第十二章第一節腰腿痛和頸肩痛病人的護理

一、A1

1、I-椎動脈型頸椎病最常見癥狀為

A、肌力下降

B、眩暈

C、頭痛

D、視覺障礙

E、猝倒

二、A2

1、1-患者男性，28歲，診斷為腰椎間盤突出癥，行髓核摘除術后第一天，患者應開始下列哪些鍛煉

A、腰背肌鍛煉

B、直腿抬高練習

C、股四頭肌等長收縮

D、轉移訓練

E、下床活動

2、I-患者男性，65歲。近2個月來出現下肢麻木，行走困難，患者最可能患了下列哪型頸椎病

A、神經根型頸椎病

B、脊髓型頸椎病

C、椎動脈型頸椎病

D、交感神經型頸椎病

E、復合型頸椎病

3、I-患者男性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病，入院第二天行頸椎前路手術，手術后患者出現呼吸困難的原

因不包括

A、傷口出血

B、喉頭水腫

C、術中損傷脊髓

D、引流液過多

E、植骨塊脫落

4、1-患者女性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病。下列陳述中不適當的是

A、可引起截癱

B、可導致大小便失禁

C、早期可行按摩、牽引治療

D、早期應積極手術治療

E、MRl可見脊髓受壓

三、A3/A4

1、I-患者，男性，46歲。抬重物時腰部突然扭傷引起劇痛，CT顯示腰4、5間隙椎間盤突出。

<1>、下列哪項護理問題不屬于該患者的是

A、疼痛

B、軀體移動障礙

C、知識缺乏

D、潛在并發癥

E、有感染的危險

<2>、該患者手術治療后護理措施不正確的是

A、保持引流通暢，引流條一般在術后1周左右拔除

B、術后硬板床平臥，1?3周

C、術后要求病人堅持深呼吸練習

D、術后2?3天督促并鼓勵病人進行腰背肌鍛煉，防止肌萎縮

E、制訂活動計劃，坐起時先抬高床頭，再將病人雙腿放在床邊，使其上身豎直

答案部分

一、A1

1,

【正確答案】B

【答案解析】由于頸椎退行性病變的機械性壓迫因素或因退行性變所致頸椎節段不穩定，造成椎動脈受壓

迫或刺激，引起椎基底動脈供血不足。主要表現頸性眩暈，頭痛，突然摔倒，視覺障礙，耳鳴，聽力降低。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第一節腰腿痛和頸肩痛病人的護理”知識點

進行考核】

【答疑編號100202811］

二、A2

1、

【正確答案】B

【答案解析】腰椎間盤突出癥，行髓核摘除術后第1天，患者應開始直腿抬高練習，以防止神經根粘連。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第一節腰腿痛和頸肩痛病人的護理”知識點

進行考核】

【答疑編號100118008］

2、

【正確答案】B

【答案解析】脊髓型頸椎病根據脊髓受壓部位和程度不同，可產生不同的臨床癥狀，如上肢表現有手腳麻

木，活動不靈，精細活動失調，握力減退；下肢麻木，行走不穩，有踩棉花樣感覺，足尖拖地。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第一節腰腿痛和頸肩痛病人的護理”知識點

進行考核】

【答疑編號100117988］

3、

【正確答案】D

【答案解析】前路手術后1?3天內易發生呼吸困難，其原因是：①切口內出血，頸部形成血腫壓迫氣管;

②手術刺激及反復、持續牽拉氣管，致喉頭水腫；③手術中不慎損傷脊髓；④植骨塊松動、脫落壓迫氣管。

【該題針對"［新2-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第一節腰腿痛和頸肩痛病人的護理,脊髓型

頸椎病呼吸困難的原因”知識點進行考核】

【答疑編號100117987］

4、

【正確答案】C

【答案解析】脊髓型頸椎病不適合行按摩、牽引治療。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第一節腰腿痛和頸肩痛病人的護理”知識點

進行考核】

【答疑編號100117982］

三、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】E

【答案解析】腰椎間盤突出癥護理問題：

1?疼痛：與椎間盤突出壓迫神經根有關；

2.軀體移動障礙：與腰腿痛及限制軀體活動有關；

3.知識缺乏：缺乏疾病治療和預防知識：

4.潛在并發癥：下肢靜脈血栓形成、肌肉萎縮、手術后神經根粘連等。

所以答案E是錯誤的。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第一節腰腿痛和頸肩痛病人的護理”知識點

進行考核】

【答疑編號Ioo203021】

<2>、

【正確答案】A

【答案解析】（1）體位：手術后平臥硬板床，根據手術創傷情況，一般需臥床1?3周。

（2）傷口及引流的護理：注意觀察傷口滲血、滲液情況，引流管是否通暢，引流液量、質，有無腦脊液漏

出。一般手術24小時后拔除引流管。如滲出量多，或疼痛加劇，下肢感覺、運動障礙加重，應及時報告醫

生，并協助處理。

（3）功能活動：手術后要求病人堅持深呼吸練習。定時進行四肢、尤其是雙下肢活動，給予小腿、大腿肌

肉按摩，每日溫水洗腳1次，預防靜脈血栓形成及靜脈炎的發生。手術后2?3天指導并督促、鼓勵病人進

行腰背肌鍛煉，預防肌萎縮，增強脊柱穩定性；逐步練習直腿抬高動作，防止神經根粘連。制定活動計劃,

指導病人按時下床活動。坐起前，先抬高床頭，再將病人兩腿放到床邊，使其上身豎直；行走時，有人在

旁，直致病人無眩暈和感覺體力可承受后，方可獨立行走并注意安全。

答案A應該是在24小時后拔除引流管，所以1周左右拔除是錯誤的。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第一節腰腿痛和頸肩痛病人的護理”知識點

