醫學常識

1序言（你應該知道的醫學常識>作者：王小波

2大綱

3第一章中國的醫院是怎么一回事

3.1醫院

3.2國產、進口、中藥

3.3心肺復蘇術

3.4醫生是怎樣思維的

4平時自我保健的哲學思維

4.1消化系統食道胃肝胰腸

4.2呼吸、循環系統

4.2.1急救

4.2.2肺

4.2.3細菌

4.2.4感冒

4.2.5發燒

4.2.6細菌與抗生素

4.3腫瘤

4.3.1前言---我的詛咒

4.3.2腫瘤是什么

4.3.3為什么人會得腫瘤

4.3.4得了腫瘤該怎么辦

4.4醫學、醫院與病患關系

4.4.1醫學的歷史

4.4.2醫院的歷史和結構

4.4.3怎樣當一個聰明的病人

4.4.4患者角色、醫生護士之間的游戲

4.5免疫系統

4.5.1皮膚-人體的萬里長城

4.5.2白細胞、紅細胞

4.5.3牛痘

4.5.4艾滋病

4.5.5過敏反應

4.5.6自身免疫性疾病

4.5.7免疫系統：懷春少女與花花公子的諾言

4.5.8怎樣保持健康

2大綱

1,醫學的本質，醫學的出現、歷史發展，涉及中醫問題。

2、現代醫學的總體面貌、所取得的成就，現在在各方面的現狀，存在的問題，未

來醫學可能的面貌。

3、醫院的出現及歷史，怎樣找及可靠的醫院，中國醫院一般的組成，在中國的醫

院怎樣的就醫。

4,醫生的出現及歷史，醫生怎樣思維，怎樣與醫生交往，怎樣找及可靠的醫生。

5、用最簡單的方式認識我們自己（占較大篇幅）

A、消化系統（涉及胃炎、腸炎、腫瘤）

B、呼吸系統（涉及感冒、肺炎、肺癌）

C、循環系統（涉及心腦血管疾病）

D、免疫系統（涉及皮炎、過敏等）

E、運動系統（各種創傷）

F、生殖系統（人類的起源，生命的本質，衰老、死亡）

6、我們為什么會生病，介紹各種疾病的病因，各種的常見病的相關情況（最大篇

幅用于此）。

A、創傷（?般的創傷怎么辦，燒傷怎么辦，怎么自救，心肺復蘇放在此講，

內容擴充）

B、細菌（細菌的發現歷史，細菌是什么，治療方法，肺炎放在此講，內容

擴充）

C、病毒（病毒的發現歷史，病毒是什么，感冒及乙肝、愛滋病放在此講，

內容擴充）

D、寄生蟲（常見病，蛔蟲等，內容稍簡）

E、癌癥（癌癥的本質，為什么會得癌癥，得了癌癥怎么辦，內容大擴充）

F、高血壓與冠心病（高血壓與冠心病的本質，得了此病怎么辦，內容擴充）

G、糖尿病（糖尿病的本質，得了此病怎么辦），

H、精神病

7、現代醫學的主要治療方法

A、保健，各種保健的哲學思維

B、診斷學（各種輔助檢查，X光、CT、MR的簡介與一般情況）

C、藥物（三大類藥物，抗菌素、維生素、激素的一般情況，內容擴充）

D、手術（一般手術的情況，術后的護理等等）

美容醫學（各種美容手術的歷史，現狀等）

1第一章中國的醫院是怎么?回事

3.1醫院

（1）在中國哪些醫院是最好的？

簡單一點，直接看醫院的級別：在中國，醫院的級別是這樣評定的：一級醫院，是直接向一定人口的

社區提供預防、醫療、保健、康復服務的基層醫院、衛生院；：級醫院，是向多個社區提供綜合醫療衛生

服務和承擔定教學、科研任務的地區性醫院：三級醫院，是向兒個地區提供高水平專科性醫療衛生服務

和執行高等教學、科研任務的區域性以上的醫院。各級醫院經過評審，按照醫院分級管理標準確定為甲、

乙、丙三等，三級醫院增設特等，共三級十等。但是這有一個小插曲，目前中國最高級別的醫院是三級甲

等，并沒有三級特等。據傳，當時等級評定時，解放軍總醫院、北京醫院、北京人民醫院都在爭，老大哥

北京協和醫院放話說：協和不三特誰三特！但大家還是不服氣，結果大家都是三級甲等，三級特等的確就

這樣一缺至今！一般來講，處在中國醫院頂端的都是各醫科大學的附屬醫院及各省人民醫院，還有解放軍

的軍醫大學附屬醫院和各大軍區總醫院。在一般中小城市，一般而言是該市的人民醫院（或中醫院）及駐

軍的解放軍醫院技術較為全面。

（2）運用網絡選擇醫院

“這種病看哪家醫院比較好？”向網絡去！

一個醫生告訴你哪個醫院好，當然可以信他，但如果他不是該專業的醫生呢？比如你想知道中國哪些

醫院的骨科好，Google?下，中華醫學會骨科分會主任委員是北京協和醫院骨科的邱貴興教授，副主任委

員有解放軍304醫院骨科侯樹勛教授、上海瑞金醫院骨科楊慶銘教授等，當然也別忘了各專業的巨頭一

“院士級”人物，比如同樣是骨科，就有解放軍總醫院的盧世璧院士，北京積水潭醫院的王渤寰院士、海

市手外科研究所的顧I;東院士、解放軍蘭州總院的葛寶豐院士等，這些巨頭所在的醫院不能說誰最好，但

肯定代表我國的最高水平。

對于每個省、市和地區，都有中華醫學會各省分會各專業分會，只要運用網絡工具Google一下誰是主

任委員、副主任委員或委員，就可以大概知道哪個醫院代表了該省，該地區的最高水平。

當然天下沒有絕對的事，但只要能夠擠進各專業組的委員之列，不能說是最好，但可

以保證錯不到外婆家去。

3.2國產、進口、中藥

4買藥看病的不二法門

A:只要在廣播上、電視上轟炸上甘嶺似的插播廣告的藥品保健品，能不買就不買，

買了至少你對不起它們用那么劣質的廣告強奸我們的眼睛和它的小姨子耳朵的那個可惡!!

