住院醫師規范化培訓入院教育指南

（2021年版）

附件1

住院醫師規范化培訓入院教育推薦培訓內容

模塊專題內容推薦教學方法

培訓基地簡介講座

一、培訓基地醫院信息系統使用方法講座、實踐演練

介紹醫院運行安全管理講座、實踐演練

學習資源介紹與使用方法講座

住培政策與管理制度介紹講座

二、住培政策培訓內容與標準解讀、培訓計劃講座

與管理制度過程管理與學習考核要求講座

住院醫師管理與保障措施講座

醫師執業法律法規講座、案例討論

醫療質量安全核心制度講座、案例討論

三、臨床基本醫療行為規范與醫療安全講座、案例討論

實踐規范與流醫療糾紛防范與醫療事故處理講座、案例討論

程醫療文書的規范化書寫講座、案例討論

醫療質量評價與醫療保險制度講座

影像與病理等常用檢查流程講座

四、醫學人文醫學模式轉變與健康理念講座

素養醫學人文精神的實踐體現與意義講座、案例討論

重大突發事件中的醫生職業素養講座、案例討論

臨床實踐中的倫理問題與思考講座、案例討論

醫生角色的理解與心理健康講座

急危重癥診療思維與病情評估方法講座、案例討論

五、專業理論

院內猝死高風險的識別與院內急救講座、案例討論

知識

常見傳染病的識別與防護講座

常見心電圖與急危重癥心電圖識別講座、實踐演練

常見醫學影像檢查閱片方法講座、實踐演練

六、基本技能

高質量心肺復蘇術與電除顫講座、實踐演練

操作

氣道評估方法和常見氣道管理技術講座、實踐演練

傳染病的個人防護技術實踐演練

臨床實踐中的循證醫學應用講座、案例討論

七、綜合能力臨床實踐中的臨床思維能力培養講座、案例討論

提升門急診環境下的醫患溝通方法講座、案例討論

住院醫師角色思考與職業發展講座

附件2

住院醫師規范化培訓入院教育反饋表（住院醫師使用）

第一部分：基本信息

培訓專業：

住院醫師：培訓日期：

身份類型：

第二部分：培訓效果評價

我認為本次入院教育在以下方面的表現為:

5分4分3分2分1分

評價項目（非常好）（好）（一般）（差）（非常

差）

1.有明確的教學目標

2.課程結構設計合理

3.課程內容系統全面

4.內容緊密聯系實踐

5.任課老師選擇合適

6.培訓方法運用恰當

7.有效促進思考參與

8.培訓時間安排合理

9.各項工作準備充分

10.整體活動組織有序

本次入院教育對我在以下方面的幫助程度為:

評價項目極高較高一般較低極低

L全面了解培訓基地情況

2.充分理解住培政策制度

3.充分理解住培學習目標

4.充分理解住培學習要求

5.充分理解臨床實踐要求

6.提高對醫學人文的理解

7.提高專業理論知識水平

8.提高基本技能操作水平

9.增加對新角色的信心

10.快速適應新崗位環境

第三部分：授課評價（可為整體評價或每節課后獨立評價）

我認為（專題名稱或整體）的任課老師授課表現為:

5分4分3分2分1分

評價項目（非常好）（好）（一般）（差）（非常

差）

1.教學內容充實，且緊密聯系實踐

2.根據教學內容，恰當運用教學方法

3.講解流暢、清晰和生動，容易理解

4.教學節奏合理，時間得到充分利用

5.課程充實有趣，體現充分用心準備

我在參加本次入院教育中印象最深刻的是：__________________________________________

我對本次入院教育的改進建議是：__________________________________________

評價人：評價日期：年月日

附件3

住院醫師規范化培訓入院教育項目評價表

(督導專家使用)

培訓基地：培訓責任人:

