中醫(yī)養(yǎng)生學精神養(yǎng)生精神養(yǎng)生最重要

精神養(yǎng)生定義：精神養(yǎng)生就是在“天人相應”整體觀念的指導下，通過怡養(yǎng)心神和性情、調(diào)攝情志等方法，保護和增強人的心理健康，達到形神兼養(yǎng)、預防疾病、延緩衰老的一種養(yǎng)生方法。

第一節(jié)心理健康的標準1、心理健康的概念1946年第三屆國際心理衛(wèi)生大會指出，心理健康是指：“身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)；適應環(huán)境，在人際交往中能彼此謙讓；有幸福感；在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過有效率的生活。”2、心理健康的判斷標準

智力正常：認知過程，如注意、知覺、表象、記憶、思維和語言等。

情緒穩(wěn)定而愉快：情感包括道德感和價值感兩個方面，具體表現(xiàn)為愛情、幸福、仇恨、厭惡、美感等等。

人際和諧：對自我的有效控制。

適應環(huán)境：對于社會環(huán)境和一些有益或有害的刺激，能積極調(diào)整、適應。

人格完整：心理傾向、心理過程、心理特征以及心理狀態(tài)等綜合形成系統(tǒng)心理結(jié)構(gòu)。

心理健康的判斷標準WHO提出心理健康的標準是“三良”：WHO“三良”良好的個性良好的人際關系良好的社會適應年10月頒布

<中國人健康心理標準>

①認識自我，感受安全。評價要素：自我認識、自我接納、有安全感。②自我學習，生活自立。評價要素：生活能力、學習能力、解決問題能力。③情緒穩(wěn)定，反應適度。評價要素：情緒穩(wěn)定、情緒控制、情緒積極。④人際和諧,接納他人。評價要素：交往能力、人際滿足、接納他人。⑤適應環(huán)境，應對挫折。評價要素：行為符合環(huán)境與年齡，接受現(xiàn)實，合理應對。

由于現(xiàn)代社會生活節(jié)奏快，又面臨來自于工作、社會、家庭等各方面的壓力，長期處于不良的心境與負面的情緒之中，故近些年精神疾病的發(fā)病率持續(xù)上升，其速率令人心驚。二、精神養(yǎng)生

將成為21世紀的健康主題精神類疾病的發(fā)病狀況及危害

◆自殺占死亡事件的3.6%,我國每年25萬人自殺,全球100萬.

◆抑郁發(fā)病率超過35%,抑郁癥病人2600萬.

