中醫外科學7

您的姓名：［填空題］*

1.女子乳房部屬0［單選題］*

A.胃正確答案）

B.肝

C.脾

D.肺

E.腎

【解析】男子乳頭屬肝，乳房屬腎；女子乳頭屬肝，乳房屬胃。

2.下列關于乳房疾病描述正確的是（）［單選題1*

A.哺乳期發生的乳癰又稱為內吹乳癰

B.乳癰初起宜切開排膿

C.乳癖的特點是乳房見腫塊，質地不硬，常隨喜怒消長，腫塊一般不痛

D.乳核相當于現代醫學的乳腺增生癥

E.女性單側乳房起紅斑、丘疹、滲液反復半年余，觸診皮下有硬塊，應首先考慮

濕疹樣癌的可能

3.下列關于乳房檢查正確是（）［單選題］*

A.月經來潮的第7-10天檢查乳房最容易發現病變角答案）

B.月經期檢查乳房最容易發現病變

C.觸診腋窩淋巴結時，囑患者雙手上舉，以充分暴露，便于觀察

D.鋁靶X線攝片見密度增高的腫塊影，周圍見毛刺征，中間較多鈣化點，最可能

的診斷是乳癖

E.觸診乳房時，可用手指抓捏，以明確腫塊的大小

【解析】檢查乳房的時間最好選擇在月經來潮的第7—10天，是乳房生理最平穩時

期，如有病變容易被發現。典型乳腺癌的X線片表現為密度增高的腫塊影，邊界

不規則，或有毛刺征，有時可見顆粒細小、密集的鈣化點。

4.檢查乳房的順序，下列選項錯誤的是（）［單選題］*

A.先患側后健側

B.先望診后觸診

C.按象限依次檢查

D.先乳房后乳頭、乳暈

E.乳房觸診后，必須捫查區域淋巴結

【解析】乳房觸診時，應先檢查健側乳房，再檢查患側，以便對比。其順序是先觸

按整個乳房，然后按照一定次序觸摸乳房的4個象限，即內上、外上（不要遺漏腋

尾部）、外下、內下象限，繼而觸摸乳暈部分，擠壓乳頭并注意有無液體從乳竅中

溢出。最后觸摸腋窩、鎖骨下及鎖骨上區域。

5、治療邪氣阻滯經絡，營衛不和所致乳房疾病的原則是（）r單選題］*

A.活血清熱解毒

B.解郁化痰清熱

C.補益扶正解毒

D.疏表清熱解毒（正確答案）

E.解表清熱利濕

【解析】疏表解毒法適用于邪氣阻滯經絡，營衛不和者。解郁化痰法適用于肝失疏

泄，痰氣互結者。

6.中醫稱發生于哺乳期的乳癰為（）［單選題］*

A.內吹乳癰

B.不乳兒乳癰

C.外吹乳癰,答案）

D.乳痔

E.乳癖

【解析】發生在哺乳期的稱“外吹乳癰”，發生在妊娠期的稱“內吹乳癰”，非哺乳期

和非妊娠期發生的稱“不乳兒乳癰”。

7.乳癰相當于現代醫學所稱的（）［單選題］*

A.乳房部癰

B.急性乳腺炎（正確答案）

C.乳房部蜂窩組織炎

D.漿細胞性乳腺炎

E.乳房部膿腫

【解析】乳癰相當于西醫學的急性化膿性乳腺炎。粉刺性乳癰相當于西醫學的漿細

胞性乳腺炎。

8.關于乳癰描述錯誤的是（）［單選題］*

A.相當于西醫急性化膿性乳腺炎

B.好發初產婦

C.應盡早切開（正確答案）

D.盡量排出郁積乳汁

