495.什么叫法洛四聯癥？

法溶四聯癥是一種常見的、復雜的、發結型先天性心臟病，包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、

主動

脈騎跨和右心室肥大的聯合心臟騎形。

496.什么叫連痂胸?

多根、多處肋骨骨折，特別是前側局部胸壁可因失去完整肋骨的支掉而軟化，產生反常呼吸

運動：

吸氣時，軟化區的胸壁內陷：呼氣時，該區胸壁向外鼓出：此類胸廓稱為連胸。

497.什么是體外循環？

體外循環是將回心的靜脈血從上、下腔靜脈或右心房引出體外，在人工心肺機內進行氧合和

排出

二氧化碳，氣體交換后，再由血泵輸回體內動脈繼續血循環。

498.卵有哪些功能？

卵具有排卵和分泌性激素的功能。

499.卵巢腫瘤的并發癥有哪些？

卵巢蒂扭轉、破裂、感染和惡變四種。

500.測量基礎體溫的目的是什么？

（1）了解婦女卵巢有無排卵及黃體功能，當基礎體溫出現雙相時，表示卵巢有排卵功能，

如為單

相則表示卵無排卵功能。

（2）有助于診斷妊娠和月經失調。

（3）掌握安全期、易孕期、便于計劃生育。

501.子宮肌瘤分為幾種？

子宮肌瘤依肌瘤與子宮肌層的關系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤及粘膜下肌三種。

502,何謂異位妊娠？

受精卵于子宮腔外著床、發育稱異位妊娠，亦稱宮外孕

503.葡萄胎主要臨床表現有哪些？

停經后不規則陰道流血、子宮異常增大變軟（子宮大于停經月份）、腹痛（陣發性下腹痛）、

妊

吐：發生早、程度嚴重、時間長

504.閉經包括哪幾種？

子宮性閉經、卵巢性閉經、垂體性閉經、下丘腦性閉經四種。

505.宮頸原位癌最早出現的癥狀是什么？

最早出現的癥狀為接觸性出血或絕經后間斷性出血。

50.簡述膀陰道瘦的護理及其并發癥的預防。

（1）患者長期漏尿造成精神上和肉體上極大痛苦，因此心理護理很重要，同時要加強營養、

增強

機體抵抗力。

（2）保持局部清潔和防止繼發感染，每天早晚用1：50000高鐳酸鉀溶液清潔會陰部

（3保持床鋪的清潔、平整、干燥，床單、被、衣褲浸濕后要及時更換。

（0發生皮炎和濕疹時可局部涂抹15%氧化鋅軟膏，同時用紅外線局部照射，每天1?2次，

每

次15---20分鐘。

507功能失調性子宮出血可分為哪兩類？

無排卵性功血：月經周期、經期、月經量不正常

有排卵性功血：月經周期規律、時間縮短、月經頻發、經前期點狀出血、經期流血時間長

508.常見陰道炎的主要臨床特點是什么？

真菌性陰道炎：由白色念珠菌感染所致，典型癥狀為白帶增多呈豆腐渣樣，外陰瘙癢和灼熱

感，

嚴重時坐臥不安影響睡睡眠

滴蟲性陰道炎：由陰道毛滴蟲引起，典型癥狀為白帶增多，色黃稀薄、有泡沫、有臭味，有

時呈

膿樣、外陰瘙癢或有灼熱感、性交痛、可致不孕、尿道口感染可有尿頻、尿痛，有時可見血

尿。

老年性陰道炎：常見于絕經后婦女，卵巢功能早衰，盆腔放療后。長期閉經、長期哺乳等也

可引

起本病發生。主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感，陰道分泌物稀薄呈淡黃色,

嚴重者呈

血樣膿性白帶。

509.急性盆腔炎的特點是什么？

急性盆腔炎指女性生殖器官及其周圍結締組織或盆腔腹膜發生的炎癥，包括子宮炎、輸卵管

炎、

卵巢炎、盆腔結締組織炎及腹膜炎。病原體常由流產、分娩或吸宮造成的組織損傷或剝離面、

月經期

子宮內膜脫落面，生殖器官手術的創傷面等，或由于其他臟器的感染病灶直接蔓延或經淋巴、

血液傳

播而致。

510.婦科手術為什么要留置導尿管？

婦科手術部位分為二類類

（1）外陰和陰道手術：為了保持傷口清潔干燥，防止尿液污染傷口。

（2）腹部手術：位于盆腔，前方為膀胱，后方為直腸，若膀胱充盈則手術操作不便，易損

傷膀胱，

術后為了防止充盈的膀胱擠壓手術部位引起疼痛出血。膀胱陰道接修補術后，為了使膀胱保

持空虛狀

態以促進傷口愈合，都應在術后留置導尿管

511.妊娠劇吐者的尿中為何會有酮體？

妊娠劇吐，不能進食，體內糖原消耗以至缺乏，此時脂肪分解產熱，供機體需要。脂肪分解

代謝

過程中可產生酮體。酮體產生過多，不能能被機體代謝，則由尿中排出。

512.何謂習慣性流產、過期流產和先兆流產？

習慣性流產：指自然流產連續發生3次或3次以上者。

稽留流產（過期流產）：指胚胎在子宮內死亡已超過2個月，但仍未自然排出者。

先兆流產：指妊娠28周以前出現陰道流血或下腹痛、子宮頸口未開，妊娠產物尚未排出，

有希

望繼續妊娠者。

513.坐浴的注意事項有哪些？

坐浴溶液溫度勿過高防止燙傷，水溫一般在38?40℃,時間20?30分鐘，水溫下降及時調

節，

水量不宜過多，陰道出血者禁止坐浴。

514.陰道灌洗的目的是什么？

（1）清潔陰道，促進陰道血液循環，減少陰道分泌物，緩解局部充血，常用于控制和治療

陰道炎

宮頸炎。

（2）婦利科手術前的陰道準備。

515.人工流產術后的注意事項有哪些？

（1）保持外陰清潔，一個月內禁盆浴及性生活

（2）術后10天陰道出血未凈應來院就診。

（3）如有陰道多量出血，發熱、腹痛等異常情況，隨隨時就診。

（4）無痛人流者應在麻醉清醒后，護送術者到休息室，方可進食。

516.孕婦妊期體重有何變化？

趕12周前體重無明顯變化。妊13周起體重平均每周增加不超過350g直至妊足月時體

重平均增加12.Skg

517診斷監先露及胎方位有哪幾種方法？

有四種方法1裂部檢查，成/及陰道檢查，聽論，超聲影影像檢查。

518.反應骨盆情況的重要標記有哪些？

（1）低骨叫：低骨上緣向前方突出處稱為題骨，為衡量骨盆入口前后徑的重要標記

2）坐骨：左右坐骨斡間距離為骨盆中段最窄平面的橫徑，是衡量先露進入骨盆后進展的重

要

線

紙切帶：起于隔尾管止于坐骨，覆于坐骨大切跡底部，其寬度反映骨盆后部大小

（0管號：兩側恥骨降支在骨聯合下部構成的號形，稱恥骨嗎，此角度藍大則出口徑越大，

與骨盆中段橫徑和出口橫徑量正比關系

519.試述骨盆外測量的方法及各主要徑線的正常值？

）解間徑（IS）：孕如臥位，雙題伸直，測量兩盛前上斡外的距離，正常值為23?26cm

2）間徑（IC）n學婦取魁仰臥位，測量兩外緣最的距離，正常值為25—28cm

）低取外徑（EC）；婦取左倒位，右伸直，左腿彎曲，利量第5突下（相當于解

后適線中點下1—L5cm處）至恥骨聯合上緣中點的距離。正常為18-20cm

（4）出口橫徑（TO）n學婦取臥位。兩裂彎曲，雙于雙，量兩坐骨結節內側峰間的距離

正常值為85—9.5cm?