◆每3個失眠患者就有一個抑郁。

◆人類已經(jīng)進入“情緒”時代。

◆傳染病時代→軀體疾病時代→精神疾病時代。二、精神養(yǎng)生

將成為21世紀的健康主題第二節(jié)心神養(yǎng)生法“淡泊養(yǎng)心”“靜以養(yǎng)神”年10月頒布

<中國人健康心理標準>明末清初一個著名的思想家叫王夫之提出了一些哲理方面養(yǎng)生的說法，叫做“六然四看”。◆自殺占死亡事件的3.人際和諧：對自我的有效控制。過喜—心氣渙散、神不守舍，重則精神恍惚、嬉笑不休2、七情影響人體氣機運行“怒傷肝，悲勝怒；《素問·生氣通天論》：“清靜則肉奏閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害”◆養(yǎng)生先養(yǎng)心，關鍵在于一個好心態(tài)。適應環(huán)境：對于社會環(huán)境和一些有益或有害的刺激，能積極調(diào)整、適應。遇到大事難事，要看你能不能勇于面對它，是不是不回避、不逃避，勇敢地擔當起來。就是處事要有決斷，不能優(yōu)柔寡斷、猶猶豫豫。人格完整：心理傾向、心理過程、心理特征以及心理狀態(tài)等綜合形成系統(tǒng)心理結(jié)構(gòu)。《老老恒言·戒怒》：“人借氣以充身，故平日在乎善養(yǎng)。評價要素：自我認識、自我接納、有安全感。移情：排遣情思，改變內(nèi)心情緒指向性（一）、概念1、心神：指人的精神、意識及思維活動。包括神、魂、魄、意、志。2、心神養(yǎng)生的方法：通過心性修養(yǎng)，凈化心靈，升華道德境界，清除貪欲，調(diào)節(jié)情緒，改變自己的不良性格，糾正錯誤認知，使心態(tài)平和樂觀，開朗豁達，是健康長壽之法。◆養(yǎng)生先養(yǎng)心，關鍵在于一個好心態(tài)。養(yǎng)心養(yǎng)神乃養(yǎng)生之根本，更是精神養(yǎng)生之關鍵。神、魂、魄、意、志是《內(nèi)經(jīng)》借五行五臟對神志活動所作的分類，即心為火藏神，肝為木藏魂，肺為金藏魄，脾為土藏意，腎為水藏志。阿Q精神酸葡萄心理二、心神養(yǎng)生法心神養(yǎng)生的方法外界環(huán)境臟腑功能心神《淮南子》：“神清志平，百節(jié)皆寧，養(yǎng)性之本也；肥肌膚，充腸腹，供嗜欲，養(yǎng)性之末也”養(yǎng)生貴乎養(yǎng)神老莊道家養(yǎng)生：無為靜養(yǎng)恬淡虛無天玄子：“養(yǎng)生大法有六：曰心廣、心正、心平、心安、心靜、心定……”《素問·生氣通天論》：“清靜則肉奏閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害”現(xiàn)代生理學證實，人在入靜后生命活動的中樞—大腦又回復到人的兒童時代的慢波狀態(tài)；氣功入靜后，腦電波活動與常人不同。（一）清靜養(yǎng)神的方法1少私寡欲減少私心雜念，降低對名利和物質(zhì)的嗜欲道德經(jīng)：“少私寡欲，見素抱樸”《太上老君養(yǎng)生訣》“去六害”—一者薄名利，二者禁聲色，三者廉財貨，四者損滋味，五者除佞妄，六者去忌妒。2養(yǎng)心斂思保養(yǎng)心神，志向?qū)Ｒ唬懦s念，驅(qū)除煩惱并非無知、無欲、無理想、無抱負、毫無精神寄托的閑散空虛，與飽食終日，無所用心者是決然不同的。《醫(yī)鈔類編》：“養(yǎng)心則神凝，神凝則氣聚，氣聚則神全；若日逐相擾煩，神不守舍，則易衰老”（二）養(yǎng)性修德1、道德修養(yǎng)孔子：德潤身仁者壽《中庸》：“修身以道，修道以仁”孫思邈《千金方》：“性既自善，內(nèi)外百病皆悉不生，禍亂災害亦無由作，此養(yǎng)性之大經(jīng)也”

講道德的人，待人寬厚大度，心曠神怡，體態(tài)安詳舒泰得以高壽2、哲理養(yǎng)性明末清初一個著名的思想家叫王夫之提出了一些哲理方面養(yǎng)生的說法，叫做“六然四看”。“六然”是指什么呢?

