2022年紹興市諸暨市事業單位考試《醫學基礎知識》試題一、單選題1、對多數藥物和病人來說，最安全、最經濟、最方便的給藥途徑是（）。A、肌內注射B、靜脈注射C、口服D、皮下注射【答案】C【解析】口服給藥是最常用的給藥途徑，給藥方便，大多數藥物能充分吸收。故選C。2、下列說法正確的是（）。A、呆小癥是成年時甲狀腺素分泌過多B、甲亢是幼年時缺乏甲狀腺素C、侏儒癥時幼年缺乏生長激素D、向心性肥胖是糖皮質激素過少【答案】C【解析】幼年時期生長激素分泌不足易得侏儒癥。故選C。3、不屬于結締組織的是（）。A、肌腱B、脂肪C、血液D、間皮【答案】D【解析】廣義的結締組織包括固有結締組織、軟骨組織、骨組織和血液。固有結締組織又可分為疏松結締組織、致密結締組織、脂肪組織和網狀組織。狹義的結締組織是指固有結締組織。題干中的“結締組織”指的是廣義的結締組織。間皮是分布在胸膜、腹膜、心包膜內表面的單層扁平上皮，因此間皮屬于上皮組織。故選D。4、凍傷患者的足壞死為（）。A、液化性壞死B、干性壞疽C、氣性壞疽D、凝固性壞死【答案】B【解析】干性壞疽大多見于四肢末端，例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。5、下列說法錯誤的是（）。A、有利原則與人體實驗是相矛盾的B、有利原則是指為了病人的利益應施加的好處C、有利原則要求醫務人員不傷害病人，而且要促進他們的健康和幸福D、有利原則要求醫務人員權衡利害，使行動能夠得到最大可能的益處而帶來最小可能的危害【答案】A【解析】有利原則是把有利于患者健康放在第一位并切實為患者謀利益的倫理原則。有利原則有兩個層次，低層次原則是不傷害患者，高層次是為患者謀利益。有利原則與人體實驗是不相矛盾的，因為兩者都是以維護患者的利益為前提。故選A。6、右心房的出口是（）。A、上腔靜脈口B、下腔靜脈口C、右房室口D、冠狀竇口【答案】C【解析】右心房的出口是右房室口。7、對胃酸分泌有抑制作用的是（）。A、組胺B、生長抑素C、乙酰膽堿D、腸泌酸素【答案】B【解析】生長抑素可直接抑制壁細胞泌酸，及通過抑制促胃液素和組胺的分泌等多種途徑來間接減少胃酸的分泌。8、下列哪種情況不會出現結核菌素試驗假陰性（）。A、重度營養不良B、使用激素后C、接種BCG后4～8周D、急性傳染病后【答案】C【解析】結核菌素試驗陰性反應除提示沒有結核菌感染外，還見于以下情況：結核菌感染后需4～8周才有變態反應充分建立；在變態反應前期，結核菌素試驗可為陰性。應用糖皮質激素等免疫抑制劑者或營養不良及麻疹、百日咳等患者的結核菌素反應也可暫時消失；嚴重結核病和各種危重病患者對結核菌素無反應，或僅為弱陽性，這都是人體免疫力連同變態反應暫時受到抑制的結果；待病情好轉，又會轉為陽性反應。其9、對臨終患者的關懷應堅持整體服務的倫理原則，具體來說就是要做到（）。A、對臨終患者的生理、心理、社會等方面給予關心和照顧B、為患者提供全天候服務C、既關心患者自身，又關心患者家屬D、既為患者生前提供服務，又為患者死后提供居喪服務【答案】ABCD【解析】所謂整體服務其實質是以臨終者為中心的全方位服務，主要包括：①對臨終患者的生理、心理、社會等方面給予關心和照顧；②為患者提供全天候服務；③既關心患者自身，又關心患者家屬；④既為患者生前提供服務，又為患者死后提供居喪服務等。故選ABCD。10、氨的運輸所涉及的機制是（）。A、丙氨酸-葡萄糖循環B、三羧酸循環C、核蛋白體循環D、甲硫氨酸循環【答案】A【解析】氨在人體內是有毒物質，各組織中產生的氨必須以無毒的方式經血液運輸到肝合成尿素，或運輸到腎以銨鹽的形式排出體外?，F已知，氨在血液中主要是以丙氨酸及谷氨酰胺兩種形式運轉。骨骼肌中的氨基酸經轉氨基作用將氨基轉給丙酮酸生成丙氨酸，丙氨酸經血液運往肝。在肝中，丙氨酸通過聯合脫氨基作用，生成丙酮酸，并釋放氨。氨用于合成尿素，丙酮酸經糖異生途徑生成葡萄糖。葡萄糖由血液運往肌肉，沿糖酵解途徑轉變成丙酮酸，后者再接受氨基生成丙氨酸。丙氨酸和葡萄糖周而復始的轉變，完成骨骼肌和肝之間氨的轉運，這一途徑稱為丙氨酸-葡萄糖循環。故選A。11、《希波克拉底誓言》的精髓是（）。A、救人，至少不傷害B、愛人與愛藝術平行C、恪守職業道德D、尊重病人【答案】A【解析】《希波克拉底誓言》的內容包括是從醫人員入學的第一課重要內容精髓是救人，至少不傷害。