初級臨床醫學檢驗技士專業知識-7-1

（總分：50.00,做題時間：90分鐘）

一、（總題數：50,分數：50.00）

1.精囊炎患者的精液是

?A.黃色或膿性精液

?B.紅色或血性精液

?C.淡黃色精液

?D.半透明狀精液

?E.灰白色或乳白色精液

（分數：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：黃色膿性精液見于前列腺炎或精囊炎。

2.男性，67歲，咳嗽咳痰，發熱2個月，查體：全身淋巴結腫大，如指頭大小至雞蛋大小部分粘連。無

痛,肝脾輕度腫大，WBC45X107L,N39%,L60%,可見幼稚細胞2%,Hbl01g/L,PLT100X107L,該病人

可能是何病

?A.急性淋巴細胞白血病

?B.慢性淋巴細胞白血病

?C.淋巴瘤

?D.類白血病反應

?E.傳染性單核細胞增多癥

（分數：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：幼稚細胞比例較少，淋巴細胞比例60%,推斷為CLL。

3.血友病檢查的確診試驗是

?A.STGT及糾正試驗

?B.凝血因子活性檢測

?C.復鈣交叉試驗

?D.TT及糾正試驗

?E.FDP檢測

（分數：LOO）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：STGT及糾正試驗為篩查試驗，凝血因子活性檢測為確診試驗。

4.下列有關溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的論述，錯誤的是

?A.分為原發性和繼發性兩類

?B.原發性的發病率男性高于女性

?C.急性溶血期可并發類白血病反應

?D.本病患者的自身溶血試驗為陽性

?E.慢性型伴血小板減少性紫瘢即為Evan's綜合征

（分數：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：原發性溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的發病率男性低于女性。

5.正常人尿液中可出現

?A.透明管型

?B.蠟樣管型

?C.細胞管型

?D.脂肪管型

?E.顆粒管型

（分數：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：正常成人濃縮尿中偶爾可見到透明管型（0?1個/LPF）,病理狀態持續增多。

6.下列關于HCT的說法中，不正確的是

?A.與RBC數量有關

?B.與RBC大小有關

?C.將抗凝血自然沉降后所測的RBC在全血中所占百分比

?D.在各種貧血時值會降低

?E.大面積燒傷病人的RBC比積常增高

（分數：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：血細胞比容（HCT或PCV）是指在一定條件下，經離心沉淀壓緊的紅細胞在全血樣本中所占比值。

7.化膿性腦膜炎時，腦脊液抽取后，開始出現凝塊的時間常為

?A.lh

?B.5h

?C.3h

?D.7h

?E.lOh

（分數：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：正常腦脊液靜置12?24h后不形成薄膜、凝塊和沉淀物。腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質

有關，腦脊液內蛋白質超過10g/L時可出現凝塊、薄膜或沉淀。化膿性腦膜炎的腦脊液在1?2h呈塊狀凝

固。

8.在纖溶酶的作用下，由交聯纖維蛋白裂解產生的是

?A.F

?B.FPA

?C.X、Y、D、E、P1?42

?D.B15?42

?E.D-二聚體

（分數：LOO）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：D-二聚體是交聯纖維蛋白裂解產物之一。

9.在白細胞直方圖中，淋巴細胞峰左側區域異常，可能是

?A.異常淋巴細胞

?B.中性粒細胞增多

?C.嗜酸性粒細胞增多

?D.巨大血小板

?E.漿細胞

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：淋巴細胞峰左側區域異常，可能是有核紅細胞、血小板聚集、巨大血小板、未溶解紅細胞、瘧原

蟲、冷凝集蛋白、脂類顆粒。

10.哪項不是慢淋白血病性淋巴細胞的特點

?A.成熟淋巴細胞增多為主

?B.易見藍細晌

?C.可見到胞漿內Auer小體

?D.PAS反應陽性

?E.POX反應陰性

（分數：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：淋巴細胞白血病細胞胞漿內沒有Auer小體。

11.關于尿HCG的敘述，錯誤的是

?A.不完全流產，HCG可呈陽性

?B.滋養細胞腫瘤患者手術后，HCG應減低或呈陰性

?C.完全流產時，HCG由陽性轉陰性

?D.男性尿HCG增高，一般要考慮精原細胞癌等

?E.做尿HCG檢測時，不能稀釋尿液后再測定

(分數：1.00)

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：使用單克隆免疫膠體金試帶每次測定應設置陰、陽性對照，同時做原濃度和2倍稀釋濃度尿液，2

種濃度尿液均為HCG陽性反應，可視其為真正陽性反應。

12.AML-M1

?A.骨髓某一系列的原始細胞G0%(NEC)

?B.骨髓某一系列的原始細胞20%?30%(NEC)

