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文檔簡介

第第頁職工醫保轉院報銷比例

轉院后醫保報銷方法

一、醫療費用零星報銷范圍

1、就醫關系在本市的參保人在外省市醫療機構急診的醫療費、在本市因院前急救發生的醫療費、《社保卡》或《醫保卡》報損或報失期間的急診醫療費。

2、就醫關系在外省市的參保人在居住地發生門急診醫療費、急診觀測室留院觀測以及住院醫療費。

二、證件和資料

1、申請門急診醫療費報銷，參保人應攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、《社保卡》或《醫保卡》、門診醫療費專用收據、急診醫療費專用收據、相關病史資料及復印件、《門急診就醫記錄冊》急診附頁及復印件(就醫關系在本市人員在本市醫保定點醫療機構發生的醫療費)。如《醫保卡》報損，還需提供《醫療保險卡損壞告知單》。

2、申請住院及急診觀測室留院觀測費用報銷，參保人應提供住院醫療費專用收據、住院期間的醫療費用清單及復印件、出院小結及復印件;醫療費專用收據、急診觀測室留院觀測醫療費清單及復印件。

3、申請辦理門診大病醫療費零星報銷，參保人應提供門診醫療費專用收據、疾病診斷證明書及復印件，相關檢查報告及復印件。

4、參保人可托付他人代為辦理。被托付人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。

三、辦理：參保人應按規定攜帶相關證件、資料至鄰近的區縣醫保中心或服務點申請辦理醫療費零星報銷。

轉院后醫保的報銷比例

1.就診醫院不同醫療保險報銷比例不同

假如一個人在醫院用了10000元，假如是在一級醫院就診住院，那么就先減去500元;假如是在二級醫院就診住院，就先減去1000元;假如是三級醫院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保范圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業、無業50%。

注：醫保報銷只保甲類藥品即醫保用藥，乙類為非醫保用不可報銷。

2.在職員工住院醫療報銷報銷比例

醫保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫院醫保門檻費的部分，享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

這樣看來，醫保住院的自己掏錢比例，不好說，自費部分全部自己掏錢，門檻費全部自己掏錢，乙類費用先自己掏錢10%，再同甲類費用一起，自己掏錢20%左右。

轉院后醫保的.報銷規章

假如是轉院的話，住第二家醫院，是免付起付線的。其余的報銷待遇全都。

詳細可詢問當地的社保中心。

但是假如第一家給你辦的是出院，就不會有任何特惠了。(不過現在部分城

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