+菌有某種特殊因子，G-菌不具有13.因巨大結節性甲狀腺腫并發甲亢行雙側甲狀腺大部切除術，第3天清晨，患者突然發生手足疼痛，持續性痙攣，且呼吸困難。其處理應立即（）A、氣管切開B、肌肉注射地西泮10mgC、口服AT1010滴D、口服葡萄糖酸鈣片3gE、靜脈滴注10%氯化鈣15ml14.糖化血清蛋白的測定可以反映測定前多長時間患者的血糖控制水平（）A、2～3周B、3～4周C、2～4周D、2～5周E、3～5周15.國內外對尿中糖類的分析檢驗基本上有三類方法（）、（）、（）。16.甲狀旁腺功能亢進危象搶救措施中，患者需大量補充（）A、生理鹽水B、5%葡萄糖液C、10%葡萄糖液D、5%葡萄糖氯化鈉液E、葡萄糖酸鈣17.LD2的四聚體構成為（）A、H4B、H3MC、H2M2D、HM3E、M418.尿膽原試帶法測定采用（）A、指示劑蛋白質誤差原理B、Hb類過氧化酶法C、亞硝酸鹽還原法D、醛反應或重氮反應法E、偶氮反應法19.女性，40歲，患糖尿病1年，身高156cm，體重為70kg，無酮癥，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治療方案是（）A、飲食療法+胰島素B、適當運動+飲食運動C、臥床休息+飲食治療D、格列本脲+飲食治療E、甲福明+飲食治療20.蛋白質電泳中為消除或減少電荷對蛋白質移動的影響常加入（）A、麗春紅SB、SDSC、溴化乙錠D、過硫酸銨E、四甲基乙二胺21.下列屬于滲透性腹瀉的是（）A、霍亂B、急性腸炎C、口服甘露醇D、胃泌素瘤E、阿米巴痢疾22.丙轉氨酶的參考值（）（連續監測法）23.Ross-Jone試驗主要檢測腦脊液中的（）A、白蛋白B、球蛋白C、黏蛋白D、糖蛋白E、纖維蛋白原24.對于不是由于未參加而造成的不滿意的EQA成績，實驗室（）A、不作任何處理B、不作規定C、由檢驗科主任決定D、必須進行適當的培訓及采取糾正措施E、重新校準儀器25.判斷低血糖的血漿葡萄糖濃度是（）A、26.以下因素中不影響鉀在細胞內外分布的是（）A、糖代謝B、血液pHC、脂肪代謝D、腎和呼吸功能E、消化功能27.某男，65歲，高血壓病史5年，一直堅持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血壓，半月來頭暈，乏力，視力模糊，加心痛定為每日三次，仍不見好轉。現血壓150／95mmHg（服藥后）；查眼底：視網膜動脈變細；血脂略高，血糖正常。試分析該病例控壓失敗主要原因是（）A、患者年齡過大B、患者治療依從性不好C、患者用藥太便宜D、降壓方案不合理E、以上都不是28.關于抗利尿激素，下述哪點是錯誤的（）A、沿視上垂體束和視旁垂體束運輸B、由下丘腦前部視上核和室旁核合成C、儲存在垂體后葉D、參與血壓、血容量和血漿滲透壓的調節E、損傷下丘腦的視上核室旁核時，可發生部分性尿崩癥29.檢查腎小球濾過功能最恒定且靈敏的方法是（）A、血肌酐測定B、菊糖清除率C、尿素清除率D、血BUN測定E、內生肌酐清除率30.普米克都寶的成分為（）A、異丙托溴銨B、沙丁胺醇C、沐舒坦D、二丙酸倍氯米松E、布地奈德31.女，52歲。咳嗽3個月，近來痰液明顯增多，每日水樣痰液約300ml。氣急進行性加重。X線胸片提示雙側彌漫性微結節狀陰影，部分融合，最可能的診斷是（）A、肺鱗癌B、肺小細胞未分化癌C、肺腺癌D、肺泡細胞癌E、肺結核32.性激素屬于（）A、氨基酸類激素B、肽類激素C、蛋白質激素D、類固醇激素E、胺類激素33.女性，28歲，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸3個月就診。近2年應用口服避孕藥。