?主治醫師之全科醫學301考前沖刺試卷B卷含答案

單選題（共60題）1、女性，65歲，發現右腹股溝韌帶下方突出腫物10小時，伴惡心，嘔吐，腫物無法消失，疼痛進行性加重，既往有可復性腫物病史3年。A.切開引流B.解痙鎮痛C.積極輸液抗炎治療D.手術治療E.中藥治療【答案】D2、推拿按摩中的推法是A.用指、掌或肘部用力穩而勻進行單向的直線平推B.雙手握患者肢體遠端，用力做小幅度的上下顫動C.用拇指或掌按壓體表D.用虛掌拍打患部E.使關節做被動的環轉運動【答案】A3、26歲，女性，甲亢多年門診治療。現發現妊娠4個月，甲狀腺Ⅰ度腫大，TA.應用放射性碘照射B.加用糖皮質激素治療C.不需治療，門診隨診D.馬上手術切除甲狀腺E.加大硫脲類抗甲狀腺藥物【答案】C4、病人，男，25歲。主訴間斷流涕帶血伴左側鼻塞，左耳聽力下降3個月，左頸有無痛性腫塊1個月，左鼻咽鏡下見咽隱窩處有菜花狀外生物，觸之易出血質脆，左鼓室有積液。若病理結果為低分化鱗狀細胞癌下一步治療應行A.手術治療B.化學治療C.放射治療D.生物治療E.手術+化療【答案】C5、老年人高熱癥是指A.深部體溫高于41℃B.深部體溫高于39℃，伴有精神錯亂、譫妄、昏迷、脫水等現象C.深部體溫高于40.6℃，伴有精神錯亂、譫妄、昏迷、脫水等現象D.深部體溫高于40℃，伴有精神錯亂、譫妄、昏迷、脫水等現象E.深部體溫高于39.6℃，伴有精神錯亂、譫妄昏迷、脫水現象【答案】C6、關于醫患雙方權利與義務的下述口號和做法中。不可取的是A.醫者不是上帝B.把維護患者正當權利放在第一位C.患者是上帝D.患者的權利往往意味著醫者的義務E.醫者的正當權益也必須得到保證【答案】C7、下面關于胸片攝影技術的分析哪個是正確的A.肺野內出現局限性高密度影，肯定是肺內病變B.優質片肯定是條件合適C.氣管不居中，肯定是位置不正D.胸片上影像模糊，肯定是病人移動E.胸部后前位片胸廓不對稱是中心線不對【答案】B8、攣縮主要是指關節攣縮，按照Hoffa分類還存在一些其他類型的攣縮，包括皮膚組織攣縮、結締組織攣縮、肌性攣縮和神經性攣縮，且各有不同特點，如皮膚組織攣縮發生在皮膚，好發于手部，了解這些特點對于康復治療方案的制定非常重要。A.肌纖維縮短，收縮成分異常B.肌膜膠原纖維發生改變，肌膜彈性下降，硬化C.僅肌內膜膠原發生改變，肌膜彈性下降，硬化D.僅肌外膜膠原發生改變，肌膜彈性下降，硬化E.僅肌束膜膠原發生改變，肌膜彈性下降，硬化【答案】B9、男，35歲，左耳堵悶2周，伴聽力減退，檢查左外耳道少許耵聹，取出后耳道充血，鼓膜內陷，有液平。初步診斷是A.外耳道炎B.化膿性中耳炎C.耵聹栓塞D.分泌性中耳炎E.感覺神經性耳聾【答案】D10、48歲婦女，末次妊娠為20年前，近半年陰道不規則流血，近2周咳嗽，咯血。婦檢：子宮體鴨卵大，軟，右側宮角有輕壓痛，左側附件區可觸及鴨卵大囊腫，壁薄。全HCG105U/L，胸片右肺可見多個轉移瘤。A.止吐B.投用強效鎮痛藥C.降顱壓D.頭部CT檢查E.腦脊液HCG檢測【答案】C11、男，8歲，乘涼時吃生黃瓜后，感腹部不適，半夜出現高熱，伴抽搐。查體：神志不清，瞳孔等大，對光反射好，頸軟，血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。A.中毒型菌痢B.乙腦C.流腦D.癲癇E.急性胃炎【答案】A12、對于腹痛的臨床表現下列各項均恰當，但除外A.改變體位可使腹痛減輕或加劇B.慢性腹痛多為間歇性痛C.腹痛部位即是病變部位D.急性腹痛，病情重，轉變快E.腹痛性質及程度對診斷病因有幫助【答案】C13、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細胞23.6×10A.慢性粒細胞白血病B.類白血病反應C.急性淋巴細胞白血病D.慢性粒細胞白血病急變期E.骨髓纖維化F.急性粒細胞白血病【答案】D14、乳房囊性增生病A.疼痛隨月經呈周期性改變B.多為哺乳期婦女C.乳房皮膚橘皮樣改變D.好發于18～20歲青少年女性E.無乳頭溢液【答案】A15、某兒童，2014年1月5日出生。A.2014年9月5日B.2014年7月5日C.2014年8月5日D.2014年6月5日E.2014年10月5日【答案】A16、一對年輕夫婦攜5歲男孩看病，該患兒高熱2天，體溫39℃。經檢查為病毒性感冒，一般情況尚好，無繼發感染。全科醫生對此情況可能采取的最佳做法是A.堅持不開抗生素B.充分的解釋教育，說明不開抗生素的理由，然后由患兒父母決定，并約定隨訪計劃C.為了避免醫患矛盾，順從患兒父母的要求D.解釋不開抗生素的道理，然后由患兒父母決定E.既然要求開好藥，又能增加創收，何樂而不為【答案】B17、雙肺散在哮鳴音A.支氣管哮喘B.肺氣腫C.聲帶麻痹D.自發性氣胸E.胸腔積液征【答案】A18、患者，女性，38歲。患風心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變為規整，室率50次/分。A.竇性心動過緩B.完全性房室傳導阻滯結性逸搏心律C.結性心動過速D.結性非陣發性心動過速E.