關注血脂，關愛生命1我們的血管怎么了？動脈粥樣硬化2你的血管“堵車”了嗎3專家提示：1—4項，您的血管上屬年輕；5—8項，您的血管超過生理年齡10歲；9到11項，您的血管超過生理年齡20歲，患三高和糖尿病，以及突發心血管事件

幾率較大4只有關注血管健康，才能避免心臟和大腦發生疾病

5中國心血管疾病流行趨勢極為嚴峻未來我國冠心病患病率年齡組2000年（萬人）2010年（萬人）2020年（萬人）2030（萬人）30169188221279408981523179422295010491997349542286021583577658312149患病率（‰）335282124增加倍數11.52.43.7摘自WHO全球健康報告6動脈粥樣硬化性疾病是全球死亡的首因癌癥21%心血管疾病50%糖尿病3%瘧疾2%慢性呼吸道疾病11%結核病8%

高血脂癥是腦卒中、冠心病、心肌梗塞、心臟猝死等獨立而重要的危險因素7動脈粥樣硬化的原因可改變/控制的因素高脂血癥高血壓糖尿病肥胖缺乏運動吸煙精神壓力過量飲酒不可改變的因素冠心病家族史性別年齡

高血脂癥是動脈粥樣硬化獨立而重要的危險因素8吃肉多容易引起高血脂

病從口入。肉吃多了血脂肯定升高。高血脂30%是吃出來的，沒管住嘴。——70%的高血脂是代謝異常引起的9什么樣的人容易出現高血脂愛生氣的人，愛著急的人，過度勞累的人。“三圍”的人：在辦公室圍著電腦轉的人，在家里圍著電視轉的人，在外面圍著汽車轉的人。喝酒多會引起高血脂：酒是通過肝臟代謝的，喝酒過多肝臟不能代謝膽固醇，引起膽固醇高。

酒本身就是合成膽固醇的原料。吸煙會引起高血脂。煙中的有害物質進入血液影響肝臟膽固醇代謝，從而增高膽固醇。10高脂血癥血脂高脂血癥高脂血癥的危害動脈粥樣硬化形成的三個步驟關注血脂，防患于未然血脂水平的檢測及處理原則11血脂血脂主要是指血漿中的膽固醇（C）和甘油三酯(TG)，還包括少量的磷脂和游離脂肪酸。血脂來源內源性：體內合成或脂肪動員（70%）外源性：食物消化吸收（30%）去路在組織細胞氧化供能構成生物膜轉變成其他物質進入脂庫12血脂血脂四項TC：血清總膽固醇

LDL-C：血清低密度脂蛋白膽固醇

HDL-C：血清高密度脂蛋白膽固醇

TG：血清甘油三酯

低密度脂蛋白將合成的膽固醇從肝臟運送到身體的其他部位，特別是運動到動脈壁上，最后形成動脈粥樣硬化

高密度脂蛋白的作用正好相反。它帶著血管壁上的膽固醇走向肝臟，在肝臟進行代謝。

13高脂血癥高脂血癥：由于體內脂肪代謝的異常導致血脂水平的

升高高血脂的病因：基本上分兩類：原發性和繼發性

①原發性高血脂：遺傳因素、飲食因素

②繼發性高血脂：由于其他疾病引起的（糖尿病、肝病、腎臟病、甲狀腺疾病、胰腺、肥胖癥、痛風等

14高血脂類型高血脂類型①高膽固醇血癥：②高甘油三酯血癥：③混合型高脂血癥④低高密度脂蛋白血癥甘油三酯過高會引發胰腺炎

甘油三酯增高到500毫克每分升以上，胰腺炎的發生率就大大的提高了。對于心腦血管疾病更重視低密度脂蛋白。

低密度脂蛋白主要是和心腦血管疾病，如冠心病腦卒中周圍血管疾病有關。15高脂血癥的危害高血脂動脈粥樣硬化冠心病/腦中風/腎功能不全/周圍血管病變致殘或死亡16動脈粥樣硬化血栓出血

動脈粥樣硬化是脂質在血管內皮沉積引起，可使動脈管壁增厚變硬，失去彈性、管腔狹小。動脈粥樣硬化繼發性病變有斑塊內出血、斑塊破裂及局部血栓形成17血栓是怎么形成的？血栓18動脈粥樣硬化形成的三個步驟第一步：“鉆入”血管壁19動脈粥樣硬化形成的三個步驟第二步：”沉積“成斑塊單核細胞LDL-C黏附分子巨噬細胞泡沫細胞氧化的LDL-C斑塊破裂平滑肌細胞CRP20動脈粥樣硬化形成的三個步驟第三步：發生疾病或事件21動脈粥樣硬化進程