下述藥物治療正確的是（）A、他巴唑治療B、丙基硫氧嘧啶治療C、丙基硫氧嘧啶治療+普萘洛爾治療D、過氯酸鉀治療E、碳酸鉀治療34.下列哪一項反映近曲小管的功能（）A、尿比重檢測B、內生肌酐清除率C、濃縮稀釋試驗D、PSP排泄試驗E、血肌酐和尿素氮35.關于血漿分離，錯誤的描述是（）A、應在確保無菌條件下分離血漿B、分離出的血漿在4℃冰箱內可長期保存C、-80℃新鮮冰凍血漿可保存2年D、血漿可冷凍干燥保存E、新鮮冰凍血漿需在采血后6h內，完成血漿速凍過程36.男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，紅細胞10～15／HP，尿本一周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L若病理為腎小球基底膜增厚，基底膜上皮側有釘突形成（嗜銀染色），IgG和C3沿腎小球毛細血管壁顆粒狀沉積，電鏡見足突廣泛融合，最可能的診斷為（）A、系膜增生性腎小球腎炎B、系膜毛細血管性腎小球腎炎C、微小病變腎病D、局灶性節段性腎小球硬化E、膜性腎病37.女性，24歲，低血糖癥患者，平時覺腹脹、胸悶。身高160cm，體重52kg，B超示胸、腹腔積液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴鈣化斑，血漿胰島素34μIU/ml，胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。該女患者最可能診斷的是（）A、胰島素瘤B、營養不良性糖尿病C、胰島細胞增生癥D、生長抑素瘤E、間皮細胞瘤38.急性白血病經治后達到完全緩解最主要標準是（）A、血紅蛋白＞100g／LB、血小板＞100×109／LC、外周血無白血病細胞D、白細胞數正常E、骨髓原始及早幼（幼稚）細胞＜5％39.不穩定型心絞痛是由于斑塊破裂或糜爛并發血栓形成、血管收縮、微血管栓塞所導致的急性或亞急性心肌供氧的減少所致。40.漏出液的形成原因和特點不包括（）A、毛細血管流體靜壓增高B、血漿膠體滲透壓降低C、淋巴回流受阻D、血鈉濃度過高E、充血性心力衰竭41.男，48歲，發作性胸痛一個月，每次發作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是（）A、心臟X線攝片B、心電圖運動負荷試驗C、放射性核素檢查D、動態心電圖E、超聲心動圖42.引起大葉性肺炎最常見病原菌為（）A、結核菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、葡萄球菌43.列哪種酶與心臟功能是否正常關系不大（）A、ALPB、ASTC、CKD、LDE、α-HBDH44.碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為（）A、出現血鉀過高B、治療酸中毒的起初2小時C、出現心律紊亂D、血pH45.不是危重哮喘表現的是（）A、兩肺滿布響亮哮鳴音B、氣急不能說話C、胸腹部矛盾呼吸D、奇脈E、嗜睡46.下列有關溶血性貧血的敘述，哪項是不正確的（）A、可能存在紅細胞內在缺陷B、紅細胞壽命縮短C、可能存在紅細胞外在異常D、脾臟功能亢進E、排除紅細胞外在異常47.鑒別腦膜炎奈瑟菌與卡他布蘭漢菌的相關試驗是（）A、蔗糖發酵試驗B、乳糖發酵試驗C、麥芽糖分解試驗D、觸酶試驗E、菊糖分解試驗48.診斷心肌缺血最敏感的指標是（）A、鈉尿肽B、D-二聚體C、兒茶酚胺D、尿皮質醇E、糖原磷酸化酶49.人體含ALT最豐富的組織是（）A、心肌B、肝細胞C、骨骼肌D、紅細胞E、腎臟50.進行離心時，離心機轉頭的旋轉速度為20000r／min，相對離心為40000g，可稱之（）A、低速離心B、平衡離心C、高速離心D、超速離心E、等密度離心51.