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文檔簡介

疫點疫區處理方法霍亂傳染病的疫點疫區消毒對象及方法對疫點、疫區,特別是病人、疑似病人、帶菌者的嘔吐物、腹瀉,以及被污染的環境物品、飲用水等進行認真消毒。疫點、疫區消毒包括隨時消毒和終端消毒。一、隨時消毒排泄物和嘔吐物:將1體積的嘔吐物和1/5體積的漂白劑混合均勻,消毒120分鐘含有排泄物和嘔吐物的容器應用500mg/L有效氯浸泡120分鐘。2?餐具:用有效氯250mg/1浸泡30分鐘,或煮沸20分鐘。待消毒的殘留食品:將1份食品與1/5體積的漂白劑混合,消毒120分鐘,或在500mg/L有效氯透明溶液中浸泡2小時,或煮沸20分鐘。4?對需要消毒的衣服、被單:用有效氯125mg/1溶液浸泡30分鐘、250mg/1碘伏浸泡30分鐘或煮沸20分鐘。5.地面、家具、墻壁和患者運輸車輛:噴灑0.2%過氧乙酸30分鐘或3%皂化甲酚溶液噴霧,擦拭或有效氯500mg/l氯消毒噴霧60分鐘。6?對垃圾、廁所:用3%—5%甲酚皂溶液或有效氯500mg/l澄清液噴霧或洗刷。7?疫點內的井水消毒,使用含氯25%—35%的漂白粉,所加的克數按加氯量3g/m3標準計算,計算公式是加氯量(g)=加氯量(mg/1)X水量(m3)/消毒劑的有效氯含量(%),{園井水量(m3)二水深(m)X[水面直徑(米)2]X0.8;方井水量(m3)=水深(m)X水面長度(m)X水面寬度(m)};缸水消毒,按每50公斤水加漂精片1片。將漂白粉精片研碎后加少量水調成糊狀,倒入缸內攪拌,30分鐘后使用。二、 終端消毒首先向病人家屬解釋消毒目的、過程和注意事項,請病人家屬配合開展工作,然后了解發病時居住和活動的房間、觸及物品以及吐瀉物污染區域,將未受污染的并且不能進行消毒的物品進行遮掩或轉移。消毒前穿戴個人防護服和手套。消毒時先殺滅蒼蠅和蟑螂,然后按內外噴霧或擦拭的順序對門把手、地板、墻壁、家具、衛生間等場所進行消毒。當你從不同的房間撤退時以及當你最終離開時,對地板進行消毒。病人穿過的衣物、吃過的剩余的食品、使用過的餐具及其他生活用品、吐瀉物等,按照隨時消毒的方法進行消毒。對于室外環境,根據流行病學調查和從室外環境采集的樣本的實驗檢測結果,對污染區域和可能污染的區域進行消毒,尤其是水井和污水排放區域。5..病人尸體:用0.5%的有效氯溶液或用0.5%的過氧乙酸溶液浸濕的棉球或紗布堵塞人體孔道后,在用相同濃度浸濕的布單嚴密保管后盡快火化。{注明:此方案出自安徽省突發公共衛生事件處置技術方案(2021版)}。疫點消毒實施辦法一.、消毒原則:及時開展消毒工作:為減少傳播機會,城市應在接到疫情報告后6小時內實施消毒措施,農村應在12小時內實施消毒措施。消毒范圍的確定:應以霍亂病人排出霍亂弧菌可能污染的范圍為依據。3.消毒持續時間:應以霍亂流行情況和病原體監測結果為依據。消毒對象和消毒方法的選擇應基于消毒對象的價值和消毒性能。對疑似霍亂病人的疫點消毒:按確診霍亂病人的疫點進行消毒處理。二、疫點的隨時消毒:醫療機構防疫人員接到病人診斷和消毒通知后,應立即到疫點隨時指導消毒,必要時提供所需消毒劑和滅菌器。在病家,隨時消毒由病人的陪伴或病人所在單位派人進行;在醫院,隨時消毒由醫院安排專職人員進行。應注明給患者的消毒劑的名稱和使用方法。4.根據病人情況,做到“三分離”、“六消毒”。“三分開”:分住室、分飲食、分生活用具(包括餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等)“六消毒”:消毒嘔吐物和排泄物、消毒生活用具、消毒雙手、消毒衣服、被單、消毒患者居室、消毒生活污水。