小腦蚓部占位主講人：主要內容1疾病介紹(Diseaseintroduction)2診斷與治療(Diagnosisandtreatment)3康復訓練(Rehabilitationtraining)目錄Contents11疾病介紹(Diseaseintroduction)解剖小腦蚓部位于小腦中部狹窄處。小腦參與軀體平衡和肌肉張力（肌緊張）的調節，以及隨意運動的協調。小腦蚓部具有維持平衡的功能。概述小腦蚓部占位多數是因腫瘤引起。小腦蚓部腫瘤位于小腦中線區,是指原發于小腦蚓部的腫瘤,是較常見的后顱窩腫瘤,可向周圍侵及。小腦蚓部腫瘤在小腦腫瘤中最多見,兒童多于成年人，小腦蚓部以髓母細胞瘤最多，其次為星形細胞瘤等。病因確切病因目前尚未完全清楚?？赡艿闹虏∫蛩赜校海?）癌基因和遺傳學因素（2）物理因素（3）化學因素（4）致瘤病毒臨床表現頭痛、嘔吐,伴有視力下降或復視軀干共濟失調為主，步態蹣跚，左右搖晃，站立不穩。眼底視盤水腫,眼球震顫其他腦神經及軀體四肢感覺、運動、反射均正常。平衡試驗：指鼻不準，閉目站立不穩。皮膚搔癢多食檢查主要包括：頭顱CT掃描核磁共振檢查腦血管造影等小腦蚓部占位的CT、MRI片特點：Ⅳ腦室在橫斷位及矢狀位消失(完全梗阻)或橫斷位呈開口向上的月牙形,矢狀位呈縫隙影(不完全梗阻),病變呈向前充填Ⅳ室改變,導水管以上腦室呈均勻性擴大；病變多為高密度影,少數為等密度影,但周圍均無水腫。22診斷與治療(Diagnosisandtreatment)診斷臨床表現：凡有顱內壓增高、神經系統癥狀進行性加重的患者，應考慮顱內占位性病變的可能。病史：通過詳細了解病史和神經系統檢查，有些病例可提示顱內腫瘤的診斷。輔助檢查：輔助檢查已成為診斷顱內腫瘤占位的主要手段。治療手術治療：是小腦蚓部腫瘤最基本、最為有效的治療方法。手術體位應取切口(Ⅳ室)與導水管在一水平面的側俯臥位,防止術中的出血和氣體進入導水管-幕上腦室內。術前作腦室引流降低顱內壓,以利開顱操作,減少出血和改善腦循環,術后持續引流2～3d,以利術中出血和氣體返流入幕上腦室的排出和防止術后顱內壓增高的發生。治療輔助治療：放射治療化學治療光動力學治療（PDT）熱能治療術后傷口愈合后,即可行輔助治療,以控制腫瘤復發,延緩患者生命對癥治療：如降低顱壓、抗癲癎、控制精神癥狀等。33康復訓練(Rehabilitationtraining)康復訓練保持良肢位和臥位,定時體位變換和正確體位擺放:每2h輔助翻身1次。抵抗上肢屈肌、下肢伸肌的痙攣,多取健側臥位;保持肢體處于功能位。雙側被動關節活動訓練,2次/d,每次20～30min,同時進行體感刺激、Bobath握手上肢活動訓練。主動運動出現后,逐漸強化主動運動,并開始床上翻身、移動訓練、橋式運動訓練。康復訓練平衡訓練,順序為床面坐位平衡→床面多支撐平衡→床面少支撐平衡→床邊坐位平衡→立位平衡。步行訓練,順序為減重步行訓練→平衡杠內步行訓練→助行器步行訓練→獨立步行訓練。語言功能訓練:面、舌、唇肌刺激,張口、鼓腮、扣齒、伸舌控制訓練,心理治療貫穿整個過程,以增強患者早日康復信心。作業訓練,主要進行磨砂板、滾筒、木釘板、簡單工具操作等訓練和日常生活活動能力(ADL)訓練。感謝聆聽我是中國人語文一年級上冊這首歌唱的是什么？中國是我們的家。我們是中國人。圖中的小朋友都是中國人嗎？為什么他們穿的衣服不一樣？

圖中的小朋友都是中國人。每一個穿著特色服飾的小朋友代表著我們國家的一個民族。56個小朋友代表我們國家有56個民族。你了解漢族嗎？蒙古族你了解其他民族嗎？那達慕傣族彝族火把節我們國家有56個民族。你還知道圖中的哪個小朋友是哪個民族的？你知道這個民族的哪些信息？藏族藏族服裝的特點是長袖、寬腰、大襟。婦女冬穿長袖長袍，夏著無袖長袍，內穿各種顏色與花紋的襯衣，腰前系一塊彩色花紋的圍裙。藏族同胞特別喜愛“哈達”，把它看作是最珍貴的禮物。苗族苗族男子多用布包頭，身穿短衣褲，苗族婦女的穿戴極為精美，花飾很多，有的裙子有四十多層，故名“百褶裙”。苗族十分注重禮儀，客人來訪，必殺雞宰鴨盛情款待，若是遠道來的貴客，苗族人習慣先請客人飲牛角酒。不同民族的人民都有一個共同的名字——中國人。請你選擇自己的民族學著老師的樣子說一說。我是滿族人，我是中國人。我是______族人，我是中國人。請大家看圖片，除了看到很多小朋友，你還看到了什么？天安門在哪座城市？北京市。天安門天安門是什么樣子的？天安門是（）的墻，（）的瓦。天安門上插著很多（），掛著（）。天安門城樓上寫著的兩行字是“”“”。紅黃紅旗紅燈籠中華人民共和國萬歲世界人民大團結萬歲五星紅旗是什么樣子的？紅旗上有（）顆星，（）顆小星星圍繞著（）顆大星星。五四一街道旁校園里你們還在哪些地方見到過五星紅旗？下面請同學們全體起立，行注目禮。讓我們一起感受一下天安門廣場的升旗儀式。點擊圖片，觀看視頻天安門是