二度房室傳導阻滯【答案】A19、關于臥位型心絞痛，下列哪項不正確A.屬穩定型心絞痛范疇B.可偶在午睡時發作C.可出現心肌梗死或猝死D.硝酸甘油療效較差E.可能與冠心病患者左心室功能下降有關【答案】A20、入煎劑宜另煎汁沖服，亦可磨汁或銼末服，每次0．3～0．5g的藥是A.牡蠣B.羚羊角C.龍骨D.磁石E.石決明【答案】B21、下列不屬于骨肉瘤的常用化療藥的是A.甲氨蝶呤B.阿霉素C.異環磷酰胺D.紫杉醇E.順鉑【答案】D22、子宮內膜不完全脫落型功血A.經前診刮，見增殖期子宮內膜B.經前1天診刮，見分泌期子宮內膜，腺體分泌不足，腺體與間質發育不同步C.經期第5天診刮，可見分泌期子宮內膜、增生早期內膜及出血壞死內膜混合存在D.即時診刮，見分泌期子宮內膜E.淋漓出血后診刮，見子宮內膜蛻膜樣改變伴A.S反應【答案】C23、50歲，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來患者反復畏寒、發熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時前開始神志不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結合力19mmol／L，血鈉155mmol／L，血糖35mmol／LA.測血KB.測血糖、NaC.測血滲透壓（用滲透壓計）D.測尿滲透壓（用滲透壓計）E.測陰離子間隙【答案】C24、患兒，女，7個月，沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動，一直補液及服用退熱藥治療，今天發熱突然消退，發現全身起了大量玫瑰色斑丘疹。出皮疹后的治療方法為A.1%甲紫涂抹B.可用抗生素藥膏C.無明顯癢感，不需要特殊治療D.明顯癢感，給予抗過敏治療E.皮炎平涂皮疹F.用紅汞涂抹【答案】C25、患者，男性，36歲。低熱、咳嗽，3個月，咽喉燒灼感2個月，喉痛1個月，聲音嘶啞半個月，間接喉鏡檢查會厭、聲帶等部位可見邊緣不整齊的淺表性潛行性潰瘍。勺間區可見一局限性廣基突起。A.喉梅毒B.喉硬結病C.喉癌D.喉結核E.喉狼瘡【答案】D26、某地一位司機在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫院搶救。經查：傷員多發性骨折，多臟器破裂，如不及時手術，會有生命危險。但手術需要親屬簽協議書。可傷員的同行者誰也不敢代簽。這時，主刀醫師的上級醫生簽了協議書，表示承擔責任。經過醫務人員的全力搶救，傷員脫險。A.錯誤，醫生本人和醫院承擔的風險太大B.正確，醫生在醫患關系中居主導地位，最有權力決策C.正確，權威醫生在任何時候都可以代替患者做主D.正確，醫生既已受到患者信托，必要時必須承擔責任E.錯誤，未經家屬委托【答案】D27、蛛網膜下腔出血急性期的治療選用A.低分子右旋糖酐B.新斯的明C.罌粟堿D.尼莫地平E.尿激酶【答案】D28、肺膿腫A.X線胸片見單個薄壁空洞B.X線胸片有偏心空洞，內壁凹凸不平C.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布D.X線胸片呈大片狀陰影，內為單個空洞伴液平E.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞【答案】D29、高危家庭不包括A.單親家庭B.空巢家庭C.受社會歧視家庭D.功能失調、瀕于崩潰的家庭E.吸毒、酗酒家庭【答案】B30、女性病人，56歲，有咳嗽、咳痰、氣喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走無異常，上樓時氣短明顯，查體，口唇輕度發紺，頸靜脈無怒張，桶狀胸，呼吸音稍低，叩過清音，心率80次／分，肝不大，雙下肢水腫A.2級B.1級C.3級D.4級E.5級【答案】A31、下述哪項不是胎盤剝離征象A.外露之臍帶下降B.宮底變硬呈球形C.宮底升高D.于恥骨聯合上方壓子宮下段臍帶回縮E.陰道少量流血【答案】D32、男性患者，23歲，大學生。反復胸悶氣短半年伴暈厥4天。患者半年前常出現胸悶、氣短，活動后加重，4天前上體育課時暈厥一次。當地醫院心臟B超檢查經治療好轉。查體：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自動體位。雙肺呼吸音清，未聞干濕啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低鈍，主動脈瓣區聞4／6級收縮期雜音。肝脾未觸及，雙下肢無水腫。A.呼吸困難、心絞痛：患者反復胸悶氣短半年，活動后加重B.伴暈厥4天C.自動體位，雙肺呼吸音清，未聞干濕啰音D.主動脈瓣區聞4／6收縮期雜音E.心臟B超檢查"重度主動脈瓣狹窄，瓣膜口0.5cm【答案】C33、患者，女性，30歲。背部腫塊、紅、腫、疼痛3天，寒戰，發熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。A.聯合應用抗生素，并加大劑量B.盡快明確細菌種類和藥敏試驗C.