故選A。12、首次醫療事故技術鑒定工作由（）地方醫學會負責組織。A、設區的市級B、省、自治區、直轄市C、縣級D、省、自治區、直轄市直接管轄的縣（市）【答案】AD【解析】根據《醫療事故處理條例》規定，設區的市級地方醫學會和省、自治區、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫學會負責組織首次醫療事故技術鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學會負責組織再次鑒定工作。故選AD。13、病毒性肝炎易引起下列哪種類型的黃疸？（）A、膽汁淤積性黃疸B、溶血性黃疸C、先天性黃疸D、肝細胞性黃疸【答案】A【解析】膽汁淤積性黃疸是指因膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值。所謂膽汁淤積是由于各種有害因素致使肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或肝內、外膽道梗阻導致膽汁流的減慢或停滯。由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物所導致。故選A。14、血液白細胞增多、嗜酸性粒細胞減少多見于（）。A、登革熱B、傷寒C、敗血癥D、流行性乙型腦炎【答案】C【解析】要點流行性出血熱的實驗室檢查特點是血液白細胞增多、異型淋巴細胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。15、關于適用于肛腸外科、污染類手術的清潔手術室級別，下列正確的是（）。A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級【答案】D【解析】I級（特別潔凈手術間）：適用于瓣膜置換術、關節置換術、器官移植手術、心臟外科、神經外科、全身燒傷等感染率大的無菌手術；II級（標準潔凈手術間）：適用于眼外科、整形外科、非全身燒傷、骨科、普外科中I類切口的無菌手術；III級（一般潔凈手術間）：適用于胸外科、泌尿外科、婦產科、耳鼻喉科、普外科的非I類切口的手術；IV級（準潔凈手術間）：適用于肛腸外科、污染類手術。故選D。16、視網膜上只有視錐細胞而無視桿細胞的區域是（）。A、視盤B、視盤周邊部C、視網膜周邊部D、中央凹【答案】D【解析】視桿細胞主要分布于視網膜的周邊區，其數量在中央凹外10°-20°處最多，越往視網膜周邊區則越少；視錐細胞高度集中于視網膜中央凹處，且此處僅有視錐細胞分布，向視網膜周邊區即明顯減少。故選D。17、病毒中和抗體作用的主要機制是（）。A、阻止病毒吸附B、直接殺傷病毒C、抑制病毒復制D、抑制病毒脫殼【答案】A【解析】中和抗體作用于病毒表面抗原，封閉病毒與細胞表面受體結合，從而阻止病毒吸附于細胞表面，中和病毒毒力。18、決定A，B及H抗原的基因是控制細胞合成某種特異的（）。A、抗原的糖鏈B、蛋白質合成酶C、蛋白質水解酶D、磷脂酶【答案】A【解析】決定A，B及H抗原的基因是控制細胞合成某種特異的糖蛋白的糖鏈。19、清除自身損傷衰老細胞屬于（）。A、免疫自穩功能失調B、生理性免疫防御C、免疫防御作用過高D、生理性免疫自穩【答案】D【解析】免疫系統的三大功能：①免疫防御功能：免疫系統抵御病原體侵害，清除外來抗原異物；病理情況下導致不利的結果：過敏反應（作用過高）與免疫缺陷??；②免疫穩定功能：機體識別和清除體內衰老、損傷和死亡細胞，以維持機體生理功能的平衡與穩定；病理情況下導致不利的結果：自身免疫疾?。虎勖庖弑O視功能：機體識別和清除體內出現的突變細胞，防止癌變的發生；病理情況下導致不利的結果：腫瘤與感染。注意20、疾病發生發展的一般規律有（）。A、損傷與抗損傷B、社會因素與疾病發生關系C、疾病發生的原因與條件D、因果交替【答案】AD【解析】一般規律包括：（1）損傷與抗損傷：對損傷做出抗損傷反應是生物機體的重要特征，也是生物機體維持生存的必要條件；（2）因果交替：指疾病發生發展過程中，由原始病因作用于機體所產生的結果又可作為病因，引起新的后果。這種因果的相互轉化常常促進疾病的惡化，導致惡性循環；（3）局部和整體：疾病可表現為局部變化或全身變化或二者兼有。故選AD。21、患者，男，20歲?？人园榈蜔?