進行考核】

【答疑編號100203023］

第十二章第二節骨和關節化膿性感染病人的護理

一、A1

1、2-覦關節結核時，讓病人雙手抱緊健側膝部，骨盆平置，則患側下肢不能伸直，此時為

A、浮臏試驗陽性

B、拾物試驗陽性

C、托馬斯征陽性

D、“4”字試驗

E、直腿抬高試驗陽性

2、2-急性血源性骨髓炎晚期特點是

A、骨質破壞

B、死骨形成

C、形成局限性膿腫

D、新骨形成和骨性死腔

E、骨壞死并化膿

3、2-急性血源性骨髓炎常見于

A、婦女

B、兒童

C、青年男性

D、老人

E、中年男性

4、2-急性血源性骨髓炎護理中不妥的是

A、患肢必須給予固定

B、物理降溫、預防驚厥

C、高蛋白質、高糖、高維生素飲食

D、體溫正常后，還應繼續用抗生素

E、體溫正常后可下床活動

5、2-急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在

A、干箭端

B、骨一端

C、骨髓腔

D、骨皮質

E、骨膜下

二、A2

1、2-患者女性，17歲，出現肘關節紅、腫、熱、痛1周，周圍血白細胞計數為24χ109/L,該患者可診斷

為

A、肘關節類風濕性關節炎

B、肱骨外上鐮炎

C、肘關節化膿性關節炎

D、肘關節結核

E、肘關節骨性關節炎

2、2-9歲男孩，有近期脛骨骨折史。突發高熱、寒戰、右下肢近膝關節處劇痛，活動受限。檢查：局部深

壓痛,白細胞20χ109/L。最有可能的診斷是

A、骨結核

B、膝關節缺血性壞死

C、化膿性骨髓炎

D、一過性滑膜炎

E、急性血源性骨髓炎

3、2-患者男性。68歲。有關節炎2年，初期為腕掌指關節疼痛，后有膝關節疼痛，最近兩手指在掌指關節

處偏向尺側形成關節活動障礙，影響患者的日常生活。該患者鍛煉時不正確的方法是

A、循序漸進

B、長時間鍛煉

C、熱敷可改善血液循環

D、保持關節的功能位

E、必要時給予消炎止痛劑

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】C

【答案解析】托馬斯征，又稱為微屈曲畸形試驗，檢查方法是病人仰臥硬桌上，檢查者將病人健側骸膝屈

曲，使膝部盡量貼近前胸，患側下肢不能伸直為陽性，此試驗是檢查髏緩解有無屈曲畸形。

【該題針對"［新2-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第二節骨和關節化膿性感染病人的護理”知

識點進行考核】

【答疑編號100200060］

2、

【正確答案】D

【答案解析】新骨形成和骨性死腔為急性血源性骨髓炎晚期的特點。骨質破壞、死骨形成為早期特點。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第二節骨和關節化膿性感染病人的護理”知

識點進行考核】

【答疑編號100117969］

3、

【正確答案】B

【答案解析】化膿性骨髓炎是指骨膜、骨密質、骨松質及骨髓由化膿菌感染引起的炎癥，是一種常見病。

依據感染途徑可分為三類：①血源性骨髓炎，指病人身體其他部位化膿性感染病灶的細菌經血行擴散引起;

②創傷后骨髓炎，指由開放傷或骨髓手術后引起的骨髓炎；③外來性骨髓炎，是由周圍軟組織化膿性感染

直接蔓延而來。臨床上多見于兒童，以急性血源性骨髓炎多見。

【該題針對"［新2-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第二節骨和關節化膿性感染病人的護理,急

性血源性骨髓炎常見于"知識點進行考核】

【答疑編號100117965］

4、

【正確答案】E

【答案解析】急性血源性骨髓炎：①早期應用廣譜、聯合、大劑量有效抗生素，抗生素應用越早越好，細

菌培養結果對使用抗生素有指導作用。為鞏固療效，退熱后3周內不要停藥。②高熱病人進行降溫，注意

保持水、電解質和酸堿平衡，給予營養豐富、易消化的飲食，增強抗病能力，可少量多次輸新鮮血液。③

為減輕疼痛，防止發生肢體攣縮畸形和病理性骨折、脫位，應用局部持續皮牽引或石膏固定。④一般護理

應臥床休息。所以答案E較為不妥。

【該題針對'［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第二節骨和關節化膿性感染病人的護理”知

識點進行考核】

【答疑編號100117964］

5、

【正確答案】A

【答案解析】急性血源性骨髓炎多發生于兒童及青少年，起始于長骨的干箭端，成團的細菌在此處停滯繁

殖。病灶形成后膿腫的周圍為骨質，引流不好，多有嚴重的毒血癥表現，以后膿腫擴大依局部阻力大小而

向不同方向蔓延。

本題問的就是急性血源性骨髓炎最早病灶部位。選擇答案A

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第二節骨和關節化膿性感染病人的護理”知

識點進行考核】

【答疑編號1001179631

二、A2

1、

【正確答案】C

【答案解析】關節紅、腫、熱，局部壓痛明顯是化膿性關節炎典型臨床表現。實驗室檢查見血白細胞計數

和中性粒細胞計數比例增高，紅細胞沉降率增快。因患者是肘部關節出現癥狀，即是肘關節化膿性關節炎。

【該題針對"［新2-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第二節骨和關節化膿性感染病人的護理”知

識點進行考核】

【答疑編號100118010］

2、

【正確答案】E

【答案解析】根據題干有近期脛骨骨折史。突發高熱、寒戰、右下肢近膝關節處劇痛，活動受限。檢查：

局部深壓痛，白細胞20x109

急性血源性骨髓炎的典型表現：多發生于兒童及青少年，起始于長骨的干髓端，成團的細菌在此處停滯繁

殖。全身中毒癥狀、高燒寒戰。局部持續性劇痛、干髓端深壓痛、患肢呈“假性癱”，局部有深壓痛。白細胞

總數增高、中性白細胞增高、血培養陽性。

所以此題選擇E。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理悌二節骨和關節化膿性感染病人的護理”知

識點進行考核】

【答疑編號100117983］

3、

【正確答案】B

【答案解析】關節炎患者鍛煉過程中應注意運動量適當，循序漸進，不可操之過急，長時間鍛煉反而會加

重病情。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第二節骨和關節化膿性感染病人的護理”知

識點進行考核】

【答疑編號100117975］

第十二章第三節脊柱及脊髓損傷病人的護理

一、A1

1、3-脊柱骨折急救搬運的基本原則是

A、始終保持脊柱中立位

B、始終臥硬板轉運

C、不可背馱運送

D、不可抱持運送

E、不可坐位檢查和運送

二、A3/A4

1、3-患者，男性，23歲。車禍造成脊柱骨折和脊髓損傷。現其雙上肢遲緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀

干和四肢感覺消失。

<1>、該患者脊髓損傷的部位最可能在

A、上段頸髓

B、下段頸髓

C、胸段脊髓

D、腰舐段脊髓

E、脊髓圓錐

<2>、對該患者受傷后2周內的泌尿系護理措施可采用

A、自行排尿

B、間歇排尿

C、持續開放導尿

D、出現尿潴留時插導尿管

E、導尿管每4?6小時開放一次

<3>、對該患者受傷2周后的泌尿系護理措施是

A、自行排尿

B、間歇導尿

C、持續開放導尿

D、出現尿潴留時插導尿管

E、導尿管每4~6小時開放一次

2、3-患者男性，高處墜落后出現嚴重呼吸困難、四肢不能活動。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱，有較

重痰鳴音。X線攝片提示：C4?C5骨折，合并脫位.