5恥骨弓角度：兩指尖斜著對找。放在骨合下，左右兩指平故在恥骨降支的上面，

測量兩再指間的角度，可反映骨盆出口的寬度，正常值為90°

520.幾附屬物包括哪些？各有何功能？

）：完整的胎膜能保護胎兒，防止羊水流出。狼防上行感染

2羊水：①保護兒：防止胎體枯連：保持宮腔內恒溫：最少因外力所致的的兒損傷：臨產子

宮收縮時，可保護舶兒避免局部受壓。②保護母體：減少因胎動引起的不適感：擴張產道，

避免體

直接壓迫組組引起子宮頸。陰通損傷；破限時羊水有沖洗陰道的作用。減少感感染：羊水檢

查：通過穿

朝采取羊水標本可了解胎兒性別、兒成熟度或診診新某些遺傳傳疾病。

3）胎業：是維持驗兒生命的重要器官。具有：①代進、氣體交換，供給背養物質，排泄兒

代

密產物等功能：②防功能；③免功能：④④合成功能。

降帶：為連接胎兒與的帶狀器官。胎兒借助臍帶自胎童吸取母體營養和進行代謝物質的

交換

52.正需妊期有多少天？如如何測定預產期？

處的月份以4周為1個月計算，共10個月，的280天

產期計算方法為末次月經的月價減3或加9,日期加7

522趕幾周可聽到胎心音？何時孕婦可感到動？

好18—20周時在孕婦壁可聽到胎心音。此時學婦可感到胎動

521.何謂胎方位？

方位是指胎幾先露部的指示點（指定部分）與母體骨盆的關系，簡稱胎位

524.何謂早產？

胎

早產：是指妊娠在滿28周至不滿37周（196?258天）之間分娩者。

525.如何評價羊水過多或過少？

稱胎盤

羊水過多：妊娠任何時期，羊水量超過2000ml者。

胎

羊水過少：妊娠晚期羊水量少于300ml者。

526.何謂臍帶脫垂？

發生在

胎

臍帶脫垂：是指胎膜破裂后，臍帶脫出宮頸口外，甚至降至陰道或外陰者。

少進而

527.惡露指的是什么？

惡露指產后經陰道排出的含有血液、壞死蛻膜組織、粘液等的血性液體。

53

528.胎膜早破護理中應注意哪些？

用過多

（1）胎膜早破應立即住院，側臥位臥床休息，先露部未入盆者，應絕對臥床，必要時抬高

床尾。

（2）聽胎心記錄破膜時間，觀察羊水性狀，發現異常報告醫生。

肌纖維

（3）保持外陰清潔，消毒液擦洗外陰每日2次，指導勤換會陰墊，早破超過12小時應遵醫

囑給抗

⑵

生素預防感染。

⑶

（4）注意胎心率，發現異常即行陰道指診、給氧并報告醫生。

536

（5）若發生臍帶脫垂，即令孕婦取膝胸臥位，并報告醫生做好術前準備。

會

529.哪些孕婦容易發生妊高征？

（1）年輕或高齡初產婦。

（2）體型矮胖者。

（3）

()發病時間一般在孕20周以后，尤其在孕32周后最為多見。

感

537

(4)營養不良，特別伴有嚴重貧血者易得病。

(5)有原發性高血壓，慢性腎炎，糖尿病合并妊娠者

是一

(6)有雙胎、羊水過多、葡萄胎的孕婦，發病率高。

力、喉反

7分表示

(7)寒冷季節或氣溫突變，特別是氣壓高時，易發病。

再次評分

530.妊高征使用硫酸鎂時須注意哪些事項？

1)靜脈給藥時速度要慢。

(2)肌內注射時要達深部。為減輕注射時的疼痛，可于25%硫酸鎂10ml中加入1%?2%

普魯卡

因2ml

每分

(3)注射前須準備10%葡萄糖酸鈣10ml,如發生鎂中毒時，可立即靜脈推注。

(④發現下列情況時必須停止注射硫酸鎂：①膝腱反射消失；②呼吸每分鐘少于16次：③

尿量每

皮

小時少于25mI,24小日時尿量少于600mle

531.決定分娩的四個因素是什么？

53

決定分娩的四個因素是產力、產道、胎兒和精神因素。

532,臨產的主要標志是什么？

臨產的主要標志是有規律且逐漸增強的子宮收縮，初起日時持續時間約為30秒，間歇5?6

分鐘，后每周增同時伴隨進行性子宮頸管消失、子宮頸口擴張和胎先露下降。

533何謂前置胎盤？何謂胎盤早剝？

前置胎盤：正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下

段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。

胎盤早剝：妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝

離，

稱胎盤早剝。

534.何謂胎兒窘迫，有何臨床表現？

胎兒窘迫是指胎兒在宮內有缺氧征象，危及胎兒健康和生命者。胎兒窘迫是一種綜合癥狀，

主要

發生在臨產過程，也可發生在妊娠后期

胎兒宮內窘迫時，胎J兒心音每分鐘大于160次或每分鐘小于120次，且弱而不規則：胎動

次數減

少進而消失；頭先露時，可見羊水內混有胎便

535.產后出血有哪些原因？

(1)子宮收縮乏力：①全身性因素為消耗性疾病、營養不良、嚴重貧血、產程延長或者難

產、使

用過多的鎮靜劑、麻醉劑等。②局部因素為羊水過多、巨大兒、多胎等使子宮肌纖維過度伸

展，子宮

肌纖維退行性變，前置胎盤等。

（2）胎盤滯留或殘留，妨礙子宮收縮。

3）軟產道損傷。

（4）凝血功功能障礙：重型胎盤早剝、妊高征、死胎、羊水栓塞等。

536.試述會陰裂傷的分度？

會陰裂傷按程度不同可以分為三度：

（1）1度裂傷：陰道粘膜、會陰部皮膚及粘膜、陰唇系帶、前庭粘膜等裂傷，未及肌層

（2）II度裂傷：裂傷除表淺組織外，盆底肌肉和筋膜也被撕裂，但未涉及肛門括約肌。

（3）度裂傷：裂傷嚴重。部分或全部傷及肛門括約肌，直腸粘膜外露，手指伸入肛門內無

收縮

感

537.何謂新生兒Apgar評分？

是一種用于判斷新生兒室息及嚴重程度的評分方法，以新生兒出生后1分鐘的心率、呼吸、

肌張

力、喉反射及皮膚顏色5項體征為依據，每項為0?2分，滿分為10分。8?10分為正常新

生兒，4~

7分表示輕度窒息，。?3分表示重度窒息。對缺氧較嚴重的新生兒，應在出生后5分鐘、10

分鐘時

再次評分。

0分

2分

體征

1分

100次

每分鐘心率

0

<100次

佳

淺慢，不規則

呼吸

0

四肢稍屈曲

四肢屈曲，活動紅

松弛

肌張力

無反射

喉反射

有些動作

咳嗽、惡心

蒼白

軀干紅，四肢青紫

全身粉紅

皮膚顏色