E.切開排膿用放射狀切口

9.關于乳腺炎的臨床表現描述不正確的是（）［單選題］*

A.乳房結塊

B.乳房紅腫熱痛

C.伴惡寒發熱

D.好發初產婦

E.乳頭血性溢液

【解析】乳癰的特點是局部結塊，紅腫熱痛，潰后膿出稠厚，伴有惡寒發熱等全身

癥狀。乳巖的特點是乳頭可縮回，可有分泌物溢出，血性或水祥。

10.乳癰初起的內治法則為（）［單選題］

A.理氣化痰散結

B.益氣和營托毒

C.疏肝清胃、通乳消腫（正確答案）

D.清熱解毒、托里透膿

E.疏風清熱解毒

【解析】乳癰初起乳汁郁積結塊，皮色不變或微紅，腫脹疼痛；伴有惡寒發熱，周

身酸楚，口渴，便秘；苔薄，脈數。證屬氣滯熱壅，應疏肝清胃，通乳消腫，用瓜

簍牛芳湯加減治療。乳癰成膿期，乳房腫痛加劇，皮膚蛾紅灼熱，腫塊變軟，有應

指感，應清熱解毒，托里透膿。

11.乳癰熱毒熾盛證最常用的方劑是（）［單選題］*

A.瓜簍牛芽湯加減

B.牛芽解肌湯加減

C.透膿散加減（正確答案）

D.橘葉散加減

E.開郁散加減

【解析】熱毒熾盛證治療應清熱解毒，托里透膿，用透膿散加味。氣滯熱壅證治療

應疏肝清胃，通乳消腫，用瓜萎牛芽湯加減。

12.某哺乳期患者左乳房某一象限結塊3周，初起紅腫熱痛明顯，現局部結塊色暗

紅，質硬，微熱。考慮為（）［單選題］*

A.乳房結核

B.乳腺癌

C.乳腺炎，洛案）

D.乳腺增生病

E.乳腺纖維瘤

【解析】患者為哺乳期婦女，乳房局部結塊，紅腫熱痛，應考慮為“外吹乳癰"。乳

癬特點是單側或雙側乳房疼痛并出現腫塊，乳痛和腫塊與月經周期及情志變化密切

相關，乳房腫塊大小不等，形態不一，邊界不清，質地不硬，活動度好。

13.乳癰潰后或切開排膿后即可外用（）［單選題］*

A.八二丹、金黃膏

B.五五丹、金黃膏

C.九一丹、沖和膏

D.生肌散、紅油膏

E.生肌散、白玉膏

【解析】乳癰潰后，切開排膿，用八二丹或九一丹提膿拔毒，并用藥線插入切口內

引流，切口周圍外敷金黃膏。金黃膏治療陽證瘡瘍，沖和膏治療半陰半陽證。

14.患者，女，32歲，左側乳房脹痛3天。目前尚在哺乳。左乳外上象限灼熱，

觸痛明顯，可觸及雞蛋大小腫塊，質硬，邊界欠清，活動度好，無波動感。舌紅，

苔黃，脈數。下列說法錯誤的是01單選題］*

A.立即切開排膿（正確答案）

B.外敷金黃膏

C.50%芒硝溶液濕敷

D.經常排空左側乳房乳汁

E.熱敷加乳房按摩，疏通乳絡

【解析】患者為哺乳期婦女，左側乳房脹痛3天，考慮為“外吹乳癰”。患者無波動

感，為膿未成，不應立即切開排膿。乳汁郁滯致乳房腫痛、乳房結塊者，可用熱敷

加乳房按摩，疏通乳絡。

15.某患者乳房掀紅漫腫極甚，疼痛難忍，毛孔深陷，惡寒發熱，三天后皮膚濕

爛，變為焦黑腐爛的潰面。舌紅，苔黃燥，脈數。其病機為（）［單選題］*