關鍵是它會顯得你僅有的那么一點科學品質也很容易被誘拐！

B:只要是各中小城市“午夜的收音機輕輕傳來一首歌”和各省衛星臺里出現的那

個天天在傳道授業解或的“專家、教授”，你能不落在他手里就不落在他手里，即使被他綁

架也是亡命天涯，他們能有個醫師執照那可真是相當的起得起那身筆挺的白大褂（每次電視

上看到那么筆挺的白大褂，我的那個口水呀）

C:任何媒體上只要出現“根治”這個詞，不管它根治乙肝還是腫瘤，不管它根治

感昌還是頭皮癢，躲得遠遠的，一定要！！不管誰說這個詞，都不去信，只有胡哥說這個我

信，他退了后說這個我還是不信！！！

以上三條有一丁點可能會打擊了好人，但求求你就從了我吧，就信了我吧！！你看

我這么辛苦大中午不睡覺，敲字敲得手軟，你也要讓我有一點成就感，也不辜負我的五年大

學和累死累活的那幾年醫院生活，還去讀了研究生！

還去買“腦XX”，還去買“XX靈芝寶”，還去“XXX醫院"，那，那，那，你要

去就去吧！！------不過能不能順帶的也支助一下希望工程。

3.3心肺復蘇術

這才是你一生中最重要的一課------心肺復蘇術

PeterSafer于1958年發明口對口人工呼吸，因為簡單易行、潮氣量大而被確定為

呼吸復蘇的首選方法；1960年WilliamKouwenhoven等發表了第一篇有關胸外心臟按壓的

文章，被稱為心肺復蘇的里程碑。口對口呼吸法和胸外心臟按壓的結合，配以體外電擊除顫

法，構成現代復蘇的三大要素。而對于你，一個非專業人士，心肺復蘇就具體是ABC,氣

道（Airway）,呼吸（Breathing）,循環（Circulation）。

（二）

很不幸（我也希望這事不要發生在你的身上，僅ForExample）,你的親人突發地在你身邊沒了呼吸，

停止了心跳，趕快！奇跡不會等你表達完了悲痛和愛意后會從容降臨！你要做的是馬上檢查一下病人發生

了什么事（不要超過10秒）：大聲叫他（如果你想，也可搦病人一耳光）看病人有沒有反應，沒有；趴下

聽一下病人有沒有呼吸，也沒有；這時你一方面要聲嘶力竭地喊出“來人呀！救人啊！”，要驚動你所能驚

動的所有人，并指揮他人打急救電話。打電話的人要鎮靜，準備回答以卜.問題：1、簡潔地陳述病人所處的

位置。保證醫護人員能在最短的時間到達。2、發生了什么事。3、病人人數及般狀況。4、已給病人采取

何種急救措施。5、病人所處位置的電話號碼（或您的手機號碼）等聯系方式；另?方面，馬上使病人仰臥

在堅固平整地面上，立即進行心肺復蘇（CPR）。

（三）

1、開放氣道（Airway）:昏迷時，人的舌頭會下墜把自已的氣道堵死，（你看，長

舌的人連自己也害）。可用仰頭抬領法開放氣道，并清除病人口中的異物和嘔吐物。方法是

一手放在病人前額，用手掌把額頭用力向后推，另一手的手指放在病人下領骨處，向上抬，

使牙關緊咬，下領向上抬（復雜嗎？好吧！電視里的某某衙內怎么調戲良家姑娘？捏住人家

下巴向上抬，對了！你只需同時用手掌把病人額頭往下壓）.具體如圖.

2、口對口人工呼吸（Breathing）：如果你已經對病人做了仰頭抬頒法開放氣道，那么趴下去聽一下病人的

鼻孔里有無氣息，如果沒有，捏住病人的鼻子，深吸一口氣，用你的嘴完全罩住病人的口，緩慢吹氣，要

確實看到病人的胸部有隨著你的吹氣而起伏，每次吹氣持續2秒鐘，然后把手和嘴移開，讓病人自己完成

呼氣動作,頻率約為10-12次/分鐘。

注意：對病人行口對口人工呼吸有可能使你染上傳染病，但幾率極小，所以如果你實在不愿（或不能）

行口對口人工呼吸時，可以僅行心胸按壓術，但千萬不能什么都不做！

3、心胸按壓（Circulation）：在行口對口吸呼的同時，你還要觀察病人的反應，醒了嗎？能掙扎嗎？當然

你能夠專業到可以判斷病人頸動脈是否搏動或者是否有心跳最好，但這并不容易，即使醫生也做不好，而

且要命的是浪費大量的時間，所以《國際心肺復蘇和心血管急救指南2000》已經不再把檢查頸動脈搏動當

成一個診斷步驟。對于你，一個非專業人士，你只需要通過檢杳病人是否有正常呼吸和運動反應來決定是

否行心胸按壓，但評價時間也不要超過10秒。如果你拿不準，那還是開始做吧！首先尋找按壓的位置。沿

著肚子中線向上摸，可以摸到一個劍尖似的骨頭端，這就是劍突。劍突向上一拳頭左右，就是你要按壓的

地方了。一只手掌放在這上面，另一只手掌重疊在這只手的手背上，無論你手指是伸直還是交叉在一起，

記住不要離開胸壁，雙肘伸直，上肢成一直線，雙肩正對雙手，要求每次按壓的用力都垂直于胸骨，使胸

壁下陷4-5cm,按壓頻率大約是100次/分。不管你按壓的同時有沒有人幫你向患者行口對口人工呼吸，

你所做的是保持在15次胸外按壓，2次人工呼吸。

當然，還有更多更復雜的技術性工作（包括體外電擊除顫）要做，但還是把

它們留給正在趕來的醫護人員吧，你所做的是不放棄地重復以上動作，等待醫護人員，等

待奇跡！

需要指出的是，《國際心肺復蘇和心血管急救指南2000》允許你在不愿（或不能）

行口對口人工呼吸時（那有可能使你染上傳染病，但這機率極少），僅行心胸按壓術，但不

能什么都不做！

3.4醫生是怎樣思維的

（二）醫生是怎樣思維的

醫生的“原則”是：活要見人，死要見尸，一切要證據，一切做法都要有依據！一如

一個法官，明擺著疑犯鐵定有罪，沒證據他也不能定罪！。

現在患者意見最大的一個藥貴，一個是檢查多！比如說，醫生盡管知道你是感冒，但還會讓你抽血或

拍胸片。又比如說，盡管從各種檢杳來看，再加上醫生的經驗，他認為一個

人得的是癌，但他沒有病理結果，他就是不下定論，所有治療也要等病理活檢結果出來后才能定！

太機械了吧？但就是這種機械保證了現在正規醫院很低的誤診率，也保證了現代醫學的成就。

學一下醫學史：

醫學史上有幾位光芒萬丈的人物，以古希膜的希波克拉底和古羅馬的蓋侖最為顯赫，以至現代很多醫

學科普文章想繞過他們都不行,蓋侖甚至偉大到統治歐洲1000多年，當時的醫生開口必稱“蓋侖曾經曰過”,

給患者治療時他若說：“蓋侖就是這么于的！”誰也不會去置疑它！當時醫學學生只要能背卜.蓋侖的文章就

可以畢業，當時的醫學論文最集中的就是顛來倒去地注釋蓋侖的那兒本書，?把老米就這樣?炒1000多年，

這就是現代醫學在未成形前的黑暗時代。直到文藝復興時期，醫學改革家巴拉塞爾薩斯（P.Paracelsus,1493

-1541）,他攻擊蓋侖的思想并拒絕用拉丁文講課，還被迫離職。他稱：沒有科學的經驗，誰也不能作醫生。

他號召全體醫生不要“終生在爐邊坐擁書城，乘坐在一只愚蠢的船上”，而是應該聚集在病人身邊，觀察、

實踐、再觀察……這就是現代醫學的春天。

現代醫學的出生日期很多醫學史家都歸結于哈維（W.Harvey,1578-1657）對血液循

環的發現，而倫琴在1895年發現的X線則告示著現代診斷學的開始。醫生的思維也就是這

樣發展的，從蓋侖“蓋侖曾經日過”到注重實踐、觀察，從坐擁書城到坐在患者床處傾聽觀察，從注重外

部觀察體驗到尋找確實證據。

舉個例子說明現代醫生的思維吧。

假設你的父親偶爾上腹部有點痛，別的病沒有。你帶他去看醫生，想開點胃藥，但醫生說：不行，耍

做一下胃鏡才好！

你怎么想，靠！又要大檢杳，又想賺我的錢！我想很多人會這么想，特別是當檢杳出現

什么疾病也沒有時。但醫生是對的，絕對是對的！

因為醫生是這樣思維的：排除，證實，再排除，再證實。

引起上腹痛的原因有多種，當然最大的可能是胃的毛病，除此外還有肝、心臟、肺的問題。首先醫生

排除，心肺聽診一下，大概沒問題，好肝臟叩一下，沒問題，那可能是胃的問

題。胃的問題最要命的胃癌，那醫生怎樣去排除呢？胃鏡！上腹部痛最大的可能是胃炎或十二指腸炎，那

醫生怎樣去證實呢？還是胃鏡！所以醫生一般會讓患者行胃鏡檢杳，如果檢查結果正常，還可能再去行B

超、心電圖、化驗等找證據。

即使是一個專家，他的臨床經驗可能比較豐富，他可能憑經驗下的診斷把握性也比較高。但他也是會

讓你去檢查，因為人是會犯錯的，萬一要是胃癌當胃炎處理呢？人命關天啊！

所以一個正確的臨床思維是：列舉最常見的幾種可能，并列舉出最致命的可能，首先

排除最致命的可能，再求證，直到找到一種證據能解釋所提出的問題。

這個過程，可能會有醫療資源的浪費，但這種浪費是必要的，正是這種思維保證了現代

醫療水平。

所以我們建議危重病?定要到定規模的醫院去診斷，小診所的醫生如果沒有必備的設備?定要注意:

如果患者的病情較為復雜，一定要得到明確診斷。

知道醫生是怎樣思維的，我們可以更好的理解他們的行為，也可以懂得怎樣科學地對待自己的病情，

現代醫學已漸漸的指標化、數字化，再已不是以前那個高深莫測、醫生說了算的時代了。

患者應該有這種思維：醫生跟我說什么，醫生跟我做什么，你要讓醫生列出他說這個、做這個的證據。

沒有客觀證據，你醫生沒有權利輕舉妄動，再怎么能的專家也不行。這是我的身體，沒有確切的證據你別

瞎做試驗！

4平時自我保健的哲學思維

開個小玩笑:最近美國某一著名科學家最近稱，看了原是流民的貼子可以多活10年，這將

對我國人民健康水平有極大的提高;一月后又一科學家稱，據科學統計，看了原是流民的貼子

會少活10年，這顛覆了傳統的人民保健模式.?月后，原是流民站出來說，白天看了我的貼子據

統計多活10年,晚上看我的貼子少活10年.

是呀!現代的很多科學家就是如我這般的晃顛我們.

我也是這么被晃顛至今，現代我對報紙上的冠以"專家稱，吃XXX可以保健"，"

專家稱，吃XXX有害"等等的信息基本上報以一笑.鬼知道你明天將怎樣說！！

當然我相信這對那么科學家來說不是他們刻意的捉弄，他們誠心誠意的認真的從研

究中得出結論，但不幸的是，時間來告訴他這是忽悠.

被忽悠多了，我們再也不以為真了.但我應該信誰呢，我應該怎樣的自我保健呢？

我們無法從具體層面上來結論哪個專家建議是可行的，但我們可以從宏觀上，哲學

思辯上來樹立一個大致的自我保健觀.

哈！哲學!

我告訴你吧，我是拿大帽子蓋你呢！！不講理的人最喜歡干這事，講理講不清楚也

可以用這么大的帽子來扣！！但如果我可以講清楚呢，下面我來摘下這頂大大的帽子！

我對蛇有一種天生的狂熱，當然只喜歡從電視上看到它們，現實中倒從不喜歡在野

外遇上.我想說，我喜歡死〈狂蟒之災》這部電影了，但對于繼集〈狂蟒之災2,血蘭〉那

是相當的不喜歡.繼集里講了是自然中有一種蘭花，吃了后呢會長生不老（唐僧肉），于是

大家去找，但蟒蛇們也知道吃這種花，于是……

我不喜歡這集是因為編劇還拿長生不老來說事，這相當的挑戰我的科學思瓣.小樣！

你說的過我！

長生不老藥，起死回生藥，這玩意兒一直是人類的終極夢想，秦始皇干過，中國歷

史上的無數道士們更據此為生，1000年后肯定也會有人繼續的干.像〈狂蟒之災2,血

蘭〉這樣的垃圾片也會繼續有人拍.

你信嗎？靈芝草？唐僧肉？千年人參成年王八？

自然的法則是：可能對于各體，它會表現出某些利它主義，比如有?個人類叫原是流

民，他會不休息在這敲電腦.但對于一個種群，這個種群要生存下來，它首先表現出來的是

利己主義，一個種群的所有行為絕對目的是這個種群的繁衍生存.這是自然法則.

如果有?種種群A,它會讓別的種群如B長生不老，那么結果呢，種群A會消失在這

個星球，因為它沒有生存下去的空間，這個星球的空間就這么大，每人只能分杯羹，別的

種群長生不老，所有的生存空間會被長生不老的種群占據，那么A只能滅亡.那么種群B呢,

它最終也會消失在這個星球，為什么，因為在食物傳遞鏈中，一個種群的過分強大，最終會

意味著食物鏈的缺失，最終這個種群也會因為無法再獲得食物而消失.

這就是哲學思辯.這就是為什么這個世界不會有長生不老藥，現在不會，將來也不

會.人類也永遠不可能長生不死.為什么我們再來思辯嚇：

一個種群要生存下來在這個星球上，一是保證繁衍，二是保證繁衍下來的個體都有

良好的遺傳性能，所以一般是在上代個體處于素質巔峰時繁衍后代以保證后代的素質，就是

一代要比一代強.但如果人類長生不死，不說這個星球無法承受這個無限擴張的群體（如食

物，生存空間等等），單說如此多的不死的處于身體非巔峰期的個體，他們可能繁衍下來的

后代素質就無法保證.如果不能保證后代的良好遺佞性能，那么這個種群最終也是會滅亡.

這種思辯可以推及歷史、朝代、國家，無不是這樣！！沒有永遠強大的事物，沒有

永遠輝煌的事物。

好，當當當！下面是一般保健的哲學思辯。

自然法則1:一個種群的進化目標是，它身體的所有機能能最好的適應它所生存的

環境，不能適應它就是被淘汰。

自然法側2：這種進化是漫長的，是以萬年，十萬年為單位來計算的，如杳它周圍

的環境變化速度過快，這個種群的進化不能適應這種急激的變化，這個種群就會慢慢衰退，

可能有一部分進化速度快，它會生存下來，并再次成為優勢種群，但大部分不能適應者會滅

亡.

你有沒有想過人類在100前至100萬年前的生存狀態.

好吧，我描述一下：他們生存在草原、森林中，每天奔跑，勞作，食物不多，以植物

為主食，偶有肉食，日落而休，日出而作，思維簡單，壓力不大。這是人類漫長的歷史中絕

大部分的場景，沒錯吧！所以人類身體的各個機能進化的目的是：適應這種生活。也就是說,

人類身體的各個部分就是為這樣生活而準備的。

問題是：在人類過去的100年中，人類的生活方式已經發生了變化，而且這種變

化之大，變化之快已經遠遠超過人類進化的速度。你想一下，人類100萬年生活方式變化

有這100年大嗎？沒有！絕對沒有，人類這100年生活方式的變化是自猿站起來后變化

最大的！

這問題就來了！人體的各個機能根本無法在這么短的時間內適應這種生活方式的急

速轉變。所以：它肯定要出問題！”

4.1消化系統食道胃肝胰腸

我老家的習俗是“吃飯天地大"，我小時很皮,我爸也很熱衷于揍我，但他記得"吃飯天地大"，

絕不在我吃飯時揍,”小子，吃過再揍”，但我有相當的耐心捧著那個碗數米粒，-----而我爸沒

耐性等，丁是我常常得以保全英俊的屁股，告訴你吧，如有必要，我可以捧著碗吃到凌晨五

點.

好吧，讓我們來想象一下那救我命的小米粒在我的身體的奇秘之旅吧！

我把它咽下去，但它到肚子（胃腸）之前，它要經過咽部和食管.這個食管像有軟的水

管把口和胃腸聯了起來，當然它最大的作用是通過蠕動（擠香腸?樣）把食物送到胃里.食

管有多長呢，20cm左右，反正大約口到肚子最上端的距離.