尋找有無其他感染病灶D.使用抗霉菌藥物治療E.加用腎上腺皮質激素【答案】C34、大皰性膿皰瘡皮損特征是A.病變深達真皮，形成邊緣陡峭的潰瘍B.膿皰直徑＞1cm，皰壁薄，膿液常沉積于皰底呈半月形C.黃白色小膿皰，漸融合成膿湖D.彌漫性潮紅，邊界不清，散布小膿皰E.膿皰壁厚【答案】B35、體現滿足現代需要與防止危害未來相統一原則的是()A.受試者對人體實驗過程及其后果應有一定的了解，其意愿和選擇應當受到重視B.患者有權選擇接受或拒絕醫生制定的治療方案C.確定的醫學科學研究的課題要與國家經濟發展的實際和醫學技術的實力相符合D.第一株中國人胚胎干細胞系建系成功，使中國人成為少數幾個擁有人胚胎干細胞的國家。該研究使一些不治之癥如白血病等完全可以根治E.耐心細致的宣傳解釋仍無法滿足死者親屬的要求，這時尸檢人員應放棄尸檢【答案】C36、晚期胃癌病人吳某在1個月前因醫生估計其存活期在3個月內，所以放棄住院治療轉回社區接受家庭護理。在此期間社區護士對該病人的家訪屬于A.治療性家訪B.評估性家訪C.急診性家訪D.連續照顧性家訪E.以上均不是【答案】D37、女性，56歲，上腹不適，噯氣一個月，進食如常，胃鏡示：胃角小彎側1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜爛，亞甲藍噴灑后著色明顯。A.上消化道鋇餐B.超聲內鏡C.上腹CTD.腹部B超E.血管造影【答案】B38、中樞性癱瘓的自主神經功能障礙是A.失調癥、帕金森綜合征和不隨意運動B.失語、失用和失認C.血壓和體溫調節障礙D.癱瘓初期出現肌張力下降，反射消失，不能維持自主活動的弛緩狀態E.首先恢復的最簡單的反射如腱反射變為亢進【答案】C39、胸痹痰濁壅塞證治宜選用A.血府逐瘀湯B.丹參飲C.烏頭赤石脂丸合蘇合香丸D.瓜蔞薤白半夏湯E.瓜蔞薤白白酒湯【答案】D40、患者，男性，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次／分，貧血貌.腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。A.血常規B.血沉C.免疫指標測定D.鋇劑灌腸E.腹部B超【答案】D41、屬于口腔癌一級預防的是A.早發現B.早診斷C.早治療D.病因預防E.防止復發【答案】D42、女性，8歲，多飲、尿頻、遺尿、消瘦半年，乏力、浮腫1周。查體：營養差，發育正常，肝臟肋下1.5cm，觸診無觸痛，雙下肢輕度水腫。查血糖16.9mmol/L，谷氨酸脫羧酶抗體(+)，尿蛋白(±)，尿糖(++++)。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.腎病綜合征D.營養不良性浮腫E.其他特殊類型糖尿病【答案】A43、急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是A.維持有效的循環血量，防治休克B.糾正代謝性酸中毒及電解質紊亂C.盡快通暢膽汁引流，解除梗阻D.大量、廣譜、聯合應用抗生素E.急行膽囊切除術治療【答案】C44、患者，男性，46歲。貧血貌。血紅蛋白50g／L，骨髓象：巨幼紅細胞16%。患者病史及體檢中常伴有下列哪一項A.毛發枯干B.脊髓急性聯合變性C.指甲變薄D.嗜食泥土、冰塊等E.脾大【答案】B45、孕38周娩出女嬰，體重3200g，身長48cm。根據體重應診斷為A.足月小樣兒B.低體重兒C.正常體重兒D.超重兒E.巨大兒【答案】C46、女，3歲，頸部腫物約1cm，稍高起于皮膚，圓形，邊界不甚清楚，皮表正常。腫塊呈青藍色，質軟，有壓縮性，壓迫時消失，去壓后即復原A.冷凍治療B.X線照射治療C.硬化劑治療D.手術治療E.硬化治療與手術治療配合應用【答案】D47、心房除極產生A.T波B.R波C.P波D.U波E.P-R【答案】C48、一位64歲退休工程師，劇烈胸骨后疼痛3小時住院，BP90/60mmHg，ECG提示急性前壁心肌梗死，上述哪一項是最積極的治療A.極化液療法B.阿司匹林，口服C.低分子右旋糖酐，靜滴D.尿激酶靜脈溶栓E.胺碘酮，靜注【答案】D49、按照世界衛生組織國際分類法(ICIDN)，疾病或外傷引起的解剖結構、生理及心理功能暫時、永久喪失或異常應是A.殘障B.殘疾C.殘損D.結構功能缺損E.社會能力障礙【答案】D50、在高血壓社區綜合防治項目中，通過廣播、電視、報紙等媒介向全體社區人群傳遞高血壓防治知識。A.知曉健康信息B.健康信念認同C.態度轉變D.形成特定價值觀E.采納健康行為【答案】B51、患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發，常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉。近1個多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區可聞及濕性啰音，叩診濁音。A.第1秒用力呼氣量B.肺活量C.肺總量D.殘氣量E.