A.肝腎不足，沖任失養

B.肺腎陰虛，痰火凝結

C.飲食不節，脾胃濕熱

D.氣血兩虛

E.火毒熾盛，與肝胃濕熱互結

【解析】根據患者臨床表現，診斷為乳發。乳發多因火毒外侵，臟腑蘊毒，以及肝

胃兩經濕熱蘊結乳房而成。

16.某患者乳房掀紅漫腫極甚，疼痛難忍，毛孔深陷，惡寒發熱，三天后皮膚濕

爛，變為焦黑腐爛的潰面。舌紅，苔黃燥，脈數。其內治方為（）［單選題］*

A.瓜萎牛芽湯

B.黃連解毒湯

C.龍膽瀉肝湯和黃連解毒湯

D.五味消毒飲

E.托里消毒散

【解析】乳法初起治宜瀉火解毒，佐以利濕，用龍膽瀉肝湯合黃連解毒湯加減。瓜

萎牛芽湯能夠疏肝清胃，通乳消腫，治療乳癰氣滯熱壅證。

17.某患者乳房掀紅漫腫極甚，疼痛難忍，毛孔深陷，惡寒發熱，三天后皮膚濕

爛，變為焦黑腐爛的潰面。舌紅，苔黃燥，脈數。其外治法為（）［單選題］*

A.沖和膏外敷

B.切開排膿

C.用七三丹提膿去腐，玉露膏外敷

D.用生肌散外摻

E.用三七粉外摻

18.左乳紅、腫、熱、痛、硬，伴憎寒壯熱，口干欲飲，小便短赤，大便秘結，脈

滑數，苔薄黃而干。其內治方劑宜選用（）［單選題］*

A.托里消毒散

B.透膿散

C.瓜簍牛蒂湯（正確答案）

D.柴胡疏肝散

E.逍遙萎貝散

【解析】乳癰的特點是局部結塊，紅腫熱痛，潰后膿出稠厚，件有惡寒發熱等全身

癥狀。患者有憎寒壯熱，口渴，便秘，為氣滯熱壅證，應疏肝清胃，通乳消腫，用

瓜萎牛芽湯加減治療。

19.粉刺性乳癰相當于西醫學的（）［單選題］*

A.急性化膿性乳腺炎

B.漿細胞性乳腺炎（正確答案）

C.乳房結核

D.乳腺纖維腺瘤

E.乳腺癌

【解析】粉刺性乳癰是以乳腺導管擴張、漿細胞浸潤為病變基礎的慢性非細菌性的

乳腺炎癥性疾病，相當于西醫學的漿細胞性乳腺炎。乳癰相當于西醫學的急性化膿

性乳腺炎。

20.乳癌相當于西醫學的（）［單選題］*

A.乳腺增生

B.乳腺癌

C.乳腺纖維瘤

D.乳房結核

E.乳房異常發育癥

【解析】乳痔相當于西醫學的乳房結核。乳核相當于西醫學的乳腺纖維腺瘤。

21.乳痔因其潰后膿液稀薄如痰，又名（）［單選題］*

A.A乳

B.乳痰（正確答案）

C.乳漏

D.乳病

E.乳毒

【解析】乳痛是發生在乳房部的慢性化膿性疾病，因其病變后期常有虛痛表現，故

名乳癌。因潰后膿液稀薄如痰，故又名乳痰。發生于乳房部或乳暈部的膿腫潰破

后，久不收口而形成管道者，稱為乳漏。

22.乳癌好發年齡為（）［單選題］*

A.40-60歲

B.20-40歲（正確答案）

C.20-25歲

D.20-45歲

E.25-30歲

【解析】乳癌多見于20—40歲的已婚體弱婦女，并常有其他部位的結核病史。乳

巖發病年齡一般在40—60歲，絕經期婦女發病率相對較高。

23.乳癌初起內治常用（）［單選題］*