臨床上Rh抗體是如何產生的？52.新月體性腎炎不會發生于（）A、IgA腎病B、糖尿病腎病C、過敏性紫癜D、感染性心內膜炎E、系統性紅斑狼瘡53.LDL的功能是（）A、轉運外源性甘油三酯B、轉運內源性甘油三酯C、逆向轉運膽固醇D、肝內合成內源性膽固醇轉運至肝外組織E、轉運游離脂肪酸54.女性，26歲，2年前因頭昏乏力、面色蒼白就診。糞便鏡檢找到鉤蟲卵，經驅蟲及補充鐵劑治療，貧血無明顯改善。近因癥狀加重而就診。體檢：中度貧血貌，肝、脾均肋下2cm。檢驗：血紅蛋白85g／L，網織紅細胞5％；血清膽紅素正常；骨髓檢查示紅系明顯增生，粒紅比例倒置，外鐵（+++），內鐵正常。B超顯示膽石癥。最可能的診斷是（）A、缺鐵性貧血B、鐵幼粒細胞貧血C、溶血性貧血D、巨幼細胞貧血E、慢性炎癥性貧血55.當尿標本溫度升高到90～100℃可溶解，降至40～60℃又凝固的蛋白是（）A、AlbB、T-H蛋白C、β2MGD、IgGE、本周蛋白56.以下關于乙醇性脂肪肝形成機制不正確的是（）A、一次大量攝取乙醇促使末梢組織脂肪動員增加B、慢性攝取乙醇時乙醇代謝亢進，NADH／NAD+比值上升C、肝內甘油三酯大量合成D、大量攝取乙醇時脂蛋白的合成及分泌增加E、肝中脂肪酸氧化降低57.急性心肌梗死發作后CK開始升高的時間為（）A、4～8小時B、8～12小時C、1小時D、2～4小時E、12～24小時58.為預防風疹和先天性風疹綜合征，不能接種風疹減毒活疫苗的人群是（）A、孕婦B、結婚登記時的女青年C、注射過抗風疹人血清免疫球蛋白的女青年D、育齡期女青年E、1歲以上的少年兒童59.自動生化分析儀交叉污染與哪個部件無關（）A、加樣針B、試劑針C、攪拌棒D、光度計E、比色杯60.二尖瓣脫垂綜合征多伴發于（）A、Marfan綜合征B、冠心病C、先天性心臟病D、心肌病E、高血壓61.屬于初級膽汁酸的是（）A、石膽酸B、膽酸C、脫氧膽酸D、雄脫氧膽酸E、甘氨脫氧膽酸62.過敏原檢測的體內特異性診斷試驗包括（），（），（）。體外特異性試驗是（），（）。63.若出現以下哪幾種情況應懷疑為“假性高血壓”（）A、肱動脈血壓高于腘動脈血壓B、血壓明顯升高而無靶器官損害C、降壓治療后在無過多的血壓下降時產生明顯的頭暈、乏力等低血壓癥狀D、重度單純性收縮期高血壓E、肱動脈處有鈣化證據64.絲蟲病的嚴重性主要體現在慢性阻塞性病變，如象皮腫和乳糜尿等。65.有關血瓊脂平板，敘述錯誤的是（）A、常用血液為羊血B、血液含量一般為10％左右C、血液滅菌后才能加入培養基中D、瓊脂含量為2％～3％E、屬于營養培養基66.對疑為結核患者標本進行分離培養，若為陰性，棄去前應觀察的時間是（）A、2天B、5天C、15天D、4周E、4～8周67.有關二甲雙胍錯誤的是（）A、適用于肥胖非胰島素依賴型糖尿病，不會造成低血糖B、它是雙胍（biguanide），不容易造成乳酸中毒C、主要作用機制是增加葡萄糖的氧化代謝D、惡心、厭食是常見不良反應，有助體重減輕E、肝、腎功能不全是其使用禁忌68.不是腦脊髓液檢查適應證的是（）A、腦膜炎B、腦炎C、白血病合并中樞神經系統入侵D、腦瘤合并腦壓升高E、中樞神經系統疾病椎管內給藥治療69.抗結核藥物敏感性測定的主要作用（）A、臨床耐藥病理的診斷B、制定合理的化療方案C、流行病學監測D、獲取標本檢查E、結核病快速診斷70.鏈球菌分類的根據是（）A、在血液瓊脂培養基中溶血的情況B、產生色素的顏色C、細菌的致病作用D、鞭毛抗原的特異性E、對營養的要求71.心肌損傷的確診標志物是（）A、CKB、MbC、ASTD、cTNE、LD172.胰島素是一種（）A、氨基酸B、糖類C、蛋白質D、蛋白多糖E、脂肪73.