醫院創傷急救培訓課件總結2023REPORTING培訓背景與目的創傷基礎知識急救技能與方法特殊創傷處理策略并發癥預防與處理培訓效果評估與改進建議目錄CATALOGUE2023PART01培訓背景與目的2023REPORTING交通事故、自然災害等創傷事件不斷，對公眾生命安全造成威脅。創傷事件頻發急救技能普及不足醫療體系需求公眾對創傷急救技能的掌握程度參差不齊，急需加強培訓。醫療體系對具備專業創傷急救技能的人員需求迫切。030201創傷急救現狀通過培訓，使學員掌握基本的創傷急救技能，能夠在關鍵時刻挽救生命。提高急救技能強化學員的安全意識，減少危險行為，降低創傷事件發生的風險。增強安全意識通過培養專業急救人員，完善醫療體系的應急響應能力。完善醫療體系培訓目標與意義課件內容概述講解創傷的定義、分類、評估等基礎理論知識。演示并教授止血、包扎、固定、搬運等基本急救技能的操作方法。針對骨折、燒傷、溺水等常見創傷，提供具體的急救處理措施。強調急救過程中的團隊協作，提高整體救援效率。創傷基礎知識急救技能操作常見創傷處理急救團隊協作PART02創傷基礎知識2023REPORTING創傷是指機械性致傷因子所造成的損傷，為動力作用造成的組織連續性破壞和功能障礙。創傷定義根據受傷部位、致傷因子、受傷機制等不同，創傷可分為多種類型，如開放性創傷、閉合性創傷、多發傷、復合傷等。創傷分類創傷定義及分類交通事故、工傷事故、暴力事件、自然災害等。年齡、性別、職業、環境等。例如，老年人骨質疏松，易發生骨折；男性從事高危職業的比例較高，創傷發生率也相對較高。常見創傷原因及危險因素危險因素常見創傷原因通過迅速、準確地評估傷員的傷情，確定救治優先級和治療方案。評估內容包括意識、氣道、呼吸、循環、體溫、疼痛等方面。創傷評估在評估傷情后，應立即進行初步處理，包括止血、包扎、固定、搬運等。對于危及生命的傷情，應優先處理，如保持呼吸道通暢、控制出血等。同時，要密切關注傷員的病情變化，及時調整治療方案。初步處理創傷評估與初步處理PART03急救技能與方法2023REPORTING指壓止血法用手指壓迫傷口近心端的動脈，阻斷動脈血運，能有效地達到快速止血的目的。填塞止血法用無菌紗布或棉墊等填塞在傷口內，再用繃帶或三角巾加壓包扎，松緊度以達到止血為宜。常用于頸部、臀部等較深傷口。止血帶止血法適用于四肢大動脈出血，用止血帶或橡皮條等，扎在出血部位的上端，其松緊度以摸不到遠端動脈搏動、傷口止血為宜。過松達不到止血目的，過緊會引起組織壞死。加壓包扎止血法用敷料蓋住傷口，再用繃帶加壓包扎。此方法為最常用且效果最好的一種方法。止血技術包扎技術環形包扎法：用于肢體較小或圓柱形部位，如手、足、腕部及額部，亦可用于各種包扎起始時。螺旋包扎法：用于周徑近似均等的部位，如上臂、手指等。從遠端開始先環形包扎兩卷，再向近端呈30°角螺旋形纏繞，每卷壓住前卷2/3，末端膠布固定。螺旋反折包扎法：用于周徑不等部位，如前臂、小腿、大腿等，開始先做2周環形包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷帶上面正中處，另一手將卷帶自該點反折向下，蓋過前周1/3或2/3。每一次反折須整齊排列成一直線，但每次反折不應在傷口與骨隆突處。“8”字包扎法：用于肩、肘、腕、踝、等關節部位的包扎和固定鎖骨骨折。以肘關節為例，先在關節中部環形包扎2卷，繃帶先繞至關節上方，再經屈側繞到關節下方過肢體背側繞至肢體屈側后再繞到關節上方，如此反復，呈“8”字連續在關節上下包扎，每卷與前一卷重疊2/3，最后在關節上方環形包扎2卷，膠布固定。鎖骨骨折固定法用兩條三角巾分別折成5橫指寬的條帶，固定時腋窩加棉墊墊好，用三角巾條帶環繞腋部一周，在腋窩打結固定，然后把左右打結的兩頭拉緊在背后打結，使兩肩稍后伸。如僅有一條三角巾時，可用其圍繞骨折處于背后打結。最后檢查兩側肩膀高低是否一致，頭顱是否居中。股骨骨折固定法用兩塊一定長度的夾板分別放在傷腿的內、外側；長度從大腿根部到足跟；在膝、踝關節處用繃帶或三角巾把兩塊夾板固定住；將另一條較寬的長布帶或繃帶繞大腿根部和膝關節分兩周捆住,然后分別在大腿根部、膝關節上、下方打結；注意使腳和小腿呈90度,腳掌與小臂平行；固定好后腳的自然下垂與地面呈45度角,同時下肢防旋轉,膝下墊好軟墊。