泌

尿

系

統

疾

病

CT診

斷CT檢查方法(

一)平掃檢查仰臥位，掃描范圍，層厚5mm。不能分辨腎皮質、髓質，可以顯示腎血管。調節窗寬、窗位觀察腎筋膜。正常輸尿管不易辨別。膀胱呈水樣密度。CT(二)

增強檢查靜脈注入對比劑行腎區、輸尿管區或膀胱區掃描，腎臟螺旋CT

增強雙期掃描、延時掃描(5~10分

鐘

)

。腎臟皮質、髓質及腎盂不同時相強化。1J=AAs=40.5*程iAmkna!和t*NeL1M黨wMC下(

三

)CT血管造影(

CTA,CTAngiography)檢查腎動脈

螺旋CT

薄層掃描工作站后處理無創性檢查(四)CT尿路造影(CTU,

CTUrography)表現類似排泄性腎盂造影腎動脈CTU-CT

UrogaphySpin:0Tit:O腎囊腫與多囊腎(一)腎單純性囊腫單發或多發，病因不明CT

表現：圓形水樣密度灶，邊界清晰光滑。囊壁可有鈣化。增強檢查無強化。單純性腎囊腫A8-50.0A4月1(二)多囊性腎病又稱多囊腎，成人型常見。常染色體顯性遺傳性病變.常合并多囊肝。腹部腫塊、高血壓和血尿。CT

表現：。腎臟體積增大、分葉·

雙腎多發類圓形水樣密度灶·不強化。常合并高密度囊腫。出血、鈣化·合并多囊肝多囊腎Pos-30.0節

：228/150250口肆重直而中

重

中1

量

具下多囊腎腎臟血管平滑肌脂肪瘤又稱錯構瘤，可以單純發生于腎臟，20%并結節性硬化。由不同比例平滑肌、血管和脂肪組織構成。無癥狀或腹痛。大于4cm

的腫瘤易出血。CT表現：·腎實質不均勻密度腫塊，有時合并鈣化或出血·內含脂肪性低密度是其特點(-10

HU~-100HU)·不均勻強化，脂肪組織不強化，血管組織明顯強化R13

8:1PMsz266r

20101640AN512×5Pv=1LROTM266Mr012

1017:23512X=L

ROT8C14CROV8ANO4RDXY12005CFOV35.0mSANDARD20oV410131L腎錯構瘤*asr20AII52×0

v-10RROTtsrt

24546un

23200:115H512×51Me=12

LROT?m22Xr12537CROV284omSTANDARDW120A200OVAaO

802P13

Q:的OR*4障LWR腎血管平滑肌脂肪瘤腎

臟

惡

性

腫

瘤腎癌最常見，其次為腎盂癌、腎母細胞瘤、淋巴瘤、肉瘤、轉移瘤等腎

癌renalcarcinoma。即腎細胞癌，來自腎小管上皮細胞。·透明細胞癌常見，其次顆粒細胞癌。·常并鈣化、出血、壞死。轉移：淋巴結、血管、鄰近臟器。。

癥狀：無痛性血尿、腎區疼痛和腫塊。http:///view/f17ta11ba300a6c30c229f1a.html?st=1CT表現：。

類圓形或分葉狀腫塊，突向腎外。平掃：低、高或等密度。密度均勻或不均勻，壞死區呈低密度灶。。增強：均勻或不均勻強化，腫瘤與腎實質邊界清晰。CT

表現：·腎周筋膜增厚

淋巴結轉移：腎血管及腹主動脈周圍常見。血管轉移：腎靜脈和下腔靜脈瘤栓。血管增粗，局部呈低密度充盈缺損。腎

癌腎癌系

樂

從

eiMRA腎\癌腎

癌Pwe:30.90+20種

414R

明*i*腎癌D3/12a

09:53C210/20

20網0,202U22@09:05Pos

24.0229/10Pot0~PosPVwm02

A2652512xHROT綴512×5g=lW1!PKOV307e

OFT12o

47UOV40

A2107V411腎

盂

癌常見于男性，臨床表現為肉眼或鏡下血尿。移性細胞癌占多數，鱗狀細胞癌少見。可種植于輸尿管和膀胱。CT:腎盂或腎盞內軟組織腫塊，密度高于尿液·常合并腎積水腫塊輕度強化，延時掃描腎盂腎盞充盈缺損。va-100

242IT

20腎孟癌腎孟癌腎母細胞瘤又稱Wilms

瘤，兒童期的常見惡性腫瘤。病理：類圓形或分葉狀腫塊，變性、壞死、液化和出血。可有鈣化。常侵犯腎靜脈，可有淋巴結、肝、肺等轉移。腹部腫塊是常見的臨床癥狀。CT:腫瘤體積較大，呈混雜密度，內有不規則囊變、壞死低密度區，偶見鈣化。呈不均勻強化。腹膜后、腹腔淋巴結轉移和腎靜脈、下腔靜脈內瘤栓。腎母細胞瘤Jen

1021101:01512XMag=!FLROTOV

17.8cm

FT13120

:150Y1912FOV

I78cm

FT11:0d5121Mw

·腎母細胞瘤腎母細胞瘤Pon-600D2AAaPos-90.0021E210/20210/20D2/11aD2/8aD2/12a01:00L885178D2/9a00:57C腎母細胞瘤13

8:47PH138:1Poe-600D2AAa210/20D28a膀胱癌好發于男性，血尿。源于膀胱粘膜，多為移行細胞癌，少數鱗狀細胞癌。可侵犯肌層及周圍組織及器官。CT:平掃，膀胱壁突向腔內結節、分葉或菜花狀軟組織密度腫塊，表面可有點狀鈣化。部分腫瘤僅有局部膀胱壁不規則增厚。增強檢查，腫塊內有強化，延時掃描呈腔內低密度充盈缺損。膀胱腫瘤膀胱癌13

9:1A13

8:15膀胱腫瘤-P

2

248

Q?:1甲24OAAOHATPa82Y12929STAND4KGLIW

02F

AmxQ8NVO10.Ndmm0O.T

mmo.F*ky

12om?200~SmatmA200Oy4dmF?zr224263

Noy1619m4.192PM100mmT*00101/H00w"1000mmh/1.0:I1先

天

性

發

育

異

常異位腎ectopickidney異位腎可位于盆腔、骼窩、下腹、膈下或胸腔內。單側或雙側，常伴旋轉不良。影像學表現：腎區內無腎，而于其他部位發現腎臟。盆腔異位腎盆腔異位腎2CI?5DFOv26leSTANDARDMy

2M.P512w20mA

200FOV480cm

0

-

10.00mmh/IQ

10tE

H*120A220FOV480cm10mm10-=POVkSTANDARDwma

2o10y480m1T0mieim

1000hh/Ie14,

S003850P#

512×512N=138LROTm15XY11364

DFOV7STANDARC030512×RROTa=l重

中交叉異位腎腎缺如腎旋轉不良腎盂輸尿管重復畸形又稱重復腎，

一個腎臟分為上、下兩部，并各有一套腎盂和輸尿管。影像學表現：

IVP

是首選方法，

顯示同一側腎區有兩套腎盞、腎孟及輸

尿管。腎

盂

、輸尿管重復畸形腎與輸尿管先天性畸形腎與輸尿管先天性畸形馬

蹄

腎馬蹄腎為雙腎下極或上極相互融合，多為下極融合，狀如馬蹄。造影顯示腎軸自外上斜向下內，/腎盂指向前方，可合并腎積水。CT可顯示雙腎下極腎實質相連。8