患者的同伴和護理人員不僅要隨時為患者消毒,還要做好自身的衛生防護工作。尤其是在護理病人之后,手應該消毒。消毒指導人員與負責隨時消毒人員,應共同填寫疫點消毒工作記錄,及時上報。必要時,采樣進行消毒效果監測與評價。三、 疫點終端消毒:消毒的執行:在當地疾控機構的監督指導下,由醫院防保醫生負責進行終末消毒。消毒程序:消毒人員接到傳染病消毒通知后,應在規定時間內迅速趕到疫點進行終端消毒。出發前,檢查所需的消毒工具、消毒劑和防護用品,并做好準備。消毒人員到達疫點,首先查對門牌號和病人姓名,并向有關人員說明來意,做好防疫知識宣傳,禁止無關人員進入消毒區域內。脫下外套,把它放在隨身帶的布袋里(不要放在被污染或可能被污染的地方)。更換隔離服和膠鞋,戴口罩和帽子。如果使用過醋酸或含氯消毒劑,應戴防護眼鏡。仔細了解患者病前居住的房間、活動場所,用過的物品、家具,吐瀉物傾倒或存放的確定消毒范圍,根據不同對象及其污染情況選擇合適的消毒方法。進入疫點時,應先消毒有關通道。測量污染范圍內需要消毒的房屋和地面的面積和體積,以及需要消毒的污水量。必要時,檢驗人員應當在消毒前對不同的消毒對象進行采樣。消毒前應關閉門窗,將水缸蓋好,將未被污染的貴重衣物、飲食類食品、名貴字畫及陳列物品收藏好。在關閉門窗之前,應先在室內殺死蒼蠅,然后再進行其他消毒。消毒室內地面、墻壁、家具和陳設物品時,應按照先上后下、先左后右、依次進行。12)病人用過的餐具、飲具及污染的衣物可在疫點內進行煮沸或浸泡消毒。做浸泡消毒時,必須使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒時,必須使消毒液浸透被消毒物品。作擦拭消毒時U,必須反復擦拭2―-3次。對污染重、經濟價值不大的物品如廢棄物等,征得病家同意后進行焚燒。13)室內消毒后,必要時對廁所、垃圾、下水道、自來水或飲用水進行消毒。14)對與患者密切接觸的人員,應當進行消毒。疫點消毒工作完畢后,先對先對人員的衣物、膠鞋噴灑先對后再脫下。衣物脫下將污染面向內卷在一起,放在布袋中帶回消毒。將所用消毒工具表面以消毒劑進行擦拭消毒。達到規定的消毒時間后,檢驗人員應對消毒后的不同消毒對象進行取樣。17)填寫疫點最終消毒記錄。18)離開病家前,告訴病家開窗通風,擦拭打掃。四、消毒人員注意事項:出發前,消毒人員應檢查應攜帶的工具是否齊全,消毒劑是否齊全、充足。2.消毒人員應積極爭取患者及家屬的配合。在消毒過程中,應盡可能使用物理消毒方法。使用消毒劑時,應選擇對相應微生物殺滅效果好、對物品有輕微損傷的消毒劑。消毒人員在消毒過程中,不得吸煙、飲食,更不要隨便走出消毒區域。同時應禁止無關人員進入消毒區域內。消毒人員應認真、有條不紊地工作,突出重點。應當消毒的物品不得遺漏。嚴格區分滅菌物品和非滅菌物品,以免滅菌物品再次感染。消毒完畢后,消毒人員攜回的污染工作衣物應立即分類作最終消毒。清點所消耗的藥品器材,加以整修、補充。填好的消毒記錄應及時上報。(此辦法出自蕭衛防(2021)59號文)五、消毒劑的制備方法:配制各種消毒劑計算公式:根據原藥有效成分實際含量按下列公式配制。1.配制百分比濃度溶液計算公式:所需消毒劑用量(g或ml)=所需稀釋液濃度(%)X所需稀釋液體積(ml)/消毒劑濃度(%);配制mg/l濃度溶液計算公式:所需消毒劑用量(g或ml)=所需稀釋液濃度(mg/L)X所需稀釋液體積(ml)/106X消毒劑濃度(%)百分比濃度與mg/l濃度換算公式:1%=10000mg/l4.容量簡易計算法:一)一個普通的飯碗或玻璃杯:容量約為250毫升(半斤)水。2)普通洗臉盆:容量約為5000毫升(10斤)水。