這個食管長東西了，當然最可能是食管癌了，癌腫可以把食管堵住，這樣呢會發生什么，

吃不下去東西，一吃就堵，醫學上叫"進行性吞咽困難"，這個病在河南的林縣發病率是最

高的，以前北京的著名專家要學做食道癌手就要跑到林縣的小小的縣醫院去進修，那里的老

百姓一覺得吃飯老堵，就大叫慘了，比醫生還有經驗！

好，小米粒順利通過我的食管，它第?站是胃了.胃在肚子最上端的中間偏左?點.胃

這個家位對我們很重要，它也老犯毛病，可能誰的一生也難保它不給你鬧個別扭.我們一天

的大多時間都在消化我們吃的東西，但我們一般只吃個小段時間，吃的食物都暫時存在胃里,

有待慢慢消化.所以胃其實是消化道中一個膨大的部位而已.胃的另一大作用是通過蠕動和

碾磨擠壓把食物絞碎成糊糊類，然后一小點一小點慢慢送到腸里去.胃呢，還有更強大的武

器一胃酸.這可是強酸，幾乎沒有什么生物能在胃酸中幸免于難，這就是為什么”不干不凈

吃了沒病"，再強的細菌，在胃酸中也得死翹翹，好了，可憐的小米粒在胃里絕對成不了米

形了，它成一團米糊.呆在胃里等待送到腸子里去消化！當然，胃還會分泌很多消化酶，這

我們不管，讓生理學家去研究去.

好了，問題來了，胃酸這么歷害，為什么不會把自己腐蝕掉呢？我們吃肉，胃酸會把肉

腐蝕，胃也是肉呀，它為什么不會自已腐蝕自已？

這個說到點子上了，胃炎就是這么發生的！自我腐蝕！

胃酸這么歷害，當然它得有一套保護自己的方法-----胃粘膜，這么胃粘膜積著一層厚

厚的堿性粘液（你看，人體就是這么鬼精），堿性粘液隨時和沖過來的胃酸中和.但問題是

如果胃酸太強太多了，或者胃粘膜社個保護屏障受破壞了呢.那就慘了，胃酸自我腐蝕，你

肚子不痛才怪.

好了，胃發炎了，原因是胃酸自我腐蝕.怎么治，如果你是醫生，你怎么辦！

告訴你吧，學醫的都是理工出身，理工科的腦袋那是直得頂得上高速路.個辦法，把

胃酸中和一點，讓它不要那么強，那么多，還有呢，我想個辦法保護一下胃粘膜，讓它的堿

性抵抗力強大一下.還有幽門螺旋桿菌，這家伙是引起胃粘膜受損的主要原因，我把它滅了.

所以，以上三個辦法就是最成熟的治療胃炎的方案.中和胃酸的有小蘇打片或各種抑

制胃酸分泌的藥物（法莫替丁、奧美拉哇等），加強胃粘膜的有各種鋁糊狀液（可真是難喝

死了），滅幽門螺旋桿菌的有各種抗生素（如阿莫西林等）。

所以醫生沒什么了不起吧。

胃癌呢？胃癌就是從胃囊壁上長出的一塊壞東西，它可以向囊里邊長，也可以向外長。

向里面長，本來胃的空間是這么大，里面堵一個東西是是不是容積小了（烏鴉喝水的道理），

于是就于吃不下東西，或吃了老返上來（返酸、曖氣），痛（癌腫很容易破潰發炎）。如果癌

腫長得太大或長的位置剛好把入口堵死，那食物就下不去。問題是，如果這些癥狀表現出來,

就說明這個癌腫很大了不是（當它很小時堵什么都堵不死），所以我們?殷建議上了年紀有

胃部不適應常規胃鏡檢查，因為很不幸，在胃癌中，?出現癥狀?般都是中晚期了！

胃就講到這里！

好了,可憐的小米粒（它現在是糊狀）進入了腸道，這是一條黑無天日漫長的通道，在

這里小米糊徹底的被我們的人身壓榨?空，身上兒乎所有對人體有用的成分都被消化吸收一

一吸收到哪去？這個問題你有沒有自己想過，我們的成分被消收到哪去？血里！血里？

從腸里到血，太奇怪了吧！是，我們吃進的食物和水就在從各種消化酶的作用徹底分解成糖、

氨基酸、脂類等成分從腸粘膜下進入我們的血液中。

告訴你一組數字，人體的腸道有7米長，全部腸粘膜面積攤開有一個足球場的面積那么

大！

切！開..開什么玩笑！7米長，足球場！我的肚子里蜷著7米長的腸子？很不幸！這

是事實！正因為我這么漫長的路和這么難以想象的吸收面積，我們幾乎不放過一丁點食物的

營養成份.消化的過程很復雜，有數不清的各種酶類參與理不數的各種生化反應（對此，我

深深的同情學習生化專業的大學生），這些消化液來到從口到大部分的腸段，還有肝和胰腺.

肝和胰腺也在我們的肚子里，肝占據了右上腹（和部分左上腹）的大部分空間，胰腺

則小好多，長長窄窄的橫在左上腹的最深面（腹膜后）.之所以把肝程胰也列為消化器官（其

實它們還有更為復雜的作用），是因為它們分泌的消化液（肝分泌膽汁，胰分泌胰液）對于

我們的消化是必不可少的.

