第十七章超敏反應

一、單項選擇

1.由細胞免疫介導的變態反應是_____型：

A.I型B.II型C.in型D.W型E.以上都不是

2.1型過敏反應可通過下列哪種成分轉移給正常人？

A.患者的致敏淋巴細胞B.患者的血清C.致敏淋巴細胞釋放的轉移因子

D.巨噬細胞釋放的淋巴細胞激活因子E.以上均不是

3.關于H型變態反應下列哪項是錯誤的？

A.屬于細胞毒型B.有NK細胞和巨噬細胞參與C.沒有補體參與

D.可由病菌與自身組織間的共同抗原引起E.是由IgG和IgM介導的

4.下列疾病屬于HI型變態反應的是：

A.特應性皮炎B.輸血反應C.免疫復合物性腎小球腎炎

D.接觸性皮炎E.移植排斥反應

5.I型超敏反應主要是由哪一種抗體介導的

A.IgGB.IgMC.IgED.IgAE.IgD

6.參與I型超敏反應主要的細胞是：

A.肥大細胞和嗜堿性粒細胞B.B細胞C.T細胞D.NK細胞E.內皮細胞

7.不屬于I型超敏反應的疾病是

A.青霉素過敏性休克B.花粉過敏引起哮喘

C.皮膚醇麻疹D.紅細胞溶解破壞導致的輸血反應E.過敏性鼻炎

8.不屬于I型超敏反應發生機制的是：

A.變應原刺激機體產生特異性IgEB.IgE與致敏靶細胞表面IgE受體結合

C.肥大細胞發生脫顆粒D.組胺等生物活性介質引起相應癥狀

E.IgG激活補體溶解破壞靶細胞

9.在搶救過敏性休克中具有重要作用的藥物是：

A.腎上腺素B.阿司匹林C.青霉素D.抗血清E.撲爾敏

10.某同學，每年春季便出現流鼻涕、打噴嚏不止，可能的原因是對花粉產生了：

A.I型超敏反應B.II型超敏反應C.Ill型超敏反應

D.IV型超敏反應E.不屬于超敏反應

11.不屬于II型超敏反應的疾病是：

A.新生兒溶血癥B.花粉過敏引起哮喘C.紅細胞溶解破壞導致的輸血反應

D.藥物過敏性血細胞減少癥E.Graves，病（甲狀腺功能亢進）

12.下列關于II型超敏反應錯誤的是

A.自身組織細胞是受到攻擊的靶細胞B.輸血反應是典型的II型超敏反應

C.參與的抗體主要是IgG和IgM

D.吞噬細胞和NK細胞的殺傷是組織損傷的直接原因E.參與的抗體主要是IgE

13.II型超敏反應中的靶抗原不包括

A.ABO血型抗原B.鏈球菌胞壁成分與關節組織的共同抗原

C.改變了的自身抗原D.結合在自身細胞表面的抗原E.游離的病毒顆粒

14.新生兒溶血癥屬于哪一型超敏反應

A.I型B.II型C.IH型D.IV型E.不屬于超敏反應

15.I型超敏反應不具有的特點是：

A.有明顯的個體差異和遺傳背景B.發生迅速，消退也快

C.特異性IgE參與D.無補體參與E.免疫病理作用以組織細胞的破壞為主

16.青霉素可以引起咖型超敏反應？

A.IB.IIC.IllD.IVE.以上都可以

17.RH血型不符引起的新生兒溶血癥發生于：

A.母RH-,兒RH-B.母RH+,兒RH+C.母RH-,兒RH+

D.母RH+,兒RH-E.以上均不是

is.n型超敏反應又稱：

A.速發型B.免疫復合物型C.細胞溶解型D.遲發型E.血管炎型

19.IV型變態反應的特征是：

A.反應局部以單核細胞和淋巴細胞浸潤為主B.反應高峰常在接觸抗原后4h發生

C.能通過抗體被動轉移給正常人D.補體的激活在反應中起主要作用

E.以上均不是

20.分泌細胞因子引起遲發型超敏反應的是：

A.Treg細胞B.Th2細胞C.Thl細胞D.NKT細胞E.B細胞

21.III型超敏反應引起炎癥性反應和組織損傷的重要特征是：

A.紅細胞浸潤B.巨噬細胞浸潤C.淋巴細胞浸潤

D.嗜酸性粒細胞浸潤E.中性粒細胞浸潤

22.I型超敏反應中，對炎癥反應起一定抑制作用的細胞是：

A.中性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.肥大細胞E.血小板

23.介導I型超敏反應的生物活性物質主要由下列哪一種細胞釋放的？

A.巨噬細胞B.單核細胞C.肥大細胞D.B細胞E.中性粒細胞

24.介導I型超敏反應晚期相的最主要介質是：

A.組胺B.白三烯C.肝素D.腺昔酸環化酶E.血小板活化因子

25.N那些細胞表達高親和力的FceRI?