A.開郁散合消瘍丸加減

B.牛芽解肌湯加減

C.八珍湯加減

D.海藻玉壺湯加減

E.銀花甘草湯加減

24.乳癌潰后成漏，治療主方為（）［單選題］*

A.六味地黃丸合清骨散

B.二仙湯合四物湯

C.開郁散合消病丸

D.十全大補湯合托里消毒飲

E.柴胡疏肝散

25.某女，乳發有結塊已數月，近來結塊處皮色轉微紅，隱隱作痛，腫塊變軟，按

之應指，伴潮熱額紅，盜汗乏力，食少消瘦、舌紅、苔黃、脈細數其治則為（）

［單選題］*

A.疏肝清胃，通乳散結

B.清瀉肝膽濕火

C.疏肝解郁，化痰軟堅

D.養陰清熱化痰（正確答案）

E.調攝沖任

【解析】患者為乳癌，伴有潮熱額紅，盜汗乏力，食少消瘦，為陰虛痰熱證，應養

陰清熱，用六味地黃湯合清骨散加減治療。乳癌初起階段，乳房腫塊形如梅李，不

紅不熱，質地硬韌，不痛或微痛，推之可動，為氣滯痰凝證，應疏肝解郁，滋陰化

痰，用開郁散合消病丸加減治療。

26.下面不屬于乳漏的外治法有（）［單選題］*

A.腐蝕法

B.墊棉法

C.切開法

D.掛線法

E.乳腺區段切除術：:案）

【解析】乳漏的外治療法包括腐蝕法和墊棉法，其他療法包括切開療法和掛線療

法。乳腺區段切除術常用于粉刺性乳癰。

27.治療乳漏常用的提膿祛腐藥有（）［單選題］*

A.九一丹

B.生肌散

C.七三丹（正確答案）

D.五五丹

E.白降丹

【解析】乳漏腐蝕法：先用提膿祛腐藥，如八二丹或七三丹藥捻，外敷紅油膏。九

一丹、七三丹與五五丹的區別主要在于石膏與升藥的用藥比例上，九一丹、八二丹

一般用于陽證；七三丹、五五丹一般用于陰證，五五丹藥力較為峻猛。

28.患者，女性，35歲，乳暈部腫痛潰膿反復發作數月，瘡口久不收口，伴乳頭

凹陷，乳竅有豆腐渣樣分泌物，伴乏力納差，舌淡，苔薄、脈細。其診斷為0

［單選題］*

A.乳房部瘦

B.乳暈部瘦（正確答案）

C.乳癌

D.乳發

E.乳癰

【解析】發生于乳房部或乳暈部的膿腫潰破后，久不收口而形成管道者，稱為乳

漏。其特點是瘡口膿水淋漓，或雜有乳汁或豆腐渣樣分泌物，經久不愈。乳暈部漏

多發于非哺乳期或非妊娠期的婦女。乳房部漏發病前患有乳癰、乳發潰膿或切開病

史。

29.乳癖史乳腺組織（）疾病［單選題］*

A.炎癥性

B.結核性

C.腫瘤性

D.腫瘤性

E.良性增生性（正確答案）

【解析】乳癬是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病。相當于西醫的乳

腺增生病。乳痂相當于西醫學的乳房異常發育癥。

3（）.下列選項描述不符合乳癖的發病特點的是（）［單選題］*

A.乳房腫塊

B.與月經周期和情志相關

C.腫塊堅硬如石（正確答案）

D.活動度好

E.疼痛

【解析】乳癬特點是單側或雙側乳房疼痛并出現腫塊，乳痛和腫塊與月經周期及情