<1>、對該患者應首先采取下列哪項措施

A、手術復位固定

B、使用呼吸興奮劑

C、氣管切開

D、吸氧

E、吸痰

<2>、若患者行盧頁骨牽引、出現感染跡象時應及時采取的措施是

A、針眼或牽引弓部位涂抗生素藥膏

B、觀察牽引針眼或牽引弓部位有無皮膚破潰

C、每日用生理鹽水清潔消毒針眼或牽引弓部位2次

D、靜脈輸入大量抗生素

E、局部再次手術治療

<3>、導致其呼吸困難的最主要原因為

A、腹脹引起膈肌上移

B、呼吸肌麻痹

C、水腫壓迫呼吸中樞

D、痰液堵塞氣道

E、氣管受壓

<4>、應如何搬運患者

A、一人背起患者搬運

B、一人抱起患者搬運

C、二人搬運，其中一人抬頭，一人抬腿

D、三人將患者平托到木板上搬運

E、四人搬運，三三人將患者平托到木板上，一人固定頭頸部

<5>、減輕脊髓水腫和繼發性損傷可采取

A、地塞米松

B、甘露醇I靜脈滴注

C、輸液或輸血，維持動脈血壓在90mmHg以上

D、臥硬板床

E、枕頜吊帶臥位牽引

<6>、脊髓出現下列哪項改變會造成不可逆性癱瘓

A、脊髓休克

B、脊髓震蕩

C、脊髓斷裂

D、脊柱骨折

E、脊椎脫位

<7>、若為預防該患者因氣道分泌物阻塞而并發墜積性肺炎及肺不張的措施不包括

A、翻身叩背

B、輔助咳嗽排痰

C、吸痰

D、人工機械通氣

E、霧化吸入

答案部分

1、

【正確答案】A

【答案解析】脊柱骨折，脫位、搬運不當很易引起脊髓損傷，正確的搬運方法是：三人平托病人，同步進

行，將病人放在脊柱板、木板或門板上，也可將病人保持平直體位，整體滾動到木板上。嚴禁彎腰、扭腰。

如有頸椎骨折、脫位，需要另加一人牽引固定頭部，并與身體保持一致，同步行動。

【該題針對“肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,［新］12?肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第

三節脊柱及脊髓損傷病人的護理”知識點進行考核】

【答疑編號100117960］

二、A3/A4

1、

<1>>

【正確答案】B

【答案解析】胸段脊髓損傷表現為截癱，頸段損傷表現為四肢癱，上頸段損傷表現為四肢痙攣性癱瘓，下

頸段損傷表現為上肢遲緩性癱瘓，下肢為痙攣性癱瘓。所以此題選B。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第三節脊柱及脊髓損傷病人的護理”知識點

進行考核】

【答疑編號100202804］

<2>、

【正確答案】C

【答案解析】脊髓損傷后括約肌功能障礙，排尿異常、長期留置尿管，導致泌尿道的感染和結石。要做好

泌尿系統的護理，早期留置尿管持續引流，2?3周后定時開放。所以應該是持續開放導尿.

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第三節脊柱及脊髓損傷病人的護理”知識點

進行考核】

【答疑編號IOO202808】

<3>、

【正確答案】E

【答案解析】早期留置尿管持續引流，2?3周后定時開放，每4?6小時開放1次。以使膀胱充盈，防止

膀胱萎縮及感染。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第三節脊柱及脊髓損傷病人的護理”知識點

進行考核】

【答疑編號100202809］

2、

<1>、

【正確答案】C

【答案解析】脊柱骨折以胸、腰椎骨折多見，頸椎骨折常伴有脫位、脊髓損傷，易致殘或危及生命。合并

癱瘓時，損傷脊髓平面感覺、運動、反射障礙，高位截癱可出現呼吸困難，甚至呼吸停止。題干中給出患

者較重痰鳴音，所以應先采取氣管切開，以保持患者呼吸通常。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第三節脊柱及脊髓損傷病人的護理”知識點

進行考核】

【答疑編號100118027］

<2>、

【正確答案】B

【答案解析】防止鋼針眼感染：保持牽引針眼干燥、清潔。針眼處不需覆蓋任何敷料，每日用酒精棉簽涂

擦1次即可。針眼處如有分泌物或痂皮，應用棉簽將其擦去，防止痂下積膿。注意牽引針有無左右偏移，

如有偏移，不可隨手將牽引針推回，應用碘酒和酒精消毒后調至對稱。若是牽引針反復發生偏移，可用寬

膠布粘貼患肢于牽引架上，防止移動。題干中已經出現感染跡象，應及時采取的措施是應該觀察牽引針眼

或牽引弓部位有無皮膚破潰。

【該題針對'［新2-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第三節脊柱及脊髓損傷病人的護理”知識點

進行考核】

【答疑編號100118028］

<3>、

【正確答案】B

【答案解析】C4?C5骨折合并脫位患者呼吸困難的最主要原因是膈肌、肋間肌麻痹。

【該題針對"［新［12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第三節脊柱及脊髓損傷病人的護理”知識點

進行考核】

【答疑編號100118029］

<4>>

【正確答案】E

【答案解析】脊柱骨折、脫位、搬運不當易引起脊髓損傷，正確的搬運的方法是：三人平托病人，同步進

行，將病人放在脊柱板、木板或門板上；也可將病人保持平直體位，整體滾動到木板上。嚴禁彎腰、扭腰。

如有頸椎骨折、脫位，需要另加一人牽引固定頭部，并與身體保持一致，同步行動。共計四人搬運。所以

此題選E。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第三節脊柱及脊髓損傷病人的護理”知識點

進行考核】

【答疑編號100118030］

<5>、

【正確答案】B

【答案解析】為減輕脊贛水腫

應用激素治療：地塞米松靜脈點滴或甲波尼龍沖擊療法。

脫水利尿：甘露醇靜脈點滴。

高壓氧治療。

相比較甘露醇更適合。所以選B。

【該題針對"［新2-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第三節脊柱及脊髓損傷病人的護理”知識點

