多發傷病人的護理目錄CONTENTS引言多發傷病人的臨床表現多發傷病人的護理評估多發傷病人的急救護理多發傷病人的康復護理多發傷病人的營養與飲食護理多發傷病人的健康教育01CHAPTER引言多發傷是指同一致傷因子引起的兩處或兩處以上的解剖部位或臟器的創傷，且至少有一處損傷是危及生命的。定義多發傷具有傷情嚴重、復雜、變化快、并發癥多、死亡率高的特點，需要及時的診斷和救治。特點定義與特點發病機制多發傷的發病機制通常是由于高能量暴力所致，如交通事故、跌落、機械擠壓等。這些暴力可以導致多個部位和器官的損傷，如骨折、臟器破裂、血管損傷等。原因多發傷的原因主要包括交通事故、高處墜落、爆炸、機械擠壓等。這些原因中，交通事故是最常見的原因，占多發傷的很大一部分。發病機制與原因02CHAPTER多發傷病人的臨床表現多發傷病人通常會感到劇烈的疼痛，特別是在受傷部位。疼痛程度可能因傷情輕重而有所不同。疼痛出血呼吸困難受傷部位可能出血，嚴重時可能引起失血性休克。胸部損傷或呼吸道受阻可能導致呼吸困難，嚴重時可能影響生命。030201癥狀表現多發傷病人的心率、呼吸、血壓等生命體征可能不穩定，需密切監測。生命體征不穩定頭部受傷的病人可能出現意識障礙，表現為昏迷或煩躁不安。意識障礙嚴重失血或血液循環障礙可能導致皮膚蒼白或發紺。皮膚蒼白或發紺體征表現多發傷病人容易發生感染，特別是開放性傷口。感染可能引發全身炎癥反應綜合征，嚴重時可能危及生命。感染多發傷可能導致多個器官功能受損，進而引發器官功能衰竭，如呼吸衰竭、腎衰竭等。器官功能衰竭多發傷病人長期臥床可能形成深靜脈血栓，嚴重時可能導致肺栓塞。血栓形成并發癥表現03CHAPTER多發傷病人的護理評估了解病人是否有慢性疾病，如心臟病、糖尿病等，以及過敏史，以便在護理過程中采取相應的措施。了解病人是否正在服用藥物，特別是抗凝血藥物等，以避免護理過程中發生藥物相互作用。病史評估用藥史既往病史生命體征監測病人的心率、血壓、呼吸、體溫等基本生命體征，以便及時發現異常情況。傷口情況評估病人受傷部位的情況，包括傷口的位置、大小、深度以及是否有感染等，為后續護理提供依據。身體狀況評估觀察病人是否有焦慮、恐懼、抑郁等情緒問題，以便給予相應的心理支持和輔導。情緒狀態評估病人的認知能力，了解其是否能夠理解和配合護理工作，以便制定更加個性化的護理計劃。認知能力心理狀況評估04CHAPTER多發傷病人的急救護理

現場急救護理快速評估在事故現場，急救人員需快速評估傷者的傷情，確定優先處理的問題，如止血、保持呼吸道通暢等。穩定生命體征在急救過程中，應優先處理威脅生命的緊急情況，如心搏驟停、嚴重出血等，確保傷者生命體征穩定。止血與包扎對于開放性傷口，應迅速止血并進行適當的包扎，以減少感染和失血的風險。保持呼吸道通暢在轉運過程中，應注意保持傷者呼吸道通暢，及時清理呼吸道異物，防止窒息。持續監測在轉運過程中，應對傷者進行持續的生命體征監測，如心率、血壓、呼吸等，確保傷者狀況穩定。適當的體位根據傷者的具體情況，選擇適當的體位進行轉運，如保持頭部和軀干在同一軸線上等，以減少二次損傷的風險。轉運過程中的護理緊急手術治療對于需要緊急手術治療的傷者，應迅速組織手術團隊進行手術處理。重癥監護對于病情較重的傷者，應送往重癥監護病房進行密切監測和治療，以確保傷者得到最佳的護理和治療?？焖僭u估與分類到達醫院后，急救人員需再次對傷者進行快速評估與分類，確定優先處理順序。院內急救護理05CHAPTER多發傷病人的康復護理在病情穩定后，盡早開始康復訓練，包括關節活動、肌肉力量訓練和日常生活能力訓練。早期康復訓練根據患者的具體情況，制定個性化的康復訓練計劃，針對不同的功能障礙進行有針對性的訓練。針對性訓練康復訓練應逐步增加難度和強度，避免過度勞累和損傷，同時根據患者的反饋及時調整訓練計劃。循序漸進定期評估患者的康復進展，及時發現并解決康復過程中出現的問題，確?？祻托Ч?。定期評估康復訓練指導多發傷患者往往面臨較大的心理壓力，需要進行心理疏導，幫助患者調整心態，增強信心。心理疏導認知行為療法家屬參與定期評估通過認知行為療法，幫助患者改變不良的思維模式和行為習慣，提高應對能力和自我調節能力。鼓勵家屬參與患者的心理康復護理，提供情感支持和陪伴，減輕患者的孤獨感和焦慮情緒。對患者進行定期的心理健康評估，及時發現并處理潛在的心理問題，促進患者的全面康復。心理康復護理家庭康復護理家庭環境改造根據患者的具體情況，對家庭環境進行適當的改造，如增設扶手、調整家具擺放等，方便患者行動。日常生活能力訓練在家庭康復護理中，注重培養患者的日常生活能力，如穿衣、洗漱、進食等，使其盡快回歸正常生活。家庭支持系統建立良好的家庭支持系統，鼓勵家屬積極參與患者的康復護理，共同分擔照顧責任，提高康復效果。定期隨訪醫護人員應對患者進行定期隨訪，了解家庭康復護理的情況，提供必要的指導和支持，確?；颊咴诩彝キh境中得到良好的康復護理。06CHAPTER多發傷病人的營養與飲食護理123多發傷病人由于創傷應激和修復需要，能量需求增加，應根據病人病情和體重計算每日所需熱量。能量需求蛋白質是傷口愈合和免疫系統恢復的重要物質，應根據病人蛋白質缺乏程度和傷口愈合情況調整攝入量。蛋白質需求多發傷病人對維生素和礦物質的需求增加，尤其是維生素C、維生素A和鋅等，應通過飲食或補充劑滿足需求。維生素和礦物質需求營養需求與評估提供足夠的能量以滿足機體高代謝狀態的需求，同時避免過度喂養