538.應如何評價母乳是否足夠？

（1）哺乳次數：按需哺乳6?8次/日以上或更多。

2）排泄：每天換6次以上濕尿布，并有少量多次或大量一次質軟大便。

（3）體重：生理性體重下降不超過109%,10天內回升，每周平均增重150g左右（頭1

個月）以

后每周增加200g左右（減去生理性脫水部分）。

（4）睡眠：嬰兒睡眠安靜、滿足、吸吮后自動放下乳頭。

（）要兒眼睛明亮，反應靈敏，皮膚彈性好

（6）哺乳前母親有乳房充滿感，哺乳即時有下乳感，哺乳后乳房較松軟。

539.試述正確的擠奶手法。

（）將大拇指和食指相對稱地放在乳景下方距乳頭根部2cm處，其他三指托住乳房。

（2）用大拇指和食指向胸壁內方向輕輕下壓（不可壓得太深，否則將引起導管阻塞），壓力

應作用

在乳暈下方的乳竇上，手指固定，不要要在皮膚上移動.

（3）依各個方向按照同樣方法壓乳暈，要做到乳房內每一個乳突的乳汁都被擠出。

（4）注意不要擠壓乳頭。

（5）一側乳房至少擠壓3?5分鐘，待乳汁少了，就可擠壓另一側乳房，如此數次。

540試述小兒各年齡分期。

根據小兒解剖、生理和病理的不同特點，可劃分為：

（1）胎兒期：指從卵子與精子結合到出生，在母體子宮內孕育約280天

2）新生兒期：指自娩出子宮腔后臍帶結扎時起，至生后28天內。按年齡劃分，此期包含在

嬰兒

期內。

（3）嬰兒期：自出生到1周歲之前。

（4）幼兒期：指1?3周歲。

（5）學齡前期：指3周歲到入學前。

（6）學齡期：指從入小學（6?7歲）起到青春期。

（7）青春期：又稱少年期，女孩從11~12歲開始到17-18歲；男孩從13~14歲開始到

18―20歲

541.新生兒的分類，如何劃分？

（1）根據胎齡分類：①足月兒：指胎胎齡滿37周至不滿42周（260?293天）的新生兒:

②早產兒：

胎齡滿28周至不滿37周的新生兒（196?259天）；（③過渡足月兒過期產兒：指胎齡滿42

周（294天）

以上的新生兒。其中有的是由于宮內發育遲緩引起，羊水被胎糞污染，新生兒瘦小，又稱過

熟兒。

（2）根據據出生體重分類：①正常體重兒：指出生1小時時內體重在2500?3999g之間的

新生兒：②

低出生體重兒：指出生1小時內體重在2500g以下者。其中體重不足1500g者稱極低出生體

重兒，體

重在1000以下者稱超極低出生體重兒；③巨大兒：指出生體重在4000g以上者，包括正常

兒和母親

有疾病(如糖尿病)的嬰兒。

(3)按出生體重和胎齡的關系分類：①小于胎齡兒：指出生體重在相同胎齡平均體重的第

10個百

分位以下的的嬰兒，胎齡足月但體重小于2500g者稱“足月小樣兒”；②適于胎齡兒：指出

生體重在相同

胎齡平均體重的第10?90個百分位之間者；③大于胎齡兒：指出生體重在相同胎齡平均體

重的第90

個百分位以上者。

542.如何評定一個正常足月新生兒？

(1)胎齡滿37?42周，出生體重＞2500并＜4000,0身長在4Tcm以上，無畸形或疾病的

活產嬰兒。

(2)皮膚紅潤，皮下脂肪豐滿，曩毛少，耳廓軟骨發育良好，乳暈清楚，乳腺結節＞4mm,

四肢

呈屈曲位，足跖紋理遍布且較深，男嬰睪丸已降到陰囊，女嬰大陰唇完全覆蓋小陰唇。

(3)呼吸、心跳平穩，哭聲有力，肌肉有一定張力。

543.正常新生幾兒生理特點？

()呼吸：主要是腹式呼吸，快而表淺，每分鐘40?60次，節律可不整。

(2)循環：出生后血液循環發生巨大變化：①臍帶結扎；②肺血管阻力降低，肺肺血流增

加：③回

流至左心房血量明顯增多，體循環壓力上升：④卵圓孔和動脈導管出現功能性關閉。脈搏較

快，約每

分鐘120?140次，血壓平均為70/50nmhg。易受啼哭和進食等因素的影響，血流量集中

于軀干和內

臟而四肢少，故肝常在肋緣下1一2cm,脾不能觸及，而四肢末梢發冷或青紫。

(3)體溫：體溫調節中樞發育未完善；體表面積相對大，易散熱，皮下脂肪薄保溫差，若

保暖不

好，易體溫不升；夏季室溫高，入水量不足，可發生一過性脫水熱。

(4)皮膚：皮膚覆有胎脂，有保護皮膚和防止散散熱的作用。皮膚柔嫩，角質層很薄，毛

細血管豐

富，易感染，外用藥也能經皮膚吸收而引起中毒。

(5)新生兒非特異性和特異性免疫功能均不成熟。

(6)大小便和睡眠：12小時內排胎便，一般出生后不久即排尿，若24小時無大小便，應

注意有

否畸型。新生兒大腦皮質興奮性低，覺醒日時間一晝夜僅2—3小時

54.新生兒有哪幾種特殊的生理狀態？

(1)生理性體重下降：由于出生后水分丟失多而攝入少造成出生后2—4天有一暫時體重下

降，但

不超過出生體重的10%,4天后后回升，7—10天應恢復出生時的體重

(2)生理性黃疸：由于膽紅素代謝特點所致，出生2—3天出現皮膚和粘膜黃染，于4—6

天最明

顯，2周內消退。早產兒生后3—4周內逐漸減退。

(3)乳腺增大：出生后3—5天，有時可有乳汁，2—3周消退，禁止擠乳，以防感染和乳

腺管的

損傷。

(4)陰道出血：女嬰出生后5—7天有時可見有少量陰道出血，稱“假月經”持續1—2天

自止。

(5)“馬牙”和“螳螂嘴”：嬰兒出生后，口腔上腭中線兩旁或牙齦邊緣可見散在的黃白色

小點，俗稱

“馬牙”，馬牙不是病態，它是牙齒發育過程中牙板上皮殘留下來的角化上皮珠。螳螂嘴，

即新生兒口

腔兩側頰黏膜的隆起，它是口腔黏膜下的脂肪組織，可以幫助嬰兒有力地吸吮

(6)新生兒紅斑及粟粒疹：新生1兒紅斑又稱新生兒過敏性紅斑，既往亦稱新生兒中毒性

紅斑，是

種新生兒期極為常見的現象，發生率大約為30%?709%。一般以足月新生兒多見，早產兒

則比較少

見。粟粒疹是新生兒常見的皮疹之一，一般發生在小兒鼻尖、鼻翼及面頰部等處。

545.新生兒出現哪種情況時要考慮為病理性黃疸？

出現下列情況之一：

(1)生后24小時內出現黃疸

(2)血清膽紅素濃度足月兒＞22lumo/L(12.9mg/dL),早產J兒＞257umol/L(15mg

/dL)

(3)血清膽紅素每天上升＞85umol/L(5mg/dL)；

(4)黃疸持續時間足月兒＞2周，早產兒＞4周

(5)黃疸退而復現；

(6)血清結合膽紅素＞34umol/L(2mg/dL)(.