進行考核】

【答疑編號100118031］

<6>、

【正確答案】C

【答案解析】脊髓斷裂表現損傷平面以下的感覺、運動、反射和括約肌功能完全喪失。損傷重，脊髓的連

續性中斷，可為不完全斷裂和完全斷裂。脊髓斷裂恢復無望。

【該題針對"［新2-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第三節脊柱及脊髓損傷病人的護理”知識點

進行考核】

【答疑編號100118032］

<7>、

【正確答案】D

【答案解析】機械通氣在現代醫學中具有重要地位。對于嚴重呼吸衰竭患者，機械通氣是搶救患者生命的

重要措施。為保證呼吸道通暢，預防誤吸，便于清除呼吸道分泌物，應做好人工氣道的建立與管理。患者

出現較嚴重的體征才會用到人工機械通氣，用于心肺復蘇，嚴重呼吸衰竭，外科手術人工通氣等。所以此

題選擇D。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第三節脊柱及脊髓損傷病人的護理”知識點

進行考核】

【答疑編號100118033］

第十二章第四節關節脫位病人的護理

一、A1

1、4-關節脫位的特征表觀是

A、疼痛、畸形、活動障礙

B、疼痛、活動障礙、關節盂空虛

C、活動障礙、關節盂空虛、畸形

D、彈性固定、疼痛.畸形

E、畸形、彈性固定、關節盂空虛

2、4-關節脫臼復位后，一般需外固定時間為

A、1周

B、2?3周

C、4?5周

D、5?6周

E、8周

3、4-肘關節后脫位的特征表現是

A、活動障礙

B、疼痛

C、肘后三點關系失常

D、腫脹及淤血

E、尺神經麻痹

二、A2

1、4-患者男性，29歲，騎自行車摔傷左肩到醫院就診。檢查見左側方肩畸形，肩關節空虛，彈性固定，診

斷為肩關節脫位。復位后用三角巾懸吊，指導患者行垂臂、甩肩鍛煉的時間是

A、復位固定后即開始

B、復位固定1周后

C、復位固定2周后

D、復位固定3周后

E、復位固定4周后

三、A3/A4

1、4-患者男性，22歲。踢足球時向后跌倒，摔傷右肩部來診。檢查見右肩部方肩畸形，肩關節空虛，彈性

固定，DUgaS征陽性。

<1>、可能的診斷是

A、肘關節脫位

B、肩關節脫位

C、肩鎖關節脫位

D、肩峰骨折

E、肱骨外科頸骨折

<2>、首選的處理方法是

A、手法復位外固定

B、切開復位內固定

C、骨牽引復位

D、懸吊牽引復位

E、皮牽引復位

<3>、復位成功的標志不包括

A、畸形消失

B、骨性標志恢復解剖關系

C、關節被動活動恢復正常

D、腫脹消失

E、X線檢查顯示復位

<4>、復位后正確的固定方法是

A、小夾板固定

B、外展支架固定

C、三角巾懸吊

D、石膏夾板固定

E、皮牽引固定

<5>、若該患者合并骨折，最多見的是

A、鎖骨骨折

B、肩峰骨折

C、關節盂骨折

D、肱骨外科頸骨折

E、肱骨大結節骨折

<6>、該患者若過早去除外固定。則容易出現的后遺癥為

A、患肢變長

B、方肩畸形

C、肱骨頭滑出

D、習慣性脫位

E、粘連性肩關節炎

2、4-患兒男，14歲。后仰摔傷左肘關節，局部疼痛、腫脹、功能障礙。體檢：左肘關節明顯腫脹、壓痛,

尺骨鷹嘴向后突出，肘關節半屈位，肘后三角關系破壞。

<1>、該患者最有可能的診斷為

A、左肘關節前脫位

B、左肘關節后脫位

C、左肱骨骸上骨折

D、左尺骨鷹嘴骨折

E、左槎骨小頭脫位

<2>、首選的檢查是

A、X線

B、B超

C、CT

D、核素掃描

E、關節腔穿刺

<3>、一旦確診，首選的處理方法是

A、切開復位

B、手法復位

C、骨牽引復位

D、皮牽引復位

E、外展支架固定，消腫后切開復位

<4>、復位后行長石膏托固定肘關節于

A、屈曲30。位

B、屈曲60。位

C、屈曲90。位

D、屈曲120。位

E、伸直位

答案部分

1,

【正確答案】E

【答案解析】關節脫位的特征表觀是畸形、彈性固定、關節盂空虛。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第四節關節脫位病人的護理”知識點進行考

核】

【答疑編號100117966］

2、

【正確答案】B

【答案解析】關節脫位：關節面失去正常關系。又稱脫臼。由創傷引起的稱為外傷性脫位，由病變破壞引

起的稱為病理性脫位。胚胎期關節發育不全而引起的稱為先天性脫位。關節面完全失去對合關系時稱為完

全脫位，部分對合的稱為半脫位。外傷性脫位多見于肩、股、肘、下頜關節。4歲以下的小兒樓骨頭發育不

全，環狀韌帶松弛，受到牽拉易發生半脫位。脫位后出現疼痛、腫脹、畸形、功能障礙、關節對合關系異

常。X射線片可確診，并可判定有無合并骨折以及是否存在其他病理改變。治療以手法復位為主，切忌粗

暴。復位不成功者才切開復位。復位后制動3周，開始主動運動，輔以輕柔的被動運動，恢復關節活動及

肌力，切勿暴力被動推拿。

【該題針對“肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第

四節關節脫位病人的護理”知識點進行考核】

【答疑編號100117962］

3、

【正確答案】C

【答案解析】肘關節脫位的臨床表現：肘部疼痛、腫脹、活動障礙，明顯畸形，肘部彈性固定在半屈位，

肘后空虛，可摸到凹陷，肘后三點關系失常。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第四節關節脫位病人的護理”知識點進行考

