2024年甘肅住院醫師-甘肅住院醫師泌尿外科筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調整）答案解析附后卷I一.參考題庫(共25題)1.輸尿管結石發生腰部絞痛的機制是（）A、結石壓迫輸尿管壁，引起輸尿管壁壞死B、結石合并上尿路感染C、結石嵌頓引起輸尿管粘膜充血水腫D、結石在輸尿管內移動或嵌頓引起輸尿管平滑肌痙攣E、以上都不是2.低鉀血癥患者，經補充鉀治療后病情仍無改善時，應考慮有（）A、低鈉血癥B、低鎂血癥C、低鈣血癥D、低磷血癥E、低氯血癥3.有組胺釋放作用，可引起低血壓和心動過速的是（）A、琥珀膽堿B、阿曲庫銨C、筒箭毒堿D、泮庫溴銨E、維庫溴銨4.患者男，85歲，已婚，因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發現血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側可觸及結節，質地硬，無壓痛。經直腸前列腺B型超聲：前列腺右側可見低回聲結節，內可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值，最高達50ng/ml。有冠心病反復發作史。查體：前列腺指診同上；雙側精囊未觸及，直腸內未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌，Gleason評分主要生長方式4分，次要生長方式3分。如果患者入院檢查完善后未能手術治療，內分泌治療后出現血PSA反復升高，考慮發展為激素抵抗型前列腺癌（HRPC）。HRPC的診斷應同時具備的條件包括（）A、血清睪酮＜50ng/mlB、二線內分泌治療期間血PSA進展C、Gleason評分＞9分D、抗雄激素類撤退治療4周以上E、預期壽命＞10年F、間隔2周連續血清PSA升高G、臨床分期＞T2cH、骨和軟組織轉移病變有進展5.哪一個部位測得的溫度與右心的溫度大致相等（）A、口腔B、鼓膜C、食管D、腋窩E、直腸6.右腎和右輸尿管上段結石應與下列哪種疾病相鑒別（）A、膽囊炎B、膽石癥C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、高位闌尾炎7.女，44歲，體重60kg。因幽門梗阻5天住院。實驗室檢查：血清鈉128mmol／L。患者水和鈉代謝紊亂屬于（）A、等滲性缺水B、低滲性缺水C、高滲性缺水D、水中毒E、高鉀血癥8.供應竇房結的動脈主要來自于（）A、前室間支B、后室間支C、旋支D、左冠狀動脈E、右冠狀動脈9.上述消毒法中不能殺死芽胞的消毒法是（）A、甲醛熏蒸法B、環氧乙烷氣體消毒法C、臭氧消毒法D、70%（按重量計）乙醇消毒法E、戊二醛溶液消毒法10.關于鼻和咽的解剖，哪個是錯的（）A、自鼻孔至鼻后孔的距離相當于鼻翼至耳垂的長度B、鼻腔分為鼻前庭和固有鼻腔兩部分C、鼻中隔多數偏向左側D、鼻中隔后部存在豐富的血管網，稱Little區E、約90%的鼻出血發生在Little區11.男性，75歲，腹脹腹痛數日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血氣分析：PO278mmHg，PCO248mmHg，HCO3-19mmol／L，pH7．20；血常規檢查：WBC12×109／L，Hb80g／L；診斷為嵌頓疝引起的腸梗阻。擬在硬膜外麻醉下手術，硬膜外麻醉穿刺置管順利，回抽無血和腦脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出現后給2%利多卡因20ml。5min后患者出現嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO285%。