當小米粒被我們人體剝奪幾乎身上全部的有用成分后所剩無幾，進入大腸，然后被排出

體外，它便是了一堆XX,可憐的小米粒！

相信嗎？我們一個的腸道里的細菌比全世界的人還多得多！而這些細菌與我們的一生幾

乎和平共處！它們分享我們的食物而生存，我們也靠它們幫助完成消化過程！嬰兒剛生下不

久，腸里還沒什么細菌，所以經常消化不良，怎么辦？吃大便！當然現代有從大便中收集來

的有效細菌讓它們在嬰兒的腸道生長幫助消化！

腸道的細菌是我們與自然和諧共處的典型.長期運用抗生素的一個不良后果就是我們在

消滅有害菌的同時也傷及無辜，腸道的正常菌群跟著倒霉，所以便形成一種叫"腸道菌群失

調”的疾病！

便秘呢？之所以講一下這個問題是因為這個現象在姑娘當中那是稀奇古怪的常見！本著

我對天下姑娘的博愛之心，我得講?下這個臭當當的大便！大便是食物在大腸被人體再次榨

盡最后一滴血的殘渣！大腸主要是回收消化液和水分（人體這家伙那是吝嗇很多，一丁點也

不會浪費）.這些殘渣在大腸的蠕動下向外排，這個過程涉及到三個重要因素：大腸蠕動的

外排力，殘渣的成分，殘渣中水分的多少！

當然大腸自己會蠕動，但人體的運動（如行走、奔跑、跳躍）對大腸蠕動是必不可少的！

但問題是現代的姑娘整天窩在電腦前，肚子難得有機會運動，大腸動力不足，問題是大腸動

力不足會讓殘渣在大腸中的停留時間更久，殘渣中的幸存下的水分被進?步吸收，大便更干

燥，進?步加重大便排出的困難。殘渣的成分也很重要，纖維成分多的大便容易排出，纖維

成分少的大便較難排出！

那么親愛的姑娘，知道怎么做了？多運動，多喝水、多吃含纖維素多的食物（青菜、水

果等），養成定時排便的習慣！

消化系統完

4.2呼吸、循環系統

4.2.1急救

我干過近三年的急診，見識過橫進搶救室的砍刀；驚嘆過懷孕的小小小姑娘；雙手抱過

兩條大腿?路狂奔，其實很多醫生經歷過醫療環境的險惡我可能經歷的要多點，但留在心中

還是很多感人的場景。對我而言，干急診最難的是試圖回避搶救室外的家屬的眼神（我真無

法形容這種眼神），然后向他們表示我們己經盡力，還是。。。。

呀，怎么寫得這么沉重。但我一想到呼吸、循環系統，的確難以回避曾經的那些與死亡

戰爭的時光。

我順道講一卜.我國急診的情況吧！我所知道的情況是：很糟糕！

急救事業其實是現代醫學非常重要的?環，在外國，急救中心的設備是最精良的，急診

醫生般要求是技術全面、行動果斷迅速、溝通能力強的?支隊伍。在中國絕大多數的醫院，

急診科的地位其實就是一個轉診處，一般處理一下小毛小病，危重情況只能清會診或緊急轉

往住院部處理。一是誤診率高，二是搶救很多時候不及時。但真正危重的病人有時搶救黃金

時間就是在請會診、送病人的一時半會！

容我提點建議吧：如果真正危重的情況，一個原則是近，第二個原則是綜合實力強的大

醫院！有時候后者甚至更重要（在中國當前的這種急救事業水平卜）。你到小醫院，搬上搬

下，很多時候因技術或設備的原因無法處理，只得再搬上搬3叫車轉院，這更浪費時間。

我們平時會注意了解很多八卦，包括李X春有無同性戀等，但我們是否問過自己：我所

在的城市目前急診水平最高的是哪所醫院，怎么走！你問過自己嗎？希望這些信息你一輩子

用不著，但萬一有天不幸的你需要用到這些信息，你又在找瞎，在哭，在團團轉！

李X春是什么人干你屁事！知道你附近急救水平最高的醫院是哪所，你所在地的急救號

碼是多少！現在了解一下，告訴你的家人！這就去！！！！

好吧，問題是我怎么初步判斷一個人是只是小毛小病還是在危重緊急情況呢？

在急診的那段歲月（在大醫院，一般的醫院都要在各科室輪轉，這樣知識才會全面），

我反復的要求我帶的學生，一定要形成急診思維，那就是：來一個病人，你腦里第一個要想

的問題不是他得了什么病，而是：他現在有沒有生命危險！如果有生命危險，你最先做的不

是對癥下藥，而是：我可暫不管你什么病，我首先要做的就是，把呼吸、循環系統維持住。

“急診爭的就是一口氣”-----這就是呼吸！

只有呼吸、循環系統穩定住，?卻的搶救才有意義！因為這才是我們生命存在的根本！

好吧！寫到這里我總覺得這不是我的風格！太沉重！但呼吸、循環系統我嬉此笑臉的寫，

會讓絕大多數的專家氣得直吹胡子！沒胡子還沒熬到知名專家的份匕去！

對于你，你怎樣初步判斷一個人是否處在危急狀態呢？

好吧！神志、呼吸、循環！

神志：告訴你一個小秘密：若你是患者你到醫院里（我指的是正規的大醫院），大

喊救命，乂是叫痛，又是搶天呼地！你想引起醫護人員的重視！但你知道嗎？反正你碰上我，

我心里一般有點底，不慌！倒是那種來不說話，不哼不哈，叫了也不應的患者是我最關心

的，也是我最需要急于處理的！神志！不能對外界做出反映的一般是危重患者！

所以，你首先是判斷一個人的神志，喊他的名字，搖搖他的身體，扇他耳光也行，

他不哼不哈，沒有反應，或反應很遲鈍！COMEON!這不是你可以慢慢來的時候了！

呼吸：現在你馬上回頭看一下別人，他們正常呼吸時是怎樣，記住了嗎？好吧！如果一個人大口急促的喘

氣（像跑完五千樣），或呼吸很弱，很慢（那叫氣如游絲），全身發

紫（或口唇、手腳發紫），危急時候來了！就在你身邊！？！！

循環：血壓計你一般不會有，有也一般不會用，有，用了也不一定準-------是這

樣，來一個危重病人，護士會向我報告血壓值和氧飽合度，我信！但我還是親眼看一下病人，

皮膚顏色如何，摸一下手或腳，好吧！如果全身蒼白，冰冷，出冷汗-------不管護士報的

數值怎樣，你一定要先當成是循環系統有問題的危重病人！！

總結一下：你試著當一下醫生，你一定要初步判斷你身邊的人是否有生命危險，

步驟1,看神志（喊名字，搖身體，扇耳光）；步驟2,看呼吸，是否呼吸急促、全身發紫

（或口唇、手腳發紫）；步驟3,看循環，是否全身蒼白，冰冷，出冷汗。

如果你把握不準：那一定是危重病人，不管是不是，你先當危重病人處理，因為-----

一你不是醫生。

《創世篇》這么說上帝創造我們時也干了心肺復蘇（你看，連上帝都學會，你還有什么理由

不學一下，回前兒十樓去再學?下如何）：我主上帝用塊土制出人，并給人的鼻子中吹了

一口氣，人類因此才獲得具有生命的靈魂。

上帝的這股仙氣肯定是吹到了我們的肺里，從氣管分途到左右兩根主支氣管，再一分

再分分而又分（分了十五六次）最終到達肺泡.

我們開個小玩笑，（如果宗教人士認為我們小幽默一下他老人家不對，算我沒說），

你看，我們中國人就比較不受我們的造物主-----女婿待見，她老奶奶偷工減料?，抓一把黃

土一撒了事，人家上帝好歹也吹了一下仙氣！

4.2.2肺

好了，對呼吸系統我們大多還是有點概念，就是從口到氣管，到肺，盡管從氣管

到肺泡層層分杈，（層次連世界上最龐大的官僚系體都比不上），最終到達肺泡，密密匝匝的

小泡泡，氣體主要在些小泡泡里和靜脈血做買賣，把氧氣賣給靜脈血，把二氧化碳回收回

來.這樣呢完成了我們和自然界最息息相關的溝通！

再講一個數字震憾你一下：我們雙肺的所有肺泡面積加起來-------還是一個足球

場面積那樣大！

喂！喂！不對呀，氣體在肺泡怎樣和血液交換，一個是氣體一個是液體呀！好吧，

這就是那個足球面積大小的肺泡壁，肺泡象什么呢，像浸在水里的小氣球，當然在人體中肺

泡是浸在血里的，這個肺泡壁當然不像氣球那樣密不透氣，薄得很，它透氣，還好不透血！

（電影上怎么演的來看，降龍十巴掌打到胸前，鮮血直噴，這就是胸部受創小肺泡或小氣管

破了，血進到肺里）！

那么我們從肺泡壁這里講一下肺炎，肺炎患者常常會覺得氣喘不上來，憋得很，原

因是什么？原因是肺泡發炎了，肺泡壁內層積上一層厚厚的炎癥滲出物（這層滲出物成分可

多了，有細菌，細胞，有蛋白質，有水等），本來薄薄的一層，氣體跑來跑去竄竄門很輕松，

現在涂上這么一層，氣體想和血液交換?下，這個查那個卡，這個擋那個攔，真是不容易！

氧氣不夠吃了，當然憋得很.