第一，自處超然。自處就是自己對待自己，自己怎么樣來看待自己呢?要超然。態(tài)度要超然，也就是說，要達觀、豁達。第二，處人藹然。處人是對待別人，就是說對人要非常的和氣，與人為善。第三，無事澄然。沒有事情的時候要“澄然”，“澄”是非常清澈、非常寧靜的意思。就是說沒有事的時候要非常寧靜。如果說自處超然有點淡泊的意思，無事澄然就是寧靜，寧靜就可以致遠。第四，處事斷然。就是處事要有決斷，不能優(yōu)柔寡斷、猶猶豫豫。第五，得意淡然。就是說得意的時候要淡然，不居功自傲，忘乎所以。第六，失意泰然。失意的時候要泰然處之，別把它看那么重。“四看”是看什么?第一，大事難事看擔當。遇到大事難事，要看你能不能勇于面對它，是不是不回避、不逃避，勇敢地擔當起來。第二，逆境順境看襟懷。碰到逆境了，或者處于順境了，這時就要看你的襟懷，夠不夠豁達，能不能夠承受得起。第三，臨喜臨怒看涵養(yǎng)。碰到了喜事或者令人惱怒的事，換句話說，也就是得失了，喜就是得，怒就是失，就要看你的涵養(yǎng)，能不能寵辱不驚。第四，群行群止看識見。所謂行止，也就是去留的意思，碰到去留的問題，就要看你的識見了，看你能不能做出正確的判斷，該去就去，該留就留。（三）怡養(yǎng)性情1.節(jié)制欲望2.性格開朗3.循理樂俗情志是指：喜、怒、憂、思、悲、驚、恐等人的七種情緒（七情）。神、魂、意、魄、志（五志）第三節(jié)情志養(yǎng)生法二、影響情緒的基本因素一、身體因素《素問·調(diào)經(jīng)論》中有“血有余則怒,不足則恐”。《靈樞·本神》：”肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒；脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹經(jīng)溲不利；心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休；肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛，則鼻塞不利少氣，實則喘喝胸盈仰息；腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹“。

二、社會因素三、環(huán)境因素三、情志致病的特點內(nèi)外刺激引起的七情太過，則能導致人發(fā)生多種疾病。（一）情志刺激的性質(zhì)和量高興或悲傷，在正常范圍內(nèi)，對健康影響不大，也不會引起什么病變。怒氣一發(fā)，則氣逆而不順，窒而不舒，傷我氣，即足以傷我身”怒—肝氣升發(fā)，郁結(jié)之氣得宣散遇到大事難事，要看你能不能勇于面對它，是不是不回避、不逃避，勇敢地擔當起來。適應環(huán)境，在人際交往中能彼此謙讓；失意的時候要泰然處之，別把它看那么重。太陽之人，多陽無陰，感情易爆發(fā)，易患消渴、頭痛、中風等證；《淮南子》：“神清志平，百節(jié)皆寧，養(yǎng)性之本也；沒有事情的時候要“澄然”，“澄”是非常清澈、非常寧靜的意思。怒吼、大哭◆抑郁發(fā)病率超過35%,抑郁癥病人2600萬.①認識自我，感受安全。心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休；移情：排遣情思，改變內(nèi)心情緒指向性適應環(huán)境：對于社會環(huán)境和一些有益或有害的刺激，能積極調(diào)整、適應。二、精神養(yǎng)生

將成為21世紀的健康主題移情：排遣情思，改變內(nèi)心情緒指向性態(tài)度要超然，也就是說，要達觀、豁達。情志不過《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也。”情緒變化的利弊《養(yǎng)性延命錄》說：“喜怒無常，過之為害”。《東醫(yī)寶鑒·內(nèi)景篇》“七情傷人，惟怒為甚，蓋怒則肝木克脾土，脾傷則四臟俱傷矣”。

（二）情志致病的機理1、七情直接傷及五臟2、七情影響人體氣機運行3、損傷心神（三）情志致病的個體差異1.人格體質(zhì)《靈樞·行針》:“多陽者多喜,多陰者多怒”

太陰之人，多陰無陽，精神易抑郁、易患哮喘、水腫、郁證等；

少陰之人，多陰少陽，心胸狹窄，多憂愁悲傷，易患胃脘痛、脅痛、濕痹等證；

太陽之人，多陽無陰，感情易爆發(fā)，易患消渴、頭痛、中風等證；少陽之人，多陽少陰，愛虛榮，自尊心強，易患胸脅痛、眩暈等。2.性格差異3.年齡差異4.性別差異《外臺秘要方》有“女屬陰,得氣多郁”之說。（三）情志致病的個體差異四、不良情緒調(diào)攝法節(jié)制法疏泄法轉(zhuǎn)移法情志制約法一、節(jié)制法定義：調(diào)和、節(jié)制情感，防止七情過極，達到心理平衡。“圣人有情而不累”（一）遇事戒怒“嗔戒”《老老恒言·戒怒》：“人借氣以充身，故平日在乎善養(yǎng)。所忌最是怒。怒氣一發(fā)，則氣逆而不順，窒而不舒，傷我氣，即足以傷我身”（二）“寵辱不驚”(一)遇事戒怒(二)“寵辱不驚”二、疏泄法