志變化密切相關，乳房腫塊大小不等，形態不一，邊界不清，質地不硬，活動度

好。

31.乳癖的臨床表現常隨（）而變化［單選題］*

A,月經周期（正確答案）

B.睡眠好壞

C.飲食多少

D.運動時間長短

E.晝夜節律

【解析】乳癬特點是單側或雙側乳房疼痛并出現腫塊，乳痛和腫塊與月經周期及情

志變化密切相關，疼痛常在月經前加劇，月經后減輕或隨情緒波動而變化，乳房腫

塊大小不等，形態不一，邊界不清，質地不硬，活動度好。

32.乳房部疾病癥見經前乳房脹痛者有（）［單選題］*

A.內吹乳癰

B.乳癰

C.乳核

D.乳癖（正確答案）

E.乳癌

【解析】乳癬特點是單側或雙側乳房疼痛并出現腫塊，乳痛和腫塊與月經周期及情

志變化密切相關，疼痛常在月經前加劇，經后疼痛減輕，或疼痛隨情緒波動而變

化。孔癰局部結塊紅腫熱痛，常伴有惡寒發熱等全身癥狀，疼痛與經期無關。

33.下列選項不是乳癖腫塊的常見類型的是（）［單選題］*

A.片塊型

B.結節型

C.分葉型三確答案）

D.混合型

E.彌漫型

【解析】乳癬腫塊的形態常分為四種類型：片塊型、結節型、混合型和彌漫型。

34.乳癖肝郁痰凝證的內治方劑是（）［單選題］*

A.二仙湯

B.逍遙散

C.海藻玉壺湯

D.逍遙簍貝散（正確答案）

E.瓜萎牛芽湯

【解析】乳癬肝郁痰凝證多見于青壯年婦女，癥狀隨喜怒消長，治療應疏肝解郁，

化痰散結，用逍遙萎貝散加減治療。逍遙散能夠疏肝解郁，行氣活血，適用于肝郁

氣滯血凝證。

35.乳房腫塊多枚，質地中等，邊界不清，常于月經前增大變硬，月經后稍見縮小

變軟，首先應考慮為（）［單選題］*

A.乳巖

B.乳核

C.乳瘍

D.乳癖（正確答案）

E.乳痔

【解析】乳癬特點是單側或雙側乳房疼痛并出現腫塊，乳痛和腫塊與月經周期及情

志變化密切相關，疼痛常在月經前加劇，經后疼痛減輕，或疼痛隨情緒波動而變

化。乳房腫塊大小不等，形態不一，邊界不清，質地不硬，活動度好。

36.患者，女性，26歲，雙乳脹痛2月余，月經前1周左右加重，雙乳外上象限可

觸及大小不一腫物，質中，輕觸痛，活動度好，雙腋下及鎖骨上未及腫物。平素心

煩易怒，舌紅，苔薄黃，脈弦滑。選用下列方劑治療最合適的是（）［單選題1*

A.逍遙散

B.逍遙萎貝散

C.二仙湯

D.八珍湯

E.海藻玉壺湯

【解析】該患者患有乳癬，證屬肝郁痰凝證，治療應疏肝解郁，化痰散結，用逍遙

簍貝散加減。逍遙散能夠疏肝解郁，行氣活血，適用于肝郁氣滯血凝證。

37.患者，女性，3()歲，乳房脹痛經前期為甚，月經來潮后減輕，伴乳房發現腫

塊，形態不一，邊界清。且腰酸乏力，神疲倦怠，月經延遲，量少色淡。舌淡，苔

白，脈沉細。其診斷為()［單選題］*

A.乳核

B.乳癖(正確答案)