?C.骨髓某一系列的原始細胞＞30%(NEC)

?D.骨髓中原粒細胞30%?90%(NEC)

?E.骨髓中原粒細胞290%(NEC)

(分數：1.00)

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：骨髓中原粒細胞290%(NEC)是診斷AML-Ml的標準。

13.細胞內外的滲透壓，主要靠哪一種物質移動來維持

?A.Na

?B.K'

?C.葡萄糖

?D.蛋白質

?E.水

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：本題考查細胞內外的滲透壓的平衡維持，當出現壓差時，主要靠水的移動來維持細胞內、外液滲透

壓平衡。

14.關于有核紅細胞的敘述，下列哪項是正確的

?A.急性大失血患者外周血中出現有核紅細胞

?.B1周內嬰兒血涂片僅可見少量有核紅細胞

?C.巨幼細胞貧血外周血涂片中出現有核紅細胞

?D.外周血涂片中出現有核紅細胞示紅系增生減低

?E.正常成人外周血中偶見有核紅細胞

（分數：1.00）

A.

B.-J

C.

D.

E.

解析：正常成人外周血液中不能見到有核紅細胞，1周之內嬰兒的血涂片可見到少量，在成人外周血涂片

中出現有核紅細胞屬病理現象。

15.用酶法測定代謝物濃度的反應級別是

?A.零級

?B.一級

?C.二級

?D.三級

?E.混合級

（分數：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：本題考查代謝物濃度酶法測定，代謝物濃度酶法測定的要求待測物濃度[S]應遠小于其米氏常數

Km,此時任何時刻的反應速度v=V[S]/Km,呈一級反應動力學。

16.多發性骨髓瘤

?A.周圍血片中常見大型血小板和小型巨核細胞，骨髓＞30%的原始細胞呈CD42陽性

?B.血中原始細胞＜5%,骨髓中＜5%?20%

?C.病理細胞AS-DCE染色陽性

?D.血中原始細胞〈遙，骨髓中＜5困

?E.臨床常出現溶骨性破壞

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：多發性骨髓瘤易出現溶骨效應。

17.下列哪項不是酶的特性

?A.能提高反應速度

?B.可改變反應的平衡點

?C.催化反應有專一性

?D.其活性可被調控

?E.對反應環境敏感

（分數：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：本題考查酶的基本概念，酶是生物催化劑，它通過降低活化能而增高反應速度，但不改變反應的平

衡常數。

18.糞便標本為膿血便，顯微鏡下可找到巨噬細胞，可能的診斷是

?A.阿米巴痢疾

?B.潰瘍性結腸炎

?C.直腸癌

?D.過敏性腸炎

?E.細菌性痢疾

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：在細菌性痢疾時，常可見到較多的吞噬細胞。因此，吞噬細胞可作為診斷急性細菌性痢疾的依據。

19.下列哪項不符合骨髓的有關敘述

?A.分為黃骨髓和紅骨髓

?B.紅骨髓主要由造血細胞組成

?C.黃骨髓主要由脂肪細胞組成

?D.紅骨髓具有造血的潛能

?E.黃骨髓不能轉化為紅骨髓

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：黃骨髓在機體需要的某些病理情況下能轉化為紅骨髓。

20.做網織紅細胞計數，下列哪項注意事項是錯誤的

?A.網織紅細胞體積較大，常在血膜尾部和兩側較多

?B.復染對網織紅細胞計數影響不大，因此可用瑞氏染液進行復染

?C.油鏡下計數1000個紅細胞中見到網織紅細胞數用百分數報告

?D.可用絕對值來報告網織紅細胞數即網織紅細胞個/L

?E.染色后應盡快計數，因網織紅細胞在體外繼續成熟

（分數：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：復染會使網織紅細胞計數結果偏低。

21.關于氯醋酸AS-D蔡酚酯酶，下列敘述錯誤的是

?A.其活性隨粒細胞的成熟而逐漸減弱

?B.淋巴細胞、漿細胞和幼紅細胞均呈陰性

?C.單核細胞呈陽性

?D.急性粒細胞白血病原始細胞呈陽性

?E.血小板為陰性反應

（分數：1.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：在本題的5個選項中，只有單核細胞呈陽性符合題意。