A.單核細胞、巨噬細胞B.中性粒細胞、肥大細胞C.中性粒細胞、嗜堿性粒細胞

D.肥大細胞、嗜堿性粒細胞E.嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞

26.介導I型超敏反應即刻反應的最主要介質是：

A.組胺B.白三烯C.肝素D.腺甘酸環化酶E.血小板活化因子

27.重組可溶性1L—4受體能夠治療I型超敏反應的可能機制是：

A.降低Thl型細胞的活性B.升高Th2型細胞的活性C.減少IgG4的產生

D.減少組胺酶的產生E.降低IgE抗體的產生

28.介導I型超敏反應的抗體主要是：

A.IgGB.IgDC.IgED.IgME.IgA

29.T細胞介導的超敏反應是：

A.I型超敏反應B.II型超敏反應C.HI型超敏反應

D.IV型超敏反應E.以上都不是

30.花生四烯酸可通過環氧合酶途徑合成下列哪種物質？

A.PAFB.CTSC.PGD2D.DAGE.IPj

31.能使胎兒Rh+紅細胞發生溶解破壞的抗體是：

A.免疫抗體IgMB.天然抗體IgMC.單價免疫IgG

D.雙價免疫IgGE.親細胞性IgE

32.下列哪項與I型超敏反應的發生有關？

A補體依賴的細胞毒作用B肥大細胞脫顆粒CIC沉積激活補體

DCD4+T細胞介導的炎癥反應E特異性免疫無應答性

33.I型超敏反應可通過下列成分被動轉移：

A.致敏淋巴細胞B.患者的血清C.特異性轉移因子

D.生物活性介質E.特異性IgE形成細胞

34.花生四烯酸可通過脂氧合酶途徑合成下列哪種物質？

A.PAFB.PGD2C.LTSD.DAGE.IP3

35.羥基化磷脂在磷脂酶A2和乙酰轉移酶作用生成下列哪種物質？

A.DAGB.IP3C.PAFD.PIP2E.PC

36.關于W型超敏反應哪一項是正確的？

A.以中性粒細胞浸潤為主的炎癥B.抗原注入后4小時達到反應高峰

C.補體參與炎癥的發生D.能通過血清Ig被動轉移

E.以單個核細胞浸潤為主的炎癥

37.下列哪一項屬于IV型超敏反應？

A.過敏性休克B.血清病C.類風濕性關節炎

D.結核菌素皮膚試驗陽性E.系統性紅斑狼瘡

38.下列哪一項疾病屬于免疫復合物型超敏反應？

A.過敏性休克B.特應性皮炎C.新生兒溶血癥

D.鏈球菌感染后腎小球腎炎E.肺出血腎炎綜合征

39.IV型超敏反應可經下列哪一種成分被動轉移？

A.巨噬細胞B.淋巴細胞C.血清IgD.血清補體E.中性粒細胞

40.下列哪一種物質可以引起III型超敏反應？

A.細胞因子B.單核吞噬細胞C.補體D.免疫球蛋白E.免疫復合物

41.屬于1型超敏反應的疾病是：

A.新生兒溶血癥B.系統性紅斑狼瘡性腎炎C.接觸性皮炎

D.自身免疫性疾病E.青霉素過敏性休克