類別評價項目內容要求滿分得分

(1)有專人負責組織實施得2分

1.組織管理(2)有不少于3個相關部門和臨床科室參與得3分，每少5

1個扣1分

培訓(1)有入院教育實施計劃得2分

2.實施計劃5

安排(2)實施計劃完整，有具體安排和分工得3分

(20(1)建立有效的住院醫師交流溝通渠道得2分

分)3.學習管理(2)將完成入院教育和通過考核作為住院醫師進入臨床崗5

位的必備條件，并有效落實得3分

(1)建立入院教育教學激勵機制得3分

4.激勵措施5

(2)及時有效落實教學激勵措施得2分

(1)有明確、具體和可行的培訓目標得3分

5.培訓目標6

(2)培訓目標與住院醫師角色特點和需求相符得3分

培訓(1)有詳細的課程安排表得2分

實施(2)集中培訓時長不少于1周得3分，每缺1天(不足1

6.培訓時間8

(60天按1天計)扣1分

分)(3)各專題內容的時間安排合理得3分

(1)培訓內容系統全面，并涵蓋培訓基地介紹、住培政策

7.培訓內容16

與管理制度、臨床實踐規范與流程、醫學人文素養、專

業理論知識、基本技能操作、綜合能力提升7個方面得

7分；每少1個方面內容扣1分

(2)培訓內容符合住院醫師角色特點和需求得3分

(3)培訓內容具有較好的代表性得2分

(4)培訓內容具有較好的普適性得2分

(5)培訓內容緊密聯系臨床實踐得2分

(1)課程結構清晰，模塊專題設計合理得3分

8.課程結構5

(2)課程安排體現漸進性和連貫性得2分

(1)教學形式豐富，有不少于3種教學形式得3分，每少1

9.教學形式種扣1分6

(2)教學形式能促進住院醫師主動思考和積極參與得3分

(1)任課老師的專長/專業符合專題內容要求得3分

10.任課老師(2)任課老師以培訓基地黨政領導、相關領域的專家或優6

秀代表為主得3分

嚴格落實培訓計劃與學習考核要求，住院醫師完成率達到

11.嚴格落實5

100%得5分；不足100%,不得分

(1)有完善的授課和考核等教學資料得3分

12.資料管理(2)有完善的住院醫師考勤記錄等管理資料得2分8

(3)各類檔案資料完整，且歸檔整齊得3分

(1)有入院教育的理論考核得2分

質量

(2)有入院教育的技能考核得2分

管理13.培訓考核8

(3)考核方法選擇和考核內容設置合理得2分

(20

(4)考核結果有及時分析和有效應用得2分

分)

14.培訓反饋(1)有問卷調查等形式的培訓反饋得2分7

(2)反饋結果有及時分析和有效應用得2分

(3)住院醫師滿意度(選擇好或同意及以上的比例)>

90%得3分，每低5%(不足5%按5%計)扣1分；低

于80%不得分

15.總結及宣(1)有及時的入院教育總結分析得3分

5

傳(2)有院級以上入院教育宣傳得2分

總分100

評價人：評價日期：年月日

住院醫師規范化培訓教學查房指南

（2021年版）

附件：

住院醫師規范化培訓教學查房考核評分表

（督導專家/同行評議使用）

培訓基地：專業基地/科室：

指導醫師：口主任醫師口副主任醫師□主治醫師

主管住院醫師：口住培第一年口住培第二年口住培第三年

教學查房主題：

患者病歷號：疾病名稱:

考核滿得扣分

項目內容要求分分原因

1.指導醫師準備充分：資質符合要求；教學查房所需教學資料準備充分，將

查房6

患者信息提前提供給住院醫師

準備

2.教學目標明確，表達規范，教學查房時間分配合理，明確重點和難點6

（20

3.選擇的病例適合，與患者提前交流，并取得患者及家屬知情同意4

分）

4.教學查房的環境及設施符合要求，查體所需物品齊備4

1.示教室中指導醫師與住院醫師相互介紹，指導醫師交代教學查房的目標、

查房5

流程和時間安排、要求與注意事項

實施

2.主管住院醫師脫稿匯報病例，內容全面、條理清晰、重點突出；指導醫師

（505

床旁核實病史

分）

3.提出明確的體格檢查要求，指導醫師認真觀察住院醫師實施過程并示范5

4.返回示教室，總結反饋床旁診療過程，指導病歷文書規范書寫，并引導住

5

院醫師總結病例特點

5.熟練地引導住院醫師進行診斷與鑒別診斷的分析與討論，做出診斷并列出

5

診斷依據

6.結合鑒別診斷過程，指導住院醫師分析解讀輔助檢查結果，討論診斷思路10

7.充分討論并引導住院醫師制訂具體的診療方案，體現循證醫學及“以患者

5

為中心”理念

8.理論聯系實際病例，分析解釋難點問題，介紹醫學新進展5

9.指導醫師總結與點評，回顧教學目標的達成，提出課后學習問題，提供學

5

習資料及參考文獻

1.概念準確，邏輯性強，重點突出，難點講透，時間安排合理，教學應變能

4

力強

查房2.能理論聯系實際病例，分層次地引導住院醫師開展查房與討論，適時歸納

4

技能與總結

（163.始終圍繞教學查房病例開展教學與指導，培養住院醫師信息收集與診斷決

4

分）策的臨床技能（如果做成知識性小講課，本項不得分）

4.合理應用白板和（或）多媒體教具，符合教學要求；教學中語言生動、專

4

業、規范，合理教授專業英語詞匯

1.教學目標明確，實施過程符合規范，能充分體現對住院醫師臨床能力的培

4

總體養，符合培訓細則要求

印象2.貫徹立德樹人的教學理念，體現思政融合教育，突出“以患者為中心”，

3

（14注重傳授醫患溝通方法，體現人文關愛

分）3.床旁查房基本流程、內涵與效果達到教學查房要求，病例討論過程互動充

4

分

4.指導醫師教學理念清晰、教學熱情飽滿；查房示范到位、關注患者；著裝

3

整潔、儀態職業、用語規范、引導有方

總分100

評價人:評價日期：年月日

住院醫師規范化培訓教學病例討論指南

（2021年版）

附件1

住院醫師規范化培訓教學病例討論教案（參考模板）

培訓基地：專業基地/科室：

指導醫師：口主任醫師口副主任醫師□主治醫師

學習對象：參加人數：教學時長：分鐘

教學病例討論主題:

患者病歷號：疾病名稱：

教學病例討論資料（建議提前3天發給住院醫師做準備）：

教學目標:

課前準備（包括場地、教具、教輔人員等）：

教學實施計劃

時間內容教學形式重點和難點備注

評價計劃

?針對住院醫師的評價方法（指導醫師評價住院醫師是否達成教學目標，教學前準備充分與否

和教學中參與情況）

?針對課程的評估方法（住院醫師參與此次教學活動后對于教學病例、個人收獲、指導醫師引

導和教學效果等的評價，幫助指導醫師不斷優化和改進）

參考資料或教材:

附件2

住院醫師規范化培訓教學病例討論評價表（住院醫師使

用）

培訓基地：專業基地/科室：

指導醫師：□主任醫師□副主任醫師□主治醫師

病例討論主題：

患者病歷號：疾病名稱：

5分4分3分2分1分

評價項目（非常（好（—（差（非常備注

好））般））差）

1.請對本次教學病例討論的理解程度評分

2.請對本次教學病例討論的教學目標適合

程度評分

3.請對指導醫師課堂的引導能力進行評價

4.請對本次教學病例討論的總體收獲進行

評價

5.請對本次教學病例討論前的準備情況進

行自我評價

6.請對本次教學病例討論的參與度進行評

價

7.請對本次教學病例討論中指導醫師對于

重點和難點的講解評價

8.請對本次教學病例討論中指導醫師對于

住院醫師的反饋評價

9.請對本次教學病例討論做總體評價

請列舉此次教學病例討論中你的主要收獲（請簡短作答）

請對未來的教學病例討論提出合理化建議

評價人：評價日期：年月日

附件3

住院醫師規范化培訓教學病例討論組織和實施現場評分表

（督導專家/同行評議使用）

培訓基地：專業基地/科室：

指導醫師：口主任醫師□副主任醫師□主治醫師

病例討論主題：

患者病歷號：疾病名稱：

教學時長：分鐘

考核項目內容要求滿分得分備注

教學（討論）目標明確，選題內容緊扣各專業培訓

5

細則，難度符合教學對象；教案設計合理詳細

討指導醫師

討論相關資料準備完善，提前發放討論資料，布置

論準備5

教學病例討論任務分工

準

其他準備工作，包括場地、教具、教輔人員等5

備

住院醫師準備充分，針對指導醫師提出的問題完成必要的自

5

準備學

討論開場討論開場順暢，使用時間合理，達到預期目標5

病例摘要匯報準確，信息呈現充足，適用5

討病例回顧

指導住院醫師對相關輔助檢查判讀，有獨立見解5

論

引導住院醫師從問題入手，圍繞預定討論的中心環

過5

節和臨床問題，緊密結合病例展開討論

程討論過程

教學病例討論應充分展開橫向教學，通過基礎與臨

5

床知識融合，達到對臨床問題認識提高

指導住院醫師按照正確的臨床思維過程和診療程序

對疾病做出合理的處置；注重住院醫師做出臨床10

決策的過程，如診斷或治療方案制定的依據

結合病例講解相關疑難問題；適當介紹相關醫學新

5

進展；合理教授專業英語詞匯

歸納小結；點評住院醫師表現；布置課后作業，引

歸納總結5

導查閱相關文獻、書籍或參考資料等

討論以住院醫師為主體，充分體現教學互動；鼓勵

互動技巧5

并引導所有住院醫師積極參與討論

教指導醫師在討論過程中應及時給予具體指導（通過

學指導方法提問、反問、假設、推理、答疑、解惑等多種方5

方式實現），對重點、難點指導和把握適當

法教學工具

合理應用多媒體、黑板/白板等工具5

應用

用語規范指導醫師用語專業、規范5

住院醫師臨床思維培訓效果良好（四個特性：發散

教學效果5

綜性、批判性、綜合性、邏輯性）

合課程中融入思政內涵，將價值塑造、知識傳授和能

課程思政5

評力培養三者融為一體

價指導醫師儀態端莊，情緒飽滿，語言親切；查房流

專業素養5

程順暢，時間分配合理

總分100

評價人:評價日期:年月日

住院醫師規范化培訓臨床小講課指南

（2021年版）

附件1

住院醫師規范化培訓臨床小講課評分表

（督導專家/同行評議使用）

培訓基地：專業基地/科室：

指導醫師：專業技術職務：

小講課主題:教學時長：分鐘

考核項目內容要求滿分得分扣分原因

授課主題圍繞住培細則，聚焦臨床實際問題5

培訓準備

培訓目標明確、具體、可衡量5

（15分）

課件畫面簡潔，字體大小配色合理，邏輯結構清晰5

根據培訓目標，培訓方法選擇適當5

根據培訓內容，合理分配時間5

開場快速吸引住院醫師注意力，并自然導入授課主題5

培訓方法學習內容側重將理論知識與臨床實踐建立聯系5

（45分）授課過程中，善于與住院醫師互動，避免單向灌輸10

提供現場練習，指導住院醫師運用所學內容5

引導住院醫師共同回顧所學內容5

通過適當方式，評估學習效果5

課程中融入思政與醫學人文內容5

儀態端正，肢體語言適當5

關注住院醫師現場反應及時進行調整5

培訓過程

尊重住院醫師，及時鼓勵住院醫師參與5

（30分）

講解內容條理清晰，邏輯性強5

語速適當，語調抑揚頓挫，語言連貫，無不必要口頭

5

語

總體印象

培訓過程總體表現，是否達到預期10

（10分）

總分100

評價人：評價日期：年月日

附件2

住院醫師規范化培訓臨床小講課管理質量評估表

（督導專家/同行評議使用）

培訓基地：專業基地/科室:

考核項目內容要求滿分得分扣分原因

組織管理培訓基地、專業基地、臨床科室工作職責明確10

培訓頻率每周至少開展1次科內住院醫師臨床小講課15

臨床小講課內容安排合理，學習內容緊扣住院醫師培

培訓內容20

訓目標

培訓實施按照臨床小講課課表實施授課，無缺課現象10

培訓記錄臨床小講課簽到記錄完整、清晰10

課后及時進行效果評價并能提供原始記錄15

持續改進培訓基地有臨床小講課質控計劃并持續開展，對于存

20

在的問題及時進行改進

總分100

評價人:評價日期:年月日

住院醫師規范化培訓

臨床操作技能床旁教學指南

（2021年版）

附件

住院醫師規范化培訓臨床操作技能床旁教學評分表

（督導專家/同行評議使用）

培訓基地：專業基地/科室：

操作技能項目：

指導醫師：□主任醫師□副主任醫師□主治醫師

住院醫師：□住培第一年口住培第二年□住培第三年

指導模式口示教模式□帶教模式□協助模式口指導模式

指導地點：

項目測評內容滿分得分

組織安排專業基地在臨床操作技能床旁教學教學的組織規范，符合規范要求10

（15分）臨床操作技能床旁教學醫師資質符合要求5

床旁教學項目選擇和教學模式符合住院醫師水平5

指導醫師準備充分5

教學過程參與的住院醫師準備充分5

（40分）操作環境及設施等教學準備工作得當5

操作前病情告知等教學準備工作得當5

操作結束后反饋與總結全面，體現教學的效果10

體現人文關懷和愛傷精神5

根據教學模式，給住院醫師充分參與及操作的機會10

教學方法能夠針對住院醫師表現出來的問題進行合適的教學5

（30分）合理應用示范、糾錯等方法10

適當應用討論，引導住院醫師加深理解5

指導醫師精神飽滿，語言生動流暢5

狀態操作過程準備充分，手法熟練，有豐富操作經驗5

（15分）教學責任心強，觀察細致5

總分100

評語

評價人:評價日期:年月日

住院醫師規范化培訓

住院病歷書寫指導教學指南

（2021年版）

附件1

住院醫師規范化培訓住院病歷書寫質量評價表

（指導醫師僭導專家使用）

培訓基地：培訓專業：

患者姓名：病案號：

住院醫師：□住培第一年□住培第二年口住培第三年

病歷類型：□在院病歷□出院病歷

項目內容要求滿分得分存在問題

一般項目完整準確3

主訴簡明、扼要，反映就診目的3

現病史起病時間、誘因、癥狀、具有鑒別診斷10

意義的陰性癥狀描述清晰，診治經過

入院記錄簡明扼要

（30分）既往史等完整無遺漏3

體格檢查完整，陽性體征準確，有鑒別意義的陰3

性體征無遺漏，專科檢查詳細

輔助檢查清晰有條理3

診斷主要診斷、次要診斷完整規范5

首次病程病例特點有歸納，重點突出，簡明扼要5

記錄擬診討論結合患者，分析有條理，思路清晰5

（15分）診療計劃具體，簡明，合理，個性化5

準確反映病情變化及診治過程，有病情分析5

重要輔助檢查結果有記錄及分析5

病程記錄重要醫囑更改記錄及時，理由充分5

（30分）上級醫師查房條理清楚、重點突出5

手術、操作、搶救記錄及時完整5

交接班、專科等記錄及時符合要求5

其他醫