含義：把積聚、抑郁在心中的不良情緒，通過適當?shù)姆绞叫_、發(fā)泄出去，以盡快恢復心理平衡。（一）直接發(fā)泄怒吼、大哭（二）疏導宣泄借助別人的疏導，把心中的郁悶宣散出來二、疏泄法把心中的不良情緒，發(fā)泄出去，恢復心理平衡。三、轉(zhuǎn)移法又稱為移情。即通過一定的方法和措施改變?nèi)说乃枷虢裹c，或改變其周圍環(huán)境，使其與不良刺激因素脫離接觸，從而從情感糾葛中解放出來，或轉(zhuǎn)移到另外的事物上去。祝由療法：“古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已”《素問·移精變氣論》三、轉(zhuǎn)移法改變?nèi)说乃枷虢裹c，或改變其周圍環(huán)境。（一）升華超脫升華：用意志戰(zhàn)勝不良情緒干擾，用理智戰(zhàn)勝生活的不幸，用理智和情感作為行為的動力，投身于事業(yè)中去，以工作和事業(yè)的成績來沖淡感情上的痛苦，寄托自己的情思。超脫：思想上淡然，行動上絕然

人固有一死，或重于泰山，或輕于鴻毛。（二）移情易性移情：排遣情思，改變內(nèi)心情緒指向性易性：改易心志，改變不良的情緒和習慣，排除內(nèi)心雜念和抑郁《臨證指南醫(yī)案》：“郁癥全在病者能移情易性”《理論駢文》：“七情之病者，看書解悶，聽曲消愁，有勝于服藥者”（三）運動移情

運動能改善不良情緒，使人精神愉快。四、情志制約法又稱以情勝情法，是根據(jù)情志及五臟間存在的陰陽五行生克原理，用互相制約、互相克制的情志，來轉(zhuǎn)移和干擾原來對機體有害的情志，藉以達到協(xié)調(diào)情志的目的。（一）五臟情志制約法

“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐”以偏救偏以情勝情“無形之藥”

1.喜傷心，以恐勝之適用于神情興奮、狂躁的病癥過喜—心氣渙散、神不守舍，重則精神恍惚、嬉笑不休恐—氣怯，收渙散的氣機（腎水克心火）范進中舉

2.怒勝思適用于長期思慮不解、氣結(jié)成疾、情緒異常低沉的病癥。思—脾氣郁結(jié)、運化失常怒—肝氣升發(fā)，郁結(jié)之氣得宣散（肝木克脾土）②自我學習，生活自立。少陽之人，多陽少陰，愛虛榮，自尊心強，易患胸脅痛、眩暈等。“七情傷人，惟怒為甚，蓋怒則肝木克脾土，脾傷則四臟俱傷矣”。人的情志活動復雜，多種情感相互交錯，很難明確區(qū)分其五臟所主及五行屬性。移情：排遣情思，改變內(nèi)心情緒指向性評價要素：交往能力、人際滿足、接納他人。態(tài)度要超然，也就是說，要達觀、豁達。《靈樞·本神》：”肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒；人格完整：心理傾向、心理過程、心理特征以及心理狀態(tài)等綜合形成系統(tǒng)心理結(jié)構(gòu)。思—脾氣郁結(jié)、運化失常WHO提出心理健康的標準是“三良”：天玄子：“養(yǎng)生大法有六：曰心廣、心正、心平、心安、心靜、心定……”人格完整：心理傾向、心理過程、心理特征以及心理狀態(tài)等綜合形成系統(tǒng)心理結(jié)構(gòu)。

3.喜勝悲適用于因神傷而表現(xiàn)的抑郁低沉的種種病癥。悲—傷肺---林黛玉喜—氣機和緩散達（心火克肺金）