核】

【答疑編號100117961］

二、A2

1、

【正確答案】D

【答案解析】肩關節脫位后，固定時間一般為3周，3周后開始甩肩活動。

【該題針對”［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第四節關節脫位病人的護理”知識點進行考

核】

【答疑編號100117986］

三、A3/A4

1,

<1>、

【正確答案】B

【答案解析】肩關節脫位表現肩部疼痛、腫脹，不能活動。三角肌塌陷，呈“方肩”畸形，原關節盂處空虛。

所以根據題干中檢查見右肩部方肩畸形，肩關節空虛，可以判斷是肩關節脫位。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第四節關節脫位病人的護理”知識點進行考

核】

【答疑編號1001180351

<2>、

【正確答案】A

【答案解析】肩關節脫位以手法復位為主。方法有病人取臥位的手牽足蹬法和病人取坐位的牽引回旋法。

所以選A。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第四節關節脫位病人的護理”知識點進行考

核】

【答疑編號100118036］

<3>、

【正確答案】D

【答案解析】復位后腫脹不可能立即消失。腫脹消退需要時間。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第四節關節脫位病人的護理”知識點進行考

核】

【答疑編號100118037］

<4>^

【正確答案】C

【答案解析】復位后固定將肩關節固定于內收、內旋、屈肘90。，用三角巾懸吊于胸前，固定3周。所以

此題選C。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第四節關節脫位病人的護理”知識點進行考

核】

【答疑編號100118038］

<5>^

【正確答案】E

【答案解析】肩關節脫位可伴有肩鎖關節脫位和肱骨大結節撕脫骨折，所以此題選E。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第四節關節脫位病人的護理”知識點進行考

核】

【答疑編號1001180391

<6>、

【正確答案】D

【答案解析】若過早去除外固定，損傷的關節囊修復不良，容易導致習慣性脫位的發生。

【該題針對'［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第四節關節脫位病人的護理”知識點進行考

核】

【答疑編號100118040］

2、

<1>、

【正確答案】B

【答案解析】肘關節脫位較多見。多由間接暴力引起。跌倒時，上臂伸直，手掌著地，暴力傳導至尺、橫

骨上端，尺骨鷹嘴突產生杠桿作用，使尺、槎骨近端向后上移位，形成后脫位。臨床表現肘部疼痛、腫脹、

活動障礙，明顯畸形，肘部彈性固定在半屈位，肘后空虛，可摸到凹陷，肘后三點關系失常。根據題干中

給出的癥狀，很明顯的就能判斷是左肘關節后脫位。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第四節關節脫位病人的護理”知識點進行考

核】

【答疑編號1001180171

<2>、

【正確答案】A

【答案解析】X線檢查確定有無脫位及脫位方向，并了解有無骨折。所以首選的檢查就是X線。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第四節關節脫位病人的護理”知識點進行考

核】

【答疑編號100118018］

<3>、

【正確答案】B

【答案解析】肘關節脫位以手法復位為主，早期進行效果好。伴有關節內骨折及軟組織嵌入、陳舊性脫位

手法復位失敗的病人采用手術復位。故選擇答案B

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第四節關節脫位病人的護理”知識點進行考

核】

【答疑編號100118019］

<4>、

【正確答案】C

【答案解析】肘關節脫位復位后用長臂石膏托固定肘關節于屈肘90。，前臂三角巾懸吊于胸前，一般固定

2?3周。所以此題選C。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第四節關節脫位病人的護理”知識點進行考

核】

【答疑編號100118020］

第十二章第五節風濕熱病人的護理

一、A2

1、5-患者男性，28歲，一周前受涼后出現發熱，體溫37.5°C,咽痛，頜下淋巴結腫大，輕度心悸、氣短,

伴關節疼痛，以肩、肘、腕為主，血沉80mm∕h,血白細胞10.5χ109/L免疫學檢查異常，可能的診斷是

A、風濕熱

B、風濕性關節炎

C、系統性紅斑狼瘡

D、風濕性心臟病

E、類風濕關節炎

【正確答案】A

【答案解析】風濕熱患者發病前2?5周，常有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染的臨床表現，如

發熱、咽喉痛、頜下淋巴結腫大、咳嗽等癥狀。

典型的臨床表現：

1.發熱約50%?70%的病人可有發熱，熱性不規則。輕病人常僅有低熱或無發熱。

2.關節炎典型的關節炎呈游走性、多發性、同時侵犯數個大關節，以膝、肘、腕、踝、肩關節較常見。

3.心臟炎典型的心臟炎病人常主訴心悸、氣短、心前區不適。

根據以上表現，可以診斷為風濕熱，所以選A。

【該題針對"［新2-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第五節風濕熱病人的護理”知識點進行考