麻醉后患者出現上述情況最可能的原因是（）A、局麻藥的高敏反應B、對局麻藥的特異質反應C、局麻藥的變態反應D、局麻藥的毒性反應E、局麻藥用量過大、阻滯平面過高導致呼吸和循環抑制12.膿性指頭炎如不及時治療，最易并發（）A、腱鞘炎B、魚際間隙膿腫C、末節指骨骨髓炎D、敗血癥E、掌中間隙感染13.患者男，65歲，長期吸煙史，罹患慢性支氣管炎。擬擇期全身麻醉下實施食管中段腫瘤切除術。術前必須進行的檢查項目是（）A、腦電圖B、肌電圖C、血栓彈力圖D、肺功能E、頭顱CT掃描14.男，32歲。飯后因車禍致骨盆骨折，右股骨干開放性骨折。體溫38．9℃，血壓50／20mmHg，脈搏130次／分，呼吸20次／分。術前未置胃腸減壓管，擬急診行股骨干骨折切開復位內固定術。術前準備錯誤的是（）A、可靜脈注射哌替啶50mg止痛B、可靜脈注射甲氧氯普胺（滅吐靈）10mgC、置入硬質粗胃管，吸引胃內容物D、可靜脈注射西咪替丁20mgE、快速補液，血壓回升時即開始麻醉誘導15.基底神經節疾病患者臨床表現可分為兩大類：運動過少而肌緊張過強和運動過多而肌緊張不全。靜止性震顫是由于（）A、黑質病變B、小腦后葉受損C、紋狀體受損D、丘腦底核受損E、角回受損16.急性腎盂腎炎一般不出現（）A、畏寒、發熱B、尿路刺激征C、血尿D、腎區叩痛E、貧血17.膀胱刺激癥狀包括（）A、惡心，嘔吐B、尿頻C、尿痛D、尿急E、血尿18.患者男，34歲，因“陰莖持續勃起伴疼痛2d”來診。在無性刺激的狀況下，患者陰莖持續勃起伴疼痛2d。無外傷史。查體：陰莖顏色正常，勃起硬度4級，觸痛明顯。必不可少的處置措施包括（）A、血常規B、尿常規C、凝血分析D、海綿體血氣分析E、海綿體血管雙功能多普勒超聲檢查F、血生化檢測G、無須檢查，立即行海綿體穿刺抽血19.患者女，45歲，來院體檢。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：左腎區多發致密影，直徑約4cm。既往有間斷不明原因發熱病史。有高血壓、高血脂病史，服用鈣離子拮抗劑和阿司匹林。復查腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：結石已取凈。預防結石復發的措施有（）A、少食菠菜等含草酸多的食物B、大量飲水，尿量＞2500ml/dC、適當運動D、檢測尿常規，異常時應用抗生素E、口服枸櫞酸鹽F、適當酸化尿液20.患者男，42歲，因“發現左側睪丸持續增大1年，左側陰囊疼痛1d”來診。患者于20年前因左側隱睪行左側睪丸下降固定術，自述左側睪丸降入陰囊后較對側明顯偏小。近1年，患者發現左側陰囊內睪丸持續增大，無發熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1d前，突然出現左側陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體：左側睪丸腫物約6cm×8cm，觸痛明顯，透光試驗（－），有沉重感。為明確診斷需檢查（）A、陰囊彩色超聲B、盆腔CTC、腹部CTD、CT血管造影E、腫瘤標志物：AFP、β-HCG、CA19-9、CEAF、靜脈尿路造影（IVU）G、腫物穿刺活檢H、MRI21.關于尿路結石對泌尿系統的危害，下列哪些是正確（）A、直接損傷B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、誘發泌尿系結核E、誘發泌尿系腫瘤22.前段進入左總支氣管的雙腔支氣管導管是（）A、卡倫斯雙腔管B、懷特雙腔管C、羅勃特雙腔管左型D、羅勃特雙腔管右型E、Univent支氣管堵塞導管23.男，40歲，因左腎結石入院，行左腎盂切開取石術，術中順利取出結石。