試題說明

本套試題共包括1套試卷

每題均顯示答案和解析

急診醫學知識考試練習題及答案9（500題）

急診醫學知識考試練習題及答案9

1.［單選題］體循環淤血，下列表現不常見的是

A）肝頸靜脈反流征（+）

B）水腫

C）肝腫大、壓痛

D）肺水腫

答案:D

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2.［單選題］溺水者從水中救出后，如果昏迷，首先要判斷溺水者的（）

A）脈搏

B）呼吸

C）血壓

D）體溫

答案:A

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3.［單選題］電擊傷（）

A）高血鉀

B）心室纖顫

C）兩者均有

D）兩者均無

答案:B

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4.［單選題］安定急性中毒，可用于解毒的藥物是

A）三嗤侖

B）甲喳酮

C）氟馬西尼

D）甲丙氨酯

答案:C

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5.［單選題］面罩吸氧法氧流量6L/niin時，氧濃度可達

A)30%~50%

B)50%"70%

C)60%~80%

D)80%"90%

答案:C

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6.［單選題］閾電位是指

A)造成膜對K

通透性突然增大的臨界膜電位

B)造成膜對K

通透性突然減小的臨界膜電位

C)超極化到剛能引起動作電位時的膜電位

D)去極化造成膜對Na

透性突然增大的臨界膜電位

答案:D

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7.［單選題］淹溺的進展很快，多長時間就可因呼吸心跳停止而死亡

A)1-2分鐘

B)2-3分鐘

C)3-4分鐘

D)5分鐘以上

答案：D

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8.［單選題］下列選項中屬于顱骨骨折分類的是

A)線性骨折

B)凹陷骨折

C)粉碎性骨折

D)以上均是

答案:D

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9.［單選題］下列有關心電圖的描述，錯誤的是

A)P波代表兩心房去極化

B)QRS波代表兩心室去極化

C)P-R間期表示興奮從心房傳到心室的時間

D)心電圖是心肌興奮與收縮的反應

答案：D

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10.［單選題］下列屬于原發性頭痛的是：（）

A）腦血管疾病

B）叢集性頭痛

C）神經痛

D）高血壓病

答案:B

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11.［單選題］糖尿病酮癥酸中毒的治療,血糖直至降到時，改為5%葡萄糖或葡萄糖鹽水，按葡萄糖（g

）：胰島素（U）比例（3~4）：1繼續靜脈滴注（）

A）3.9mmol/L

B）33.Immol/L

C）13.9mmol/L

D）15.9mmol/L

答案:C

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12.［單選題］1型糖尿病由何引起的

A）老年人腎小球排糖少

B）吃糖過多短期內

C）胰島素分泌絕對不足

D）肝糖原快速釋放糖

答案:C

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13.［單選題］新生兒溶血病的主要診斷依據是

A）血常規示貧血

B）膽紅素升高

C）血型抗體檢查提示血型不合

D）以上都是

答案:D

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14.［單選題］心房顫動時波的頻率為（）

八）350次~600次/分

B）〈150次/分

C）150次~200次/分

口）250次~300次/分

答案:A

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15.［單選題］急性呼吸窘迫綜合癥宜采用：（）

A）低濃度給氧

B）高濃度給氧

C）兩者均可

D）兩者均否

答案:B

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16.［單選題］對于開放性顱腦外傷的急救處理不包括

A）消毒敷料包扎傷口

B）在現場拔出致傷物

C）補充血容量

D）保持呼吸道暢通

答案：B

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17.［單選題］非金屬異物引起的消化道異物，診斷須依靠

A）X線透視

B）胃鏡

C）消化道鋼餐

D）腹部CT

答案:C

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18.［單選題］喉源性呼吸困難：（）

A）呼氣性呼吸困難

B）吸氣性呼吸困難

C）兩者均有

D）兩者均無

答案：B

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19.［單選題］某糖尿病病人經常發生發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛，經醫院診治為糖尿病合并腎盂

腎炎，其病情反復發作的原因是

A）身體衰弱

B）尿中有糖易于感染

C）膀胱結石

D）前尿道有損傷

答案:B

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20.［單選題］終止心室顫動最有效的方法是。

A）利多卡因

B）胺碘酮

C）同步直流電除顫

D）非同步直流電除顫

答案:D

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21.［單選題］以下不是宮頸浸潤癌的類型的是

A）外生型

B）內生型

C）潰瘍型

D）擴散型

答案:D

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22.［單選題］糾正休克的縮血管藥物是

A）間羥胺

B）山蔗若堿

C）酚妥拉明

D）阿托品

答案:A

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23.［單選題］重度創傷病人死亡的常見原因是

A）化膿性感染

B）休克

C）急性腎衰竭

D）ARDS

答案:B

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24.［單選題］為避免抽搐再次發作，選用以下那種藥物作為維持治療（）