核】

【答疑編號IOolI7980】

第十二章第六節類風濕關節炎病人的護理

一、A1

1、6-類風濕性關節炎病人體內最常見的自身抗體是

A、抗核抗體

B、抗單鏈-DNA抗體

C、抗雙鏈-DNA抗體

D、抗Sm抗體

E、類風濕因子

2、6-類風濕性關節炎病人后期可能出現的特征性體征是

A、腕關節固定在屈位

B、關節隆凸處出現類風濕結節

C、遠端指間關節處皮下小結

D、手指尺側偏斜畸形

E、脊柱強直

3、6-類風濕性關節炎的主要表現為

A、發熱，納差

B、淋巴結腫大

C、游走性關節炎

D、對稱性多關節炎

E、類風濕性血管炎

4、6-關于類風濕性關節炎活動期的關節護理錯誤的是

A、注意姿勢，減輕疼痛

B、預防壓瘡

C、保持關節功能位

D、禁忌病變關節活動

E、使用支架，避免關節畸形

5、6-類風濕關節炎最基本的病理改變是

A、關節滑膜炎

B、血管炎

C、周圍神經病變

D、骨質增生

E、軟骨增生

6、6-類風濕關節炎病因不明，一般認為有關的因素是

A、遺傳、雌激素、陽光照射等因素

B、感染、潮濕、寒冷及創傷等

C、物理性損傷因素

D、化學性損傷因素

E、精神性損傷因素

7、6-類風濕關節炎應用非常體類消炎止痛藥的機制是

A、抑制滑膜炎

B、抑制體內前列腺素的合成

C、抑制T細胞功能

D、抑制B細胞功能

E、抑制細胞內二氫葉酸還原酶

二、A2

1、6-患者男性，60歲。有關節炎2年，初期為腕掌指關節疼痛，后有膝關節疼痛，最近兩手指在掌指關節

處偏向尺側形成關節活動障礙，影響患者的日常生活，查C反應蛋白升高，說明目前疾病處在

A、康復期

B、穩定期

C、活動期

D、比較輕微階段

E、非常嚴重階段

2、6-患者女性，15歲。學生，主因雙肘、腕、手指近端指間關節腫痛3年，加重2個月，以類風濕關節

炎收入院。經休息、藥物治療后，現在病情緩解，下一步最主要的護理是

A、囑患者臥床休息，避免疲勞

B、指導患者進行功能鍛煉，要循序漸進

C、向患者做飲食指導，增進營養

D、向患者介紹如何觀察藥物療效

E、介紹預防藥物不良反應的方法

3、6-患者女性，25歲，面部有蝶形紅斑，嚴重關節疼痛，最近查Hb90g∕L.乏力，Sm抗體陽性，抗雙

鏈DNA抗體陽性，需要首先解決的護理問題是

A、乏力

B、疼痛

C、皮膚完整性受損

D、有感染的危險

E、輸營養液

4、6-患者女性，35歲，面部有嚴重的蝶形紅斑，關節疼痛，最近查出尿毒癥，患者情緒低落，對治療與護

理不配合。當前最重要的護理措施是

A、禁止日光浴

B、清水洗臉

C、心理疏導，增強戰勝疾病信心

D、高蛋白飲食

E、告知患者疾病的誘因

三、A3/A4

1、6-患者女性，31歲，工人。因腕及掌指關節腫痛，伴雙膝關節疼痛、行走困難而入院。入院血液檢查：

血沉70mm∕h,白細胞總數4.10χ109/L,紅細胞計數3.6x1012/L,血紅蛋白IIOg/L。免疫學檢查：

C3、C4均增高，RF(+),尿蛋白(一)。伴有晨僵。

<1>、患者最可能的疾病診斷是

A、類風濕關節炎

B、風濕性關節炎

C、系統性紅斑狼瘡

D、干燥綜合征

E、骨性關節炎

<2>、此期患者的護理措施，不妥的是

A、臥床休息，并保持正確的體位

B、遵醫囑給予消炎止痛劑

C、囑患者定時定量服藥，不可隨意加減藥量或停藥

D、注意觀察藥物不良反應

E、加強小關節功能鍛煉

<3>、治療類風濕關節炎藥物的不良反應不包括

A、胃腸道不適

B、皮膚黏膜出血

C、骨髓抑制

D、骨髓活躍

E、肝功異常

答案部分

1、

【正確答案】E

【答案解析】本題考查類風濕性關節炎的實驗室檢查。抗核抗體、抗單鏈-DNA抗體、抗雙鏈-DNA抗體、

抗Sm抗體均為系統性紅斑狼瘡中常見的自身抗體，在類風濕性關節炎中不存在。類風濕因子雖然在狼瘡

等自身免疫性疾病中也存在，但是在類風濕性關節炎的病人體內是常見的自身抗體，故選項E為正確答案。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第六節類風濕關節炎病人的護理,類風濕性

關節炎”知識點進行考核】

【答疑編號100203613］

2、

【正確答案】D

【答案解析】類風濕性關節炎病人病變后期，因滑膜炎的絨毛破壞了軟骨和軟骨下的骨質，造成關節纖維

性或骨性強直畸形，又因關節周圍的肌腱、韌帶受損使關節不能保持在正常位置，出現手指在掌指關節處

偏向尺側，或有關節半脫位，形成特異性的尺側偏向畸形，形成關節活動障礙，影響病人生活自理。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第六節類風濕關節炎病人的護理”知識點進

行考核】

【答疑編號100203606］

3、

【正確答案】D

【答案解析】類風濕性關節炎是以對稱性多關節炎為主要臨床表現的特異性、系統性、自身免疫性疾病。

【該題針對"［新2-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第六節類風濕關節炎病人的護理”知識點進

行考核】

【答疑編號100203605］

4、

【正確答案】D

【答案解析】類風濕性關節炎關節腫脹、劇烈疼痛時，遵醫囑給予消炎止痛劑。緩解期幫助指導病人功能

鍛煉。采取解除或減輕疼痛的措施，如每日清晨起床時進行15分鐘溫水浴或用熱水泡手，也可用談話、聽

音樂等形式分散疼痛注意力。所以此題選D。

【該題針對'［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第六節類風濕關節炎病人的護理”知識點進

行考核】

【答疑編號100203604］

5、

【正確答案】A

【答案解析】RF（類風濕因子）作為一種自身抗原與體內變形的IgM起免疫反應，形成抗原抗體復合物

沉積在滑膜組織上，激活補體，產生多種過敏因素，引起關節滑膜炎癥，使軟骨和骨質破壞加重。

【該題針對“類風濕關節炎最基本的病理改變,［新2-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第六節類

風濕關節炎病人的護理”知識點進行考核】

【答疑編號100117959］

6、

【正確答案】B

【答案解析】類風濕關節炎病因不明確，一般認為是某些可疑病原體（細菌、病毒、支原體等）感染人體,

在某些誘因（潮濕、寒冷、創傷等）作用下，侵及滑膜和淋巴細胞，引起自身免疫反應。所以選B.

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第六節類風濕關節炎病人的護理”知識點進

行考核】

【答疑編號100117958］

7、

【正確答案】B

【答案解析】正確答案是B

非留體類消炎藥是一類通過抑制體內前列腺素的合成，從而達到消炎止痛的目的。常用藥物有阿司匹林、

咧味美辛、布洛芬。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第六節類風濕關節炎病人的護理”知識點進

行考核】

【答疑編號100117956］

二、A2

1、

【正確答案】C

【答案解析】類風濕關節炎的關節疼痛和腫脹關節痛往往是最早的關節癥狀，最常出現的部位為腕、掌指

關節，近端指關節，大關節亦常受累?多呈對稱性、持續性，但時輕時重，常伴有壓痛。免疫學檢查C反

應蛋白是炎癥過程中出現的急性期蛋白，它的增高說明本病的活動性。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第六節類風濕關節炎病人的護理”知識點進