術后1周，患者出現高熱，體溫39．6℃，血壓正常，但腰痛加劇、肌緊張，血常規WBC18×10／L，N90％，尿常規WBC++／HP。下列哪種可能性最大（）A、繼發急性腎盂腎炎B、術后繼發性腎臟出血C、急性膀胱炎D、繼發腎周感染E、急性腎小球腎炎24.患者女，25歲，因“左腰部不適2周”來診。腎B型超聲（4個月前）：左腎錯構瘤。為進一步明確診斷，首選檢查是（）A、腹部X線片B、復查腎B型超聲C、腹部CTD、靜脈腎盂造影（IVP）E、腎動脈造影F、細胞學檢查G、腎MRIH、PET-CT25.男性，78歲，長期患有肝硬化和腎功能不全，肝腎功能各主要指標均不正常，擬在全身麻醉下行脾切除術。此類病人術后易發生蘇醒延遲的原因下列哪項不正確（）A、脂肪增多，Vd增大B、代謝和消除功能減退C、低蛋白血癥D、藥物清除率下降E、肌肉減少，Vd減小卷II一.參考題庫(共25題)1.女，23歲。甲狀腺腺瘤手術后3天出現切口輕微紅腫，無滲出，體溫正常，血白細胞計數正常，考慮切口紅腫的原因哪一種可能性較大（）A、感染B、正常的組織反應C、患者體質過敏D、線結反應E、脂肪液化2.關于股靜脈的描述，下述哪項是錯誤的（）A、伴股動脈上行B、在腹股溝韌帶深面延續為髂內靜脈C、收集下肢、腹前壁下部、外陰等處的靜脈血D、在腹股溝韌帶下方位于股動脈內側E、可進行穿刺或插管操作3.尿石癥術前需要（）A、了解雙側腎功能B、輸尿管結石病人術前需要作腹部平片C、多作跳躍活動D、大量輸液E、給予堿性液體4.等滲性缺水多發生于（）A、水分攝入不足B、水分喪失過多C、滲透性利尿D、消化液急性喪失E、消化液長期慢性喪失5.下列哪些因素影響尿路結石的形成（）A、飲食中的蛋白含量B、飲水多少C、環境的溫度D、活動多少E、高嘌呤食物6.患者女，48歲，因“絕經后腹壓增加及起立活動時頻繁尿失禁2年”來診。需要攜帶尿墊生活，且伴有尿頻、尿急等癥狀，無排尿困難、尿不盡感、血尿等。無神經系統疾病病史，無盆腔手術史。為明確診斷可建議的檢查包括（）A、婦科盆底檢查B、壓力誘發試驗C、C.腎、輸尿管和膀胱（KUX線片D、尿道探子檢查E、尿流率和殘余尿F、充盈性膀胱測壓G、膀胱尿道造影H、棉簽試驗7.尿路結石在下列哪些部位形成（）A、腎盂B、輸尿管上段C、輸尿管下段D、膀胱E、尿道8.男性，75歲，腹脹腹痛數日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血氣分析：PO278mmHg，PCO248mmHg，HCO3-19mmol／L，pH7．20；血常規檢查：WBC12×109／L，Hb80g／L；診斷為嵌頓疝引起的腸梗阻。擬在硬膜外麻醉下手術，硬膜外麻醉穿刺置管順利，回抽無血和腦脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出現后給2%利多卡因20ml。5min后患者出現嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO285%。處理措施不當的是（）A、立即停止使用局麻藥B、咪噠唑侖（咪唑安定）5mgC、麻黃堿（麻黃素）10mgD、開放氣道給氧E、加快輸液速度9.Bain回路是采用下列哪種系統回路的原理（）A、MaplesonA回路B、MaplesonB回路C、MaplesonC回路D、MaplesonD回路E、MaplesonF回路10.患者女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進，白細胞12×10/L，血清鉀3.7mmol/L，血清鈉128mmol/L，血清氯101mmol/L。此診斷的主要依據是（）A、腹痛，嘔吐B、停止排氣排便C、尿量600ml/dD、眼球下陷E、血清鈉128mmol/L11.