，盜汗，乏力1個月。X線顯示右肺上云霧狀陰影。應首先考慮的是（）。A、原發性肺結核B、結核性胸膜炎C、浸潤型肺結核D、血行播散型肺結核【答案】C【解析】原發型肺結核常見于小兒，多無癥狀，少數有呼吸音減弱，偶可聞及干性或濕性噦音；血行播散型肺結核有寒戰、高熱，體溫可達40℃以上，多呈弛張熱或稽留熱，血白細胞可減少，血沉加速；浸潤型肺結核表現為肺部有滲出、浸潤及不同程度的干酪樣病變，多數發病緩慢，早期無明顯癥狀，后漸出現發熱、咳嗽、盜汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血；慢性纖維空洞型肺結核反復出現發熱、咳嗽、咯血、胸痛、盜汗、食欲減退等，胸廓變形，X線顯示空洞、纖維化、支氣管播散三大特征；結核性胸膜炎主要表現為胸痛、發熱、畏寒、肢體乏力等。22、關于大腸癌的描述，下列哪項是正確的（）。A、DukesD期有遠隔器官轉移B、類癌由腺瘤癌變而來C、未分化癌多見D、少數癌瘤產生CEA【答案】A【解析】大腸癌以直腸和乙狀結腸最多見，多為高分化和中分化腺癌，并多數產生CEA。少數為類癌，是由嗜銀細胞發生的。未分化癌少見。DukesD期大腸癌伴有遠隔臟器轉移。23、呼氣性呼吸困難常見于（）。A、急性喉炎B、支氣管哮喘C、喉頭水腫D、肺炎球菌肺炎【答案】B【解析】呼氣性呼吸困難主要見于：慢性阻塞性肺病如慢性支氣管炎、阻塞肺氣腫等；支氣管哮喘。其余除肺炎球菌肺炎嚴重時引起混合性呼吸困難外，均為吸氣性呼吸困難。24、下列哪一項不屬于公共衛生工作的特點（）。A、工作對象的群體性B、工作結果的統計性C、工作過程的公眾性D、工作目標的社會性【答案】D【解析】公共衛生工作特點包括三個方面：①工作對象的群體性，公共衛生關注的核心是群體與群體的健康水平，它是將有效防止疾病發生、促進健康的理論與方法，在社會層面具體實施，以提高全體成員的整體健康水平。②工作結果的統計性，公共衛生針對群體實施干預，如采用預防接種的方式預防傳染病，可以有效地防止傳染病在群體內流行，通過前后統計結果的對比驗證其效果。③工作過程的公眾性，公共衛生工作需要公眾按照專業指引主動地參與并保持相應的行為模式持續相當長的時間，才能導致相應的結果發生。故選D。25、視網膜上既無視錐細胞也無視桿細胞的部位是（）。A、中央凹B、視盤的周邊部C、中央凹周邊部D、視盤【答案】D【解析】視盤，即視神經乳頭處，這里沒有感光細胞。26、脊神經共有多少對？（）A、31B、29C、30D、32【答案】A【解析】脊神經連接于脊髓，分布在軀干、腹側面和四肢的肌肉中，主管頸部以下的感覺和運動。脊神經由脊髓發出，主要支配身體和四肢的感覺、運動和反射。31對脊神經中包括8對頸神經，12對胸神經，5對腰神經，5對骶神經，1對尾神經。故選A。27、關于傳染病的病原學檢查，下列不正確的是（）。A、病毒分離一般需用細胞培養B、標本的采集應盡量于病程的早期階段進行C、立克次體可以通過血培養分離D、從血液或骨髓涂片中可檢出瘧原蟲【答案】C【解析】立克次體需經動物接種或細胞培養才能分離出來?！?8、低張性缺氧患者主要血氣特點是（）。A、動脈血氧分壓降低B、動脈血氧飽和度增高C、血液氧容量降低D、動脈血氧含量增高【答案】A【解析】低張性缺氧是以動脈血氧分壓降低為基本特征的缺氧，又稱為乏氧性缺氧。血氧變化的特點為：動脈血氧分壓降低，氧含量降低，血氧容量正?；蚪档?，氧飽和度降低，氧容量正常，動－靜脈血氧含量差減小（慢性缺氧可正常）。故選A。29、絕大多數能治愈的腎炎是（）。A、新月體性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、膜性增生性腎小球腎炎D、急性彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎【答案】D【解析】急性彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎的大多數可以治愈。尤其是兒童患者，約95%可以治愈。30、支氣管、血管、淋巴管、神經出入于肺的地方稱為（）。A、肺門B、縱膈C、肺尖D、肺底【答案】A【解析】肺內側面（又稱縱膈面）貼近縱膈和脊柱，其中央凹陷處稱為肺門，有支氣管、肺動脈、肺靜脈、淋巴管和神經等出入。故選A。31、與意志的堅韌性品質相反的是（）。