3)一個普通的小鐵桶:容量約為10000毫升(20斤)水。4)普通湯匙:漂白粉的容量約為10g(約15g)。六、用于現場殺戮的藥物和設備:常用消毒劑:包括漂白粉、漂精片、次氯酸鈉、過氧乙酸、碘伏、戊二醛、環氧乙烷等,殺蟲劑敵敵畏等;配備:噴霧器、校準量杯、滅菌盒和裝藥桶。七、現場防護用品:現場工作(流行病學調查、樣品采集和消毒殺蟲)防護用品,包括一次性手套、長筒橡皮手套、長筒靴、工作服等。豬流感常見污染物的消毒方法(一)室內空氣:應注意開窗通風,保持室內空氣流通。每日通風2?3次,每次不少于30分鐘。病人家里、公共場所、學校、交通工具以自然通風為主,有條件的可采用空調等機械通風措施。醫療機構應加強通風,可采取通風(包括自然通風和機械通風),也可采用循環風式空氣消毒機進行空氣消毒,無人條件下還可用紫外線對空氣消毒,不必常規采用噴灑消毒劑的方法對室內空氣進行消毒。(二)地面和墻面:可使用消毒劑或消毒劑進行表面清潔,噴灑消毒劑。消毒劑可以是0.2%過氧乙酸溶液或有效氯為200mg/L~400mg/L的含氯消毒劑溶液。土墻的吸液量為150ml/m2~300ml/m2,水泥墻、木墻和石灰墻的吸液量為100ml/m2。噴灑在上述墻壁上的消毒液不應超過其液體吸收量。表面消毒首先通過外部噴灑進行,噴灑量為200ml/m2至300ml/m2。室內消毒完成后,從內到外重復噴灑。上述消毒處理的作用時間不少于15分鐘。(三) 衣服、被褥等紡織品:可煮沸消毒10分鐘;或用有效氯為250毫克/升的含氯消毒劑浸泡15分鐘;或陽光下暴曬半天以上。(四) 患者排泄物和嘔吐物:最好將患者排泄物和嘔吐物放在固定容器中。對于稀薄的排泄物和嘔吐物,每1000ml可加入50g漂白粉或2000ml含有20000mg/L有效氯的消毒液,攪拌放置2小時。盛排泄物或嘔吐物的容器可用含有效氯(溴)1000毫克/升消毒劑溶液浸泡15分鐘,浸泡時,消毒液要漫過容器。被排泄物和嘔吐物污染的地面應覆蓋漂白粉或生石灰,并在60分鐘后清潔。(5)餐具(飲水器具):宜煮沸消毒10分鐘,或在含氯消毒液中浸泡15分鐘,有效氯為250mg/L~500mg/L,然后用清水沖洗。(六)診療用品、家用物品、家具:可用0.2%過氧乙酸溶液或有效氯為200毫克/升~400毫克/升的含氯消毒劑進行浸泡、噴灑或擦洗消毒,作用10分鐘后清水擦拭干凈。(七)手:用含酒精速干手消毒劑進行手消毒。也可用0.5%碘伏溶液(含有效碘5000毫克/升)或0.5%氯己定醇溶液涂擦,作用1分鐘?3分鐘。或使用0.2%過氧乙酸棉球、紗布塊擦拭。(八) 患者的身體:患者的身體用浸有0.5%過氧乙酸溶液的布緊緊包裹,并盡快火化。(9)運輸方式:用有效氯為200mg/L~400mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑表面15分鐘。您也可以使用0.5%洗必泰或0.2%季銨鹽消毒劑擦拭座椅、桌面、客艙內壁和拖地。(十)垃圾:可噴灑10000毫克/升有效氯含氯消毒劑溶液至表面濕潤保持4小時以上。預防手足口病(EV71感染)的常用消毒方法1.滅蚊蠅:可用5%氯氰菊酯、2.5%溴氰菊酯或其他殺蟲劑,按說明書使用。2.飲用水用1—3毫克/升有效氯含氯消毒劑,如漂白粉、有氯凈等作用30分鐘。3?垃圾:用1000毫克/升有效氯含氯消毒劑溶液噴霧作用120分鐘。4?家用電器、書籍、玩具和車輛:用500mg/L有效含氯消毒液擦拭消毒30分鐘,或用0.3%過氧乙酸擦拭消毒60分鐘,或直接用紫外線

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