免疫檢驗基礎知識課件目錄CONTENTS免疫檢驗概述免疫系統基本原理免疫檢驗技術分類與特點樣本采集、處理及保存要求質量控制與評價標準建立臨床應用案例分析及討論01免疫檢驗概述免疫檢驗是應用免疫學理論、技術和方法，對機體免疫系統進行檢測和分析的一門科學。通過對機體免疫系統的檢測，了解機體免疫功能狀態，為疾病的預防、診斷和治療提供科學依據。免疫檢驗定義與目的免疫檢驗目的免疫檢驗定義早期免疫檢驗早期的免疫檢驗主要依賴于血清學試驗，如凝集反應、沉淀反應等，這些方法雖然操作簡便，但特異性較差。現代免疫檢驗隨著免疫學理論和技術的不斷發展，現代免疫檢驗方法越來越豐富和精確，包括酶聯免疫吸附試驗、放射免疫分析、熒光免疫技術等。免疫檢驗發展歷程感染性疾病診斷自身免疫病診斷腫瘤診斷與監測移植免疫監測免疫檢驗在臨床診斷中應用免疫檢驗在感染性疾病的診斷中發揮著重要作用，如肝炎病毒、艾滋病病毒等病原體的檢測。免疫檢驗可用于腫瘤的早期篩查、診斷和治療效果的監測，如腫瘤標志物的檢測。免疫檢驗可用于自身免疫病的診斷，如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等。在器官移植過程中，免疫檢驗可用于監測移植器官的排斥反應和免疫抑制藥物的使用效果。02免疫系統基本原理組成免疫系統由免疫器官、免疫細胞和免疫活性物質組成。其中，免疫器官包括骨髓、脾臟、淋巴結等；免疫細胞包括淋巴細胞、單核吞噬細胞等；免疫活性物質包括抗體、溶菌酶等。功能免疫系統具有免疫監視、防御、調控的作用。它能識別和清除外來入侵的抗原，如病原微生物等，同時也能清除體內衰老、損傷或變異的細胞，保持內環境的穩定。免疫系統組成與功能抗原01抗原是指能刺激機體免疫系統產生特異性免疫應答，并能與相應免疫應答產物在體內外發生特異性結合的物質。抗原具有兩個重要特性，即免疫原性和免疫反應性。抗體02抗體是介導體液免疫的重要效應分子，是B細胞接受抗原刺激后增值分化為漿細胞所產生的糖蛋白。抗體能識別并結合特異性抗原，進而發揮清除外來抗原的作用。抗原抗體反應03當抗原進入機體后，會刺激機體產生相應的抗體。抗體與抗原結合后，會形成抗原-抗體復合物，從而引發一系列生物學效應，如補體活化、吞噬作用等，最終將抗原清除出體外。抗原抗體反應原理免疫應答是指免疫系統對抗原進行識別、處理和清除的整個過程。它包括固有免疫應答和適應性免疫應答兩種類型。固有免疫應答是機體對抗原的非特異性防御反應；適應性免疫應答則是機體對抗原的特異性防御反應，包括體液免疫和細胞免疫兩種方式。免疫應答過程免疫調節是指免疫系統通過自身調節機制來維持免疫應答的平衡和穩定。它包括免疫細胞的增殖、分化、凋亡等過程的調控，以及免疫活性物質的產生和分泌的調節等。這些調節機制共同作用，確保免疫系統能夠有效地對抗外來抗原，同時避免對機體自身組織造成損傷。免疫調節機制免疫應答過程及調節機制03免疫檢驗技術分類與特點基本原理酶聯免疫吸附試驗（ELISA）是利用酶標記的抗原或抗體，通過與固相載體表面的抗原或抗體發生免疫反應，再與酶底物作用產生顏色反應，從而進行定性或定量測定。技術特點ELISA具有靈敏度高、特異性強、操作簡便、易于標準化和自動化等優點，廣泛應用于臨床檢驗和科學研究。應用范圍ELISA可用于檢測各種抗原、抗體、激素、藥物等生物活性物質，如病毒、細菌、寄生蟲等感染性疾病的診斷，以及自身免疫性疾病、腫瘤等疾病的檢測。酶聯免疫吸附試驗技術放射免疫分析（RIA）是利用放射性同位素標記的抗原或抗體，通過免疫反應與待測物質結合，然后測定放射性強度來計算待測物質的量。基本原理RIA具有靈敏度高、準確性好、可定量測定等優點，但需要使用放射性同位素和特殊設備，操作相對復雜，且存在輻射安全問題。技術特點RIA主要用于激素、藥物、腫瘤標志物等微量物質的檢測，如甲狀腺激素、胰島素、生長激素等激素水平的測定，以及肝癌、肺癌等腫瘤標志物的檢測。應用范圍放射免疫分析技術技術特點CLIA具有靈敏度高、線性范圍寬、操作簡便等優點，且不需要使用放射性同位素，更加安全環保。