546.何謂新生兒溶血?。恐饕蛴心男?？

新生兒溶血病是指母嬰血型不合，母血中血型抗體通過胎盤進入胎兒循環，發生同種免疫反

應導

致胎兒、新生兒紅細胞破壞而引起的溶血。主要原因有：(1)母子血型不合。(2)紅細胞酶

的缺乏。(3)紅

細胞膜的缺陷。(4)自身免疫性溶血。(5)血紅蛋白異常。

547.新生兒顱內出血有哪些臨床表現？

主要與出血部位和出血量有關，輕者可無癥狀，大量出血者可在短期內死亡。常見的癥狀和

體征有：

(1)神志改變：激惹、嗜睡或昏迷；

(2)呼吸改變：增快或減慢，不規則或暫停

(3)顱內壓力增高：前囪隆起，血壓增高，抽搐，角弓反張，腦性尖叫

(4)眼征：凝視、斜視、眼球上轉困難、眼球震顫等

(5)瞳孔對光反應消失

(6)肌張力：增高、減弱或消失

(7)其他：不明原因的蒼白、貧血和黃疸。

548.新生兒呼吸窘迫綜合征的病因及早期臨床表現？

新生兒呼吸窘迫綜合征(RDS)又稱肺透明膜病(HMD),是由肺泡表面活性物質缺乏而導

致，

出生后不久出現呼吸窘迫并進行性加重的臨床綜合征，多見于早產兒，胎齡愈小，發病率越

高。

臨床表現：生后6小時內出現呼吸窘迫，主要表現為為呼吸急促，大于60次/分，鼻扇，

呼氣呻吟，

吸氣性三凹征和發絹，嚴重時表現為呼吸淺表、呼吸節律不整、呼吸暫停及四肢松弛。體格

檢查可見

胸廓扁平，聽診呼吸音低，肺泡有滲出時可聞及細濕啰音。

549.新生兒寒冷損傷綜合癥的臨床表現？

臨床表現（1）反應低下，吸吮力差或拒乳，哭聲低弱或不哭，活動減少，也可出現呼吸暫

停等

（2）低體溫，輕癥為30?35℃,重癥〈30℃℃,四肢甚至全身冰冷，常伴有心率減慢。（3）

皮膚硬腫

（4）重癥可并發休克、DIC、急性腎衰和肺出血等多器官功能損害。

550.何謂核黃疸？

病理性黃疸嚴重者可發生膽紅素腦病。是未結合膽紅素濃度過高或血腦屏障通透性增強，未

結合

膽紅素進入腦組織，引起腦組織的病理性損害，稱為核黃疸。核黃疸血清膽紅素常在307.8~

342lumo/L

以上。核黃疸可分為四期：警告期、痙攣期、恢復期、后遺癥期。

551.何謂“核黃疸四聯癥”？

是核黃疸后遺癥的表現。包括手足徐動癥、眼球運動障礙、聽覺障礙、牙釉質發育不全。約

在病

后1個月或更晚出現，一般持續終身。

552.試述新生兒黃疸采用藍光治療時的護理要點？

（1）用黑布遮蓋雙眼及會陰肛門部。

（2）注意患兒體溫和體液是否平衡,燈管與患兒的距離約20—50cm（距體表應為35—50cm）,

持持

續照射時間為24-48小時

（3）光療同時遵醫囑按時給患兒喂服酶誘導劑，如苯巴比妥及尼可剎米，以增高肝細胞內

葡萄糖

醛酸轉換酶的活性，加速膽紅素的結合。靜脈補充清蛋白以增加與膽紅素的結合，減少未結

合膽紅素

對預防核黃疸有一定作用。

（4）遵醫囑予靜脈輸液，糾正酸中毒及維持水電解質平衡。

（5）注意觀察患兒生命體征，有抽播、呼吸暫停及青紫者應及時采取措施，并做好記錄。

553.新生兒室息應如何處理？

（1）保持體溫，要求環境溫度在30℃左右，搶救過程中注意保暖。

（2）擺正體位即輕度的仰伸位，吸盡口、鼻分泌物，如羊水混濁且新生兒無活力（呼吸、

心率、

肌張力）則氣管插管清理呼吸道。

（3）擦干全身，給予刺激，重新擺正體位，必要時給氧。

（4）評估呼吸、皮膚顏色，如呼吸暫停或心率＜100次/分，即予正壓人工呼吸40—60次

/分。

（5）30秒正壓人工呼吸后心率＜60次/分，則在正壓人工呼吸基礎上增加胸外按壓，按照

照每分鐘90

次按壓和30次人工呼吸的比例進行。

（6）30秒胸外按壓后心率＜60次/分，予1：10000腎上腺素0.1-0.3mI/kg經氣管

內或臍靜脈給藥，

可隔3?5分鐘重復給藥。

（7）復蘇過程中考慮有代謝性酸中毒的可予碳酸氫鈉糾正酸中毒，如合并低血容量性休克

的，可

予生理鹽水擴容，但藥物的使用必須在建立有效的通氣之后。

55.新生兒長期給氧應注意什么？

（1）掌握適應癥：氧療應該用于有缺氧、發組、窒息、驚厥等癥狀的患兒。

（2）密切觀察病情變化：吸氧過程中一旦呼吸困難好轉和青紫減輕，就應減小氧流量和輸

氧濃度

盡可能用間歌給氧，防止持續長期吸入高濃度氧，以防發生氧中毒。

（3）用鼻導管給氧時，氧流量l-2L/min,氧濃度25%,嚴重缺氧者，氧流量5L/min。

冬天，濕

化瓶內水可加溫，濕潤的氧能減少對呼吸道粘膜的刺激。注意保持呼吸道和鼻導管通暢。

（4）及日時測定血氣指標，盡可能用最低濃度給氧，使氧分壓維持在6.7kPa?10.6kPa。

5）觀察并記錄呼吸頻率及節律、體溫、面色和和膚色、尿量。

（6）嚴格執行消毒隔離技術，防止肺部感染。

55.應如何預防和護理新生兒尿布疹？

（1）選用用型號合適的紙尿布。

（2）經常更換尿布，如有大便次數增加或消化不良時應及時處理。

（）保持臀部皮膚的清潔干燥，大便后及時清潔臀部，并涂5%糅酸軟膏等臀部護理用品。

（4）換尿布時動作要輕柔，不可粗暴，使用吸水性強、透氣性較好的尿布。

（5）出現紅臀時臀部可涂5%糅酸軟膏或鋅氧油等，嚴重者可用紅外線照射臀部，使皮膚

干燥和

改善血液循環，促進創面愈合，有感染時應用抗生素濕敷。

556.如何預防胎糞吸入綜合癥？

（1）積極防治圍生期胎兒窒息、缺氧，對胎盤功能不全及過期產的孕婦應仔細監測胎心、

胎動。

（2）對羊水有胎便污染的胎兒，一旦胎頭頭娩出立即吸出口、鼻腔內的分泌物，如胎糞稠

厚，或嬰

兒不哭，立即氣管插管吸出胎糞。

（3）嚴格禁止給窒息兒注射可拉明、洛貝林等中樞興奮劑，因為此類藥物所引起的強有力

的呼吸，

不但增加耗氧量，而且將咽喉、氣管內的胎糞吸入小氣道而無法消除。

557監測嬰兒體重和身長有何臨床意義？

嬰幼兒體重和身長隨著年齡有規律地增長，體重低于標準體重15%以上則應認為是異常，

應分

析是營養不良還是疾病所致，以便對癥治療。此外，臨床上常需按小兒實際體重計算用藥劑

量、輸液

量和熱卡的每日需要量。身長反映骨骼發育的情況，身長顯著異常可能與先天性骨骼發育異

常或內分

泌疾病有關。身長與體重是計算體表面積的兩個指標。

558.小兒正常體重計算公式、各年齡組呼吸、脈搏、平均血壓值？

（1）小兒正常體重計算公式：

1?6個月體重計算公式：體重(wg)、出生體重(kg)+月齡X0.7(kg)