22.關于白血病發病情況，下列說法錯誤的是

?A.白血病發病在兒童和青少年的惡性腫瘤中居首位

?B.歐美國家白血病發病率較我國為高

?C.我國多種白血病中以急性粒細胞白血病為多見體

?D.急性淋巴細胞白血病發病率成人與兒童接近

?E.我國慢性粒細胞白血病比慢性淋巴細胞白血病多見，而歐美國家則相反

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：急性淋巴細胞白血病發病多見于兒童及青少年。

23.管型形成機制中哪項是錯誤的

?A.蛋白質是管型形成的首要條件

?B.尿流緩慢，局部尿液淤滯

?C.有可供交替使用的腎單位

?D.與T-H蛋白存在與否無關

?E.尿液濃縮和酸化與管型形成有關

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：T-H蛋白是管型的基質蛋白。

24.單核細胞病理性增多見于

?A.傳染性單核細胞增多癥

?B.淋巴細胞性白血病

?C.腎移植術后出現排斥反應

?D.亞急性感染性心內膜炎

?E.接觸放射線

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：單核細胞病理性增多見于某些感染（如亞急性感染性心內膜炎、瘧疾、黑熱病等）、急性感染恢復

期、活動性肺結核、某些血液病。

25.與肝素樣抗凝物質增多患者實驗室檢查不符合的是

?A.活化部分凝血活酶時間延長

?B.凝血酶原時間延長

?C.凝血酶時間顯著延長，可被正常血漿糾正

?D.出血時間正常或延長

?E.血小板計數可正常

（分數：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：凝血的時間延長，且不能被正常血漿糾正。

26.臨床血清同工酶電泳多采用

?A.雙向電泳

?B.瓊脂糖凝膠電泳

?C.毛細管電泳

?D.等電聚焦電泳

?E.聚丙烯酰胺凝膠電泳

（分數：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：本題考查電泳的應用，現在各臨床實驗室血清同工酶電泳主要采用的是瓊脂糖凝膠電泳。

27.關于胃液中黏液的敘述中，哪項是錯誤的

?A.胃液中出現大量黏液，提示胃有炎癥

?B.具有潤滑和保護胃黏膜的作用

?C.正常胃液中有少量分布均勻的黏液

?D.黏液本身為弱堿性

?E.黏液一般呈弱酸性

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：正常胃液中有少量分布均勻的黏液。胃液中出現大量黏液，提示胃有炎癥，特別是慢性炎癥。黏液

一般呈弱堿性。

28.妊娠或哺乳期婦女尿中除可能出現葡萄糖尿外，還可能出現

?A.乳糖尿

?B.葡萄糖尿

?C.半乳糖尿

?D.果糖尿

?E.戊糖尿

（分數：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：妊娠性糖尿：正常孕婦發生糖尿者占15%?25%,尤以妊娠晚期多見。初次懷孕婦女較多次懷孕者

尿糖陽性率高。孕婦糖尿與其腎糖閾下降有關。妊娠末期（或哺乳期婦女）乳腺分泌乳糖旺盛，血中乳糖增

多，可出現乳糖尿。

29.導致試帶法尿糖測定結果呈假陰性的是

?A.麻黃堿

?B.睪酮

?C.維生素K

?D.H。

?E.大劑量抗壞血酸

（分數：LOO）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：大劑量抗壞血酸具有還原性，能導致試帶法尿糖測定結果呈假陰性。

30.下列哪項檢查結果不符合ITP

?A.BT延長

?B.APTT正常

?C.PAIgG增高

?D.CT（試管法）正常

?E.PT延長

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：ITP無凝血因子缺乏，故APTT、PT均正常。

31.中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高主要見于

?A.惡性組織細胞病

?B.陣發性睡眠性血紅蛋白尿

?C.急性粒細胞白血病

?D.慢性粒細胞白血病（慢性期）

?E.惡性淋巴瘤

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：在本題的5個選項中，只有惡性淋巴瘤中性粒細胞堿性磷酸酶活性增高。

32.尿液中見到何種細胞，最有助于診斷腎小管病變

?A.白細胞

?B.紅細胞

?C.腎小管上皮細胞

?D.鱗狀上皮細胞

?E.尾形上皮細胞

（分數：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：腎小管上皮細胞正常尿中無或偶見，尿中出現腎小管上皮細胞多見于腎小管病變；成堆出現提示腎

小管有急性壞死性病變。

33.用試帶法測定尿隱血試驗，下列說法錯誤的是

?A.試帶只對完整的紅細胞起反應

?B.試帶不能區別血尿與血紅蛋白尿

?C.試帶對肌紅蛋白也可起反應

?D.尿中含有易熱酶或菌尿可導致假陽性

?E.維生素C對本試驗有抑制作用

（分數：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：尿液干化學分析儀檢測的尿BLD是指尿液中紅細胞或（和）紅細胞變形裂解后溢出的血紅蛋白，因

此尿BLD陽性包括血尿和血紅蛋白尿，BLD報告的陽性程度往往高于顯微鏡檢查的紅細胞數。

34.患有菌群交替癥的病人，糞便的致病菌常為

?A.固定一種細菌

?B.固定兩種細菌

?C.正常菌群的比例失調

?D.固定多種細菌

?E.以上均不對

（分數:1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

解析：長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑及慢性消耗性疾病患者可發生腸道菌群失調，引起革蘭陰性桿菌