這部的開頭講了一小下外科醫生的“壞話”，這次再講一個護士的“潔癖”。多多少少，護士

都有這個傾向！可能她們的教育中“無菌”這個觀念同那頂純潔的護士帽一樣罩在她們的腦中，其實這只

能說明我們對護士的教育是初步成功的！我一點也沒有嘲笑可愛的護士的意思，

我想說的是------適可而止比較好！SARS過后，我知道有個護士對周圍環境的反應

有點過于強烈（強迫癥），她認為這個世界塞滿了危險（無處不在的微生物），她在家里按傳

染病房的要求分為污染區（門外及走廊），相對污染區（客廳），無菌區（臥室及餐廳）。自

已嚴嚴格格按傳染病房的要求每天換衣、洗手、換鞋.關鍵是他的老公也不能幸免，她可憐

的老公（是個外科醫生）喝高了大訴苦水：晚上的夫妻恩愛呀，那程序比組裝一臺電腦還多，

那工作量不亞于做一次開腹手術！

但這種“潔癖"在外科醫生中倒是相當少見，內科醫生偶爾會有.這種現象很有趣，

因為工作中是外科醫生應該有最強的無菌觀念！

4.2.3細菌

從我的眼中看這個世界，這個世界充滿了我們肉眼看不到的微生物，它們絕大多數

與我們和平共處，有些則像埋在草從中的眼鏡蛇.但如果你了解我們人體的免疫系統，我想

你對這些微生物能坦然一笑（可能這也是為什么醫生有“潔癖"的比例較護士少-----護士

的免疫學學的不是很多）.

人類歷史第一次看到這些微生物的人是荷蘭人列文虎克，在1669年，他把自己的牙垢放到他自制的顯

微鏡下（放大300倍），看到了一群“活的野獸”，他太驚呀了，”

一點點小牙垢里的生物比整個荷蘭的居民還多！”，這真是一個無比真妙的世界，列文虎克

推開了窗戶探了進去，連俄國沙皇彼得大帝程英國女皇也趕緊的擠過去探頭探腦，列文虎克

也順著這個窗戶走進英國皇家愛會（他可是連大學的門都沒摸過的）.

這扇窗戶打開了人類對疾病的全新認識.而對于呼吸系統，這個我們肉眼無法所

見微觀世界無法是它大多疾病的來源！

這也是我為什么花這么長的時間來講上面的“廢話”的原因！

有一點是肯定的，只要你正常的呼吸，你就一定要跟微生物打交流，因為空氣就是

無所不在存在著這些數量龐大得無難以想象的微生素.我們人體是如此嚴緊的防范著它們，

皮膚保護著我們的軀體（破損的皮膚則是微生素入侵的缺口），我們的胃酸幾乎殺死食物中

的所有微生物，我們人體還有一個薄弱環節是我們的肛門、尿道（女性的陰道），但，我們

沒有光著屁股到處跑吧！

那么，如果微生素看我們不爽，卜,定決心與我們開戰的話（我又招你惹你啦！），我們的

呼吸道是最佳的入侵.我們時刻與外界氣體交換著，好，機會來了，它們就是通過我們吸進

的空氣大舉進攻！

好!微生物大舉入侵（這種入侵一天少說也有個百八十萬次），我們的免疫系統當然不是

廈門大學畢業（嚇大的）,這叫兵來擋，錢來手接！套用句流行語"老虎不發威，你當我是

HelloKitty!

4.2.4感冒

好吧！你感冒了！這不委屈你吧，你一生不感冒個百八十回才怪.我們來看看我們為什

么會感冒，順道看一下我們呼吸系統的防衛能力.

我們知道，感冒大多由病毒（微生物中的一種）引起（90%）,引起感冒的

這些病毒大多是鼻病毒，也就是說它們最熱衷于呆在鼻腔部的細胞中，（同理，肝炎病毒是

一種最喜歡呆到肝細胞的病毒，愛滋病呢，這家伙更絕，它們熱衷于呆在T輔助細胞中，但

本質上這些病毒并沒有太大差別，只是喜歡禍害的地方不同而己）.

這些感冒病毒想禍害我們，那也是唐僧取經似的層層困難！

來吧，我們看看這些病毒與我們人體之間的戰爭吧！

好吧!感冒病毒就在你的鼻周游蕩.完全像個幽靈（這個比喻無比的貼切）.這些病毒大多通

過感冒患者的噴嚏蜂涌到空中.

好吧，再來哲學思辨?下如何（哈！我真喜歡用上哲學這個詞，帽子蓋得高就

是脖子伸得長，拉風）.你有沒有想過為什么你感冒了會渾身酸痛，會頭暈，會只想睡覺，

沒有活力？想過嗎？當然這些癥狀都有白己的病理基礎，但對于造物主而言，那是他的一個

小小詭計-----當然目的是保護人類這個群體！設想一下，如果一個肺結核病人（或者一個

嚴重流感病人）他生病了，但他一點癥狀也沒有，他還活力四射到處跑，到處吐痰，跟你距

離0.01公分還爽爽的打噴嚏！結果怎樣，他周圍的人群都要跟著倒霉.但人類的進化會

使這些病人暫時的失去活力，把他局限在個小范圍，才使得整個人類不致于受到傳染！這

個自然進化是不是太偉大！我們應該非常警惕的是近十年的肺結核病在中國的嚴重抬頭囂

張，這有很多的因素（如基層基本防疫的缺位，人口流動量加大等），很重要的一個因素是

隨著生活水平的提高，肺結核病人營養狀態改善（自古早以前，肺結核一直是窮人的病，富

人營養狀態好，常不發病），-大堆的隱性肺結核病人自己一點癥狀也沒有，依舊活力四射

到處吐痰咳嗽-----害死大家了！愛滋病的傳染速度之快也是因為早期的愛滋病患者根本沒

有癥狀，這些家伙還活力四射到處去干壞事！好好的一個人，誰知道他是愛滋呢？-----補

充一句，隨地葉痰和對著人打噴嚏的人真是...（自己想一個形容詞罵他）！

我講這么多其實一個主要觀點是我們生病表現出來的癥狀絕大多數是對自

己而且是對人群有益的.感冒了，你的不舒服絕大多數也是對你自己有利的！當然讓你不成

為傳染源對大家更有益！

我們來看看我們與病毒戰爭過程，從中看看為什么你那么遭罪（如頭痛、鼻塞、

流涕等），但我還要那么沒良心的說這些是為你好！

病毒當然想進入你的體內了（不然它很快就會死去），但你知道嗎，守護我們

的最前沿邊防勇士是：鼻毛！當然把一大撮鼻毛探出鼻孔是不大雅，但交錯在一起密密匝匝

的鼻毛替我們把一些大一點的灰塵、細菌擋住（我們摳呀摳的大團鼻屎就是這么來的），當

然病毒太小它很容易就鉆了進去來到我們的鼻腔，這是第二道防線了，防衛部隊是什么：鼻

腔粘膜分泌的粘液（就是鼻涕啦），感冒病毒的最終目的是上呼吸道粘膜的細胞里面，那是

它生活的故鄉，但這些細胞外涂著這么一層，病毒還沒到這就被粘在這粘液里，然后又被你

搓鼻涕?搓了之，那該有多窩火！好了，現在你能理能造物至為什么在你感冒時讓你?把鼻

涕一把淚，原因很簡單.，人體的偵察兵察覺到有大量的外敵入侵，它趕緊的加快分泌粘液，

（感冒時分泌的粘液會是平時幾十到幾百倍），目的是讓你流鼻涕，好把細菌和病毒通通沖

刷走！更好玩的是在我們的氣管里不僅涂著厚厚的一層粘液，還密密麻麻的排列著一種有纖

毛的細胞，這些纖毛好玩的很，它們會方向一致的擺作，擺動的動作就跟掃帚一個模樣，通

過接力把沾到粘膜上的臟東西向外掃，掃到外面呢，就是：對了，痰！然后你咳一聲（警告!

