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文檔簡介

全國高質量服務基層行報名表單-居民健康資訊管理一、個人信息1.姓名：2.性別：3.年齡：4.職業：5.聯系電話：6.電子郵件：7.居住地址：二、相關經驗1.是否有相關健康資訊管理經驗？（是/否）2.如果回答“是”，請簡要描述您的經驗。三、動機與期望1.您報名參與全國高質量服務基層行的動機是什么？2.您對居民健康資訊管理項目有什么期望？四、可用時間請填寫您每周的可用時間（以小時為單位）：-周一：-周二：-周三：-周四：-周五：-周六：-周日：五、其他信息請提供任何您認為對我們了解您更多的其他信息。六、免責聲明1.本人已閱讀并理解本次報名表單的內容，并保證填寫的信息真實有效。2.如本人的報名獲得接受，本人將遵守相關規定和要求，積極參與活動，并盡力履行職責。3.如本人的報名獲得接受，本人同意將個人信息用于活動相關事務，并同意接收相關通知和信息。請在以上信息填寫完畢后，將報名表單發送至指定郵箱或提交到指定地點。謝謝您的參與！---

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