42.屬于II型超敏反應的疾病是：

A.新生兒溶血癥B.系統性紅斑狼瘡C.血清病

D.接觸性皮炎E.青霉素過敏性休克

43.屬于川型超敏反應的疾病是：

A.新生兒溶血癥B.輸血反應C.血清病

D.接觸性皮炎E.青霉素過敏性休克

44.屬于IV型超敏反應的疾病是：

A.新生兒溶血癥B.支氣管哮喘C.血清病

D.接觸性皮炎E.青霉素過敏性休克

45.抗體介導的超敏反應有：

A.I、II、IV型B.I、n、in型C.I、IILIV型

D.II、in、W型E.IkIII型

46.下列哪一種疾病的變應原是半抗原？

A.系統性紅斑狼瘡B.農民肺C.青霉素治療后發生溶血性貧血

D.風濕性關節炎E.對移植腎的排斥反應

47.預防Rh血型不合的新生兒溶血癥的方法是：

A.用抗Rh血清給新生兒進行人工被動免疫B.給胎兒輸入母親的紅細胞

C.用過量的抗原中和母親的抗Rh球蛋白D.用免疫抑制劑抑制母體產生抗Rh抗體

E.分娩72小時內給產婦注射抗Rh免疫血清

48.不能引起肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒的因素是:

A.細胞表面IgE與多價Ag結合B.C3a、C5aC.植物凝集素與細胞上IgE分子結合

D.IgE與單價Ag結合E.抗FceR1抗體

49.脫敏治療可用于：

A.冷空氣過敏B.食物過敏C.血清病D.接觸性皮炎E.血清過敏癥

50.免疫復合物沉積引起血管炎的主要原因是：

A.組胺和白三烯的釋放B.攻膜復合體的形成C.細胞毒性T細胞的作用

D.細胞因子的作用E.多形核白細胞溶酶體酶的作用

5i.n型超敏反應的發生機制是：

A.M<!>直接吞噬靶細胞B.CTL特異性殺傷靶細胞C.補體依賴的細胞毒

D.中性粒細胞釋放溶酶體酶E.嗜酸性粒細胞介導的ADCC

52.青霉素可以引起哪些類型超敏反應？

A.I、n型超敏反應B.I、n、III型超敏反應c.n、w型超敏反應

D.I、n、Ui、w型超敏反應E.I、n、iv型超敏反應

53.下列哪種因素出現時可能發生血清病：

A.存在抗腎小球基底膜抗體B.大量IgE產生C.補體水平升高

D.中等大小可溶性免疫復合物形成E.巨噬細胞功能亢進

54.以下哪一項不屬于遲發型超敏反應？

A.接觸性皮炎B.干酪性肺炎C.移植排斥反應

D.血清病E.結核菌素皮膚試驗陽性

55.引起Arthus反應的主要原因是

A.TDTH釋放的淋巴因子的作用B.單個核細胞浸潤引起的炎癥

C.肥大細胞脫顆粒D.IgE抗體大量產生E.IC引起的補體活化

56.引起H］型超敏反應組織損傷的主要細胞是：

A..M4>B.血小板C.淋巴細胞D.嗜中性粒細胞E.NK細胞

57.哪一種因素與免疫復合物性疾病發病無關?