隨地吐痰是XX）吐到紙上，包起來掉到垃圾箱里！很多病毒就是樣被掃地出門！

人體當然還有?個武器，咳嗽、打噴嚏！咳嗽、打噴嚏時那是相當大的?股氣

流自肺沿各支氣管向外急沖，這種沖勁幾乎是摧枯拉朽，（看過一篇文章，說是打噴嚏時氣

流的初始速度跟子彈一樣快），你想想，那些粘附在粘膜表面的病毒怎受得了如此強大的氣

流彈！

好吧！病毒這幾關都過了，它終于穩當當的進入了粘膜細胞，利用我們的營養

物質大力繁衍它的新生力量！放心，人體的戍衛部隊（各種抗體、補體、白細胞等）也會聞

訊而來，（這個聞訊而來涉及到很復雜的過程，真是相當復雜）集中力量鎮壓入侵者。在這

個聞訊而來的過程，我要講一下愛滋病，記得上面講了愛滋病病毒就喜歡禍害T輔助細胞

嗎？這個T輔助細胞是什么東東呢？這個T輔助細胞其實就是這個聞訊而來過程中的傳令

官！我們人體的偵察兵偵察到了哪個地方有敵情，比如呼吸道的偵察兵偵察到了有感冒病毒

入侵，趕快的報告中央，中央軍委立即的發下戰爭命令，調動全身的免疫力量大力支援呼吸

道，但是傳令官被愛滋病病毒暗殺了，命令傳不下去，全身的防疫力量不知道要干什么，呼

吸道沒人支援，被敵人長嫗直入，直搗黃龍！所以現在大家也了解了愛滋病是怎樣發病的了

吧-------般是免疫系統的缺失（以T輔助細胞為主），全身一點抵抗力也沒有，最終大多

死于感染或腫瘤！

但如果這個病毒強得不很（比阿諾還生猛），竟然它們就抵抗住了全身調動而

來的免疫部隊（或者是你自已的免疫力卜.降，調來的部隊沒有戰斗力），那可怎么辦呀？

放心吧！最后一招！丟車保帥.我們人體的呼吸道粘膜細胞兒乎?周就脫落一

次，老?批的全部死掉，正常隨痰咳出，新生力量頂上！好吧，你的粘膜細胞被感染，我不

要了！一周后這些被感染的細胞全部脫落，新的未被感染的細胞全重上崗！現在你終

于知道了為什么感冒不去理它，它一周也會好了吧！這是這么來的！

4.2.5發燒

我想提到感冒，這還能漏掉發燒？

發燒絕對是一個大事件，特別是對于剛有小孩的年青父母而言-一那真是一句話:畏之

如虎！

每天，住院的病人都會得到一個來自護士的小棒棒，或插腋窩，或含口里（再惡心?點:肛

門!），對于一般的患者而言，他當然搞不懂什么白細胞，中性粒細胞，但他體溫搞得懂，幾度幾度

對他們意義重大！

但如果體溫本身化為一身輕紗的女子,她一臉的雨打梨花：大人啦！冤枉！！

我還能找得出像發熱一樣的冤死鬼嗎？但中國，好難！

如果我說發燒是對你有益的一個對疾病的防御反應呢？-----是真的！

好吧！還舉前面感冒的例子來說發燒：前哨部隊探到敵情，立馬的把信息報到人體

中樞（中央軍委），中央軍委立馬的下發全國緊急動員令，全國立馬的進入警備狀態，全身

各部分充分動員起來，高效率的進入戰爭準備.這就是發燒所干的事！

劉翔起跑之前是不是要全場的晃?晃，熱熱身！他干什么呢，他是使他的體溫稍提

高一點，全身進入應激準備！體溫提高只是全身進入應激準備的一個外在表現.休溫升高以

后，全身能量代謝增加，心跳增高（發高燒時你是不是覺得心跳得好快），呼吸急促，更重

要的是全身的多種生化反應在體溫升高時反應加快（當然學過生化的人會知道這是各種反應

酶的活性增強所致），全身進入戰斗總動員狀態，各種防疫部隊士氣高漲，戰斗力加倍不再

是以是一副懶洋洋的樣子！

這么說吧，我們人體在遇到外敵入侵時，為了提高防衛能力，般要做的是：把體

溫提高一點！

或許你在外國，小孩發燒38度多，你很著急，醫生卻不當回事，只是囑咐你多休

息，注意觀察，啥藥不開！你是不是很惱火.是！這是對的，發燒對于我們是一種有益的防

衛舉動，我們有什么理由為了自己的心理平衡，用退燒藥呢？用了退燒藥，當然是一種駝鳥

的作法，用了退燒藥把體溫降卜來，以為就好了，只是你身體的病毒在全身沒有防疫動員的

情況下更容易攻城略地！

當然，就像個國家樣，外敵入侵時反應過度也不好！如戰爭動員過度，全國的

生產停下來，全部進入軍工生產，消耗過大，人民生活日益荼炭，就像發高燒，全身消耗過

大，水份失失（有一個觀點，高燒對大腦不利，特別是對小孩的大腦），還是弊大于利！

所以外國的醫生總是驚訝我國醫生（特別是兒科醫生）對發燒的的積極處理，在他

們的觀念中，低下39度的體溫對于人體的抵抗感染是很益的，為什么要用藥物降低它呢，

這怎么也說不過去！

講一下感冒的治療，講這一章節，我私下里琢磨了不了形容詞，包括“欺世盜名”啦，“不

思進取”等，當然公允一點是這個詞”無奈:這些詞是送給誰呢？給我？我才不要！給我

們偉大的現代醫療吧！給我們無限神化的現代醫療吧！

對于感冒的治療的現狀，我想，是真正的捅了現代醫療的屁屁，這個屁屁封得既華艷

又神秘，一捅開，還是屁屁！

無奈，但這不是批評！我想說的是，現代醫療有-個現狀，診斷上我們挨真理近?些，

治療上我們的辦法并不多，有些辦法深究起來有點不靠譜。-----正如感冒！而且這個現象

是如此普遍的存在于我們的各種疾病譜，其實我們對于大多數的人類疾病，我們只是去幫助,

去安慰，真正去治愈的并不多。當然我們也不能因此而否認現代醫療，它本身從它的媽生下

來時就注定是一個失敗的事業。我上大學時一個老師是這樣的跟我說的“你們從事的是一項

注定失敗的事業，生老病死是所有生物的常態，你們雄心滿懷的想改變這一自然法則，當然

失敗只能伴隨你終生

快入正題吧！你這個超級無敵海景話簍子！好吧！真是的，讓我隨心所欲的大發感慨

也不行！

感冒，既然我們稱之為戰爭，我們就要有點策略不是！感冒的根本病因是病毒，最根

本的辦法是滅了來犯之病毒，如果這個做不到，那就讓自身的防御力量超級無敵海景！

想法很好，也很對，但實際上做不到。如果我告訴你，如果人類治愈不了愛滋病，那

么人類也治愈不了感冒！你信嗎？把感冒和愛滋病扭到一起黑白配并不過分，別忘了，它們

的病因其實差別并不大，都是病毒，只是作案方式有所差別而已。對于病毒，人類目前的武

器并不多，而且殺傷力也不夠。所以對于感冒，醫生一般不會用到殺病毒的藥，用了效果也

不好。用一個比喻，只是正如一個淘氣的勇士，挑了一根竹竿沖到戰場上！

這個辦法目前行不通，那么我們來增強我們自身的防御力量！是呀，你真聰明！人體

的免疫力你可以在幾天內迅速增強嗎？---燃燒吧，小宇宙！你想得美的很！

咦！這些辦法都行不通，那我感冒，醫生狂開藥，他開什么這么來勁！好吧，你感冒

了你不是乂發燒乂頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等等，你難受呀，我當醫生的開?些藥讓你不這