最大呼氣中期流量【答案】A52、脛骨中下1/3骨折愈合較慢的主要原因是A.遠骨折段完全喪失血液供應B.附近的周圍神經損傷C.附近的主要血管損傷D.兩骨折段血液供應減少E.遠骨折段血液供應減少【答案】D53、結核菌最主要的傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.生殖道傳播D.泌尿道傳播E.皮膚接觸傳播【答案】A54、病人，男性，30歲，近來表現孤僻離群，常聽到有人在與他通電話，總感覺有人跟蹤，迫害自己，于是請求公安局保護，CT檢查未見異常，既往無病史A.性格孤僻B.本能意向亢進或意向倒錯C.妄想、幻覺D.敏感多疑E.情感冷淡【答案】C55、腹股溝疝發生嵌頓的主要原因是A.疝環大，致疝內容物脫出較多B.疝環小，腹內壓驟然增加C.疝環小，疝內容物有粘連D.腹壁肌肉緊張內環收縮E.腹壁肌肉緊張外環收縮【答案】B56、家庭的內在結構主要指A.經濟支持、醫療處理、家庭設施上的支持B.撫養贍養、滿足感情需要、生殖需要C.家庭權力、家庭溝通類型、家庭價值觀D.核心家庭、擴展家庭E.信息、教育、情感支持【答案】C57、患兒，男性，4歲。因懷疑先天性心臟病前來某社區衛生服務中心就診。并發癥治愈后，進一步治療的方法為A.長期抗生素B.應用激素C.口服維生素D.施行心臟手術E.預防感染預防外傷【答案】D58、國際上最早對人體實驗制定基本國際準則的醫德文獻是()A.《希波克拉底誓言》B.《日內瓦協議》C.《東京宣言》D.《紐倫堡法典》E.《赫爾辛基宣言》【答案】D59、1964年第十八屆醫學大會通過后，1975年及以后多次修改的醫德文獻是()A.《人體構造》B.《希波克拉底誓言》C.《夏威夷宣言》D.《赫爾辛基宣言》E.《紐倫堡法典》【答案】D60、某年冬季，男性患者，42歲。因發熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測體溫在40～40.6℃之間波動。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區叩擊痛陽性。化驗：血常規：Hb175g／L,WBC22×10A.感染性休克B.腎綜合征出血熱C.中毒性菌痢D.流行性腦脊髓膜炎E.血液系統疾病【答案】B多選題（共45題）1、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.血紅蛋白測定B.網織紅細胞計數C.血沉D.尿素氮E.紅細胞壓積【答案】ABD2、患者女性，32歲。因納差3天、發熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.乙肝恢復期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接種后D.HBV復制期E.HBV感染早期F.HBV復制減少期【答案】ABC3、某醫院護士，23歲。因發熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養成良好的個人衛生習慣，勤洗手，提高個人衛生素質B.搞好環境、室內衛生，特別是保持良好的通風C.經常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質D.應重視個人防護，預防上呼吸道感染，少到人群聚集場所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD4、患者，男，18歲。因反復發作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關節壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為0，胸廓活動度可。A.血常規B.尿常規C.骶髂關節X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C5、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.結核菌素試驗B.血常規C.胸部CTD.血沉E.痰普通培養F.口服INH預防結核病【答案】A6、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫院護士因發熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養成良好的個人衛生習慣，勤洗手，提高個人衛生素質B.應重視個人防護，預防上呼吸道感染，少到人群聚集場所C.注意手的清潔和消毒D.注意平衡膳食E.搞好環境、室內衛生，特別是保持良好的通風F.經常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質【答案】ABC7、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD8、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續培養，每日1次，連續2次陰性B.