下列有造血抑制的抗菌藥有（）A、紅霉素B、磺胺類C、氯霉素D、鏈霉素E、四環素74.支氣管哮喘是氣道的一種慢性變態反應性炎癥性疾病。它主要是由（）、（）、（）等多種炎癥細胞介導的氣道炎癥。它的存在引起氣道高反應性和廣泛的可逆性氣流阻塞。75.男，58歲。刺激性咳嗽8個月，近2個月痰中帶血。X線胸片示右肺下葉背段塊影，肺門和縱隔淋巴結不大。纖支鏡檢右下葉背段開口處新生物，呈菜花樣，考慮為（）A、肺鱗癌B、肺小細胞未分化癌C、肺腺癌D、肺泡細胞癌E、肺結核第2卷一.參考題庫(共75題)1.β2受體激動劑平喘的原理是（）；（）；（）。包括SABA和LABA，其代表藥物分別為（）和（）。主要不良反應有（），（）。2.女，20歲，發熱20天，體溫最高39．3℃，上腹痛，間斷腹瀉，大便黃稀，四肢關節疼痛、紅腫，局部皮下有硬結，尿常規發現紅細胞（+），白細胞（+），尿蛋白（++）該患者對診斷最有價值的檢查是（）A、腸鏡B、尿培養C、痰培養D、自身抗體E、肥達-外菲試驗3.男，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現夜間陣發性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢進，心臟各瓣膜區未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音，雙肺散布哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。空腹血糖4.2mmol/L。心電圖：V1～V6導聯ST段壓低0.05～0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者目前最可能的診斷是（）A、氣道梗阻B、肺動脈栓塞C、支氣管哮喘D、急性心肌梗死E、急性左心衰竭4.在感染早期不能采用EM直接檢查標本中病毒顆粒的病毒是（）A、輪狀病毒B、皰疹病毒C、甲型肝炎病毒D、乙型肝炎病毒E、丙型肝炎病毒5.女性，24歲。5h、前驟起腹瀉，稀便轉水樣便，排便15次，量多，嘔吐3～4次來診。無發熱、腹痛。病前在舟山旅游。體檢：脈搏102次／分，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部無壓痛，大便光鏡檢：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，擬診為副霍亂。本例抗菌治療的首選藥物是（）A、氯霉素B、四環素C、呋喃唑酮D、SMZ加IMPE、多西環素（強力霉素）6.繼發型肺結核X線表現特點為（）A、肺門淋巴結腫大B、呈團塊狀，邊緣清晰C、陳舊硬結和鈣化灶D、多態性，好發上葉尖后段和下葉背段E、結節狀陰影7.下述哪種激素是由下丘腦產生的（）A、黃體生成素B、泌乳素C、精氨酸加壓素D、促甲狀腺素E、黑色素細胞刺激素8.用于輔助診斷有機磷中毒的酶是（）A、AMYB、ACPC、LPLD、ChEE、ALP9.立克次體和支原體均能在無生命的培養基中生長繁殖。10.管型形成的必要條件？11.診斷新生兒溶血病最有價值的試驗是（）A、直接抗人球蛋白試驗B、檢查新生兒Rh血型C、檢查新生兒ABO血型D、檢查患兒血清中有無來自母體的致病抗體E、患兒血清膽紅素測定12.患者男性，59歲。有高血壓病史5年，否認其他疾病史。于晚餐后4小時突發胸悶、惡心、嘔吐胃內容物，伴上腹疼痛，到急診室就診。體檢：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部輕度肌緊張伴壓痛。在無法直接測定血漿滲透壓的情況下，以下指標有助于了解血漿滲透壓水平的是（）A、血BUNB、血肌酐C、血尿酸D、血糖E、血氯F、血鈣G、血鉀H、血鈉I、血ALT13.