7?12個月體重計算公式：體重(kg)=6(kg)+月齡XO.25(kg)或出生體重

(kg)+6XO.7(kg

+(月齡—6)X0.4(kg)

2?12歲：體重(kg)=年齡X2(kg)+8(kg

(2)各年齡小兒呼吸、脈脈搏(次/分)

年齡

呼吸

脈搏

新生兒

40-45

120

1歲

30-40

110~130

2—3歲

25-30

100~120

4~7歲

20-25

80~100

8—14歲

18-20

70-90

(3)各年齡組平均血壓(mmHg)

年齡

平均收縮壓

平均舒張壓

新生兒

8+/-1646+-16

6月

89+/-1960+/-10

1歲

96+/-30

6+-25

2歲以上計算公式：收縮壓=(年齡X2)+80(mmHg)；舒張壓=2/3收縮壓(mmHg)

559.如何正確計算嬰兒每日所需熱卡量、需水量及給牛奶量？

嬰兒每千克體重每日需熱量110J，需水150ml。

(1)根據嬰兒月齡，用公式計算體重。

(2)每日需熱卡量=110JkgX體重。

(3)每日需水量=150ml/kgs體重。

(4)每100ml牛奶供熱量66Jo如加入白糖8g后配成的甜牛奶可供熱量100J,據此即可計

算出嬰

兒每日所需甜牛奶量。

560.母乳喂養有哪些優點？

（1）母乳是嬰兒最理想的食物，它含有嬰兒出生后4?6個月內生長發育所需要的全部營養

物質，

營養豐富、營養成分比例適當，易于消化吸收。

（2）母乳尤其是初乳（產后頭七天內的乳汁）含有豐富的抗感染物質（免疫抗體、溶菌酶

等），這

些物質都能保護嬰兒少患疾病。

（3）母乳可預防過敏性疾病，如濕疹、哮喘

（4）哺乳可增加母子感情，減少母親產后出血，有利于子宮恢復，抑制排卵，延長生育時

間，并

且可降低卵巢癌、乳腺癌的發病機會。

（5）母乳衛生、經濟方便、溫度適宜，而且新鮮不變質。

561.從哪些方面觀察腦水腫患兒病情？

（1）頭痛：常較劇劇烈而持久，清晨尤甚。嬰幼兒由于顱縫分離和前囪膨隆，故頭痛不如

年長兒及

成人顯著，又常不能自述頭痛，僅表現煩躁不安，故不能以頭痛為主要標準。

（2）嘔吐：呈噴射性，與飲食無關，有些患兒可無嘔吐。

（3）眼底變化：眼底視乳頭水腫是顱內壓增高的重要標志。發病急者不一定出現，或只有

小動脈

痙攣。視乳頭水腫者可有視力模糊。

（4）意識障礙：早期常表情淡漠，智力遲鈍，嗜睡、躁動或嗜睡和煩躁交替出現，進一步

發展出

現昏迷

（）肌張力增高，稍加刺激即抽動，甚至出現驚厥。

（6）血壓增高，脈搏及心音增強，多見于年長兒，嬰幼兒反應不明顯

562.嬰幼兒高熱應采取哪些急救處理？

（1）寬衣解包去除體表散熱的障礙。

（2）給予冷濕數。冷濕中放置于前額、腋窩或腹股溝等處，或用25%?50%酒精或溫水擦

浴。必

要時用冰枕、冰帽、冰袋冰敷或冷鹽水保留灌腸，促使降溫。

3）遵醫囑應用小劑量解熱鎮痛藥或冬眠藥，配合物理降溫。

（4）必要時給予吸氧、輸液、抗感染等綜合治療措施。

563.先天性心臟病的臨床特征及護理要點有哪些？

（1）臨床特征：多在嬰幼兒期被發現。

①發維：左向右分流時為潛在性青紫，右向左分流者出生后即出現青紫。

②呼吸困難：右向左分流型以呼吸困難為主要表現。嬰兒安靜時，每分鐘呼吸次數超過60

次，

吸奶困難，吸幾口后必須停頓一下，喜豎抱伏于母肩部。

③生長發育遲緩,活動后易疲乏，走路時喜蹲踞，哭鬧時發州加重或出現腦缺氧昏厥或抽搐。

④心前區隆起，左胸廓飽滿或隆起畸畸形，杵狀指（趾）。

⑤左向右分流型有體循環血流量減少和肺充血，常易反復發生呼吸道感染或肺炎，活動后氣

促加

重，心跳增快，心尖搏動增強，甚至反復發生心力衰竭。

多數患兒在胸骨左緣聽到心臟雜音。

（2）護理要點：

①避免過度活動，不到人多之地，避免呼吸道傳染病

②飲食應易消化且富含蛋白質、高熱量及維生素；少食多餐，防止過飽，以免加重心臟負擔。

③按時接受計劃免疫，注意口腔衛生，避免受涼，防止亞急性細菌性心內膜炎發生

④及時診斷和徹底治療感染及合并癥。

⑤長期服用洋地黃者，應注意洋地黃中毒癥狀的出現。

564.小兒心力衰竭有哪些臨床表現？

心衰在不同年齡小兒有不同的臨床表現。年長兒的表現與成人相似，如煩躁、發絹、咳嗽、

端坐

呼吸等。嬰幼兒心衰多表現為全心衰，其臨床特點有

（1）起病急驟，在原發病的基礎上突然煩躁不安、面色蒼白或青紫。

（2）呼吸困難，呼吸急促，在吃奶時加重，吸吮奶困難，呼吸頻率達60次/分鐘以上

（3）心率快，嬰兒可達每分鐘180次以上。心音低，出現奔馬律。

（4）肝臟腫大，可在短時間內進行性增大超過右肋下3cm以上，邊緣鈍。

565.小兒不同性狀的大便有何臨床意義？

小兒大便的次數和性質常反映著消化系統的生理和病理狀態，因此觀察大便在臨床上具有重

要的

意義。

（1）土灰色為膽道梗阻或X線領餐檢查后；

（2）果醬樣為阿米巴痢疾、急性壞死性腸炎

（3）柏油樣為上消化道出血、消化性潰瘍、鉤蟲病或血吸蟲病、腹型過敏性紫瘢、血小板

減少、

白血病、再生障礙性貧血

（4）結腸炎為粘液便，粘液膿血便為細菌性痢疾、腸結核、沙門氏菌感染、鼠傷寒

（5）食物中毒為水樣便，蛋花湯水樣便為致病性大腸桿菌性腸炎、病毒性腸炎、急性腸炎

（6）米常樣便為霍亂

（7）真菌性腸炎為豆腐渣樣；

（8）若大便呈呈綠色、類便少、粘液多，為饑餓性糞便