行考核】

【答疑編號100117981］

2、

【正確答案】B

【答案解析】病情緩解時指導患者進行功能鍛煉。可做關節的被動活動，也可訓練日常生活技能。如穿脫

衣服、進食、如廁等，保持生活自理能力。鍛煉過程中應注意量要適當，循序漸進，不可操之過急。運動

后可用熱敷、熱水浴、紅外線等理療方法改善血液循環。緩解肌肉攣縮。

【該題針對'［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第六節類風濕關節炎病人的護理”知識點進

行考核】

【答疑編號100117979］

3、

【正確答案】B

【答案解析】此題考查的是系統性紅斑狼瘡的護理問題。本題干中患者嚴重關節疼痛，所以首要的護理問

題就是疼痛。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第六節類風濕關節炎病人的護理”知識點進

行考核】

【答疑編號IOOII7972】

4、

【正確答案】C

【答案解析】系統性紅斑狼瘡典型癥狀是面部出現蝶形紅斑，反復發作，遷延不愈，并伴有多臟器受累。

幾乎所有紅斑狼瘡病人均有腎臟損害，約半數病人有狼瘡性腎炎。一旦發展成尿毒癥，則成為病人死亡的

常見原因。

題干中病人情緒低落，對治療與護理不配合。說明患者已經有了心理壓力，所以當前最重要的護理措施是

應加強與病人的溝通，鼓勵病人傾訴悲哀的心情，適時告知預后，介紹成功病例，增強病人戰勝疾病的信

心。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第六節類風濕關節炎病人的護理”知識點進

行考核】

【答疑編號100117971］

三、A3/A4

1、

<1>^

【正確答案】A

【答案解析】關節疼痛和腫脹往往是類風濕關節炎最早出現的關節癥狀，最常出現的部位為腕、掌指關節,

近端指關節等多個小關節，其次為膝、趾、肘、肩、踝、顆頜關節等。對稱性，伴有壓痛，反復發作，癥

狀時輕時重。

血液檢查有輕至中度貧血。白細胞及分類多正常血沉增快，是滑膜炎癥的活動性指標。

C反應蛋白是炎癥過程中出現的急性期蛋白，它的增高說明本病的活動性。這也是類風濕關節炎炎性標志

物。

【該題針對'［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第六節類風濕關節炎病人的護理”知識點進

行考核】

【答疑編號100118013］

<2>、

【正確答案】E

【答案解析】本題選E,功能鍛煉應循序漸進，而不是單純的加強小關節功能。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第六節類風濕關節炎病人的護理”知識點進

行考核】

【答疑編號100118014］

<3>、

【正確答案】D

【答案解析】治療類風濕關節炎藥物包括一些免疫抑制藥，此類藥物使用的不良反應之一就是骨髓抑制,

白細胞血小板下降。

所以D骨髓活躍錯誤。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第六節類風濕關節炎病人的護理”知識點進

行考核】

【答疑編號1001180151

第十二章第七節系統性紅斑狼瘡病人的護理

一、A1

1、7-系統性紅斑狼瘡的發病與下列哪項無關

A、遺傳因素

B、病毒感染

C、紫外線

D、雌激素

E、敗血癥

2、7-系統性紅斑狼瘡病人應用糖皮質激素時，下列哪項不正確

A、維持用藥時間較長

B、通常采用潑尼松

C、病情好轉后緩慢逐漸減量

D、每日或隔日頓服

E、用藥劑量應逐漸加大

3、7-系統性紅斑狼瘡主要損害哪個臟器

A、心

B、肝

C、腎

D、肺

E、脾

4、7-關于系統性紅斑狼瘡的對癥護理，錯誤的是

A、經常用清水洗臉

B、面部紅斑處涂油膏保護

C、用30°C左右溫水濕敷紅斑處

D、口腔潰瘍涂碘甘油

E、脫發者用溫水洗頭

5、7-關于系統性紅斑狼瘡病人脫發護理不正確的是

A、向病人說明脫發不是永久的

B、用假發改善形象

C、梅花針針刺頭皮

D、溫水洗頭每日2次

E、避免染發、燙發、卷發

二、A2

1、7-系統性紅斑狼瘡女病人，病史2年。近日體溫升高。關節紅腫，有壓痛，出現面部紅斑、蛋白尿而入

院治療。下列處理哪項不妥

A、維持激素治療

B、安排在背陽的病室

C、加強肢體鍛煉

D、慎用阿司匹林

E、經常用清水洗臉

2、7-患者，女性，40歲。以“系統性紅斑狼瘡”入院，經住院治療癥狀基本緩解。下列對該患者的健康指導,

不正確的是

A、每日用肥皂水清洗皮損部位

B、局部用溫水濕敷，每日3次

C、禁用化妝品

D、外出時戴遮陽帽或撐遮陽傘

E、遠離紫外線，禁止進入紫外線消毒室

3、7-患者女性，20歲，1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出現乏力、發熱，體溫38℃,面部蝶形紅斑，

Sm抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，查患者口腔有白色點狀物質，需進行口腔護理，可選用哪種漱口液

A、1%?4%碳酸氫鈉溶液

B、2%?3%硼酸溶液

C、1%?3%過氧化氫溶液

D、0.1%醋酸溶液

E、0.08%甲硝嗖溶液

4、7-患者女性，33歲。有系統性紅斑狼瘡5年，一直服用藥物治療，最近主訴視力下降，可能因為服用了

A、阿司匹林

B、口引口朵美辛

C、抗瘧藥

D、布洛芬

E、地塞米松

三、A3/A4

1、7-33歲女性患者，間歇性發熱、納差，體溫37.6?39.2°C,伴腕、膝關節酸痛1個月余。體檢：頭發

稀少，口腔有潰瘍灶；左膝及右腕關節局部紅腫，壓痛明顯，但無畸形。實驗室檢查：尿蛋白(+),血白細

胞3.7χ109∕L,ALT60∪/L,紅細胞沉降率45mm/h,LE細胞(-),抗Sm抗體(+)