甲硫氫酸合成酶的輔酶是（）A、維生素B1B、維生素B6C、維生素B12D、N5甲基四氫葉酸E、四氫葉酸14.未結合膽紅素不溶于水，不能與重氮試劑發生反應，其關鍵原因是（）A、與葡萄糖醛酸結合故不溶于水B、與白蛋白結合使親水基團包含在內C、有分子內氫鍵故不溶于水D、與球蛋白結合使親水基團包含在內故不溶于水E、與球蛋白結合使親水基團包含在內15.下列哪種疾病不屬于急腹癥（）A、胃穿孔B、肝破裂C、膽系蛔蟲癥D、腸扭轉E、鉛中毒16.男，50歲，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲雙胍250mg，3次／日。5個月前因外傷發生左足潰瘍至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分別為9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治療方案應選擇（）A、增加二甲雙胍劑量B、加用胰島素制劑C、加用磺脲類口服降糖藥D、加用α-葡糖糖苷酶抑制劑E、加用噻唑烷二酮類藥17.男性，11歲，咽痛、發熱3周后出現水腫少尿，尿色發紅，血壓148／90mmHg，尿蛋白（+++），紅細胞滿視野，紅細胞管型（++），血肌酐260μmol／L，血清補體C3降低血C3可望恢復正常的時間為（）A、發病2周內B、發病4周內C、發病6周內D、發病8周內E、發病1周內18.簡述尿試帶法測定pH的意義、測定時產生假陽性、假陰性的原因及對策。19.男性，49歲，痰喘20年，受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣：pH7．30PO70mmHg立即給予持續低流量吸氧本例除吸氧外還應（）A、保持呼吸道通暢B、痰培養分離病原菌C、抗感染D、使用碳酸氫鈉糾正酸中毒E、糾正電解質紊亂20.確診白血病的最重要手段是（）A、外周血檢查B、漿膜腔穿刺C、骨髓檢查D、腰椎穿刺E、以上都不正確21.對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味渾濁液體，此時應對胸液做何檢查以明了病因（）A、需氧菌和真菌培養B、涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌C、找寄生蟲卵D、查瘤細胞E、厭氧菌培養22.糖酵解過程的終產物是（）A、丙酮酸B、葡萄糖C、果糖D、乳糖E、乳酸23.急性白血病骨髓象最主要特征是（）A、紅細胞系統顯著減少B、有核細胞增生極度活躍C、骨髓原始細胞＞30％D、未找到巨核細胞E、白血病裂孔現象24.女性，50歲，身高158cm，體重68kg，2型糖尿病病史1年，經飲食控制，體育鍛煉，血糖未達到理想水平治療上首選（）A、格列齊特治療B、二甲雙胍治療C、胰島素治療D、胰島素+二甲雙胍治療E、格列本脲+二甲雙胍治療25.男，68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年，勞累后心悸、氣短3年，雙下肢水腫半年，近一周氣短加重，體力活動明顯受限，從事一般家務活動即感喘憋，入院時心電圖與2月前相比無變化，該患者的心功能分級為（）A、NYHA分級Ⅱ級B、NYHA分級Ⅲ級C、Killip分級Ⅱ級D、Killip分級Ⅲ級E、Killip分級Ⅳ級26.女性，23歲，反復發作關節痛年余，水腫1個月入院。