A）異丙嗪

B）氯丙嗪

C）地西泮

D）苯巴比妥

答案:D

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25.［單選題］2型糖尿病病人最常見的死亡原因是（

A）感染

B）低血糖

C）心腦血管意外

D）酮癥酸中毒

答案:C

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26.［單選題］暴發型腦脊髓膜炎的確診依據是

A）血象

B）腦脊液檢查

C）細菌培養

D）臨床表現

答案:C

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27.［單選題］下面不屬于DIC的實驗室診斷指標的是

A）血小板計數

B）凝血酶原時間

C）纖維蛋白原含量

D）血紅蛋白

答案:D

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28.［單選題］河豚毒素是一種

A）麻醉劑

B）腐蝕劑

C）神經毒

D）內毒素

答案:C

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29.［單選題］長期注射胰島素的糖尿病患者出院，應該注意的是

A）每日飯前3

B）不能在發炎、化膿、硬結處注射

C）注射部位固定在三角肌下緣

D）嚴格做好皮膚消毒

答案:C

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30.［單選題］某糖尿病患者血氣分析結果:PH7.30,PaCO34mmHg,HC0-16mmol/L,血

Nal40mmol/L,CI104mmol/L,K+4.5mmol/Lo該患者可診斷為：（）A代謝性堿中毒

A）AG增高型代謝性酸中毒

23

B）AG正常型代謝性酸中毒

C）呼吸性酸中毒

D）呼吸性堿中毒

答案:B

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31.［單選題］下列選項中，不是導致子宮破裂原因的是

A）骨盆狹窄、頭盆不稱

B）剖宮產術后

C）胎兒宮內窘迫

D）宮縮劑使用不當

答案:C

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32.［單選題］外傷性血氣胸最簡便可靠的診斷依據是

A）呼吸困難

B）胸透見有液氣面

C）胸穿抽出血液和氣體

D）氣管移位

答案:C

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33.［單選題］9.對可疑糖尿病患者最有診斷價值的檢查是

A）口服葡萄糖耐量試驗

B）尿糖定量測定

C）空腹血糖測定

D）胰島細胞抗體測定

答案:A

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34.［單選題］妊娠高血壓的降壓藥首選

A）酚妥拉明

B）卡托普利

C）硫酸鎂

D）硝普鈉

答案:C

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35.［單選題］血清滲透壓正常值為

A）＜280mmol/L

B）280?310mmol/L

0290?310mmol/L

D）290?320mmol/L

答案:D

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36.［單選題］胸部外傷的病人，為了預防肺水腫的發生，需要

A）適當限制輸入的液體量

B）擴充血容量

C）運用脫水劑

D）以上均不正確

答案:A

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37.［單選題］吸入性肺炎的最常見類型是

A）化學性肺炎

B）氣道機械性阻塞

C）下氣道細菌感染

D）急性呼吸窘迫綜合征

答案:C

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38.［單選題］根據血紅蛋白氧解離曲線的形態特點，血紅蛋白氧解離曲線處于陡直段時，PaO低于

A）90mmHg

B）80mmHg

C）60mmHg

D）50mmHg

答案:C

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39.［單選題］以下應進行洗胃的病人是

A）口服800ml白酒,嘔吐咖啡樣液體

B）口服40ml百草枯

C）口服100ml潔廁靈

D）誤服體溫計中水銀

答案:B

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40.［單選題］異位妊娠最常見的部位是

A）輸卵管傘部

B）輸卵管壺腹部

C）輸卵管峽部

D）輸卵管間質部

答案:B

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41.［單選題］急性有機磷農藥中毒可用（）

A）膽堿酯酶復能劑

B）抗膽堿藥

C）兩者均可

D）兩者均否

答案:C

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42.［單選題］與宮頸癌無關的病毒是

A）皰疹病毒H型

B）人乳頭瘤病毒

0巨細胞病毒

D）肝炎病毒

答案:D

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43.［單選題］呼吸衰竭患者，行機械通氣，動脈血氣分析:PaO75mmHg,PaCO29mmHg,pH7.42,BE