A.血管活性物質的釋放B.免疫復合物在血管壁沉積

C.激活補體活化產生大量C3a、C5a

D.大量IC形成E.大量淋巴細胞局部浸潤

58.補體不參與下列哪種超敏反應性疾病的發生？

A.溶血性貧血B.重癥肌無力C.腎小球腎炎D.血清過敏癥E.血小板減少性紫瘢

59.不屬于I型超敏反應預合成介質的是：

A.組胺B.蛋白水解酶C.NCFD.ECF-AE.PAF

60.下列哪一種物質與IH型超敏反應的炎癥無關？

A.中性蛋白水解酶B.激肽形成酶C.IL-4D.膠原酶E.血管活性胺類物質

61.一般不引起遲發型超敏反應的物質是：

A.豕草花粉B.油漆C.化妝品D.青霉素E.結核菌素

62.下列哪一種物質與I型超敏反應無關？

A.組胺B.備解素C.激肽D.白三稀E.前列腺素

63.III型超敏反應的重要病理學特征是：

A.巨噬細胞浸潤B.淋巴細胞浸潤C.嗜酸性粒細胞浸潤

D.中性粒細胞浸潤E.紅細胞浸潤

64.與n型超敏反應發生無關的是:

A.補體B.吞噬細胞C.肥大細胞D.IgGE.IgM

65.下列不屬于免疫復合物病的是：

A.自身免疫性溶血性貧血B.鏈球菌感染后腎小球腎炎C.血清病

D.血管炎E.Arthus反應

66.與農民肺無關的是：

A.特異性IgG介導B.局部Arthus反應C.激活補體是炎癥損傷的主要原因

D.嗜熱放線菌為常見的變應原E.注射局部可出現干酪性病變

67.關于I型超敏反應皮膚試驗哪一項是錯誤的？

A.一般在15?20分鐘觀察結果B.局部皮膚有丘疹，周圍有紅暈

C.組織改變為局部水腫、充血D.可檢測引起I型超敏反應的變應

E.可有單個核細胞浸潤

二、不定項選擇

1.下列哪種疾病屬于I型變態反應：

A.腎小球腎炎B.風濕熱C.過敏性休克

D.接觸性皮炎E.免疫性溶血性貧血

2.IV型變態反應的特征是：

A.反應局部以單核細胞和淋巴細胞浸潤為主B.通常發生在接觸抗原后24?72h

C.不能通過抗體被動轉移給正常人D.補體的激活在反應中起主要作用

E.沒有補體參與

3.具有IgE高親和力受體的細胞是：

A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.肥大細胞

D.平滑肌細胞E.嗜堿性粒細胞

4.免疫復合物導致血管炎的機制是：

A.激活補體，釋放過敏毒素和趨化因子B.血小板活化，釋放血管活性胺類物質

C.肥大細胞活化，釋放血管活性介質D.巨噬細胞活化，形成肉芽腫

E.CTL活化，釋放顆粒酶和穿孔素

5.下列哪種疾病或現象屬于I型超敏反應：

A.青霉素過敏性休克B.吸入花粉引起的哮喘C.食用海鮮引起的腹瀉

D.麻風E.新生兒溶血癥

6.具有高親和力IgE受體的細胞是：

A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.肥大細胞D.平滑肌細胞E.嗜堿性粒細胞

7.免疫復合物導致局部組織損傷的機制是：

A.激活補體，釋放過敏毒素和趨化因子B血小板活化，釋放血管活性胺類物質

C.單核細胞聚集，吞噬免疫復合物D溶酶體酶活化T細胞產生CK

E.M4）被活化釋放IL-1加重炎癥反應

8.下列哪種疾病或現象屬于IV型超敏反應：

A.結核菌素試驗陽性B.接觸性皮炎C.肺結核空洞形成

D.麻風E.新生兒溶血癥

三、名詞解釋

1.超敏反應

2.變應原

3.Arthus反應

4.接觸性皮炎

四、簡答與論述

1.試舉1例與速發型超敏反應有關的疾患，并說明該型超敏反應的發生機理。

2.青霉素引起的過敏性休克和吸入花粉引起的支氣管哮喘屬于哪一型超敏反應？其發病機

制如何？簡述其防治方法和原理。

3.在H型和IH型超敏反應性疾病的發生過程中，其參與因素有何異同？請舉例說明。

