工傷亡人事故賠償協議3篇工傷亡人事故賠償協議1

甲方：_________________有限公司

法定代表人：______________

委托代理人：______________

乙方：______________，系受害人_______________之(夫)妻或其他第二順序繼承人。

現乙方受受害人供養的全體親屬委托處理_______________死亡的相關善后事宜。乙方居民身份證號碼：_____________________甲方單位職工_______________，因工作原因于_____年_____月_____日在某處受傷，經搶救無效死亡。_______________于_____年_____月_____日生。

供養親屬情況：妻子：_________________姓名_______________出生日期，家庭住址：_________________

長(次)子(女)：_________________姓名_______________出生日期：_________________，家庭住址：_________________

父(母)：_________________姓名_______________出生日期：_________________，家庭住址：_________________

為妥善處理_______________因公死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：

一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;

二、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;

三、供養親屬(子女不滿18歲，父母為無收入或者已辦理退職、退休)一次性補償費用_______________元;

四、其他費用：_________________在上述款項基礎上，甲方自愿另行一次性賠償乙方供養親屬補助金_______________元。

上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元(大寫人民幣_______________元整);

四、上述款項于_____年_____月_____日一次性支付與乙方_______________名下__________銀行賬號：______________

五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

六、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

七、本協議一式四份，甲乙雙方各執兩份，公安機關留存四份。

甲方：_________________(簽字)

委托代理人：_________________乙方：_________________(捺印)

身份證號：_________________見證人：_________________(注明與受害人之間的關系)

_____________年_____________月___________日

工傷亡人事故賠償協議2

工甲方：______________有限公司(用工企業名稱)

法定代表人：_________________

委托代理人：_________________

乙方：______________，系受害人_______________之__________(寫明與受害人的關系

現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理_______________死亡的相關善后事宜。居民身份證號碼：_________________

甲方單位職工_______________，因工作原因于_____________年__________月__________日在廠區內(或其他起點)受傷，經搶救無效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生，供養親屬情況：_________________

父親：_____________年齡：______出生日期：__________職業：__________家庭住址：__________

母親：_____________年齡：______出生日期：__________職業：__________家庭住址：__________

妻子：_____________年齡：______出生日期：__________職業：__________家庭住址：__________

子女：_____________年齡：______出生日期：__________職業：__________家庭住址：__________

子女：_____________年齡：______出生日期：__________職業：__________家庭住址：__________

為妥善處理_______________死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：_________________

一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;

二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金_______________元;

三、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;

四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方_______________元。

上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元;

四、付款方式和付款時間;

五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

六、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

甲方：_________________(蓋印)

委托代理人：_________________

乙方：_________________

_____________年__________月__________日

工傷亡人事故賠償協議3

甲方：_________________身份證號碼：_________________

聯系電話：_________________

乙方：_________________身份證號碼：_________________

聯系電話：_________________

交通事故基本事實及雙方責任：

_______年____月____日，甲方駕駛出租車(川_________________)在_____________路段處發生意外交通事故，造成乙方之子(_____________)受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定：甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

一、甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣_________元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用_________元人民幣，兩項共計金額_________元人民幣(_________元整人民幣)。

二、本