動脈粥樣硬化的發生發展需要相當長的時間，所以多數高血脂癥的患者前期并無任何癥狀和異常體征發現。但該病對身體的損害是隱匿、逐漸、進行性和全身性的。從十幾歲開始從30歲開始從40歲開始事件22動脈粥樣硬化進程高血脂一般發生于青少年，發展于中青年，發病于中老年。發生高血脂最小的年齡是5歲。23

動脈粥樣硬化是心腦血管疾病的發病根源24動脈硬化引發的兩種最嚴重的心腦血管疾病冠心病腦中風正在搶救的心腦血管疾病患者25冠心病冠心病——冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈如果發生嚴重粥樣硬化，使冠狀動脈狹窄或閉塞，會導致心肌嚴重缺血、缺氧。

心絞痛心肌梗塞猝死26一半的心肌梗死患者死在院外

1234

據國家衛生疾病控制中心統計：目前一半以上的心肌梗死患者，發病前沒有任何征兆。50%以上的心梗患者因來不及搶救而死在入院前。2728

川籍著名笑星---劉德一死于急性心肌梗塞29腦中風后遺癥3031從現在開始關注血脂情況防患于未然32我國血脂異常防治現狀我國成人血脂異常患病率為18.6%中國血脂異常人群已達到“第四次中國居民健康與營養狀況調查”的最新數據的結果令人震驚：1.6億！3334

中國人群高血脂的知曉率

(35-74歲年齡組)

CirculationJHe,DFGuetal2004110:405-411

知曉率(TC>200mg/dl)

知曉率(TC>240mg/dl)(%)男性男性女性女性35

中國高血脂人群的治療率和控制率

(35-74歲年齡組TC>=240)

治療率控制率治療率控制率(%)男性女性36什么人需要查血脂美國：美國膽固醇教育計劃專家組提出：20歲以上的人群每5年就應該進行一次血脂檢查中國：中國建議以下人群定期檢查血脂①20歲以上的成年人至少每5年檢測1次血脂。②缺血性心血管患者及高危人群，每3—6個月檢測1次血脂以下5類人為重點檢查對象①有高血壓、糖尿病的人或肥胖、吸煙的人。②有早發動脈粥樣硬化家族史的人③有家族性高血脂的人④有黃色瘤或黃疣的人⑤40歲以上的男性和絕經期女性37驗血脂前應做些什么準備？抽血前至少2周保持平日飲食習慣，維持體重穩定；抽血前3天內避免高脂飲食；抽血前24小時內不進行劇烈的體育運動、不飲酒；抽血前一天晚上20∶00時開始禁食（包括零食），可少量飲水。于次日上午8∶00~10∶00采靜脈血，即應空腹12-14小時晨間取血；用影響血脂的藥物（如調脂藥、避孕藥、某些降壓藥、激素等）,應告知醫生用藥情況；應在生理和病理狀態較穩定的情況下驗血脂，如創傷、急性感染、發熱、婦女月經、妊娠等都會影響血脂水平。

38您的血脂水平正常嗎？正常范圍風險較高風險很高TC＜5.18毫摩爾/升（200毫克/分升）5.18-6.19毫摩爾/升（200-239毫克/分升）＞6.22毫摩爾/升（240毫克/分升）LDL-C＜3.37毫摩爾/升（130毫克/分升）3.37-4.12毫摩爾/升（130-159毫克/分升）＞或＝4.14毫摩爾/升（160毫克/分升）HDL-C1.04-1.55毫摩爾/升（40-50毫克/分升）安全范圍：＞或＝1.55毫摩爾/升（60毫克/分升）危險范圍：＜1.04毫摩爾/升（40毫克/分升）TG＜1.70毫摩爾/升（150毫克/分升）1.70-2.25毫摩爾/升150-199毫克/分升）＞或＝

