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文檔簡介
骨關節損傷專題知識講座
概述一、定義:構成關節的各關節面失去正常的對合關系稱關節脫位(脫臼)2骨關節損傷專題知識講座二、分類1、按脫位發生的原因分為:(1)創傷性脫位(2)先天性(3)習慣性(4)病理性3骨關節損傷專題知識講座2、按脫位后時間分:(1)新鮮脫位:3周以內(2)陳舊脫位:3周以上3、按脫位后關節腔是否與外界相通分:(1)閉合脫位(2)開放脫位4骨關節損傷專題知識講座三、病理關節對合關系失常、關節周圍結構損傷、關節腔積血、關節粘連(陳舊)5骨關節損傷專題知識講座臨床表現一般表現及特有體征特有體征:1、畸形2、彈性固定3、關節盂空虛6骨關節損傷專題知識講座治療復位、固定、功能鍛煉7骨關節損傷專題知識講座肘關節脫位脫位機制:間接暴力——后脫位直接暴力——前脫位臨床表現:一般表現特有表現:1、肘部畸形2、彈性固定半屈曲位3、肘后三角失常4、肘前可觸及肱骨遠端,肘后可觸及尺骨鷹嘴8骨關節損傷專題知識講座9骨關節損傷專題知識講座治療10骨關節損傷專題知識講座11骨關節損傷專題知識講座肩關節脫位病因和類型肩關節脫位可分為前脫位和后脫位兩類。根據肩關節前脫位后肱骨頭所在的位置,可分為盂下脫位、喙突下脫位和鎖骨下脫位。12骨關節損傷專題知識講座臨床表現1.有外傷史,傷肩疼痛、腫脹、功能障礙。2.患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患肢前臂,頭和軀干向患側偏斜。3.三角肌塌陷,肩峰顯著突出,肩部失去膨隆外觀,呈方肩畸形。4.搭肩試驗即杜格斯(Dugas)征陽性。5.X線檢查可了解脫位類型及有無并發骨折。13骨關節損傷專題知識講座14骨關節損傷專題知識講座15骨關節損傷專題知識講座治療16骨關節損傷專題知識講座17骨關節損傷專題知識講座髖關節脫位根據脫位后股骨頭的位置,分為前脫位、后脫位與中心性脫位,其中以后脫位最多見。18骨關節損傷專題知識講座髖關節后脫位19骨關節損傷專題知識講座臨床表現1.有明顯外傷史。2.患部有明顯疼痛,髖關節不能活動。3.患肢短縮,髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形。注意坐骨神經損傷。4.大轉子明顯上移,臀部可觸及脫出的股骨頭。5.X線檢查了解脫位情況和有無骨折。20骨關節損傷專題知識講座21骨關節損傷專題知識講座22骨關節損傷專題知識講座23骨關節損傷專題知識講座髖關節前脫位24骨關節損傷專題知識講座25骨關節損傷專題知識講座膝關節半月板損傷1、半月板結構和功能2、半月板血運26骨關節損傷專題知識講座半月板損傷機制及類型膝關節的半屈、內收、外展、擠壓和旋轉是半月板損傷的必須因素。27骨關節損傷專題知識講座臨床表現1、一般表現:2、交鎖征3、回旋擠壓試驗4、研磨試驗5、膝關節過伸試驗6、膝關節過屈試驗7、輔助檢查:X線、MRI、關節鏡。28骨關節損傷專題知識講座30骨關節損傷專題知識講座治療1、保守療法2、手術治療:關節鏡手術及常規手術31骨關節損傷專題知識講座膝關節韌帶損傷32骨關節損傷專題知識講座膝關節內側副韌帶損傷1、膝關節內側副韌帶結構及功能2、受傷機制33骨關節損傷專題知識講座臨床表現1、一般表現:2、側方應力試驗或膝關節分離試驗3、X線檢查:34骨關節損傷專題知識講座35骨關節損傷專題知識講座治療1、部分損傷的治療2、完全損傷的治療36骨關節損傷專題知識講座膝關節交叉韌帶損傷1、膝關節交叉韌帶結構及功能2、受傷機制37骨關節損傷專題知識講座臨床表現1、前交叉韌帶損傷(1)一般表現(2)前抽屜試驗(3)關節鏡檢查2、后交叉韌帶損傷(1)一般表現(2)后抽屜試驗(3)關節鏡檢查38骨關節損傷專題知識講座39骨關節損傷專題知識講座治療1、前交叉韌帶損傷(1)部分斷裂:保守治療(2)完全斷裂:手術治療,直接縫合或肌腱轉位術。(3)陳舊損傷:關節功能重建術2、后交叉韌帶損傷(1)部
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