體檢：血壓20／12kPa（150／90mmHg），顏面及下肢明顯水腫，雙膝關節有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g／L，白細胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液檢查蛋白（++++），紅細胞10～20個／HP，白細胞5～10個／HP，24小時尿蛋白定量5．6g，為非選擇性蛋白尿，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L對診斷最有幫助的檢查應是（）A、腎功能檢查B、抗核抗體和抗ds-DNA抗體測定C、骨髓涂片D、HBV、HCV血清標志物測定及肝穿刺病理檢查E、尿紅細胞形態分析27.在有氧環境中才能生長的是（）A、需氧菌B、兼性厭氧菌C、專性厭氧菌D、以上兩者均是E、以上兩者均不是28.男性，32歲，間斷性上腹痛3年，時有反酸、噯氣，每于受涼后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然嘔咖啡樣物500ml，同時感頭暈、心悸，出汗。出血后腹痛緩解。患者出血的原因考慮為（）A、慢性胃炎B、急性胃粘膜病變C、胃癌D、消化性潰瘍E、食管靜脈曲張破裂29.關于尿素酶試驗，敘述錯誤的是（）A、是一種氨基酸代謝試驗B、分解底物是尿素C、常用尿素培養基D、陽性時培養基變酸性E、是腸道桿菌科細菌鑒定時常用試驗30.不屬于霍亂弧菌生物學性狀的是（）A、曾引起7次世界大流行B、可用活菌懸滴法直接觀察其動力C、本菌初次分離通常用堿性蛋白胨水D、運動活潑，周生鞭毛E、患者糞便常呈米泔水樣31.男性，32歲，診斷休克型肺炎，治療后，血容量已補足，但患者仍無尿或每小時尿量少于17ml，比重＜1．018，應首先排除哪種可能（）A、休克未糾正B、合并心功能不全C、合并酸中毒D、合并急性腎功能衰竭E、合并肺栓塞32.下列影響ALP的生理因素中哪項不正確（）A、肝臟中含量最高B、產前1個月的孕婦含量明顯高于同齡婦女C、脂肪飲食時ALP降低D、標本放置過夜可使ALP增高E、兒童含量明顯高于成人33.送檢標本惟一性標志不可少的內容是（）A、姓名B、年齡C、性別D、飲食E、懷孕34.PR間期延長，P波后均有QRS波群，PR間期>0.20秒（）A、第一度房室傳導阻滯B、第二度Ⅰ型房室傳導阻滯C、第二度Ⅱ型房室傳導阻滯D、第三度房室傳導阻滯E、高度房室傳導阻滯35.正常腦脊液氯化物濃度與血漿氯化物濃度相比（）A、較血漿低1.2～1.3倍B、兩者相等C、為血漿的1.2～1.3倍D、較血漿高1倍E、較血漿低一半36.藥敏試驗時常報告“中介”結果，你知道其臨床意義嗎？37.試述孕婦葡萄糖耐量試驗變化特點。38.乳糜微粒中主要的載脂蛋白是（）A、Apo-B48B、Apo-B100C、ApoⅡD、Apo-EE、Apo（a）39.苦味酸法測血肌酐不能排除假肌酐干擾的方法是（）A、吸附法B、速率法C、二次讀數法D、制備無蛋白濾液E、在緩沖液中加入防腐劑40.男性，40歲，體檢發現空腹血糖6．4mmol／L關于1997年DNA糖尿病診斷標準，不正確的是（）A、取消了NIDDM和IDDM的稱法B、保留了1型、2型糖尿病的名稱C、取消了營養不良性糖尿病D、葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個亞類E、妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個亞類41.檢查冷抗體，下列哪項是錯誤的（）A、冷溶血試驗B、自身溶血試驗C、酸溶血試驗D、冷凝集試驗E、陣發性寒冷性血紅蛋白尿患者冷抗體陽性42.確診為慢粒患者，其中性粒細胞堿性磷酸酶積分突然升至200分，可能發生下列哪種變化（）A、急粒變B、急淋變C、急單變D、合并嚴重化膿感染E、合并病毒性感染43.SARS冠狀病毒可致（）A、細菌性肺炎B、支原體肺炎C、真菌性肺炎D、病毒性肺炎E、衣原體性肺炎44.