2.26毫摩爾/升（200毫克/分升39下列人群應格外重視達標和堅持已有冠心病、中風的病人裝了支架或做過搭橋手術的病人高血壓病人糖尿病病人40自檢血脂高低黃色瘤在一定程度上提示有高血脂的可能身體某些部位出現黃色、橘黃色或棕紅色的結節、斑塊或疹子，醫學上稱之為”黃色瘤“部位：可出現在腳后跟、手背、臀部及肘、膝、指關節等處，有的可表現為手掌部的黃色或橘紅色線條狀條紋。414243降膽固醇的好處降膽固醇治療使血液中“壞”膽固醇減少，減緩斑塊的形成和進展。降膽固醇治療可以減少穩定斑塊誘發的疾病心絞痛心肌梗死腦缺血腦梗塞等44降膽固醇的好處降膽固醇治療可以使“薄皮大餡”的不穩定斑塊中的“油湯餡”減少，“餃子皮”變厚，從而使血管內的“不定時炸彈”不再爆炸降膽固醇治療可以減少不穩定斑塊誘發的急性事件急性心肌梗死腦栓塞猝死等45最新研究表明對膽固醇水平正常或輕微升高的高血壓病人降膽固醇治療，可降低心肌梗死36%，降低中風27%，糖尿病病人降膽固醇治療可使心血管事件的危險性降低37%,中風降低48%，46得了高血脂血癥怎么辦？源頭阻斷是關鍵第一目標是指標正常，第二目標是要讓斑塊穩定、縮小，不發生心絞痛心肌梗死47血脂水平的檢測及處理原則復查血膽固醇水平保持TCL復查血膽固醇水平保持TCL治療性生活方式的改變（TLC）6—8周6—8周達標或明顯改變達標或明顯改變飲食控制再強化選用能降低LDL的植物甾醇增加可溶性膳食纖維的攝入未達標或未明顯改變未達標或未明顯改變增加藥物治療生活方式和服藥調整可以使斑塊變小或消失48治療性生活方式的改變（TLC）合理膳食適量運動控制體重戒煙限酒保持良好的心態藥物49１．合理膳食飲食一二三四五一指每日一袋奶二指每日250g左右的碳水化合物三指每日三份高蛋白食品四指四句話：有粗有細、不甜不咸、三四五頓、七八分飽五指每日500g蔬菜及水果三份高蛋白食品一兩瘦肉是一份，一個雞蛋是一份，二兩蝦或魚是一份50哪種體型更容易得高血脂？肥胖的人容易得高血脂肥胖分為三類人。肌肉增加為主的是肉人。以脂肪增加為主的又分為兩類一類是皮堅肉滿，就是皮肉比較結實，看起來分布比較均勻，就叫脂人。另一類就是皮肉比較松弛縱腹垂腴，肚子上的肉往下垂著，脂肪分布以在肚子為主的，叫膏人51高血脂的中醫分類中醫認為，高血脂主要與“肝”、“脾”、“腎”有關，高血脂分為“吃”出來的高血脂、“氣”出來的高血脂、“老”出來的高血脂52吃出來的高血脂中醫認為形成血脂是脾的運化不好。肥膩甘厚吃的多了脾運化不了生成了痰濕。痰濕特別多的時候容易積蓄在體內，在機表就表現為肥胖，在血里表現為血脂增高。高脂主要有兩種類型，膽固醇升高，或者甘油三酯升高以膽固醇增高為主的人，要少吃肥肉動物內臟雞蛋黃這些含膽固醇比較高的食物。以甘油三酯高為主的人，就要少吃主食。主食是淀粉類就是葡萄糖，到了體內主要就轉化為甘油三酯。主食如果不控制，甘油三酯是很難降下來的。高血脂患者一天吃多少主食？

甘油三酯高的人，建議一頓飯吃2兩主食。可以多吃蔬菜讓胃有飽腹感。

53高血脂飲食運動誤區動物內臟、蟹黃、魚子，它們當中的膽固醇含量是非常非常高的。它會增加血脂代謝的負擔。它們比肥肉的危害還要更大。酒：它也是一種碳水化合物，熱量不低，也會轉化為脂肪果汁：家里榨的果汁問題不大。超市里的果汁含有的糖分非常高，會轉化為脂肪。牛奶：100毫升牛奶含一勺油，最好選擇脫脂牛奶。運動：建議采用低強度的有氧運動，如游泳或者是打太極拳散步快走。

運動時間：運動開始是消耗身體里的糖分，30分鐘以后才是動用身體的脂肪。持續的時間不要少于30分鐘。每天30分鐘每周4-5次。54吃出來的高血脂的征狀典型癥狀：頭昏身重其他：口中粘膩。困倦思睡，胸悶腹脹、咯血，汗多而粘、大便粘滯不爽、舌苔厚膩瞼黃瘤：瞼黃瘤的皮疹呈柔軟的桔黃色丘疹或斑塊，單個或多個，也可融合成為隆起的扁平斑塊。這種疣好發于上眼瞼及下眼瞼，尤其是上眼瞼內眥部55健脾降脂方黃精30g，荷葉15g，蒼術15g，澤瀉15g---水煎服黃精是補氣陰的藥，降脂效果好。蒼術是化濕的藥，被認為是運脾最好的藥。荷葉澤瀉除了化濕以外，荷葉是升清的澤瀉是降濁的，促進痰濕排出體外。堅持治療2-3個月。