A、優柔寡斷B、動搖C、退縮D、執拗【答案】BCD【解析】意志的堅韌性是指在執行決定階段能矢志不渝、長期保持充沛的精力，遇到困難、挫折的時候能頑強面對，把決定貫徹始終的品質。與意志的堅韌性品質相反的是動搖、退縮、執拗。故選BCD。32、細菌普通菌毛的功能（）。A、與細菌的代謝有關B、與細菌的分裂有關C、與細菌的變異有關D、與細菌的侵襲力有關【答案】D【解析】普通菌毛遍布菌細胞表面，每菌可達數百根。這類菌毛是細菌的黏附結構，能與宿主細胞表面的特異性受體結合，是細菌感染的第一步。因此，菌毛和細菌的致病性密切相關。菌毛的受體常為糖蛋白或糖脂，與菌毛結合的特異性決定了宿主感染的易感部位。33、某人的紅細胞與B型血的血清凝集，其血清與B型血的紅細胞不凝集，此人的血型是（）。A、A型B、B型C、AB型D、O型【答案】C【解析】ABO血型是根據紅細胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。凡紅細胞只含A凝集原的，即稱A型；如存在B凝集原的，稱為B型；若A與B兩種凝集原都有的稱為AB型；這兩種凝集原都沒有的，則稱為O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有對抗內他自身紅細胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人34、不屬于急性細菌性痢疾臨床表現的是（）。A、腸鳴音亢進B、急性起病C、里急后重D、右下腹壓痛【答案】D【解析】常見錯誤：錯選“腹痛、腹瀉”或“里急后重”，說明對急性菌痢的病理解剖及臨床表現不熟悉或未認真審題。急性菌痢的腸道病變主要在結腸，以乙狀結腸和直腸病變最顯著，加上內毒素的作用，使腸道功能紊亂、痙攣，無其是直腸括約肌痙攣最明顯，臨床上出現腹痛、腹瀉及里急后重等癥狀。要點急性菌痢的腸道病變以乙狀結腸和直腸病變最顯著，臨床上表現為左下腹壓痛。35、COPD患者肺功能回報：FEV1/FVC＜60%，FEV1/預計值：45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，該患者按COPD嚴重程度分級屬于（）。A、COPD高危因素B、極重度COPDC、中度COPDD、輕度COPD【答案】B【解析】COPD的嚴重程度可使用吸入支氣管擴張劑之后的FEV1進行評估。輕度：FEV1/預計值≥80%；中度：50%≤FEV1/預計值＜80%；重度：30%≤FEV1/預計值＜50%；極重度：FEV1/預計值＜30%，或FEV1/預計值＜50%，伴呼吸衰竭。COPD高危因素：有罹患COPD的危險因素，肺功能在正常范圍，有慢性咳嗽、咳痰癥狀。36、主要減少肝糖輸出的藥物是（）。A、阿卡波糖B、吡格列酮C、格列美脲D、二甲雙胍【答案】D【解析】二甲雙胍可明顯降低糖尿病患者的血糖，對正常人血糖無明顯影響，其作用機制是促進脂肪組織攝取葡萄糖，降低葡萄糖在腸的吸收及糖原異生（肝糖輸出主要是肝糖原輸出，二甲雙胍類藥物抑制肝糖原異生，減少肝糖輸出），抑制胰高血糖素釋放等。故選D。37、視網膜上只有視錐細胞而沒有視桿細胞分布的部位是（）。A、黃斑中央凹B、視神經乳頭C、視網膜中心D、視網膜周邊【答案】A【解析】視網膜后部有一圓形隆起，稱視神經盤，在視神經盤顳側稍下方有一黃色區域，稱黃斑，其中央有一淺凹，稱中央凹，此處只有視錐細胞而沒有視桿細胞，是視網膜最薄的部分。故選A。38、凍傷患者的足壞死為（）。A、液化性壞死B、干性壞疽C、氣性壞疽D、凝固性壞死【答案】B【解析】干性壞疽大多見于四肢末端，例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。39、大腸埃希菌的IMViC試驗結果為（）。A、++-+B、-+-+C、++--D、+-+-【答案】C【解析】大腸埃希菌的IMViC試驗結果是++--。40、心跳突然停止，多久后可能會發生腦損傷（）。A、6～8minB、10～15minC、4～6minD、2～4min【答案】C【解析】心跳驟停，腦缺血4～6min將會發生腦不可恢復實質的損傷。41、患者女性，28歲，在心尖區可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風樣雜音，既往有關節疼痛史。