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進行消毒C.補充液體和電解質D.對密切接觸者應進行醫學觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對癥處理【答案】ABCD9、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多發。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復運動C.長期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質激素【答案】ABC10、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.抬高患肢B.患手腫脹無須處理C.及時調節夾板松緊度D.囑患者反復用力做握拳-松拳動作E.用三角巾懸吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾懸吊胸前，并使拇指朝上【答案】CD11、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質硬。A.慢性淋巴細胞性白血病B.脾功能亢進C.晚期血吸蟲病D.骨髓纖維化E.慢性粒細胞白血病F.瘧疾【答案】ABCD12、患者，男性，43歲。因發熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C13、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.手法復位B.手術復位C.牽引復位D.夾板外固定E.石膏管型固定F.功能鍛煉【答案】AD14、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經有關檢查示：C_肽釋放試驗結果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細胞表面的受體促進胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細胞表面的受體促進胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用，對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD15、患者女性，32歲。因納差3天、發熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.乙肝恢復期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接種后D.HBV復制期E.HBV感染早期F.HBV復制減少期【答案】ABC16、患者女性，32歲。因納差3天、發熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.抗HAV-IgG陽性，抗HAV-IgM陰性B.抗HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陽性C.HEV-IgG陽性，抗HEV-IgM陰性D.HBsAg陽性，HBeAg陽性E.HBsAg陽性，抗HBc-IgM陽性，抗-HBe陽性F.抗-HCV陽性【答案】CD17、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節劇烈疼痛，伴紅腫，有發熱。既往發作過兩次，每次發作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D18、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD19、患者男，77歲。因"反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內的大手術B.2個月內缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發性顱內出血E.10天內的胃腸道出血F.15天內的嚴重創傷【答案】CD20、女性，40歲，因"反復皮膚瘀點、瘀斑1周"入院，患者伴脫發及關節疼痛，查體：四肢可見散在出血點及瘀斑，全身淺表淋巴結及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.血友病D.過敏性紫癜E.特發性血小板減少性紫癜F.系統性紅斑狼瘡【答案】21、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.乙肝肝硬化（失代償期）B.酒精性肝硬化（失代償期）C.自發性腹膜炎D.