臨床醫學綜合：精神、神經系統考點鞏固五1、配伍題

強制性思維（）思維破裂（）思維貧乏（）A.聯想結構障礙B.聯想速度障礙C.聯想數量障礙D.聯想自主性障礙E.聯想形成障礙正確答案：D,A,C2、單選

男性，6（江南博哥）5歲。有高血壓病史5年，于活動中突然出現右側肢體無力，伴講話不清和嘔吐，2h后來急診。查體：血壓220／120mmHg，心律齊，不能講話，右側肢體完全偏癱。此病人可能的診斷為（）A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.上矢狀竇血栓形成E.短暫性腦缺血發作正確答案：C3、單選

男，39，既往風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，發作性心房顫動3年，高血壓史2年。今晨跑步時突然出現右側肢體無力，言語不能。查體：血壓170/100mmHg，神清，完全性運動性失語，右側面舌癱，右側肌力0級，右側病理征陽性，尖瓣區可聞雙期雜音，心律絕對不齊。心電圖示房顫，頭顱CT未見明顯異常。下列哪項治療原則不正確（）A.改善腦循環B.減輕腦水腫C.減少梗死范圍D.無需治療原發病E.防止腦出血正確答案：D4、單選

關于癡呆綜合征哪項是錯誤的（）A.有意識障礙B.全面性智能減退C.注意力集中D.有消極觀念E.妄想正確答案：A5、單選

脊髓半離斷綜合征常見于（）A.急性脊髓炎B.脊髓空洞癥C.急性硬膜外膿腫D.脊髓髓外硬膜內腫瘤E.脊髓亞急性聯合變性正確答案：D6、單選

36歲男性，病人23歲結婚后半年開始懷疑妻子作風不正，常爭吵，打妻子，過后又同愛人說："我也不信，就是耳朵里有人說你和別人有兩性關系。"一次在田間勞動時突然看到全家人被一起埋在一個大坑里，當天突然將農場一臺拖拉機砸毀，過后解釋說是聽到國家領導入在空中說："快砸。"病人14～15歲時抽搐發作4～5次。其祖母患癲癇病。體格和神經系統檢查正常，腦電各區爆發性尖慢活動，頭部CT正常。其診斷是（）A.癲癇性精神障礙B.精神分裂癥C.偏執性精神病D.腦腫瘤所致精神障礙E.腦炎所致精神障礙正確答案：A7、單選

病理性激情是一種突然發作的非常強烈而短暫的情感障礙，多伴有意識障礙，常見于（）A.神經癥B.孤獨癥C.抑郁癥D.多動癥E.腦器質性精神障礙正確答案：E8、單選

青春型精神分裂癥的特征是（）A.明顯的精神運動紊亂和木僵交替為主B.陰性癥狀為主，注意減弱C.偏執性妄想D.精神活動的全面紊亂和瓦解E.多發于女性，25歲以上正確答案：D9、單選

女性34歲，近兩個月頭痛、頭昏和走路不穩，易向左側傾斜。查體：眼球向左注視時出現粗大震顫，左指鼻試驗、跟膝脛試驗不準，左手輪替運動差，誤指試驗偏向左側。此病人病變可能在（）A.小腦蚓部B.右小腦半球C.左小腦半球D.新紋狀體E.蒼白球、黑質正確答案：C10、單選

蛛網膜下腔出血最不易與下列哪種疾病鑒別（）A.殼核出血B.頂葉出血C.腦干出血D.小腦出血E.原發性腦室出血正確答案：E11、單選

檢查共濟運動不包括（）A.指鼻試驗B.快復輪替試驗C.疲勞試驗D.跟膝脛試驗E.起坐試驗正確答案：C12、單選

男，45歲。近3個月來早醒，食欲下降，疲乏無力，感覺頭腦反應遲鈍，話少，興趣下降，認為前途暗淡，有厭世和消極念頭。精神狀況檢查未發現幻覺和妄想，查體無明顯異常發現，頭顱CT正常。最可能的診斷是（）A.適應障礙B.焦慮癥C.抑郁癥D.分離性障礙E.精神分裂癥正確答案：C13、單選

癲癇發作與假性癲癇發作的鑒別中，下列說法錯誤的是（）A.癲癇發作形式多樣，假性發作刻板B.癲癇發作瞳孔散大，對光反射消失；假性發作瞳孔正常，對光反射存在C.癲癇發作在任何情況下均可發生；假性發作常在精神刺激后和有人在場時發生D.癲癇發作持續時間短暫，常可自行停止；假性發作可長達數小時，需安慰和暗示E.癲癇發作Babinski征可陽性，假性發作一般無病理征正確答案：A14、單選

男患者50歲，突發言語不能，右上下肢無力，約5分鐘恢復；反復發作，發作后神經系統查體及頭CT示未見異常。首先考慮的診斷是（）A.癲癇B.腦栓塞C.癔病D.TIAE.腦出血正確答案：D15、單選

女性，29歲，分娩時大出血，出現淡漠、呆滯、話少、思維遲鈍、活動減少，閉經，乳房萎縮，陰毛、腋毛脫落，診斷為席漢病（SheehanDisease）該患者的精神障礙為（）A.腦垂體前葉功能亢進所致精神障礙B.腦垂體前葉功能減退所致精神障礙C.腎上腺皮質功能亢進所致精神障礙D.腎上腺皮質功能減退所致精神障礙E.甲狀腺功能減退所致精神障礙正確答案：B16、單選