9）大便呈淡黃色、質軟、外觀油潤，糞便量較多，表示脂肪消化不良

00大便多泡沫，酸臭重，表示糖消化不良發酵旺盛。

566.試述重癥嬰兒腹瀉對患兒的危害性？

重癥嬰兒腹瀉主要引起機體水、電解質紊亂和酸堿平衡失調。

（1）脫水：嘔吐和腹瀉多伴有中度以上脫水，重者可出現低血容量性體克。

（2）電解質紊亂：嘔吐腹瀉丟失大量含鉀堿性腸液，同時鉀從尿中繼續排泄，加以進食少，

鉀攝

入不足，故可導致低鉀血癥及酸中毒。腹瀉患兒進食少，吸收不良，從大便中喪失鈣、鎂增

多，以致

體內鈣鎂減少。

（）當補液和糾正酸中毒時，由于排尿增多，鉀的排出增加，酸中毒糾正后血鉀進入細胞內，

可

導致嚴重缺鉀，出現腹脹、四肢肌張力低下、呼吸淺弱、甚至出現遲緩性癱瘓和呼吸衰竭。

心臟因缺

鉀可出現心律失常，心收縮無力和血壓降低。糾正酸中毒過程中可使血鈣減少，出現手足抽

搦或驚厥。

（4）長期腹瀉可導致營養不良及多種維生素缺乏，且易發生尿路感染、會陰濕疹、紅臀、

尿布疹

等并發癥。

567.嬰幼兒液體療法應注意哪些原則？

（1）制制定輸液方案：包括每日液體總量，液體成分組成，藥品及劑量，輸液順序，輸液

速度。

（2）確確定各種輸液成分的輸液順序：一般先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢，見尿補鉀。

（3）密切觀察病情變化：注意患兒神志、面色、心率、呼吸、尿量、肢溫、皮膚彈性等，

以確定

輸液速度是否符合要求。

（4）配制藥液時應嚴格掌握藥物配伍禁忌。

568.腹痛患兒應觀察哪些方面？

（1）腹痛開始時間：如起病急驟或陣發性加劇者，常為外科疾病。起病緩慢，而疼痛持續

者，多

為內科疾病。

（2）腹痛性質：陣發性腹痛，患））兒坐臥不安，輾轉反側，緊按腹部或熱敷后減輕者，

常為腸、膽

道的阻塞和痙攣病變，如幗蟲性腸梗阻。持續性腹痛，變換體位時加劇，腹痛拒按者，常為

局限性或

彌漫性炎癥癥，如闌尾炎、肝膿腫、彌漫性腹膜炎等。

（3）腹痛部位：一般腹痛部位和病變部位一致，年幼兒不能自述腹痛位置，須觀察捫診時

面部表

情，以判斷壓痛部位。但有時初期疼痛部位與病變部位無關，如急性闌尾炎開始常臍周痛，

6?12小

時后轉為下腹痛。

569.營養不良的發病原因及主要臨床表現有哪些？

原因：（1）攝入不足；（2）消化吸收不良：（3）需要量增加。

臨床表現：最初表現為體重不增，隨后體內脂肪逐漸消失，體重減輕。皮下脂肪消失的一般

順序

首先腹部，而后軀干、臀部、四肢、最后面頰，常伴有全身各系統不同程度的功能紊亂。

570.如何區分小兒營養不良的程度？

2歲以下小兒患營養不良一般分1—II度。測量方法是：在腹壁臍旁乳線上，以拇指和食指

相距距3

厘米和與皮膚表面垂直在90°,將皮脂層捏起。

1度營養不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.8~0.4cm,此時腹部，軀干和臀部的脂肪變薄，

內臟功能

無改變。體重低于正常15?25%。

II度營養不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4cm以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面頰變薄，

消瘦

明顯，內臟功能降低，患兒煩躁，免疫功能降低，易感染疾病。體重低于正常25?40%

HI度營養不良：全身皮下脂肪層幾乎消失，消瘦更甚，內臟功能減退明顯，出現精神不安，

胃腸

功能紊亂等癥狀。易發生各種疾患，體重低于正常40%以上

571.百日咳的臨床特點是什么？怎樣護理百日咳患兒？

(1)臨床特點：7?10天潛伏期后，有明顯的三期：

①前驅期：約7?10天，癥狀與呼吸道感染相似

②痙咳期：2?4周，咳嗽的特點為陣發性、連續性、痙攣性劇烈咳嗽，繼之呼吸暫停，隨

之深

長吸氣，同時伴雞鳴聲。

③恢復期：約2?3周，咳嗽及雞鳴聲漸輕，最后消失。

(2)護理：室內空氣應新鮮、通風，飲食應少量多餐、易消化、富于營養、較粘稠食物最

好。吐

后應立即進食，不能進食者應鼻飼，保持呼吸道通暢，及時吸痰，更換體位，勤翻身，咳嗽

嚴重可用

普魯卡因噴霧劑噴霧。有驚厥者可按壓人中或用鎮靜劑。痙咳頻發伴窒息或抽搐者，應給予

吸痰、給

氧、人工呼吸等搶救措施。

572.如何區分小兒脫水的程度？

一般可根據病史和臨床表現分輕、中、重三度。

(1)輕度脫水：失水量約為體重的5%以下?；純壕裆圆?，常煩躁不安，皮膚蒼白、稍

干燥、

彈性尚好，眼窩及前因稍凹陷，哭有淚，口唇略干燥，尿尿量稍有減少。

(2)中度脫水：失水量約為體重的5?10%,精神萎靡或煩躁不安，皮膚蒼白、干燥、彈

性較差

捏起皮膚皺褶展平緩慢，眼窩及前因明顯凹陷，哭時淚少，口唇干燥，四肢稍涼，尿量明顯

減少。

(3)重度度脫水：失水量約為體重的10%以上。呈重病容，精神極度萎靡，表情淡漠，昏

睡睡甚至昏

迷。皮膚發灰，干燥，彈性極差，捏起皺褶不易展平。眼窩及前因深陷，眼閉不合，兩眼凝

視，哭無

淚，口唇極干燥?？沙霈F休克前期或休克癥狀，可見皮膚呈花紋狀，心音低鈍，脈細數，血

壓下降，

四肢厥冷，尿極少或無尿。

573.小兒脫水性質分為幾種？

(1)等滲性脫水：水和電解質成比例地損失，血漿滲透壓在正常范圍內，血清鈉濃度為

130??

