PAGE2PAGE5怒江婦幼保健工作發展現狀及存在問題的成因分析內容摘要：婦幼保健問題是關系到一個民族、一個國家后續發展的關鍵因素，特別是在少數民族自治州，更關系到一個或幾個少數民族人口質量與發展的重要問題。本文筆者就自己所接觸、了解到的情況，對怒江傈僳族自治州婦幼保健工作的發展情況、存在的問題以及出現滯后原因進行了分析，并提出了個人的解決見解。關鍵詞：怒江婦幼保健發展現狀存在問題成因分析堅定不移地發展婦幼保健事業是當今社會發展、進步必不可少的工作之一。因此，認真分析當前婦幼保健工作所面臨的新形勢和新任務尤為緊迫，如何把牢“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛生工作方針，較好地順應婦幼保健機構改革，找準婦幼保健機構自身生存、發展的定位和方向，實現保健與臨床有機地結合，不斷提升婦幼保健院的核心競爭力，促進婦幼保健事業的科學、可持續、協調發展，是當前擺在婦幼衛生工作面前的重要課題。一、充分認識加強婦幼衛生工作的重要意義婦幼衛生工作作為衛生工作的重要組成部分，是婦女兒童發展的重要內容，也是衡量一個地區政治、經濟、社會發展水平和衛生事業發展水平的重要標志。建國以來特別是改革開放以來，各級黨委政府高度重視婦幼衛生工作，采取一系列有效措施提高婦幼衛生服務能力，強化保障措施，使婦女兒童的健康水平明顯提高，孕產婦死亡率、嬰兒及5歲以下兒童死亡率等主要指標持續下降。婦女兒童占總人口的2/3，做好婦幼衛生工作，保障婦女兒童的身心健康，直接關系到每個家庭的幸福，社會的和諧、民族的未來，關系到全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會目標的實現。婦幼衛生事業的科學發展，對于促進整個衛生事業的科學發展、實現“人人享有基本醫療衛生服務”奮斗目標、全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會都具有重要的現實意義和深遠的歷史意義。它的發展，不僅僅是衛生問題，而是社會問題；它的存亡，更是影響到社會的安穩。二、怒江婦幼保健工作發展現狀1、機構建設快速發展近年來，我州婦幼保健機構建設得到了高速發展，各縣婦幼保健機構從無到有、從小到大，實現了歷史性的跨越，實現了所有縣婦幼保健機構的全覆蓋、各鄉鎮衛生院也相應成立、健全了婦幼保健科。除基本建設有了長足發展外，許多婦幼保健機構都添置了大批先進醫療設備，改善了醫療工作條件和患者就醫環境。2、網絡結構日益完善和衛生監督執法、疾病預防控制體系一樣，婦幼保健戰線也是省、州、縣均有專業機構，可以獨自構建專門工作網絡、單獨承擔專一工作任務的體系。近年來，各級婦幼保健機構按照國家制定的職級分工要求，認真履行職責，較好地完成了婦幼保健的常態工作和重大項目任務。在州衛生局黨組的領導及各級衛生行政部門的協障，但相對于這些機構所承擔的公共職能任務需要的巨額開支，則往往入不敷出。特別是那些基礎較差、收入不高的機構，自身生存和日常運轉都面臨著嚴峻挑戰，如果沒有政府的投入，要完成公共服務任務特別是重大婦兒保健項目，困難可想而知。近些年來，國家和各級政府公共建設的投入正逐步向婦幼保健機構傾斜，特別是重大項目實施上，投入的力度更大，這無疑為婦幼保健機構注入了強大活力，促進機構建設，帶動體系建設，反過來又推進公共職能的更好履行，形成良性循環發展。4、婦幼保健公共職能仍要繼續加大，需進一步強化公共服務意識婦幼保健機構是公共衛生服務體系的主體之一，堅持婦幼保健工作方針，為婦女兒童提供普惠性、可及性、均等化的公共保健服務，是其根本職能。