基本原理化學發光免疫分析（CLIA）是利用化學發光物質標記的抗原或抗體，通過免疫反應與待測物質結合，然后測定發光強度來計算待測物質的量。應用范圍CLIA可用于各種抗原、抗體、激素、藥物等生物活性物質的檢測，如心肌標志物、炎癥指標、傳染病診斷等。化學發光免疫分析技術熒光免疫技術利用熒光物質標記的抗原或抗體進行檢測，具有靈敏度高、特異性強的特點，常用于細菌、病毒等微生物的檢測。膠體金免疫技術利用膠體金標記的抗原或抗體進行檢測，操作簡便快速，常用于早早孕試紙等快速診斷試劑。免疫層析技術利用抗原抗體特異性結合和層析技術分離純化待測物質，具有操作簡便、快速、無需特殊設備等優點，常用于床邊檢測（POCT）領域。010203其他常用免疫檢驗技術04樣本采集、處理及保存要求樣本類型選擇及采集方法采用靜脈采血法，避免溶血和凝血，確保樣本質量。采用清潔中段尿，避免污染和細菌滋生。選取含有膿血、粘液等異常成分的部分，避免干燥和水分丟失。根據檢測需求選擇合適的體液樣本，如腦脊液、胸腹水等。血液樣本尿液樣本糞便樣本其他體液樣本注意事項避免樣本污染、交叉污染和外界干擾，確保檢測結果的準確性。其他體液樣本根據具體樣本類型選擇合適的處理方法，確保樣本質量。糞便樣本加入適量生理鹽水稀釋，攪拌均勻后離心取上清液。血液樣本離心分離血清或血漿，去除紅細胞和白細胞等干擾成分。尿液樣本離心去除沉淀物，取上清液進行檢測。樣本處理流程和注意事項保存條件樣本應保存在陰涼、干燥、避光的環境中，防止溫度過高或過低導致樣本變質。0102時限要求不同類型的樣本保存時限不同，應根據具體檢測項目和樣本類型確定保存時限。一般情況下，血液樣本可保存2-8℃不超過24小時，-20℃以下可長期保存；尿液樣本應盡快檢測，如需保存則應加入防腐劑并冷藏；糞便樣本應盡快處理并檢測，避免長時間放置導致細菌滋生和樣本變質。其他體液樣本的保存條件和時限應根據具體情況而定。樣本保存條件及時限要求05質量控制與評價標準建立確保免疫檢驗結果的準確性、可靠性和一致性，提高臨床診斷和治療水平，保障患者安全。質量控制意義包括室內質量控制和室間質量控制，前者是對實驗室內部各檢測環節進行監控，后者是通過實驗室間的比對和評價來監控實驗室的檢測能力。質量控制方法質量控制意義和方法評價標準建立依據和原則評價標準建立依據基于國家相關法規、行業標準、國際指南等，結合實驗室實際情況和臨床需求，制定科學、合理、可行的評價標準。評價標準建立原則遵循科學性、實用性、可操作性和動態性原則，確保評價標準的準確性和適用性。結果判讀根據實驗室制定的判讀標準，對免疫檢驗結果進行判讀，確定陰性或陽性結果，并注意區分假陽性和假陰性結果。報告出具流程確保報告的準確性、及時性和規范性，包括樣本信息核對、結果錄入、審核、簽發等環節，同時注意保護患者隱私和信息安全。結果判讀和報告出具流程06臨床應用案例分析及討論

感染性疾病診斷中應用細菌、病毒感染的檢測利用免疫學方法檢測病原體抗原或抗體，如ELISA、PCR等技術，快速、準確地診斷感染性疾病。寄生蟲病診斷通過檢測特異性抗體或循環抗原，輔助診斷寄生蟲病，如瘧疾、血吸蟲病等。疫苗效果評價檢測疫苗接種后機體產生的特異性抗體水平，評估疫苗的保護效果和持續時間。123檢測針對自身組織、器官或細胞成分的抗體，如抗核抗體、類風濕因子等，輔助診斷自身免疫性疾病。自身免疫性抗體檢測檢測循環免疫復合物水平，了解免疫反應的強度和類型，有助于判斷疾病的活動性和預后。免疫復合物檢測通過檢測T細胞亞群、NK細胞活性等，評估機體細胞免疫功能狀態，為自身免疫性疾病的治療提供依據。細胞免疫功能檢測自身免疫性疾病篩查中應用03免疫細胞功能檢測評估腫瘤患者的免疫細胞功能狀態，指導免疫治療和預后判斷。01腫瘤相關抗原檢測利用免疫學方法檢測腫瘤相關抗原，如AFP、CEA等，輔助診斷腫瘤及判斷預后。02腫瘤特異性抗體檢測檢測針對腫瘤的特異性抗體，如抗黑色素瘤抗體等，有助于早期發現和診斷腫瘤。腫