150mmol/L

(2)低滲性脫水：電解質的損失量比水分多，血漿滲透壓較正常低，血清鈉＜130mmoL。

細細胞外

液呈低滲狀態。

(3)高滲性脫水：電解質損失量比水分少，血漿滲透壓較正常高，血清鈉＞150mmol/。

細胞外液

呈高滲狀態。

574.小兒腹瀉的治療原則及護理？

(1)在不影響營養的情況下可適當禁食

(2)控制腸道內外感染；

(3)糾正水與電解質紊亂

(4)良好的護理：①按醫囑禁食期間少量多次喂水，記錄給水量，禁食后逐漸增加飲食量：

②保

持口腔清潔，發現有鵝口瘡，用39%碳酸氫鈉清洗口腔，并涂以10?20萬單位制霉菌素甘

油：③保

持得部清潔干燥，勤換尿布，便后清洗，撒滑石粉或涂油劑或短時暴露于空氣中：④注意保

溫，避免

受涼，防止燙傷；⑤注意嘔吐、大便、小便之量、次數、性狀，留標本送檢：⑥密切觀察

酸中毒、堿

中毒、脫水演變情情況及時通知醫生：⑦做好胃腸道隔離；③高熱驚厥者，按高熱、驚厥護

理常規。

575小兒驚厥的原因主要有哪些？

引起驚厥的疾病比較多，一般分為感染因素和非感染因素兩大類。

(-)感染因素

(1)顱內感染：包括細細菌、病毒、寄生蟲、原蟲等引引起的腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎、

腦膿腫等

2)盧頁外感染：上呼吸道感染、急性化膿性扁桃體炎、肺炎；各種細菌性、病毒性胃腸炎；

敗血

癥、破傷風、幼兒急疹、麻疹、猩紅熱、傷寒、狂犬病以及中毒性腦炎等

(-)非感染性因素

(1)顱內疾病①各類發作類型型的癲癇；②顱內占位性病變，如腫瘤、血腫、囊腫等；③

顱內出

血：因產傷、外傷、畸畸形、血管破裂裂、白血病等所致：；④先天發育異常：如小頭畸形、

腦積水、神經

皮膚綜合征等；⑤腦部各種退行性病變。

1(2)顱外疾?、倬S生素缺乏癥：如維生素B1缺乏癥、維生素K缺乏癥、維生素B6缺乏

癥等；

②水、電解質、酸堿平衡紊亂：如水中毒、低鈣血癥、低鎂血癥、低磷血癥、高鉀血癥、高

鈉血癥、

酸中毒、堿中毒等；③遺傳代謝?。喝缣窃鄯e病、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、肝豆狀核變