當前，少數婦幼保健人員仍把婦幼保健機構等同于一般醫療機構，公共職能意識淡薄，公益服務責任淡化。一些人員特別是少數機構領導還存在著“重臨床醫療、輕公共職能”、“重經濟收益、輕社會效益”、“重病人個體、輕保健群體”、“重臨床養保健、輕政府為主導”的傾向。這些錯誤觀念，使得一些人員把有限的精力、財力、物力過多地放在創收上，從而影響到一些婦兒公共保健任務的落實。5、專業人才不足，婦幼保健人才培養亟須加大力度多年來，不少婦幼保健機構的人才隊伍建設和其他衛生機構一樣，面臨著諸多困難和壓力。一方面，人才“進”的渠道不暢，受編制、權限、待遇等因素影響，很難順利引進急需的專業技術人才。另一方面，人員“出”的路子難通，歷史條件形成的現有人員職稱學歷偏低、結構比例失調、專業技術不高等問題較為突出，而受經費和條件的制約，短期內對大批人員進行全面提高亦很難做到。因此，多數婦幼保健機構要正視現實，通過建設學習型婦幼保健機構，引導廣大人員樹立“人人學習、終身學習”的理念，采取多種方法和各種途徑來進行培養學習提高素質。四、未來發展動向婦幼保健事業面臨的形勢和任務，尋求科學發展之路勢在必行。1、形勢和任務的挑戰婦幼保健院屬全額預算的事業單位，在婦幼保健機構內普遍存在著職工思想不夠解放，缺乏緊迫感和危機意識，未實行成本核算，效益意識淡薄，起步晚、起點低、基礎差、底子薄、投入不足、發展緩慢的狀況。面對我國市場經濟體制改革和醫療衛生體制改革，婦幼保健機構作為特定的醫療、預防、保健三位一體的經營實體，必須要有戰略的眼光面對當前的挑戰和機遇。提升婦幼保健院的核心競爭力，堅持婦幼衛生工作方針，才能加快婦幼保健院的發展。要求婦幼保健院應當具備謀求自身發展，別人難以模仿和超越的防守性；科技不斷升級跨越，保健領先的超常性；醫療保健服務的超值性；整合相關領域，衍生系列新服務領域的權變性；標識和口碑有強烈的震撼性和公信性，樹立真正意義上的以病人為中心的全方位服務理念，把預防保健服務作為醫患之間溝通的橋梁和紐帶，以心換心，以服務促發展。2、生存和發展的機遇隨著醫療衛生體制改革的深化，基本公共衛生服務均等化的實施，承擔基本公共衛生服務技術指導的婦幼保健機構即將進入新一輪的轉型時期，婦幼保健機構的業務發展挑戰與機遇并存。求生存、求發展，深入貫徹科學發展觀，積極了解市場所需，以市場為導向，謀求新思路、尋求新途徑、拓展新領域。婦幼衛生工作方針強調的是“保健與臨床相結合”，兩者是相互促進的，是點與面的關系。而一味強調抓保健，不注重自身臨床，其保健院自身的根基不穩、素質不高、內涵貧乏。保健是前提，臨床是基礎，只有發展了臨床，才能促進保健業務和項目的開展。同樣，隨著保健項目的不斷擴展，也促使我們的醫務人員不斷地去學習新的臨床診療知識，從而使臨床業務和水平得到提升，而提高了搶救危急孕產婦和兒童能力，“兩個”死亡率才能得到有效控制。突出保健這個中心，實行保健和臨床相結合，讓婦幼保健院駛進飛躍發展的快車道。思路決定出路，理念引領行動。沒有與時俱進的服務理念作為指導，醫院的服務水平就很難跟得上時代的步伐。“發展才是硬道理”，婦幼保健事業的發展在總結過去多年改革實踐經驗的基礎上，緊緊把握醫療保健市場的脈搏，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群體，面向基層和預防為主”的婦幼衛生方針，認真分析婦幼保健機構實情，提出“母親安全、兒童優先”、“一切為婦女、兒童健康服務，追求最大社會滿意度”和“誠信品牌服務，社會效益第一”的目標要求，這也成為當前婦幼保健院擺脫舊的困境、面臨新的機遇和挑戰之時，加快婦幼保健機構全面建設與發展，進一步提升核心競爭力，走科學發展之路。總之，樹