關于痙攣性癱瘓下列哪項不正確（）A.痙攣性癱瘓是因為癱瘓肢體肌張力增高而得名B.上運動神經元較分散地支配肌肉，故多不引起單肢癱C.上運動神經元因較集中地支配肌肉，故多引起肢體偏癱D.上運動神經元在內囊區較集中，故內囊區病變可引起對側肢體均等性癱E.急重性病變時由于錐體束突然中斷可出現肌肉弛緩性癱正確答案：B17、單選

29歲女性，10個月前起病，言語錯亂，別人難以理解，罵人毀物，逐漸言語活動減少，不能與周圍人溝通。近3個月來呆坐少語，自笑，認為自己的事別人都能知曉，有人要害自己。查：意識清，目光表情呆滯，耳邊有命令性幻聽，被害妄想，被洞悉感，有思維中斷，軀體及神經系統檢查無著征。該患者診斷為（）A.抑郁癥B.精神分裂癥C.腦腫瘤所致精神障礙D.內分泌疾病所致精神障礙E.偏執性精神障礙正確答案：B18、單選

女，33歲，心情郁悶，對周圍一切感到索然無趣。自覺工作太吃力，一切懶于料理，不參加外界活動，整日臥床少動（）A.意志缺乏B.意志增強C.意志減退D.作態E.蠟樣屈曲正確答案：C19、單選

跟腱反射消失，病變部位在（）A.胸髓第11、12節段B.腰髓第2、3、4節段C.腰髓第5節段和骶髓第1節段D.骶髓第1、2節段E.骶髓第3、4、5節段正確答案：D20、單選

下列哪項不符合失語癥（）A.運動性失語的病損在主側半球額下回后部B.感覺性失語的病損在主側半球顳中、下回后部C.運動性失語是不能講話，但能聽懂問話D.感覺性失語表現為說話多，流利，但答非所問E.檢查失語癥患者必須意識清醒，檢查合作，無精神癥狀正確答案：B21、單選

有一名枕骨大孔疝病人，其診斷要點是（）A.昏迷、患側瞳孔散大，對側肢體偏癱B.四肢共濟障礙C.四肢癱瘓D.去大腦強直發作E.呼吸功能障礙早于意識障礙正確答案：E22、單選

在意識清晰的基礎上，下列何種癥狀對精神分裂癥最具有診斷意義（）A.嫉妒妄想B.被害妄想C.牽連觀念D.思維散漫E.關系妄想正確答案：D23、單選

大腦皮質運動區病變引起的癱瘓多表現為（）A.單癱或不均等偏癱B.完全性均等性偏癱C.交叉性癱D.四肢癱E.截癱正確答案：A24、單選

45歲男性農民，江蘇人，1個月前，因下稻田著涼，近來發熱2周，畏寒，體溫在38℃上下，自覺腹痛，有腹瀉，稀便。查體：表情淡漠，腹部有輕壓痛，肝肋下1.0cm，劍突下2.5cm．周身可見蕁麻疹。最有效的治療措施是（）A.甲苯咪唑B.吡喹酮C.阿苯達唑D.左旋咪唑E.硫雙二氯酚正確答案：B25、單選

出血動脈是指（）A.后交通動脈B.小腦上動脈C.基底動脈腦橋支D.豆紋動脈和旁正中動脈E.脈絡叢前動脈正確答案：D26、單選

女性，53歲，三個月前在火車上急性起病，突然不認識女兒，恐懼地說："頭痛，眼前有甲蟲飛舞，興奮，應當殺死她。"耳邊聽到兒子，女兒說話聲，經當地治療癥狀消失。一周前當聽到兒子死亡的消息時復發，癥狀同前。既往高血壓史5年。軀體檢查：血壓200/90mmHg，神經檢查正常，精神檢查：意識模糊，恐懼，有幻覺，思維不連貫，智力減退，記憶力差。有時意識清晰，敘述自己兒子已死亡，性格急躁，易激動，血壓升高時精神癥狀加重。最有意義檢查（）A.頭CTB.EEGC.CSFD.人格測定E.頭部超聲波正確答案：A27、單選

下列關于短暫性腦缺血發作哪項正確（）A.發作持續數分鐘，通常在30分鐘內完全恢復，超過2小時常有輕微神經缺損表現或CT及MRI顯示腦組織缺血征象B.臨床癥狀一般持續10～20分鐘，多在1小時內緩解，最長不超過24小時，不遺留神經功能缺損癥狀，結構影像學（CT、MRI）檢查無責任病灶C.TIA是局灶性腦缺血導致突發短暫性、不可逆性神經功能障礙D.TIA定義時限為6小時內恢復E.臨床癥狀持續超過1小時且神經影像學檢查有明確病灶者也可稱為短暫性腦缺血發作正確答案：B28、單選

男，20歲。四肢肌無力4天，呼吸困難1天。無大小便障礙，無發熱。查體：四肢肌力1級，腱反射消失，病理反射未引出。首先考慮的疾病是（）A.脊髓灰質炎B.吉蘭.巴雷綜合征C.周期性麻痹D.重癥肌無力E.急性脊髓炎正確答案：B29、單選

病人看到桌子扭曲了，表面像波浪一樣