4.請以結核桿菌感染為例，試述IV型超敏反應的發生機制與其它三型有何不同。

5.應用II型超敏反應發生機理，解釋新生兒溶血癥。

答案：

一、單項選擇

1.DBCCC6.ADEAA11.BEEBE16.ECCAC

21.ECCBD26.AECDC31.DBBCC36.EDDBE

41.EACDB46.CEDEE51.CDDDE56.DEDEC

61.ABDCA66.EE

二、不定項選擇

l.C2.ABCE3.CE4.AB

5.ABC6.CE7.AB8.ABCD

醫學免疫學練習題

一、選擇題

A型題

1、免疫穩定功能異常時表現為（）

A、超敏反應B、免疫缺陷C、自身免疫性疾病

D、腫瘤E、嚴重感染

2、關于補體下列錯誤的是（）

A、補體通常處于非活性狀態B、補體性質不穩定

C、補體是具有酶原性質的免疫球蛋白D、補體系統由多種成分組成

E、補體的激活是一種高度有序的級聯反應

3、首先能與抗體分子結合的補體成分是（）

A、ClqB、ClrC、CisD、C4E、

C2

4、補體激活形成的膜攻擊復合物是（）

A、C1-C9B、C5b6789C、C4b2bD、C4b2b3bE、C4bBb

5、屬于中樞免疫器官的是（）

A、脾B、肝臟C、胸腺D、淋巴結E、散在淋

巴組織

6、受抗原刺激后可增殖分化的細胞是（）

A、APCB、嗜堿性粒細胞C、NK細胞D、T細胞與B細胞

E、DC

7、Th細胞表面具有鑒別意義的標志是（）

A、CD2分子B、CD3分子C、CD4分子D、CD5分子E、CD8

分子

8、表達低親和性IgGFc（CD16+）受體，具有ADCC作用的細胞是（）

A、巨噬細胞B、中性粒細胞C、B細胞D、NK細胞E、

CTL細胞

9、半抗原（）

A、既有免疫原性，又有抗原性B、只有抗原性，而沒有免疫原性

C、只有免疫原性，而沒有抗原性D、既沒有免疫原性，也沒有抗原性

E、與蛋白質載體結合后，可獲得抗原性

10、決定抗原特異性的是（）

A、大分子物質B、表位C、自身物質D、同種異體物質E、

異種物質

11、對人體而言，ABO血型抗原是（）

A、異種抗原B、自身抗原C、異嗜性抗原D、共同抗原E、

同種異型抗原

12、存在于不同種屬的共同抗原稱為（）

A、同種異型抗原B、異種抗原C、異嗜性抗原

D、自身抗原E、獨特型抗原

13、傳遞TCR識別抗原信號的是（）

A、CD2B、CD3C、Iga/IgpD,mlgE、MHC-I

/MHC-H類分子

14、特異性細胞免疫的效應細胞是（）

A、ThkTh2B、Thl、TcC、Thl、TsD、Th2、TcE、

Th2、Ts

15、產生CD4+T細胞活化的第2信號分子是（）

A、CD8與MHC-I類分子B、CD2與IgGC、CD4與MHC-

II類分子

D、CD28與B7E、TCR與CD3

16、FasL可表達于（）

A、活化中性粒細胞表面B、活化巨噬細胞表面C、活化T

細胞表面

D、活化B細胞表面E、LAK細胞表面

17、可表達CD40L的淋巴細胞是（）

A、靜息T細胞B、靜息B細胞C、活化B細胞

D、活化T細胞E、活化NK細胞

18、免疫球蛋白的基本結構是（）

A、由四條相同的重鏈組成B、由四條相同的輕鏈組成

C、由錢鏈區連接的兩條多肽鏈組成D、由二硫鍵連接的二條肽鏈組成

E、由鏈間二硫鍵連接的四條肽鏈組成

19、抗體分子的抗原結合部位在（）

A、Fc段B、Fab段C、CH2D、CH3E、CHI

20、哪種免疫球蛋白能通過胎盤（）

A、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA

21、IgG的木瓜蛋白酶水解產物是（）

A、FcB、2FabC、2Fab+FcD、Fab+Fc

E、F（ab'）2+pFc'