機械通氣的相對禁忌證有（），（），（），（），（）。45.PR間期固定，但部分P波后無QRS波群（）A、第一度房室傳導阻滯B、第二度Ⅰ型房室傳導阻滯C、第二度Ⅱ型房室傳導阻滯D、第三度房室傳導阻滯E、高度房室傳導阻滯46.磺脲類降糖藥主要適用于（）A、糖尿病合并感染時B、糖尿病患者手術前控制血糖C、單用飲食管理不能獲得滿意控制的2型糖尿病病人D、1型糖尿病可合并應用本藥加雙胍類E、糖尿病合并妊娠47.高血壓常見死因有（）、（）、（）。48.慢性呼吸衰竭伴重度CO2潴留（）A、先高濃度吸氧，待PaO2迅速提高至1mmHg后，改為低濃度吸氧B、持續低濃度吸氧C、機械通氣D、持續低濃度吸氧E、先高濃度吸氧，待PaCO2迅速降至1mmHg后，改為低濃度吸氧49.男，36歲。雙下肢水腫1月余。查體：血壓130/80mmHg，雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規：蛋白（++++），紅細胞（++），Scr130μmol/L，血漿白蛋白28g/L若腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，系膜區可見免疫復合物沉積，最可能的診斷為（）A、系膜增生性腎小球腎炎B、系膜毛細血管性腎小球腎炎C、微小病變性腎病D、局灶節段性腎小球硬化E、膜性腎病50.某女，高血壓，高血脂，高尿酸血癥，其降壓治療不宜用的方案是（）A、鈣拮抗劑合ACEIB、上都不是C、利尿劑合β受體阻滯劑D、鈣拮抗劑合ARBE、單獨應用ACEI51.女性，40歲。持續高熱伴右上腹痛4天，加重伴鞏膜黃染3天入院。既往有膽囊炎病史。查體：呼吸急促30次／分，血壓75／40mmHg。高熱面容，神志清，鞏膜黃染。心率124次／分，律齊，右上腹壓痛明顯。化驗：WBC21乘以十的九次方／L，中性粒細胞90％。病程中出現進行性呼吸困難和紫紺。呼吸40次／分，血氧分壓50mmHg。兩肺呼吸音低。X線胸片示片狀陰影，部分融合。臨床應采取何種急救措施。（）A、面罩給氧B、加大抗生素用量C、加大吸入氧流量D、輸注白蛋白E、機械通氣52.為了測定關節腔積液的酸堿度，除隔絕空氣、及時送檢外，還應加入的抗凝劑為（）A、EDTA-K2B、肝素C、麝香草酚D、甲苯E、枸櫞酸鈉53.呼吸膜厚度下列哪一項正確（）A、呼吸膜厚度>1μmB、呼吸膜厚度1.5～2μmC、呼吸膜厚度0.2～1μmD、呼吸膜厚度54.女性，20歲，頸前區中線甲狀軟骨下方可捫及直徑2cm大小腫塊，Ⅰ掃描示冷結節，硒甲狀腺顯影示于冷結節處仍無放射性物質濃聚，B超示該腫塊為實質性。可診斷為（）A、頦下皮樣囊腫B、頸淋巴結炎C、甲狀腺腺瘤D、甲狀腺舌管囊腫E、囊狀淋巴管瘤55.女性，19歲，幼年有氣喘史，3d前受涼后出現喘息、咳嗽，口服氨茶堿、吸入糖皮質激素和沙丁胺醇后無緩解，并出現焦慮不安，言語不成句。體檢：血壓135/80mmHg，呼吸28/min，脈搏135/min，雙肺可聞及哮鳴音，吸入沙丁胺醇后PEF占預計值的48%，動脈血氣PaO258mmHg，PaCO242mmHg，pH7.38，X線胸片示兩肺透亮度增加，痰革蘭染色未見明顯異常。如果患者經上述治療后仍未見改善，下列哪種原因最不可能（）A、氣道腔內有黏稠痰B、支氣管黏膜水腫和炎性細胞浸潤C、糖皮質激素受體敏感性下降D、低氧血癥未改善E、代謝性酸中毒未糾正56.下列哪種細胞在ALL骨髓象中少見（）A、退化細胞B、藍細胞C、幼紅細胞D、幼稚淋巴細胞E、原始淋巴細胞57.