該患者瓣膜的病變可能是（）。A、二尖瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄和關閉不全D、主動脈瓣關閉不全【答案】C【解析】心尖區可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風樣雜音分別為二尖瓣狹窄和二尖瓣關閉不全的特征性心臟聽診雜音，二者可合并出現，結合患者既往關節疼痛病史，且為女性，考慮風濕性心臟病不能除外。42、屬于慢性肉芽腫性炎的是（）。A、慢性支氣管炎B、結核C、傷寒D、腸阿米巴病【答案】B【解析】慢性肉芽腫性炎是一種特殊性增生性炎，是局部形成主要是由巨噬細胞增生構成境界清楚的結節狀病灶為特征的慢性炎癥。其種類有結核病、麻風病、梅毒、血吸蟲病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病以及異物引起的炎癥（如手術縫線、石棉和滑石粉等）。故選結核。43、50歲女性，因小腿上突然輕微青紫，查血小板為52×109/L，血紅蛋白及白細胞正常。體檢發現除小腿外無其他部位出血。請問下列敘述哪項錯誤（）。A、須仔細詢問病史及體檢，例如肝硬化病人會因脾臟大破壞較多血小板，導致血小板降低B、須仔細詢問用藥史，例如磺胺或青霉素類等可能引起血小板數目降低C、若需要輸注血小板，最好選擇ABO血型相符的血小板D、此患者血小板過低有自發性內出血的危險，應該要輸注血小板濃縮液【答案】D【解析】病人血小板減少原因不明，除小腿外無其他出血，有因藥物等原因一過性血小板減少可能44、心理治療的基本技術有（）。A、傾聽技術B、提問技術C、內容反應技術D、面質技術【答案】ABCD【解析】心理治療的基本技術有：傾聽技術、提問技術、鼓勵技術、內容反應技術、情感反應技術和面質技術。故選ABCD。45、血液白細胞增多、嗜酸性粒細胞減少多見于（）。A、登革熱B、傷寒C、敗血癥D、流行性乙型腦炎【答案】C【解析】要點流行性出血熱的實驗室檢查特點是血液白細胞增多、異型淋巴細胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。46、第一心音的產生主要是由于（）。A、肺動脈瓣關閉B、房室瓣關閉C、房室瓣開放D、主動脈瓣關閉【答案】B【解析】第一心音產生由于房室瓣關閉，標志心臟開始收縮；第二心音產生由于動脈瓣關閉，標志心臟開始舒張。47、鉤端螺旋體感染可引起（）。A、黃疸出血癥狀B、咽峽炎C、關節炎及關節畸形D、脊髓癆及動脈瘤【答案】D【解析】手足口?。℉FMD）主要表現為發熱、手足臀部皮膚的皮疹和口黏膜潰瘍等，病原主要由柯薩奇病毒A16和新腸道病毒71型（EV71）引起，而EV71曾引起過多次大流行，其重癥率和病死率均高于柯薩奇病毒A16所致的HFMD（手足口病）。故選D。48、不是下肢動脈主干的是（）。A、脛后動脈B、股深動脈C、腘動脈D、脛前動脈【答案】B【解析】下肢動脈主干包括股動脈，腘動脈，脛后動脈，脛前動脈，足背動脈。49、壓力感受性反射的生理意義是（）。A、維持動脈血壓的相對恒定B、有效降低動脈血壓C、維持有效循環血量D、維持動脈血壓的長期恒定【答案】A【解析】壓力感受性反射在心輸出量、外周血管阻力、血量等發生突然改變的情況下，對動脈血壓進行快速調節的過程中起重要的作用。50、肺心病經綜合治療后，呼衰、心衰均好轉，血氣分析示：pH7.52，PCO255mmHg，BE+20mmol/L，K+3.0mmol/l，Cl－68mmol/L，治療應采用（）。A、尼可剎米B、4%碳酸氫鈉C、THAMD、氯化鉀【答案】D【解析】診斷是呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒，故鉀和氯低。51、根據《中華人民共和國藥品管理法》，關于藥品采購的說法，錯誤的是（）。A、藥店可以從具有藥品生產資質的企業購進藥品B、醫療機構可以從具有藥品生產資質的企業購進藥品C、藥品生產企業可以從另一家具有藥品生產資質的企業購進原料藥D、藥品批發企業可以從農村集貿市場購進沒有實施批準文號管理的中藥飲片【答案】D【解析】根據《藥品管理法》規定，藥品生產企業、藥品經營企業、醫療機構必須從具有藥品生產、經營資格的企業購進藥品；但是，購進沒有實施批準文號管理的中藥材除外。