關于局部解剖學胸壁胸部的境界和分區境界分區

胸壁胸腔

胸腔腹腔返回目錄第2頁,共25頁，2024年2月25日，星期天胸壁thoracicwall概述胸壁的層次由淺入深包括：皮膚淺筋膜深筋膜胸廓外肌胸廓及肋間肌胸內筋膜壁胸膜返回目錄第3頁,共25頁，2024年2月25日，星期天一、淺層結構皮膚淺筋膜淺血管皮神經乳腺乳房

返回目錄第4頁,共25頁，2024年2月25日，星期天（一）皮膚skin特點

1.較薄

2.移動性大

3.富有汗腺和皮脂腺第5頁,共25頁，2024年2月25日，星期天（二）淺筋膜

superficialfascia淺血管淺動脈：來自

1）胸廓內動脈分支

2）肋間后動脈分支

3）胸肩峰動脈分支

4）胸外側動脈分支第6頁,共25頁，2024年2月25日，星期天淺靜脈：回流途徑

1）胸腹壁靜脈→胸外側靜脈→腋靜脈

2）胸廓內動脈和肋間后動脈的穿支伴行的靜脈第7頁,共25頁，2024年2月25日，星期天皮神經：來源：

1）頸叢→鎖骨上神經

2）肋間神經→前皮支和外側皮支特點：

1）節段性

2）重疊性第8頁,共25頁，2024年2月25日，星期天（三）乳房breast位置

乳房后間隙形態結構皮膚纖維組織

乳房懸韌帶脂肪乳腺第9頁,共25頁，2024年2月25日，星期天（三）乳房breast血供（見胸壁淺血管）淋巴回流乳房的淋巴回流主要注入腋淋巴結胸廓內淋巴結腋淋巴結群腋淋巴結群第10頁,共25頁，2024年2月25日，星期天

乳房淋巴回流主要引流方向：

外側部和中央胸肌淋巴結

上部鎖骨上和尖淋巴結

內側胸骨旁淋巴結，內側部淺淋巴管與對側相交通

內下部腹壁或膈下淋巴管

深部胸肌間淋巴結第11頁,共25頁，2024年2月25日，星期天二、深層結構深筋膜胸廓外肌胸廓及肋間肌胸內筋膜壁胸膜

返回目錄第12頁,共25頁，2024年2月25日，星期天（一）深筋膜deepfascia淺層：被覆于胸大肌和前鋸肌表面深層：包被鎖骨下肌和胸小肌形成的結構：鎖胸筋膜腋懸韌帶第13頁,共25頁，2024年2月25日，星期天胸小肌鎖胸筋膜第14頁,共25頁，2024年2月25日，星期天鎖胸筋膜穿經結構：胸肩峰動脈胸外側神經頭靜脈和淋巴管第15頁,共25頁，2024年2月25日，星期天（二）胸廓外肌淺層：胸大肌腹直肌鞘和腹直肌腹外斜肌胸大肌腹外斜肌腹直肌鞘第16頁,共25頁，2024年2月25日，星期天（二）胸廓外肌深層：鎖骨下肌胸小肌前鋸肌鎖骨下肌胸小肌前鋸肌第17頁,共25頁，2024年2月25日，星期天（三）胸廓與肋間肌胸廓的構成肋間肌肋間外肌肋間內肌肋間最內肌前鋸肌肋間外肌肋間外膜第18頁,共25頁，2024年2月25日，星期天肋間內肌肋間內膜第19頁,共25頁，2024年2月25日，星期天肋間動脈肋間后動脈肋間前支肋間靜脈肋間和肋下神經血管神經排列關系肋間后動脈肋間后靜脈肋間神經第20頁,共25頁，2024年2月25日，星期天肋間后血管、神經第21頁,共25頁，2024年2月25日，星期天（四）胸廓內血管、胸橫肌胸廓內動脈心包膈動脈穿支肋間前支胸廓內靜脈胸橫肌第22頁,共25頁，2024年2月25日，星期天（五）胸內筋膜和壁胸膜胸內筋膜胸膜上膜（Sibson膜）壁胸膜肋胸膜膈胸膜縱隔胸膜胸膜頂第