多發性骨髓瘤患者尿中可特異性出現的是（）A、本-周蛋白B、β2-微球蛋白C、微量清蛋白D、尿液蛋白電泳E、T-H蛋白58.診斷甲亢的首選實驗室檢查（）A、TT4、FT4B、TT3、FT3C、TRAbD、rT3E、甲狀腺攝131I59.某患者臨床表現為周期性深呼吸、疲乏感，動脈血氣結果：pH7.36，SB20mmol／L，AB19mmol／L，PCO230mmHg，BE-5mmol／L，考慮為（）A、代償型代謝性酸中毒B、代償型呼吸性酸中毒C、代償型呼吸性堿中毒D、代償型代謝性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂60.單個大的（4cm×5cm×4．5cm）阿米巴性肝膿腫（）A、單純應用全身支持療法B、全身支持療法加抗菌藥物治療C、經皮肝膿腫穿刺抽吸及針對病原藥物治療D、膿腫切開引流或厚壁膿腫所在肝葉切除E、單純應用甲硝唑治療61.魯米諾在氧化反應中分子被激發而以發光形式降低能量，此過程為（）。62.腎炎性水腫的發生是（）A、以雙下肢水腫最常見B、腎小球濾過率降低C、血漿清蛋白明顯降低D、全身性毛細血管通透性降低E、血漿膠體滲透壓明顯下降63.Beer定律說明（）間的關系。64.男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散布濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），紅細胞30～90個／HP，血清補體C3降低該患者急性左心衰竭的原因是（）A、心臟后負荷過重B、心臟前負荷過重C、高血壓心臟病心力衰竭D、急性腎炎致心肌損害E、以上都不是65.下列哪項檢查不是內分泌疾病的病因學檢查（）A、針吸活檢B、激素受體、抗體的測定C、視野測定D、受體功能研究E、激素或受體基因的分析66.中心性發紺常具有的特點是（）A、常出現在肢體末梢B、伴有皮膚溫度降低C、見于右心衰竭時D、見于發紺型先天性心臟病時E、見于嚴重休克時67.下列哪種藥物不引起低血糖（）A、水楊酸鹽B、磺酰脲類C、噴他脒D、奎寧E、利福平68.下列關于腦脊液細胞計數的敘述，正確的是（）A、正常的腦脊液呈無色透明，鏡檢可以見到少量紅細胞B、成人腦脊液中白細胞參考值小于30×106／LC、新生兒腦脊液中白細胞的參考值為（0～30）×106／LD、兒童腦脊液中白細胞的參考值為（1～15）×106／LE、腦脊液如果放置時間過長，由于細胞破碎會干擾計數，使計數過高69.真菌是真核細胞型微生物。70.引起干性咳嗽常見的疾病是（）A、胸膜炎B、肺炎C、肺結核D、支氣管擴張E、二尖瓣狹窄71.關于Tamm-Horsfall蛋白，錯誤的說法是（）A、是一種腎特異性蛋白B、作為腎小管遠曲小管抗體標志C、T-H蛋白相對分子質量為8萬～27萬D、T-H蛋白是一種球蛋白E、T-H蛋白是管型形成的主要基質成分72.Homner綜合征73.阿米巴膿腫的中央為壞死灶，呈（）色，膿腫有薄壁。74.關于嗜鉻細胞瘤下列哪項正確（）A、絕大多數為惡性B、大多為良性可手術根治C、良性可選用藥物根治D、惡性選用131I-MIBG治療可獲根治E、藥物治療首選β受體阻滯藥75.觸酶試驗假陽性的原因，不可能是（）A、取血瓊脂培養基上的菌落B、玻片不潔C、用接種環取菌落與試劑混合D、細菌培養時間過長E、接種環取菌前未徹底滅菌第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：E2.參考答案：E3.參考答案：B4.參考答案：B5.參考答案：A6.參考答案：A7.參考答案：C8.參考答案：A,C,D9.參考答案：D10.參考答案：B11.參考答案：C12.參考答案：B13.參考答案：E14.參考答案：A15.參考答案