下列關于腦血供的敘述，哪個是錯的（）A、腦的耗氧量占全身的20%B、腦的血供來自頸內動脈和椎動脈C、大腦半球前2／3由椎動脈供應D、椎動脈起自鎖骨下動脈E、大腦動脈環又稱Willis環12.女，50歲。患急性化膿性膽管炎，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏144次／分，血壓11／9．33kPa（86／70mmHg），經大量快速輸液后血壓和脈搏無改善，測中心靜脈壓2．06kPa（21cmH0）。血pH7．30。首先選用的藥物是（）A、地塞米松B、毛花苷丙C、間羥胺（阿拉明）D、肝素E、碳酸氫鈉13.AIDS的病原體是（）A、流感病毒B、人類免疫缺陷病毒C、輪狀病毒D、巨細胞病毒E、皰疹病毒14.低滲性缺水時，體液的容量改變為（）A、細胞外液正常，細胞內液減少B、細胞外液減少，細胞內液正常C、細胞外液顯著減少，細胞內液輕度增加D、細胞外液輕度減少，細胞內液顯著減少E、細胞內外液按比例減少15.女，50歲。患急性化膿性膽管炎，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏144次／分，血壓11／9．33kPa（86／70mmHg），經大量快速輸液后血壓和脈搏無改善，測中心靜脈壓2．06kPa（21cmH0）。血pH7．30。患者存在的情況是（）A、血容量仍不足B、血容量相對過多C、心功能不全D、容量血管過度收縮E、容量血管擴張16.下列哪項裝置可以通過手動調節精確控制麻醉機氣體流量（）A、減壓閥B、壓力表C、針形閥D、流量計E、快速沖氧閥17.與痛覺有關的中樞是（）A、脊髓B、丘腦C、下丘腦D、腦干E、大腦皮層18.女性，40歲，身高165cm，因風濕性心臟病、二尖瓣狹窄，擬直視下行二尖瓣置換，需作深靜脈置管。放棄頸內改行股靜脈穿刺，穿刺點應選擇（）A、股動脈外側，腹股溝韌帶下兩橫指B、股動脈內側，腹股溝韌帶下兩橫指C、股動脈內側，腹股溝韌帶上方1cmD、股動脈外側，腹股溝韌帶上方1cmE、以上都可以19.麻醉設備最常用的消毒方法是（）A、熱力滅菌消毒法B、臭氧消毒法C、紫外線照射消毒法D、化學液體消毒法E、環氧乙烷氣體消毒法20.患者女，45歲，來院體檢。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：左腎區多發致密影，直徑約4cm。既往有間斷不明原因發熱病史。有高血壓、高血脂病史，服用鈣離子拮抗劑和阿司匹林。為明確診斷應檢查的項目包括（）A、尿常規、尿細菌培養B、尿抗酸染色C、血細菌培養D、血鈣E、血PTHF、血肌酐G、靜脈腎盂造影（IVP）H、腎CTI、磁共振水成像21.關于氣體物理知識的描寫，哪項是不正確的（）A、混合氣體中，各種氣體都有自己的壓強B、某氣體在混合氣體中所占分壓比與其容積比相等C、某一種氣體的流動方向只決定于分壓強大小D、氣體密度不均勻時，氣體的分壓就會有差異E、氣體分子從分壓低的地方向分壓高的地方移動22.男，65歲。食管癌術后1年，近來出現消瘦，進食困難，四肢軟弱無力，惡心，腹脹，來院檢查。下列不符合該患者的臨床表現的是（）A、肌無力B、腸鳴音活躍C、腱反射減退D、尿量少E、心率快23.以下屬生物堿類抗腫瘤藥物的是（）A、阿糖胞苷B、放線菌素DC、長春新堿D、噻哌E、羥基脲24.女，29歲。發現左腹壁腫物2年。查體：左下腹壁腫物約6cm×4cm大小，邊界不清，質硬，活動差。B超示腹壁腹直肌內低回聲實性腫物。診斷為（）A、脂肪瘤B、纖維瘤C、血管瘤D、淋巴瘤E、表皮樣囊腫25.代謝性酸中毒的治療，不包括（）A、病因治療B、一旦診斷均應補充NaHCO3C、輕度代謝性酸中毒不需補充NaHCO3D、應根據血漿［HCO3］補充：NaHCO3E、應及時復查血氣，調整補充NaHCO3用量卷III一.