固定技術扶行法適宜清醒傷病者。沒有骨折，傷勢不重，能自己行走的傷病者。方法：救護者站在身旁，將其一側上肢繞過救護者頸部，用手抓住傷病者的手，另一只手繞到傷病者背后，攙扶行走。背負法適用老幼、體輕、清醒的傷病者。方法：救護者朝向傷病者蹲下，讓傷員將雙臂從救護員肩上伸到胸前，兩手緊握。救護員抓住傷病者的大腿，慢慢站起來。如有上、下肢骨折不能用此法。拖行法適用于體重體型較大的傷病患者。自己不能移動或沒有可靠的搬運工具時,可采用此法。非緊急情況下,勿用此種方法,以免造成患者另一次的傷害,加重傷害的程度。方法：抓住衣服拖頭,使傷病者仰臥,救護者拖著傷病者的頭部走或跪著拖走;如傷病者已失去知覺,應解開衣服,使其呼吸通暢,向頭部略墊高,將其衣服蓋在身上,再拖走。搬運技術PART04特殊創傷處理策略2023REPORTING保持呼吸道通暢控制出血降低顱內壓觀察病情變化顱腦損傷急救措施01020304及時清除口腔、鼻腔分泌物和嘔吐物，防止窒息。用干凈的敷料或繃帶加壓包扎傷口，減少出血。將頭部抬高15-30度，促進靜脈回流，降低顱內壓。密切監測患者的意識、瞳孔、呼吸、脈搏等生命體征，及時發現并處理并發癥。清除口腔、鼻腔分泌物和血液，確保呼吸道通暢。保持呼吸道通暢用凡士林紗布加棉墊封閉傷口，再用膠布或繃帶包扎固定。封閉開放性氣胸對于張力性氣胸和連枷胸患者，應立即進行胸腔穿刺排氣或胸腔閉式引流。糾正呼吸和循環功能障礙及時清創、縫合傷口，應用抗生素預防感染。預防感染胸部損傷急救措施控制出血保持呼吸道通暢糾正休克觀察病情變化腹部損傷急救措施用干凈的敷料或繃帶加壓包扎傷口，減少出血。建立靜脈通道，補充血容量，糾正休克。清除口腔、鼻腔分泌物和嘔吐物，防止窒息。密切監測患者的生命體征和腹部癥狀，及時發現并處理并發癥。用干凈的敷料或繃帶加壓包扎傷口，減少出血。止血包扎固定搬運用繃帶或三角巾等包扎固定患肢，減少疼痛和活動性出血。用夾板或代用品固定患肢于適當位置，避免骨折端移動損傷血管和神經。在固定好患肢后，將患者平穩地搬運到擔架或床上，送往醫院進一步治療。四肢骨折急救措施PART05并發癥預防與處理2023REPORTING

休克預防與處理休克識別掌握休克的臨床表現，如面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、尿量減少等。休克原因了解導致休克的原因，如大量失血、嚴重感染、過敏等。急救措施采取及時有效的急救措施，如補充血容量、應用血管活性藥物、糾正酸中毒等。嚴格執行無菌操作，減少創傷部位與外界的接觸，降低感染風險。感染防控根據感染病原體的種類和嚴重程度，選擇合適的抗生素進行治療。抗感染治療對創傷部位進行清創、換藥等處理，保持局部清潔干燥，促進傷口愈合。局部處理感染預防與處理病因治療針對導致MODS的病因進行治療，如控制感染、改善循環等。MODS識別掌握MODS的臨床表現，如呼吸功能不全、心功能不全、腎功能不全等。器官功能支持根據受累器官的功能狀況，采取相應的支持治療措施，如機械通氣、血液透析等。多器官功能障礙綜合征（MODS）預防與處理PART06培訓效果評估與改進建議2023REPORTING通過向參訓人員發放問卷，收集他們對培訓內容、方式、效果等方面的意見和建議。問卷調查法對參訓人員進行實際操作考核，檢驗他們是否掌握了所學的創傷急救技能。實際操作考核法通過分析參訓人員在培訓過程中處理的模擬案例，評估他們的應急處理能力和團隊協作能力。案例分析法培訓效果評估方法介紹培訓內容滿意度問卷調查結果顯示，參訓人員對本次培訓的內容安排、講解方式等方面表示滿意。培訓效果持續性在培訓結束后的跟蹤調查中，發現參訓人員在工作中能夠運用所學的創傷急救技能，培訓效果具有一定的持續性。參訓人員技能掌握情況通過實際操作考核和案例分析，發現大部分參訓人員能夠熟練掌握創傷急救的基本技能，如止血、包扎、固定等。本次培訓效果分析

存在問題及改進建議部分參訓人員