故選D。52、下列纖維，何種纖維是細胞間質（）。A、神經原纖維B、肌原纖維C、神經纖維D、膠原纖維【答案】D【解析】細胞與細胞之間存在著細胞間質。細胞間質是由細胞產生的不具有細胞形態和結構的物質，它包括纖維（膠原纖維、網狀纖維、彈性纖維）、基質和流體物質（組織液、淋巴液、血漿等）。細胞間質對細胞起著支持、保護、聯結和營養作用，參與構成細胞生存的微環境。53、抑郁發作的核心癥狀不包括（）。A、情緒低落B、興趣缺乏C、樂趣喪失D、自罪自責【答案】D【解析】抑郁癥的核心癥狀包括心境或情緒低落，情趣缺乏以及樂趣喪失三主征。這是抑郁的關鍵癥狀，診斷抑郁狀態時至少應包括此三種癥狀中的一個。自罪自責是抑郁癥的心理癥狀，但不是核心癥狀。故選D。54、20歲男性，被刀刺傷，傷口位于胸前劍突下方。到院時已無呼吸且無法測得血壓，但心電監視器上卻呈現快而窄的QRS波型，140次/分，緊急進行氣管插管后發現兩側呼吸音正常。下一步處置最適當的是（）。A、立即進行心包膜穿刺術B、立即給予高級生命支持（ACLS）急救C、立即在急診室進行開胸手術D、立即給予靜脈注射腎上腺素1mg【答案】C【解析】考慮外傷所致大動脈出血導致休克，需緊急手術止血。55、蚊能傳播的疾病有（）。A、流行性乙型腦炎B、流行性腦脊髓膜炎C、瘧疾D、痢疾【答案】AC【解析】蚊媒傳染病，是由病媒蚊子傳播的自然疫源性疾病，常見的有流行性乙型腦炎、瘧疾、登革熱、絲蟲病、黃熱病等危害性較強的傳染病。故選AC。56、促胃液素的生理作用有（）。A、刺激胃黏膜細胞增生B、刺激壁細胞分泌鹽酸C、抑制主細胞分泌胃蛋白酶原D、刺激胰液、膽汁和腸液分泌【答案】ABD【解析】促胃液素的主要作用有：（1）刺激胃黏膜細胞增殖；（2）刺激壁細胞分泌鹽酸和主細胞分泌胃蛋白酶原；（3）刺激胃竇與腸運動，有利于胃排空；（4）刺激胰液、膽汁和腸液分泌；（5）抑制幽門與回盲括約肌收縮。故選ABD。57、醛固酮的主要作用是（）。A、保鈉保鉀B、保鉀排鈉C、排氫保鉀D、保鈉排鉀【答案】D【解析】醛固酮作用于遠曲小管和集合管的上皮細胞，可增加K+的排泄和增加Na+、水的重吸收。58、急性代謝性酸中毒時機體最主要的代償方式是（）。A、細胞外液緩沖B、細胞內液緩沖C、呼吸代償D、腎臟代謝【答案】D【解析】體液的緩沖系統、肺、細胞內外離子的交換和腎的調節是維持酸堿平衡的重要機制，也是發生酸堿平衡紊亂后機體進行代償的重要環節。除腎功能異常引起的代謝性酸中毒外，其他原因引起的代謝性酸中毒是通過腎的排酸保堿能力加強來發揮代償作用的。急性代謝性酸中毒時機體最早發生的為呼吸代償，最主要的代償方式為腎臟代償。故選D。59、低頻聲波傳入耳蝸將引起（）。A、基底膜起始段最大振幅振動B、基底膜頂段最大振幅振動C、基底膜中段最大振幅振動D、基底膜起始段振動，然后以行波形式向頂部傳遞【答案】B【解析】低頻聲波傳入耳蝸，引起的行波從基底膜起始部開始，想基底膜頂段傳播，在基底膜頂段最大振幅振動。60、絨癌最常轉移到（）。A、肺B、肝C、腎D、胃【答案】A【解析】毛膜癌簡稱絨癌，是一種高度惡性的滋養細胞腫瘤。早期就可以通過血液轉移至全身各個組織器官，引起出血壞死。最常見的轉移部位依次為肺、陰道、腦及肝等。故選A。61、關于近端小管重吸收的敘述，錯誤的是（）。A、85％的HCO3-被重吸收B、水的重吸收與Na+泵的活動無關C、全部葡萄糖、氨基酸被重吸收D、67％的Na+、C1-、K+和水被重吸收【答案】B【解析】近端小管對水的重吸收是通過滲透作用進行的。62、過碘酸雪夫染色用于診斷（）。A、結節病B、特發性肺含鐵血黃素沉著癥C、韋格納肉芽腫D、肺泡蛋白沉積癥【答案】D【解析】肺泡蛋白沉積癥是一種罕見病，肺泡有蛋白樣物質沉積，使肺內出現病變。主要根據支氣管肺泡灌洗物檢查或經纖支鏡或剖胸活檢作出病理診斷?？瘸龅奶到?0%乙醇固定，過碘酸雪夫染色有15%陽性的脂質。63、可升高血壓而減慢心率的藥物是（）。A、去甲腎上腺素B、酚妥拉明C、異丙腎上腺素D、腎上腺素【答案】A【解析】去甲腎上腺素為兒茶酚胺類藥，是強烈的α受體激動藥，同時也激動β受體。通過α受體的激動，可引起血管極度收縮，使血壓升高。升壓過高可引起壓力感受器興奮進而反射性導致心率減慢（此時已經超過去甲腎上腺對心臟的直接作用），因而心排血量反可有所下降。故選A。