結核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC【答案】AB22、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結、肝脾未觸及。化驗：血常規Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調整月經E.補鐵治療F.輸紅細胞治療【答案】AB23、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細胞增多癥D.肺結核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD24、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進癥F.甲狀腺危象【答案】25、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉。無明顯發熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.普通感冒B.急性化膿性扁桃體炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.過敏性鼻炎F.支氣管炎【答案】AC26、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD27、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區痛3天，寒戰、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃.P118次／分，BP120／70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.外周血白細胞計數及分類B.尿常規C.雙腎及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清潔中段尿培養及菌落計數和藥敏試驗F.靜脈腎盂造影【答案】ABD28、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺機能亢進癥F.生長抑素瘤【答案】ABCD29、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應用E.激素的應用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD30、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD31、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變為水樣便、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.食物中毒性胃腸炎B.急性細菌性痢疾C.大腸桿菌性腸炎D.病毒性腸炎E.傷寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD32、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功能檢查示：FEVA.患者肺功能嚴重程度為Ⅱ級B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴重程度為Ⅰ級E.患者肺功能嚴重程度為Ⅲ級F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC33、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節劇烈疼痛，伴紅腫，有發熱。既往發作過兩次，每次發作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D34、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD35、患者，男性，43歲。因發熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫務人員應實行標準防護E.加強AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD36、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉。無明顯發熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.普通感冒B.急性化膿性扁桃體炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.過敏性鼻炎F.支氣管炎【答案】AC37、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