22、產婦初乳中含量最多的免疫球蛋白是（）

A、IgGB、IgMC、SIgAD、IgEE、IgA

23、細胞因子所不具備的特性是（）

A、高效性B、重疊性C、多效性D、特異性

E、網絡性

24、用健康人的組織或器官來替代患者喪失功能的組織和器官，常常會發生排

斥反應，此時HLA分子被認為是（）

A、同種異型抗原B、異嗜性抗原C、異種抗原

D、同種抗原E、改變的自身抗原

25＞與強直性脊柱炎發生密切相關的HLA分子是（）

A、HLA-DR3B、HLA-B8C、HLA-B27D.HLA-B7

E、HLA-A5

26、最易導致誘導耐受的時期是（

A、胚胎期B、新生兒期C、兒童期D、青年期

E、老年期

27、I型超敏反應不具有的特點是（）

A、有明顯的個體差異和遺傳傾向B、無補體參與C、特

異性IgE參與

D、免疫病理作用以細胞破壞為主E、發生和消退迅速

28、屬于III型超敏反應的疾病是

A、過敏性休克B、血清病C、輸血反應

D、傳染性超敏反應E、接觸性皮炎

29、下列錯誤的組合為（）

A、結核-BCG-治療B、破傷風一類毒素一預防

C、麻疹-活疫苗-預防D、白喉-抗毒素-治療

E、破傷風-抗毒素-治療

30、深部創傷病人為緊急預防破傷風應注射（）

A、破傷風抗毒素B、破傷風類毒素C、破傷風外毒素

D、胸腺素E、干擾素

X型題

1、IgG抗體的生物學特性有（）ABD

A、能通過胎盤B、能結合補體C、能與肥大細胞結

合

D、能與NK細胞結合E、相對分子質量最大

2、下列說法正確的是（）ABDE

A、所有的抗體都是免疫球蛋白B、抗體的可變區是與抗原結合的部位

C、單體抗體分子是單價的D、較鏈區是連接重鏈與輕鏈的

E、一種漿細胞只能產生一種抗原特異性的抗體

3、與IV型超敏反應無關的成分是（）ABDE

A、補體B、肥大細胞C、致敏T淋巴細胞D、NK細胞

E、IgG

4、有補體參與的超敏反應是（）BC

A、I型B、II型C、III型D、IV型E、I+IH型

5、在III型超敏反應中，與組織細胞損傷有關的作用是（）ACE

A、激活血小板，形成微血栓B、大分子免疫復合物沉積在局部組織

C、補體活化產生炎癥介質D、Thl細胞介導的炎癥反應

E、中性粒細胞釋放溶酶體酶

二、名詞解釋：

1、免疫：

2、免疫細胞：

3、抗原決定基：

4、免疫應答：

5、超敏反應：

6^半抗原：

7、細胞因子：

三、簡答題：

1、簡述補體的生物學作用。

2、成熟T細胞可分為哪些亞群？

3、簡述抗體產生的一般規律。

4、免疫的功能是什么？

5、抗體的生物學作用有哪些？

四、論述題

1、試述T細胞的主要表面分子及其作用。

2、試述引起青霉素過敏性休克的發生機理。

免疫學練習題參案

一、選擇題

A、型題

1.C2.C3.A4.B5.C6.D7.C8.D9.B10.B

11.E12.C13.B14.B15.D16.C17.D18.E19.B20.B

21.C22.C23.D24.A25.C26.A27.D28.B29.A30.A

X、型題

1、ABD2、ABDE3、ABDE4、BC5、ACE

二、名詞解釋

1、免疫：免疫是機體識別和清除抗原性異物的功能。正常時對機體有利，表現

為維持機體的生理平衡和穩定；異常時對機體有害，表現為組織損傷和生理功能

的紊亂。

2、免疫細胞：凡與免疫應答有關的細胞統答為免疫細胞。

3.抗原決定基：抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學基團，它是TCR和BCR

及抗體識別結合的基本單位，又稱表位。

4.免疫應答：免疫應答是指免疫活性細胞對抗原的識別、