性、低血

糖等；④腦缺氧缺血：如嚴重的心肺疾病，溺水、室息等；⑤⑤中毒：如食入毒蕈物、霉甘

蔗等，藥物

中毒(中樞興奮劑、氨茶堿、阿托品、腎上腺皮質激素素等)，有機磷類農藥中毒，滅鼠藥

及汽油、鉛

汞、一氧化碳等中毒：⑥其他：如脫水熱、高血壓腦病、尿毒癥、Reye綜合征、新生兒核

黃疸、預

防接種后腦病、屏氣發作時間過久所致嚴重缺氧

576.驚厥患兒應如何緊急處理？

(1)應就地搶救，立即將患兒去枕平臥床上，頭偏向一側，松解解衣扣，用紗布包裹的壓

舌板將口

擴開，以防止舌咬傷，及時清除口鼻分泌物及嘔吐物并保持呼吸道通暢，減少刺激，有發絹

者給吸氧，

室息時施行人工呼吸，有高熱即降溫，注意心肺功能。

（2）遵遵醫囑迅速應用止痙藥物，如地西洋、苯巴比買等以解除肌肉痙攣

（3）密切觀察生命征、瞳孔、神志、驚厥等病情變化，積極搶救。

577.小兒急性中毒清除毒物的常用急救措施有哪些？

（1）口服毒物中毒可采用催吐、洗胃、導瀉、洗腸方法。

（2）皮膚接接觸中毒：立即脫去污染的衣物，用清水反復沖洗皮膚、毛發、指（趾）甲等。

（3）吸入中毒：立即將患兒撤離現場，吸入新鮮空氣或氧氣，保持呼吸道通暢，必要時進

行人工

呼吸。

578.小兒缺氧時用氧濃度多少為宜？

鼻導管給氧0.5?1升/分，面罩給氧氧：1?2升/分，頭面罩給氧至少5升分以上。

579.小兒氧中毒主要可引起哪些病癥？

（1）眼晶體后纖維增生。

（2）支氣管肺發育不良，慢性肺功能不全。

（3）中樞神經系統損傷。

580.幼兒急疹的臨床特點？

幼兒急疹亦稱要兒玫瑰疹，其臨床特征為突發高熱、體溫可達39?41℃,少數伴有高熱驚

厥，

持續3?5天可驟降，體溫降至正常后周身皮膚即出現紅色斑疹或斑丘疹，周圍有淺色紅暈，

壓之褪

色。皮疹消退迅速。大多數小兒預后良好。

581試述麻醉方法的分類？

麻醉方法主要分為全身麻醉和局部麻醉兩大類。全身麻醉又分為吸入麻醉、靜脈麻醉和肌內

注射

麻醉。全身麻醉是可控和可逆的，患者恢復清醒后不留下任何后遺癥。廣義的局部麻醉包括

椎管內麻

醉，而椎管內麻醉又分為蛛網膜下腔阻滯和硬膜外阻滯。就習慣而言，局部麻醉是指表面麻

醉、局部

浸潤麻醉、區域阻滯、神經叢阻滯、節阻滯和神經阻滯。針刺鎮痛是我國醫務工作者創造的

一種中西

醫結合的特殊鎮痛方法。

582.試述局麻藥毒性反應的主要臨床表現？

輕度毒性反應時，常有嗜睡、寒戰、多言和驚恐不安等，進而可發生頭昏頭痛、煩躁不安和

肌肉

震顫等；重者可出現全身抽描和驚厥、心率加快、血壓上升，甚至導致呼吸循環衰竭而致死。

58

為什么麻醉前需禁食？一般禁食時間為多少？

麻醉前禁食：（1）防止發生嘔吐時，胃內容物誤吸氣管而窒息。（2）胃腸手術防止胃內容物

污染術野

及防止術后胃膨脹及吻合口裂開。

麻醉前禁食時間為8小時。

584.眼睛為人的視覺器官，它包括哪幾部分？

視覺器官包括眼球、視路、眼附屬器三部分。

585.眼的屈光系統是由哪些組成？

眼的屈光系統是由角膜、房水、晶狀體、玻璃體組成。

586.視網膜的生理功能有哪些？

視網膜的生理功能包括光覺、色覺和形覺。

587.房水具有哪些生理功能？

房水具有營養角膜、晶狀體及玻璃體，維持眼內壓的生理功能

588.年齡相關性皮質性白內障分幾期？哪期為最佳手術期？

年齡相關性皮質性白內障分為四期：初發期、未成熟期期（膨脹期）成熟期、過成熟期

最佳手術期為成熟期。

眼壓正常值是多少？有哪幾種測量方法？

眼壓正常值為10?21mmHg（1.3~2.8kPa）?測量方法有二種：包括指觸法和眼壓計測量

法。

590急性閉角型青光眼的誘發因素有哪些？

情緒激動、暗室停留時間過長、長時間閱讀或近距離用眼、過度疲勞、局部或全身應用抗膽

堿類

藥物，均可使瞳孔散大，增加瞳孔阻滯，周邊虹膜松弛，導致狹窄的房角關閉，從而誘發急

性型閉角

青光眼。

591.急性閉角型青光眼臨床表現有哪些？

急性閉角型青光眼臨床表現有：（1）突然發作的劇烈眼脹、眼痛，伴劇烈的頭痛、惡心、嘔

吐

出現霧視、虹視，視力急驟減退，甚至僅留光感；（3）瞳孔散大，對光反應遲鈍或消失：（4）

前房變淺，

甚至房角關閉：（5）出現青光眼斑：（6）眼壓顯著升高，可達50mmHg以上

592.治療急性閉角型青光眼的措施有哪些？

急性閉角青光眼基本治療原則是手術治療，術前以縮瞳劑、碳酸酎酶抑制劑、高滲脫水劑降

低眼

壓及縮小孔、開放房角。

593.視網膜脫離患者術前臥床休息包蓋雙眼的目的是什么？

視網膜脫離患者按醫囑選擇正確姿勢臥床休息包蓋雙眼的目的是：能夠使脫離部位處在最低

位

限制患者的眼球活動和頭部震動，防止脫離范圍進一步擴大。

594.化學性眼外傷的現場救護原則？

（）立即脫離致傷物

（2）立即就地用大量千凈清水沖洗至少30分鐘，送醫療機構用中和液沖洗，即酸性傷用堿

性沖洗

液（如2%碳酸氫鈉溶液），堿性傷用酸性沖洗液（3%硼酸溶液）。

（3）沖洗時要翻轉上下眼瞼，囑患者眼球」上下、左右轉動，充分暴露上下穹隆，盡快徹

底沖凈結

膜囊內殘留的化學物質。

（4）密切觀察病情變化，積極預防感染等并發癥

595.電光性眼炎有哪些臨床特點？

（1）有電焊弧光、紫外線燈光等紫外線接觸史：

（2）潛伏期4?8小時

3）強強烈角膜刺激征，如眼異物感、刺痛、畏光、流淚等；

（4）眼臉水腫、結膜充血水腫、角膜上皮點狀脫落，熒光素染色點狀脫落著色明顯；

（5）病程1?3天，上皮細胞增生修復，癥狀消消失。

596.護理穿通性眼外傷患者應注意什么？

護理穿通性眼外傷患者應注意：檢查、治療時動作輕柔，勿翻轉眼瞼、壓迫眼球，避免低頭

動作，

包蓋雙眼，防止眼內容物脫出。眼內容物脫出時，勿強行回復，禁行結膜囊沖洗，避免引起

眼內感染。

597球后注射的目的是什么？

（）將藥物注入球后，藥物在眼球后段直接發生作用。

（2）內眼手術前，采用球后注射法進行麻醉，以阻滯睫狀神經節。

598.屈光不正有幾種？

屈光不正有遠視、近視和散光三種。

599.試述甘露醇在眼科臨床中的主要應用？

（1）急性閉角型青光眼，用于降低眼壓

（2）繼發性青光眼、晶體脫位、晶體膨脹引起的青光眼，以降低眼壓使手術安全。

（3）用于白內障手術前用藥，以減少手術合并癥，利利于手術順利進行。

600.何謂“紅眼病”？如何預防其交又感染？

急性或亞急性細菌性結膜炎又稱急性卡他性結膜炎，俗稱“紅眼病”。

預防：嚴格做好個人和集體衛生，勿用手及臟物擦眼；用物專用，嚴格做好患者的用具消毒

防止

傳染他人，發生交又感染；急性期需隔離，不到公共場合，以避免傳染流行；保護健眼，雙

眼用物、

用藥均分開，點眼時頭偏向患側，禁止熱敷和包扎

601.什么是翼狀茜肉？應給其哪些健康指導？

翼狀禽肉是一種向角膜表面生長的與結膜相連的纖維血管樣組織，常發生于鼻側的瞼裂。指

導患

者進行戶外活動時戴上防風塵、防紫外線眼鏡,避免陽光直射刺激;避免出入風塵多的場所、

積積極治

療慢性結膜炎

602.鼻內窺鏡手術治療慢性鼻竇炎、鼻息肉后為什么要強調術后復查？

（1）避免手術后恢復過程中極易出現的竇口粘連、術腔粘連。

（2）及即時清理干痂，治療粘膜水腫、囊腫，防止進一步演變為息肉組織。

（3）糾正術中不當及欠缺處，并針對性地局部或全身用藥，提高治愈率

603.慢性鼻炎和萎縮性鼻炎均可采用1%麻黃素液滴鼻嗎？

認為慢性鼻炎和萎縮性鼻炎均可采用1%麻黃素液滴鼻是不對的。因麻黃素是血管收縮劑,

能使

慢性鼻炎腫脹的鼻粘膜收縮，改善通氣及引流；而萎縮性鼻炎其粘膜和骨部血管已因內膜炎

癥而縮小

或閉塞，導致粘膜和骨質等組織萎縮，鼻腔寬大且結痂，再用麻黃素滴鼻，勢必加重病情。

604.上頜竇穿刺可能發生的并發癥是什么？

上頜竇穿刺可能發生的并發癥是（1）皮下氣腫：（2）血管空氣栓塞：（3出血：（4）穿通眼

眶底及突外側壁。

605.鼻咽癌好發于鼻咽何部位？

鼻咽癌好發于鼻咽的咽隱窩。

606.急性扁桃體炎主要致病菌有哪些？治療應首選哪種抗生素？

急性扁桃體炎的主要致病菌是乙型溶血性鏈球菌，治療應首選青霉素

607.慢性扁桃體炎的并發癥主要有哪些？

風濕性關節炎、風濕熱、風濕性心臟病、腎炎和低熱等

608.扁桃體術后最常見的并發癥是什么？有何不同？

扁桃體術后最常見的并發癥是出血，可分為原發性和繼發性，術后24小時內發生者為原發

性出

血，術后24小時以后發生者為繼發性出血，常發生于術后一周左右。前者最常見的原因是

由于手術

欠細致、止血不徹底或遺有殘體，其次為咽部活動過甚，咳嗽，血壓一日時性增高及凝血機

制障礙等；

后者通常由于白膜開始脫落時進食不慎擦傷創面而出血.

609.構成喉的支架有哪些軟骨？哪一塊軟骨受損易造成喉狹窄？

構成喉的支架的軟骨是會厭軟骨、甲狀軟骨、環狀軟骨、構狀軟骨、小角軟骨和楔狀軟骨。

環狀軟

骨是喉部唯一呈完整環形的軟骨，對保持喉腔通暢甚為重要，若因病變或外傷而缺損時易造

成喉狹窄。

610.喉阻塞通常由哪些原因引起的？

喉阻塞通常由（1）喉、氣管、支氣管或臨近組織急性炎癥；（2）喉、氣管或食管異物；（3）

喉外傷；（4）

喉及甲狀腺腫瘤；（5）喉水腫；（6）喉痙攣：；（7）雙側性聲帶癱瘓；（8）喉部畸形；（9）

麻醉意外。

611.氣管切開的并發癥有哪些？

氣管切開的并發癥是：（1）感染：（2）出血：（3）窒息：（4）氣管食管痿；（5）皮下氣腫；

（6）氣胸胸。

612.拔除氣管套管前需留管觀察多少小時？

拔除氣管套管前需先堵管留置觀察24?48小時。

613.為什么支氣管異物較常見于右側？

支氣管異物較常見于右側，這是因為右主支氣管短而粗，與氣管縱軸的延長線約成20?25°

角，

而左主支氣管細而長，與氣管縱軸延線約成45°角，以致異異物較易從氣管進入右側支氣

管內。

6