腸端端吻合課件_第1頁
腸端端吻合課件_第2頁
腸端端吻合課件_第3頁
腸端端吻合課件_第4頁
腸端端吻合課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩10頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

小腸切除吻合術廣東醫學院外科教研室—朱文勁1可編輯課件PPT適應證1.各種原因引起的小腸腸管壞死，如絞窄性疝、腸扭轉、腸套疊、腸系膜外傷等。2.小腸嚴重廣泛的損傷，修補困難者。3.腸道炎性潰瘍產生穿孔，局部組織炎性水腫而脆弱，不能修補或修補不可靠者。4.腸管先天性畸形（如狹窄、閉鎖）；或因腸結核、節段性小腸炎所致局部腸管狹窄者；或一段腸袢內有多發性憩室存在者。5.小腸腫瘤。6.部分小腸廣泛粘連成團，導致梗阻，不能分離，或雖經分離，但腸壁漿肌層損傷較重，腸壁菲薄，生活力不可靠者。7.復雜性腸瘺。2可編輯課件PPT吻合方式吻合方式有端端吻合、側側吻合、和端側吻合數種，一般情況下多應采用端端吻合。應根據不同情況，選用適宜的吻合方式，以取得較好的效果。3可編輯課件PPT⑴扇形切斷切除腸段的腸系膜

4可編輯課件PPT⑵切除腸管

5可編輯課件PPT⑶在系膜側及對側縫線牽引

6可編輯課件PPT⑷后壁間斷全層縫合

7可編輯課件PPT⑸前壁間斷全層縫合，內翻腸壁

8可編輯課件PPT⑹外層間斷漿肌層縫合

9可編輯課件PPT⑺檢查吻合口、縫合腸系膜切緣

10可編輯課件PPT注意注意無菌操作腸鉗不宜夾得太緊注意腸管的血液供應吻合時宜注意避免腸管的扭曲縫合系膜時注意不要扎住血管，同時也應注意勿漏縫，以免形成漏洞，產生內疝針距一般為0.3cm～0.5cm11可編輯課件PPT一、兩端兩個Lembert（切緣下0.5cm，先不剪線，作牽拉）二、兩端兩個里外外里（腸管，先不剪線，作牽拉）三、后壁內層：單純間斷（里外外里、對稱再對稱）四、前壁內層：里外外里五、拆掉第一步兩個Lembert六、Lembert端端吻合12可編輯課件PPTThankYou!13可編輯課件PPT感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內容來源于網絡，如有侵權請及時聯系我們刪除，謝謝配合！14

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論