<1>、你的印象是

A、風濕性關節炎

B、類風濕性關節炎

C、系統性紅斑狼瘡

D、急性腎小球腎炎

E、病毒性肝炎

<2>、如對上述病人作進一步實驗室檢查，可出現以下結果，IW項除外

A、血小板減少

B、抗核抗體陽性

C、抗雙鏈DNA抗體陽性

D、丙球蛋白下降

E、補體C3下降

<3>、上述病人目前應首選下列哪項藥物治療

A、A噪美辛

B、潑尼松

C、硫畦喋吟

D、環磷酰胺

E、阿司匹林

<4>、給上述病人進行正確的護理措施及保健指導，下列哪項不妥

A、臥床休息

B、安置在沒有陽光直射的病室

C、忌食芹菜、香菜

D、服用避孕藥避孕，防止疾病惡化

E、口腔涂珠黃散、碘甘油等

2、7-患者女性，30歲。農民，面部水腫。疲倦、乏力半個月，雙側面頰和鼻梁部有蝶形紅斑，表面光滑,

指掌部可見充血紅斑。實驗室檢查：血沉65mm/L,尿蛋白(+++),抗核抗體(+),抗Sm抗體(+)。Hb和

血WBC正常。

<1>、該病可能的診斷是

A、蛋白尿

B、狼瘡腎炎

C、系統性紅斑狼瘡

D、慢性腎炎

E、腎病綜合征

<2>、需采取的護理措施是

A、皮膚護理

B、飲食可以吃無花果

C、多在陽光下活動

D、洗臉時涂一些營養霜

E、飲食宜濃厚

<3>、針對病情，目前護士應教育患者重點注意

A、腎功能變化，定期復查

B、有無消化道出血

C、體溫變化

D、血紅蛋白變化

E、血白細胞變化

<4>、治療過程中患者出現了胃腸不適、脫發、肝功增高，血象WBCll.0χ109/L,可能發生了

A、激素副作用

B、免疫抑制劑的不良反應

C、肝炎

D、胃炎

E、感染

答案部分

1、

【正確答案】E

【答案解析】本題考查系統性紅斑狼瘡的病因學。關于系統性紅斑狼瘡的病因，目前主要有3個：①遺傳

因素；②環境因素，包括陽光、紫外線、藥物、微生物病原體等；③雌激素。所以選項A、B、C、D均正

確。敗血癥與狼瘡的發病無關，故選項E為本題的答案。

【該題針對"［新2-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第七節系統性紅斑狼瘡病人的護理”知識點

進行考核】

【答疑編號100203610］

2、

【正確答案】E

【答案解析】糖皮質激素是目前治療SLE的首選藥，用于急性爆發性狼瘡、臟器受損、急性溶血性貧血、

血小板減少性紫瘢等。通常采用波尼松，每日Img∕kg,根據病情調整劑量。4?6周病情好轉后緩慢逐漸減

量，防止反跳。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第七節系統性紅斑狼瘡病人的護理”知識點

進行考核】

【答疑編號100203601］

3、

【正確答案】C

【答案解析】幾乎所有SLE病人均有不同程度的腎臟損害，約半數病人有狼瘡性腎炎。腎衰竭是SLE的

主要致死原因。所以此題選C。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第七節系統性紅斑狼瘡病人的護理”知識點

進行考核】

【答疑編號100203596］

4、

【正確答案】B

【答案解析】本題考查系統性紅斑狼瘡的護理措施。系統性紅斑狼瘡的病人，皮膚出現皮疹、紅斑者應保

持皮膚清潔，用溫水擦洗或30C左右的清水濕敷，所以選項A和C正確。狼瘡的患者容易出現口腔黏膜的

損害，出現潰瘍時應及時處理，所以選項D正確。狼瘡性脫發主要是由于皮膚下的小血管炎導致對發囊的

營養供應障礙，使得毛發的生長受影響而致。溫水洗頭可以改善局部的血液循環，但要注意避免過頻和使

用刺激性的洗發劑，所以選項E正確。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第七節系統性紅斑狼瘡病人的護理”知識點

進行考核】

【答疑編號100203594］

5、

【正確答案】D

【答案解析】脫發的病人應減少洗頭次數，每周2次為宜，邊洗邊按摩，也可用梅花針輕叩頭皮，每日2

次，每次15分鐘，避免脫發加重。忌染發、燙發、卷發。鼓勵病人采用適當方法遮蓋脫發，可戴帽子、假

發等。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第七節系統性紅斑狼瘡病人的護理”知識點

進行考核】

【答疑編號100203591］

二、A2

1、

【正確答案】C

【答案解析】本題考查系統性紅斑狼瘡的護理措施。根據病史介紹，患者應處于狼瘡的活動期，所以應該

予激素治療，故選項A正確。日光、紫外線均可誘發或加重狼瘡，所以將病人安排在背陽的病室是正確的

措施。活動性狼瘡的患者會因血小板減少明顯而出現各系統出血，病例中雖未給出出血的證據，但是活動

期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林。清水洗臉可以保持皮膚的清潔，所以E正確。病例中

可以看出，患者已經出現關節的受累，此時再加強關節的鍛煉只會加重關節的腫痛，所以選項C為錯誤的

護理措施，為本題的答案。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第七節系統性紅斑狼瘡病人的護理”知識點

進行考核】

【答疑編號100203608］

2、

【正確答案】A

【答案解析】系統性紅斑狼瘡的患者忌用堿性肥皂，避免化學品及化學藥品，防止刺激皮膚。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第七節系統性紅斑狼瘡病人的護理”知識點

進行考核】

【答疑編號100202822］

3、

【正確答案】A

【答案解析】根據題干面部蝶形紅斑的典型癥狀，Sm抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，可以判斷為系統

性紅斑狼瘡。SLE口腔細菌感染者，用1:5000吠喃西林液漱口，局部涂以碘甘油，有真菌感染者用1%?

4%碳酸氫鈉液漱口，或用2.5%制霉菌素甘油涂敷患處。選項只有1%?4%碳酸氫鈉液，所以選A。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第七節系統性紅斑狼瘡病人的護理”知識點

進行考核】

【答疑編號100117976］

4、

【正確答案】C

【答案解析】抗瘧藥：通常用磷酸氯喳，每日250?500mg,其衍生物排泄緩慢，可在體內蓄積，引起視

網膜退行性病變，故應定期查眼底。

【該題針對"［新］12-肌肉骨骼系統和結締組織疾病病人的護理,第七節系統性紅斑狼瘡病人的護理”知識點

進行考核】

【答疑編號100117974］

三、A3∕A4

1、

<1>Λ

【正確答案】C

【答案解析】根據美國風濕病學會1982年的狼瘡分類標準：①顏部紅斑；②盤狀紅斑；③光過敏；④口

腔潰瘍；⑤關節炎，≥2個外周關節；⑥漿膜炎；⑦腎臟病變；⑧神經系統病變；⑨血液系統異常，貧血或

血白細胞或淋巴細胞或血小板減少；⑩免疫學異常；QD抗核抗體陽性。上述11項中“項陽性即可以診斷

系統性紅斑狼瘡。病例中患者為育齡女性，為狼瘡的好發人群。病史提供狼瘡的證據有：①膝、腕關節腫