參考題庫(共25題)1.如無自動血壓.心電圖.脈搏氧飽和度連續監測，給藥后13分鐘病人突然打哈欠欲睡。優先采取的措施是（）A、經鼻給氧B、測量血壓C、測試阻滯平面D、加快輸液E、停止手術改行其他麻醉方式2.男，45歲，左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：右腎區壓、叩痛（+）。血清肌酐1050μmol／L，血鉀5．9mmol／L，尿常規紅細胞充滿HP，白細胞2～3／HP。B超發現左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴張。尿路平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結石。確診為左輸尿管中段結石，大小0．8cm，首選的急診治療為（）A、輸尿管切開取石B、經皮腎穿刺造瘺引流尿液C、輸尿管逆行插管引流尿液D、血液透析E、體外沖擊波碎石3.下列最易致低鉀血癥的是（）A、大量出汗B、高流量腸瘺C、嚴重軟組織損傷D、急性腎衰竭E、大量輸血4.等滲性缺水輸入大量等滲鹽水，會出現（）A、高K+B、高氯性酸中毒C、低氯性堿中毒D、低鉀性堿中毒E、血鈉過高5.男，52歲。膽囊結石，擬行膽囊切除術，以往有慢性乙肝病史。預防手術中膽心反射以下哪種方法不正確（）A、術前用藥阿托品B、防治低血壓C、防止麻醉過淺、缺氧D、膽囊三角區封閉E、抽空胃內容物6.在心電圖中，心室的易顫期位于（）A、R波降支B、T波升支到達頂峰前30msC、T波降支D、R波升支到達頂峰前30msE、QRS波中7.患者男，85歲，已婚，因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發現血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側可觸及結節，質地硬，無壓痛。經直腸前列腺B型超聲：前列腺右側可見低回聲結節，內可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值，最高達50ng/ml。有冠心病反復發作史。查體：前列腺指診同上；雙側精囊未觸及，直腸內未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌，Gleason評分主要生長方式4分，次要生長方式3分。患者屬于高危前列腺癌，高危前列腺癌的診斷條件包括（）A、血清PSA＜20ng/mlB、肌酐正常C、Gleason評分＞9分D、血清PSA＞20ng/mlE、預期壽命＞10年F、血清PSA＞30ng/mlG、臨床分期≥T2cH、Gleason評分≥8分8.前庭器官受到過強或過長的刺激，常會引起惡心、嘔吐、眩暈等現象，嚴重時可致暈船、暈車和航空病。身體旋轉運動時引起眼球運動是（）A、前庭自主神經反應B、迷路緊張反應C、交互性對光反射D、眼震顫E、雙眼會聚9.患者女，20歲，50kg，因高空墜落致右肱骨干、雙下肢股骨干骨折，多處軟組織挫傷急診入院。查BP70／30mmHg，HR130次／分，Hb9．8，HCT29％。給患者輸注濃縮紅細胞約5分鐘時出現寒戰、頭痛，全身可見散在性蕁麻疹，血壓明顯下降，手術創面嚴重滲血。最可能發生什么情況（）A、發熱反應B、溶血反應C、過敏反應D、脂肪栓塞E、細菌污染反應10.患者女，48歲，因“左腎切除術后8年，無尿2d”來診。8年前患者因左腎結石，合并膿腎，左腎無功能，而行左腎切除術。2d前突然無尿，來診。一般情況差，水腫，不能平臥。實驗室檢查：血BUN24mmol/L。