么難受的不好嗎？這些現代醫學已經提供了很有利的武器了，如解熱鎮痛藥等等。——等

等，你給我等等！你上面不是說，發燒、頭痛、鼻塞、流涕都是人體的自我防御反應嗎，是

我的盟友嗎？那我干嘛要把這些反應給消滅掉！

好吧！你感冒了，你來找我，我跟你說我沒有辦法，你回去多休息，多喝水，平時多

煩練，注意增強體質，你會不心疼你的掛號費嗎？相反的，我開一些藥讓你的癥狀很快消失

（盡管這些癥狀對你有益，但讓你難受），你是不是要稱我為神醫！---就是這么回事！

我再講個我知道的事，我—個朋友自己開個診所，他向我說他鎮上的人感冒了都找他，

因為他有個絕招，往藥里加皮質激素，這個皮質激素有什么用呢，好嗎，激素最大的用處在

于它的抑制免疫反應，就是說，你感冒了，正因為你自身的防御力量試圖跟外敵戰爭才讓你

不舒服，如果我讓你的防御力量不作為，讓他們無所事事，你是不是會一點也不難受！所以

一個鎮上的人都叫他神醫，所以他掙的錢讓我眼球撐的比雞蛋還大！但我強烈的鄙視他，每

次見面都想伸中指！可，全鎮的人還是稱他醫術高明。我靠，我靠，我靠靠靠！

總結?下吧！感冒了，你就用支持療法，就是給你人體的防御力量最大的支持，包括

多休息，補充足夠的易消化的營養，補充足夠的水份，如果癥狀確實太難受，也可以用點解

熱鎮痛藥，還有呢，免疫力低下的人要注意并發呼吸道的感染（就是說，感冒了，我們的防

御防線被病毒攻破，其它的致病細菌也趁機的殺將過來），如果出現高燒，咳膿痰，胸痛，

呼吸困難等呼吸道感染癥狀，那就要正兒八百的去一下醫院，驗個血，做個胸透或X光平

片。如果沒細菌感染的證據，那么抗菌素是沒有必要的！

感冒OVER了吧！如果你感冒了，去花大把的錢吃些私下加激素的素，然后又大力稱

贊那個醫生是神醫，你！你！你可真把我氣死了！

這一章將要講到細菌，因為我要講講肺炎，講肺炎不講細菌這上帝也聽不懂。當然我寫這些

科普文章的最大興趣在于在我可以夾雜我的大發感慨，在于當在超級話簍子還有人聽…

我真開心！

本話簍子曰：很多問我對中醫的態度，當然為了避免眾怒燃燒，我那是相當的尊敬我

們偉大的傳統文化，尊敬我們的先人，而且我有時也吃吃中藥。但有一種很強烈的觀點，如

他也是偉大的讓人發狂，他發現了一種細菌是引起結核的病因，他命名

這種細菌結核桿菌，他還拍了第一張細菌的肖像照片。

好了，至此人類終了證據著著的把一個個兇手拿到，并證實了他的罪行，不像以往的醫

學一直說：一個人被殺了，那肯定是兇手干的，但那兇手是誰，怎么干的，那我不知道，這

果有一個理論，一兩千年后還像玉皇大帝的屁股高高的蹲在我們的頭上，比老虎的屁股還摸

不得，不能質疑，后代的繼承者干來干去做的最大工作不是去發展和創新，而是顛來倒去的

去一而再，再而三的注釋來注釋去，這絕對不是一件好事！

大家還記得我講的古羅馬的蓋侖（公元138-201）吧，他的理論統治了歐洲一千多年，

所有的醫學教授干的就是讓學生背他的書，大多數的醫學文章就是在注釋他的或許一不留神

的一些話，哪個人不小心的挖到他的寫在或許是衛生紙的古方就能獨霸一頭。當然原因或許

有可能是先人偉大到窮盡了真理（是外星人派來的），他把我們應該自己想的全部想到（讓

后代的科學家沒法活），這叫哲人王（從王小波書上學來的）。當然既然我們是偉大的中華民

族，我們的先人有些這么偉大的哲人王也是有可能---外國當然是不可能的！

對既成理論系統的反叛，匈牙利人塞梅爾魏斯（1818-1865）干得像賭氣的小孩，他狠

狠的發罵維也納總醫院的大多數產科醫生是“殺害產婦的兇手”——他當時是維也納總醫

院的產科助理醫師，下場當然在政府機關干過的最明了：被趕出醫院，寫的文章沒人會讓他

發表，大多數同行對他進行漫罵，他最終精神失常，還死于敗血癥——這最可憐，他一生

都在與敗血癥戰斗，大多仗贏得漂亮，最后一次輸得精光！

事從何因起呢？這位年青的小醫師發現維也納總醫院的產科有兩個條件幾乎一樣的病

房，第一病房供實習醫師實習，第二病房供訓練助產士，但第一病房的產婦的產褥熱（生小

孩后出現的感染）發病率在10%以上，第二病房只有3%,細心的小伙子發現第?病房的實

習生都必須解剖尸體，而且常常剛解剖完尸體連手也不洗就跑去給產婦接生或檢查，第二病

房的助產士從不解剖尸體，而且常洗手，衣服也干凈。后來還發生一件事，,個醫生給一個

子宮頸嚴重潰爛的孕婦做檢查，然后沒洗手就再給12個產婦做檢查，結果這12個產婦有

11個死于產褥熱，他就想了，肯定有一種什么鬼東西在傳來傳去，他認為是“尸穢”。然后

他就要求他的醫生檢查每個人產婦時都要用漂白粉液洗手并刷手，就是平平常常的洗洗手就

使第病房的產褥熱的死亡率從12.7%降到1.27%。所以他罵當時的產科醫生是“殺害產婦

的兇手

插一段議論行不行：如果我說，人類醫學史匕無數個醫學教授教給醫生的知識，那

一個也沒有讓醫生學會洗手偉大！會有很多人罵我，說我也太不正眼瞧醫學教育了，但我說

那是事實！

再插一段議論行不行：如果你去醫院，你的醫師摸來摸去都不洗手，你得當心點，你

至少得找個會洗手的醫生才放心！

塞梅爾魏斯很偉大，但他并沒有提出產褥熱的真正病因，他停留在“尸穢”階段，正

如中醫對于很多感染性疾病都停留在“外邪”階段，雖然列文.虎克在1669年就已經發現了

細菌這個微觀世界，但沒人把微生物和人類的疾病聯系起來，這項人類醫學史上偉大的桂冠就

扣在法國人巴斯德（1822-1895）身上，要命的是他也不是醫生，和達芬奇一樣盡和醫生搶飯碗。

他發現了一種細菌是炭疽病的致病原因，他叫這種細菌是炭疽桿菌。然后又有偉大的德國人

科赫（1843-1910）

可能，那可能。

那你怎么就說是結核桿菌引起的結核呢，而不是“外邪”呢？好吧，讓我們再看看偉

大的科赫為我們總結的“科赫三原則”。第一條：這種細菌要恒定的與該病的病理癥狀有關；

第二條，能在病人中找到這家伙并把它揪出來，分離，培養，純化：第三條：把這家伙放到

健康的動物上也能引出相同的癥狀和病理特點。

非典時，我國的科學家鬧了一個大大的紅臉，我不說也罷，我國的科學家還是該學就

學，不要老以為中國人聰明能干的不得了，沒這回事，全世界的鴨子都是呱呱叫的，誰更用

心，誰更努力而己！不要以為中國的老祖宗偉大的不得了，沒這回事，他們很多是錯的，他

們那時代最偉大的人對世界的理解，也絕對不會比現在一般高中生深入多少。我們心平氣和

的接受這一點，接受他們好的，對他們沒理解對的，我們多去創新多去發展，而不是想法設

法的去為他們做注釋，而不是一味的接受，想不通也得想通-…（我想學中醫的初期的痛苦

源自于此，這是我本科時學中醫的休會）。我前陣看電視，是鳳凰衛視