64、下列為腹膜間位器官的是（）。A、脾B、子宮C、胰D、空腸【答案】B【解析】腹膜間位器官：臟器的三個面（一般為前面和兩側面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的稱為腹膜間位器官，屬于此類的有升結腸，降結腸，直腸上段，肝，膽囊，膀胱和子宮等。65、肺出血腎炎綜合征患者咯血是由于（）。A、肺化膿性炎B、肺淤血C、肺纖維素性炎D、交叉免疫反應引起的肺損傷【答案】D【解析】肺出血腎炎綜合征患者咯血是由于交叉免疫反應引起的肺損傷。66、降低胃酸最有效的藥物是（）。A、阿托品B、胃復安C、奧美拉唑D、胃舒平【答案】C【解析】降低胃酸最有效的藥物是質子泵抑制劑。奧美拉唑，是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質子泵抑制劑。對胃蛋白酶分泌也有抑制作用，對胃黏膜血流量改變不明顯，也不影響體溫、胃腔溫度、動脈血壓、靜脈血紅蛋白、動脈氧分壓、二氧化碳分壓及動脈血pH。用于胃及十二指腸潰瘍、反流性或糜爛性食管炎、佐-埃二氏綜合征等，對用H2受體拮抗劑無效的胃和十二指腸潰。故選C。67、神經元傳導沖動傳導是通過（）。A、神經束膜B、軸膜C、突觸小泡D、微管【答案】B【解析】神經沖動形成后，沿軸膜向終末傳遞。68、下述關于繼發性肺結核的敘述，正確的是（）。A、治療后病變吸收較快，短期內可有變化B、多隱匿起病，不會出現急性發病和高熱C、繼發性肺結核不包括慢性纖維空洞性肺結核D、肺部病變好發于上葉尖后段、下葉背段【答案】D【解析】1999年公布的結核病分類標準中，繼發性肺結核包括浸潤性、纖維空洞和干酪性肺炎等。繼發性肺結核常有空洞形成或干酪樣壞死，病灶好發于兩肺尖后段或下葉背段，起病多緩慢，但呈干酪性肺炎時，起病可以急劇。胸部X線的特點包括病變吸收慢、1個月以內變化較小。PPD試驗陰性除表明未受感染外，還可見于機體免疫功能低下或受干擾時。69、阿米巴病組織損傷主要是由什么引起的（）。A、溶組織內阿米巴的機械性損傷B、溶組織內阿米巴的接觸性溶解細胞作用及水解酶使組織破壞C、溶組織內阿米巴釋放的毒素D、繼發感染【答案】B【解析】溶組織內阿米巴的接觸性溶解細胞作用及水解酶引起組織的損傷。70、不參與構成咽峽的結構（）。A、腭咽弓B、腭帆游離緣C、腭舌弓D、腭垂【答案】A【解析】由腭垂、腭帆游離緣、兩側的腭舌弓及舌根共同圍成的狹窄處稱咽峽，為口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界處。71、風濕性心包炎時絨毛心形成與下列哪項因素有關（）。A、大量中性粒細胞滲出B、纖維素樣壞死C、大量漿液滲出D、大量纖維素滲出【答案】D【解析】風濕性心包炎突出的變化是多少不一的纖維素和（或）漿液滲出。當滲出以纖維素為主時，覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動牽拉而成絨毛狀稱為絨毛心（干性心包炎）。72、在我國最常見的瘧疾類型是（）。A、卵形瘧B、間日瘧C、三日瘧D、輸血后瘧【答案】B【解析】間日瘧是我國最常見的瘧疾類型。73、內毒素的毒性分子是（）。A、磷脂B、脂蛋白C、特異多糖D、類脂A【答案】D【解析】類脂A是內毒素的毒性和生物學活性的主要組分。74、某工地10余名工人，餐后2h出現頭暈、頭痛、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲發紺（紫黑色），最重要的治療是（）。A、維生素CB、高壓氧C、吸氧D、亞甲藍【答案】D【解析】集體餐后2h出現頭暈、頭痛、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲發紺（紫黑色）擬診為食物中毒高鐵血紅蛋白血癥，亞甲藍對化學物亞硝酸鹽等和含有或產生芳香胺的藥物引起的高鐵血紅蛋白血癥有效。75、輸尿管（）。A、腹膜內位器官B、有3處生理狹窄C、細長的膜性管道D、尿道內口起于膀胱頸【答案】B【解析】輸尿管是對細長的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3處狹窄；尿道內口起于膀胱底。76、興奮在經典突觸處的傳遞一般是通過（）。