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：L橫突右側邊緣右輸尿管走行區1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系統B型超聲：右腎中度積水，腎皮質厚度1.5cm；右輸尿管上段擴張。試行經膀胱鏡右輸尿管插管，插入20cm受阻。患者的診斷有（）A、右孤立腎B、右輸尿管上段結石C、右腎積水D、腎功能不全E、水腫F、右輸尿管擴張G、左腎切除術后H、右輸尿管中段結石11.淋菌性尿道炎的診斷包括（）A、典型的臨床表現及不潔性交史B、尿道泌物涂片找到革蘭陰性雙球菌C、尿三杯試驗第三杯膿尿最明顯D、尿三杯試驗第二杯膿尿最明顯E、尿三杯試驗第一杯膿尿最明顯12.男，35歲。有急性間隙性血卟啉病，因急性闌尾炎擬行手術治療。本病已明確不安全的麻醉藥物有（）A、依托咪酯B、誘導用巴比妥類C、安氟烷D、羅哌卡因E、以上均不安全13.患者女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進，白細胞12×10/L，血清鉀3.7mmol/L，血清鈉128mmol/L，血清氯101mmol/L。糾正此水電解質紊亂的正確方法是（）A、給予甘露醇B、補充5%氯化鈉鹽水C、補充0.45%氯化鈉鹽水D、給予速尿E、給予高滲葡萄糖溶液14.上述屬于極重要器械的是（）A、面罩B、呼吸氣道管道C、電極片D、氣管導管E、深靜脈導管15.氣體以物理溶解和化學結合兩種形式存在血液中，其中O2轉運以化學結合為主。1g血紅蛋白可以結合多少氧（）A、0.34～1.39mlB、1.34～1.39mlC、0.34～2.34mlD、1.39～2.39mlE、2.34～3.39ml16.男性，60歲。腹痛伴發熱和黃疸3天。煩躁，有上腹壓痛、反跳痛，肌緊張不明顯。血象WBC3．5×10/L，NO．85。血、尿淀粉酶正常。血小板低的原因可能是（）A、脾功能亢進B、血小板消耗過多C、肝功能障礙D、骨髓抑制E、藥物反應17.膿性指頭炎切開引流的時機是（）A、局部紅腫B、全身發熱C、穿刺未抽出膿液D、出現搏動性跳痛E、指尖針刺樣痛18.女性，76歲，飯后散步時遇車禍，全身多處擠壓傷，3h后送入醫院，神志淡漠。BP85／55mmHg，HR108次／分；急查電解質顯示K+5．7mmol／L，Na+142mmol／L，Cl-93mmol／L，Ca2+2．01mmol／L。擬急診行剖腹探查術。有關麻醉誘導藥物的選擇哪項最合理（）A、丙泊酚（異丙酚）+乙酰琥珀膽堿B、硫噴妥鈉+乙酰琥珀膽堿C、丙泊酚（異丙酚）+維庫溴銨D、依托咪酯+維庫溴銨E、羥丁酸鈉+阿曲庫銨19.輸尿管腎鏡取石的并發癥有（）A、輸尿管裂傷或斷裂傷B、輸尿管穿孔C、膀胱輸尿管返流D、尿失禁E、感染20.屬于回路內蒸發器的是（）A、Goldman蒸發器B、Tec4蒸發器C、Madin222電控蒸發器D、Ohio蒸發器E、Vapor19.1蒸發器21.左腎結核患者，IVP示左腎無功能，右輸尿管結石一枚，1.3cm大小，右腎輕度積水，全身無尿毒癥表現，宜先作何處理（）A、切除無功能左腎B、立即輸尿管切開取石C、抗癆治療D、抗癆治療下行ESWL治療E、ESWL治療22.等滲性缺水患者，給予補充液體治療應首選（）A、5％葡萄糖鹽水B、平衡鹽溶液C、10％葡萄糖D、5％葡萄糖E、5％碳酸氫鈉23.心功能不全（）A、中心靜脈壓低，動脈壓低B、中心靜脈壓低，動脈壓正常C、中心靜脈壓高，動脈壓低D、中心靜脈壓高，動脈壓正常E、中心靜脈壓正常，動脈壓低24.女，24歲，體重50kg。反復大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢發冷。查體：脈搏120次／分，血壓7