C.乳痔

D.乳疽

E.乳蚓

【解析】乳癬特點是單側或雙側乳房疼痛井出現腫塊，乳痛和腫塊與月經周期及情

志變化密切相關，疼痛常在月經前加劇，經后疼痛減輕，或疼痛隨情緒波動而變

化。乳房腫塊大小不等，形態不一，邊界不清，質地不硬，活動度好。乳核好發于

20-25歲青年婦女，乳中結核，形如丸卵，邊界清楚，表面光滑，推之活動，腫塊

一般無疼痛感。

38.患者，35歲。雙乳疼痛，月經前加重，月經后減輕，乳中腫塊呈片塊及大小

不等結節狀，隨疼痛輕重增大縮小，伴乳頭溢水，心煩口苦，舌苔黃，脈弦滑。其

內治方劑宜用()［單選題］*

A.神效瓜簍散合開郁散

B.歸脾湯合開郁散

C.瓜簍牛芳湯

D.丹桅逍遙散

E.逍遙簍貝散

【解析】雙乳疼痛，月經前加重，月經后減輕，乳中腫塊呈片塊及大小不等結節

狀，隨疼痛輕重增大縮小診斷為乳癬。伴乳頭溢水，心煩口苦，舌苔黃，脈弦滑為

乳癖肝郁痰凝證，治療應疏肝解郁，化痰散結，用逍遙萎貝散治療。瓜簍牛芳湯能

夠疏肝清胃，通乳消腫，治療乳癰氣滯熱壅證。

39.乳瘍相當于西醫學的（）［單選題］*

A.乳腺增生

B.乳腺癌

C.乳腺纖維瘤

D.乳房結核

E.乳房異常發育癥

【解析】乳痂相當于西醫學的乳房異常發育癥。乳核相當于西醫學的乳腺纖維瘤。

40.乳病的臨床特點是（）［單選題］*

A.乳暈旁有扁圓形腫塊

B.乳暈中央有扁圓形腫塊

C.乳房部有扁圓形腫塊

D.乳暈部有瘦管

E.乳房部有瘦管

【解析】乳瘍特點是乳暈中央有扁圓形腫塊，質地中等，有輕壓痛。

41.乳癰是發生于男女兒童盛中老年男性的乳房（）疾病［單選題］*

A.炎癥性

B.腫瘤性

C.結核性

D.增生性

E.異常發育性（正確答案）

【解析】乳痂是指男女兒童或中老年男性在乳暈部出現疼痛性結塊，相當于西醫學

的乳房異常發育癥。乳癬是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病，相當

于西醫學的乳腺增生病。

42.中老年乳瘍患者臨床常見的證型有（）［單選題］*

A.腎氣虧虛確答案）

B.肝氣郁結

C.氣滯血瘀

D.沖任失調

E.痰瘀互結

【解析】乳瘍臨床常見證型分為肝氣郁結和腎氣虧虛。肝氣郁結多性情急躁，遇事

易怒；腎氣虧虛多見于中老年人。

43.患者，男性，55歲，乳暈中央一扁圓形腫塊，質中，輕度壓痛。伴腰腿酸

軟，易疲勞，氣短，納差。舌淡，苔白，脈沉弱。其內服方為（）［單選題］*

A.左歸丸

B.右歸丸（正確答案）

C.逍遙散

D.瓜萎牛芽湯

E.桃紅四物湯

【解析】患者診斷為乳病腎氣虧虛證偏于腎陽虛，用右歸丸加小金丹，偏于腎陽虛

者，用左歸丸加小金丹。

44.患者，女性，5歲。右乳暈處輕微腫脹疼痛，查見乳暈下扁圓形腫塊，皮色略

深，輕度壓痛。其診斷是（）［單選題］*

A.乳核

B.乳巖

C.乳癖

D.乳瘍（正確答案）

E.乳痔

【解析1乳痂是指男女兒童或中老年另性在乳暈部出現疼痛性結塊，特點是乳暈中

央有扁圓形腫塊，質地中等，有輕壓痛。乳核好發于20-25歲青年婦女，乳中結

核，形如丸卵，邊界清楚，表面光滑，推之活動，腫塊一般無疼痛感。

45.乳核相當于西醫學所稱的（）［單選題］*

A.乳腺纖維腺瘤

B.乳房異常發育癥

C.乳腺增生病

D.乳房結核

E.分葉狀囊肉瘤

【解析】乳核相當于西醫學的乳腺纖維腺瘤。乳癌相當于西醫學的乳房結核。

46.乳腺纖維瘤的好發年齡是（）［單選題］*

A.15-25歲

B.40-60歲