數量嚴重減少甚至消失，而葡萄球菌或真菌等明顯增多，糞便中球菌/桿菌比值變大。

35.嚴重貧血患者制備血涂片時需

?A.血滴大、角度大、快推

?B.血滴小、角度小、慢推

?C.血滴小、大角度、慢推

?D.血滴大、角度大、慢推

?E.血滴大、小角度、快推

（分數：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：貧血患者，血細胞減少，血涂片制備應采用大血滴、大角度、快推增加細胞分布密度。

36.急性前B細胞白血病呈陰性的免疫標志是

?A.CD10

?B.CD19

?C.TdT

?D.Cylg

?E.Smlg

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：此期白血病細胞缺乏輕鏈或膜表面免疫球蛋白。

37.正常胃液為

?A.渾濁灰白色

?B.含鮮紅血絲

?C.五色透明狀

?D.棕褐色

?E.黃色

（分數：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：正常胃液為無色透明液體，不含血液、膽汁，無食物殘渣。

38.急性心肌梗死發作后，血中下列哪項達峰值時增高幅度最大

?A.LD

?B.AST

?C.CK-MB

?D.CTn

?E.LD1/LD2

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：在它們的診斷窗中，cTn增高的幅度要比CK-MB高5?10倍，其靈敏性和特異性均高于心肌酶。

39.新發生的糖尿病病人為

?A.血糖正常GHb水平較高

?B.血糖正常GHb水平正常

?C.血糖增高GHb水平正常

?D.血糖增高Qlb水平較高

?E.血糖降低GHb水平正常

（分數：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：考杳糖尿病的生化指標的臨床意義，GHb反映的是過去一段時間的血糖平均濃度，因此新發生的糖

尿病病人GHb正常，但血糖增高達到糖尿病的診斷標準。

40.臨床上檢測CK-MB主要用于診斷

?A.肝臟疾病

?B.心臟疾病

?C.大腦疾病

?D.腎臟疾病

?E.膽囊疾病

（分數：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：本題考查CK-MB的臨床意義，CK-MB主要分布于心肌中，臨床上檢測CK-MB主要用于診斷心臟疾

病。

41.下列哪種病原體在AIDS病人糞便中可檢出并可導致嚴重腹瀉

?A.鞭毛蟲

?B.纖毛蟲

?C.隱抱子蟲

?D.阿米巴原蟲

?E.血吸蟲

（分數：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：AIDS病人糞便中可檢出隱狗子蟲，其可導致嚴重腹瀉。

42.目前血糖測定最常用的方法是

?A.氧化還原法

?B.酶法

?C.縮合法

?D.免疫法

?E.以上都不是

（分數：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：考查血糖測定的方法，常見的方法有非酶法和酶法，非酶法又可分為氧化還原法和縮合法。酶法為

第三代方法，是目前血糖測定最常用的方法。包括葡萄糖氧化酶-過氧化物酶(GOD-POD)偶聯法、己糖激酶

(HK)法和葡萄糖氧化酶一氧速率(GOD-OR)法。

43.診斷DIC,可以選用下列哪一組作為篩選試驗

?A.血小板計數、BT和凝血時間(試管法)

?B.血小板計數、PT和纖維蛋白原定量測定

?C.優球蛋白溶解時間、3P試驗和TT

?D.TT、3P試驗和血清FDP測定

?E.APTT、PT、TT

(分數：1.00)

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：DIC篩選試驗包括血小板計數；APTT、PT、TT試驗；血漿纖維蛋白原含量檢測；FDP測定。

44.患者，男性，7歲，低熱伴皮膚紫瘢1周就診。體檢：全身淺表淋巴結輕度增大，脾肋下1cm,胸骨

壓痛。Hb74g/L,WBC21X107L,PLT41X109/Lo骨髓增生活躍,原始細胞53%,退化細胞多見,糖原染

色顆粒狀陽性，a丁酸蔡酚酯酶陰性，此病人最可能的診斷是

?A.骨髓增生異常綜合征

?B.急性淋巴細胞白血病

?C.慢性粒細胞白血病

?D.急性粒細胞白血病

?E.慢性淋巴細胞白血病

(分數：1.00)

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：淋巴結腫大，原始細胞大于30%,退化細胞易見，加細胞化學染色結果可推斷為ALL。

45.滲出液的實驗室檢杳特點，下列哪一項除外

A.黏蛋白定性試驗陽性

B.蛋白質＞30g/L

?C.比密＞1.018

?D.積液總蛋白/血清總蛋白＜0.5

?