A、局部電流傳遞B、軸漿的傳遞C、電信息傳遞D、化學遞質傳遞【答案】D【解析】遞質釋放到突觸間隙后，經擴散抵達突觸后膜作用于膜上特異性受體或化學門控通道，引起后膜對某些離子通透性改變。77、酶促反應中決定酶特異性的是（）。A、作用物的類別B、酶蛋白C、輔基或輔酶D、催化基團【答案】B【解析】酶按其分子組成可分為單純酶和綴合酶。僅含有蛋白質的酶稱為單純酶，如脲酶、某些蛋白質、淀粉酶、脂酶、核酸酶等；綴合酶則是由蛋白質部分和非蛋白質部分共同組成，其中蛋白質部分稱為酶蛋白，非蛋白質部分稱為輔助因子。酶蛋白主要決定酶促反應的特異性及其催化機制；輔助因子主要決定酶促反應的性質和類型。故選B。78、侵害他人造成人身損害的，不應當賠償的是（）。A、醫療費B、誤工費C、護理費D、被撫養人的生活費【答案】D【解析】侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的，還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。故選D。79、用于鑒別革蘭陰性桿菌中氧化型與發酵型的是（）。A、氧化酶試驗B、0/F試驗C、枸櫞酸鹽利用試驗D、吲哚試驗【答案】B【解析】氧化-發酵試驗（0/F試驗）可用于鑒別革蘭陰性桿菌中氧化型與發酵型。80、病毒核心的化學成分是（）。A、脂類B、糖蛋白C、蛋白質D、核酸【答案】D【解析】病毒體主要由核酸和蛋白質組成。核心為核酸，在核酸外圍有蛋白質外殼，稱衣殼。衣殼與核酸在一起稱為核衣殼。有些病毒在核衣殼外面有包膜包圍著。病毒體的脂質主要存在于包膜中。有些病毒含少量糖類，也是構成包膜的表面成分之一。因包膜存在脂質，故脂溶劑可除去包膜，使病毒失去感染性。81、HIV感染最常用的篩查方法是（）。A、PCRB、ELISAC、RPRD、免疫印跡【答案】B【解析】ELISA法是臨床篩查HIV感染最常用的方法。82、血液凝固的內源性途徑與外源性途徑的主要區別是（）。A、有無血小板參與B、有無Ca2+參與C、因子X的激活過程D、纖維蛋白形成過程【答案】C【解析】凝血酶原復合物可通過內源性途徑與外源性途徑生成。兩條途徑的主要區別在于啟動方式和參與的凝血因子有所不同。83、根據神經元的功能和突起多少分類，數量最多的神經元是（）。A、中間神經元，多極神經元B、感覺神經元，假單極神經元C、運動神經元，雙極神經元D、中間神經元，假單極神經元【答案】A【解析】人的中間神經元，占神經元總數的99%以上，主要為多極神經元。84、女性，28歲，1周來高熱，體征和影像學檢查確定右側胸腔積液，胸水黃色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，細胞計數0.09X109/1，淋巴細胞80%（）。A、乳糜性胸腔積液B、漏出性胸腔積液C、漿液血性胸腔積液D、滲出性胸腔積液【答案】D【解析】乳糜胸常見原因有創傷、淋巴瘤造成胸導管破裂，胸水呈乳白色，為滲出液，胸水中可見大量三酰甘油，加入乙醚靜置后，多變為澄清。滲出液Light標準：LDH＞200U/L，胸水蛋白/血清蛋白＞0.5，胸水LDH/血清LDH＞0.6。漏出液常見85、關于原發型肺結核，下列哪項描述是錯誤的（）。A、病灶好發于胸膜下通氣良好的部位B、原發綜合征包括原發病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結炎C、結核菌初次侵入機體，在肺內形成病變D、原發型肺結核多見于老年人【答案】D【解析】原發型肺結核多見于少年兒童，而不是老年人，其余選項正確。86、正常成人女性的紅細胞數量平均為（）。A、4.2×1012/LB、6.2×1012/LC、5.4×1012/LD、3×1012/L【答案】A【解析】正常成年男性的血細胞在血液中所占的容積百分比40％～50％，女性為37％～48％。87、多數病原菌繁殖一代所需時間為（）。A、20～30minB、20～30sC、2～3hD、2～3周【答案】A【解析】大多數細菌的代時約20～30分鐘。88、能升高血糖濃度的激素是（）。A、胰高血糖素B、生長激素C、腎上腺素皮質激素D、腎上腺素【答案】ABCD【解析】調節血糖濃度的激素有多種，按其對血糖濃度的影響分為兩組：升高血糖濃度的激素，平時以胰高血糖素為主，在應激情況下腎上腺素，腎上腺皮質激素，甚