56吃出來的高血脂”的經驗方燉肉的時候，將黃精、荷葉、山楂和其它一些調味品放入其中，能讓您在一飽口福的同時盡可能減少對血脂的影響57薏米薏米又能健脾又能利濕一天三頓都吃薏米會感覺肚脹影響消化。薏米健脾止瀉，便秘的人不適合吃。一天30克薏米芡實山藥粥紅薯薏米粥蓮子薏米煲鴨湯黑米薏仁八寶稀飯58降脂茶山楂：山楂是一味健脾消食的藥，尤其是消肉食。降脂作用非常好。可以代茶飲。放7-8片就可以。普洱茶：生普洱是清綠色的，淡的青澀的味道。熟普洱是紅褐色的草席味道。

一般的茶里茶多酚可以降血脂，普洱茶是茶中降脂效果比較好的。

普洱茶在發酵過程中的菌群對血脂有一個好的作用。熟普洱降血脂效果更好。絞股藍---降脂神草

它的功效是能夠健脾化痰清熱解毒。現代研究它可以降脂降壓降糖，抗腫瘤提高免疫抗衰老。

滾開的水泡30分鐘以上，用量5-10克。59“氣”出來的高血脂有些高血脂和情緒失調、精神緊張關系很大中醫認為肝調暢情志，怒傷肝，所以長期的情志失調會導致肝的疏泄功能下降進而使得血脂代謝出現異常為便于大家理解記憶，姑且稱為“氣出來的高血脂”情志不舒類型郁怒（把氣憋在心里）憤怒（把氣發出來）癥狀：

面紅目赤、眩暈頭痛、胸脅脹滿

心煩易怒、失眠多夢、舌邊尖紅60氣出來的高血脂”的經驗方專家建議容易生氣的高血脂患者在治肝的同時可以配合“疏肝調脂方”調節血脂平衡疏肝調脂方柴胡10克、香附10克、郁金12克、生蒲黃10克柴胡是疏肝的第一要藥。香附也是疏肝理氣的藥。郁金是血中之氣藥，它又能活血又能理氣。生蒲黃也是活血的藥。61決明子降血脂決明子清肝明目潤腸通便。建議泡水喝，用量5-10克。決明子性微寒，容易拉肚子、腹瀉、胃痛的人，不宜飲用此茶

62粳米煮紅曲米粥紅曲米：健脾消食、活血化瘀，并稱其為“奇藥”內有他汀類成分紅曲米30克、粳米100克，紅糖少許水開，加粳米，開后加紅曲米，文火煮30分鐘，無糖尿病者可以加點紅糖63老出來得高血脂隨著年齡增長，腎虛越來越厲害，腎虛也是衰老的標志。腎主水，是水液代謝的重要臟器，而且為一身陰陽之根本，各種原因導致的腎氣虧虛，都會影響水液代謝，或影響脾的功能，膏脂代謝失常，出現血脂異常高脂血癥在中老年發病率明顯增加，女子多在更年期后，男性患者多中年后發病，與中醫腎虛理論不謀而合，所以稱為“老出來的高血脂”64老出來的高血脂主要癥狀：腰酸耳鳴耳垂皺折65補腎降脂方枸杞15g、女貞子15g、制首烏15g、桑寄生15g------水煎服66老出來的高血脂”的經驗方67枸杞雞湯68降血脂的代茶飲山楂10克、桑葉5克、枸杞子5克、決明子5克普洱茶5克。-------哪一種高血脂都適用69降脂食譜701.降脂明星食譜

早餐一碗燕麥粥、午餐半碗豆類、晚餐三瓣大蒜、每天半個洋蔥，每周吃兩次清蒸魚712.清炒苦瓜3.菊花山楂茶4.橘子皮茶725.冬筍香菇6.綠豆海帶湯732．適量運動2009年“感動中國”十大人物之一-------陳玉蓉

。運動可以讓血管變得年輕7475運動的事宜運動可降低血脂、血壓，有助血管病的康復運動三原則：1.有恒：經常地、規律地運動

2.循序漸進3.適度運動運動的最佳形式：有氧運動有氧運動類型：如步行、慢跑、游泳、騎車爬樓、登山、球類、健身操。3-5-7運動原則：一天步行3