C.20-40歲

D.20—25歲確答案）

E.60歲以上

【解析】乳核是指乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的良性腫瘤，相當于西醫學的乳腺

纖維瘤，其特點是好發于20-25歲青年婦女，乳中結核，形如丸卵，邊界清楚，

表面光滑，推之活動，腫塊一般無疼痛感。乳痔相當于西醫學的乳房結核。乳痔多

見于20-40歲的已婚體弱婦女，

并常有其他部位的結核病史。

47.關于乳核描述正確的是（）［單選題］*

A.相當于西醫乳腺增生

B.堅硬如石

C.容易復發（正確答案）

D.喜緩怒甚

E.疼痛

【解析】乳核是指乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的良性腫瘤，相當于西醫學的乳腺

纖維瘤，其特點是好發于20-25歲青年婦女，乳中結核，形如丸卵，邊界清楚，

表面光滑，推之活動，腫塊一般無疼痛感。

48.關于乳核，下列說法錯誤的是（）［單選題］*

A.相當于西醫的乳腺纖維瘤

B.一般在月經前出現脹痛（正確答案）

C.多發于20—25歲女性

D.需與乳癌進行鑒別

E.肝氣郁結是常見的病機

49.患者，女性，20歲，左乳發現2枚腫塊已半年，無痛。腫塊呈卵圓形，表面

光滑，活動，邊界清楚，質地堅實。伴情緒抑郁，喜嘆息；舌淡苔薄白，脈弦。首

先考慮的診斷為（）［單選題］*

A.乳癖

B.乳核

C.乳瘍

D.乳蚓

E.乳巖

【解析】乳核好發于20-25歲青年婦女，乳中結核，形如丸卵，邊界清楚，表面光

滑，推之活動，腫塊一般無疼痛感。乳癬特點是單側或雙側乳房疼痛并出現腫塊，

乳痛和腫塊與月經周期及情志變化密切相關，乳房腫塊大小不等，形態不一，邊界

不清，質地不硬，活動度好。

50.乳巖好發年齡為（）［單選題］*

A.40—6。歲（正確答案）

B.20—40歲

C.20—25歲

D.20—5歲

E.25—30歲

【解析】乳巖發病年齡一般在40%60歲，絕經期婦女發病率相對較高。乳癌多見

于20-40歲的已婚體弱婦女，并常有其他部位的結核病史。

51.乳房腫塊，質硬不痛，活動度差，首先應考慮為（）［單選題］*

A.乳巖（正確答案）

B.乳核

C.乳瘍

D.乳癬

E.乳痔

【解析】乳腺癌的特點是乳房腫塊質地堅硬，凹凸不平，邊界不清，推之不移，按

之不痛，極易與皮膚及周圍組織粘連。乳癬乳房腫塊大小不等，形態不一，邊界不

清，質地不硬，活動度好。

52.經期紊亂，素有經前期乳房脹痛，結塊堅硬，舌淡苔薄，脈弦細。此屬于乳癌

的（）［單選題］*

A.肝郁痰凝證

B.沖任失調證（正確答案）

C.正虛毒熾證

D.陰虛火旺證

E.氣滯血瘀證

【解析】乳巖沖任失調證常見于經期紊亂，素有經前期乳房脹痛，或婚后從未生

育，或有多次流產史的患者，乳房結塊堅硬，舌淡苔白，脈沉細。肝郁痰凝證常見

于情志抑郁，或性情急躁的患者，乳房部腫塊皮色不變，質硬而邊界不清，或伴經

前乳房作脹或少腹作脹，苔薄，脈弦。

53.乳巖與乳腺增生癥鑒別，下列選項最具價值的是（）［單選題］*

A.乳頭內陷或抬高”案）

B.乳頭溢液

C.乳房內腫塊

D.乳房疼痛

E.乳房皮色改變

【解析】乳巖乳頭可回縮，可有分泌物溢出，血性或水樣，多位單孔；乳癬乳頭正

常，部分有分泌物溢出或擠壓后才有，多為乳汁樣或漿液樣，常為雙側多孔。

54.某哺乳期患者左乳房的1/2范圍結塊腫硬1周，色紫紅，皮膚毛孔深陷，呈橘

皮樣改變，