5.2mEq/L,18.3mEq/L,應考慮為

A）代謝性堿中毒

B）呼吸性堿中毒

0代謝性酸中毒伴呼吸性堿中毒（代償）

D）代謝性酸中毒

答案:C

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44.［單選題］肝硬化患者一次放液一般不超過

A）1000ml

B）2000ml

C）3000ml

D）4000ml

答案:C

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45.［單選題］如視力突然驟減，只有光感，伴頭痛頭昏。眼底檢查:視網膜血管變細，后極部視網膜呈急

性貧血，為乳白

色混濁，黃斑，還有一櫻桃紅斑點。最可能的診斷是：（）

A）視網膜中央動脈阻塞

B）視網膜中央靜脈阻塞

C）糖尿病性視網膜病變

D）高血壓性視網膜病變E視網膜血管炎

答案:A

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46.［單選題］男性50歲。2h前搬動家俱時，突感右上腹劇烈疼痛，迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有

15年肝炎

史。2個月來右上腹脹痛，伴消瘦。檢查:T38℃,Bpl0.6/8kPa（80/60mmHg）,

A）胃癌穿孔

B）急性出血性壞死性胰腺炎

C）肝硬化腹水，繼發感染

D）肝癌破裂

答案：D

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47.［單選題］腹部閉合性損傷、實質臟器破裂和空腔臟器穿孔最好的鑒別方法是

A）暴力作用的部位

B）腹膜刺激征的輕重

C）休克出現的早晚

D）腹腔診斷性穿刺

答案:D

解析：

48.［單選題］宮頸癌確診的依據是

A）宮頸刮片

B）宮頸活組織切片

C）分泌液涂片

D）陰道鏡檢查

答案：B

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49.［單選題］重癥中暑的體溫通常為（）

A）體溫正常或略高，不超過38℃

B）38℃-40℃

C）40℃-42℃

D）以上都有可能

答案:C

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50.［單選題］下列選項中，不符合盆腔炎表現的是

A）腹痛

B）外陰瘙癢

C）發熱

D）宮頸抬舉痛

答案：B

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51.［單選題］下面不屬于急性肝衰竭臨床表現的是

A）意識障礙

B）黃疸

C）出血傾向

D）發熱

答案:D

解析：

52.［單選題］梗阻性腹痛的主要臨床特點是（）

A）腹瀉

B）發熱

C）嘔吐、排泄障礙

D）休克

答案:C

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53.［單選題］消化性潰瘍出血最常見的出血原因是

A）肉芽組織出

B）潰瘍侵蝕動脈或靜脈

C）穿孔

D）幽門梗阻

答案:B

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54.［單選題］女性,46歲，右上腹絞痛伴寒戰高熱（39（）,兩日來精神淡漠，體檢：皮膚鞏膜黃染,P120次

/

分,Bp11.6/8.OkPa（89/60mmHg），右上腹有壓痛，肌緊張,WBC30X10/L,N92%,最合適的

診斷為

A）肝外膽管結石合并感染

B）肝內肝管結石

C）膽道蛔蟲病

D）急性梗阻性化膿性膽管炎

答案:D

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55.［單選題］9月14日，南京湯山發生特大“毒鼠強”集體中毒事件，造成三百多人中毒，42人死亡

.治療“毒鼠強中毒的病人一般特效藥物，只能進行催吐（除非臨床禁忌）、服用活性炭和瀉藥"，在

此過程中說明活性炭

A）具有還原性

B）能與“毒鼠強”反應生成

C）具有可燃性

D）具有吸附性

答案:D

解析：

56.［單選題］有機磷農藥中毒搶救過程中可有（）

A）瞳孔縮小

B）瞳孔擴大

C）兩者均可

D）兩者均否

答案:C

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57.［單選題］鑒別室速與陣發性室上速最有力的證據是（）

A）QRS波群寬大畸形的程度

B）是否存在房室分離

0心室率的快慢

D）靜滴應用普羅帕酮是否終止

答案:B

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58.［單選題］接受治療的I型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦慮等可能的原因是

A）過敏反應

B）低血糖反應

C）胰島素急性耐受

D）胰島素慢性耐受

答案:B

解析：

59.［單選題］最易合并肱動脈損傷的骨折是

A）肱骨外踝頸骨折

B）肱骨干骨折

C）伸直型肱骨踝上骨折

D）屈曲型肱骨踝上骨折

答案:C

解析：

60.［單選題］上消化道出血最常見的病因是

A）消化性潰瘍

B）膽道疾病

C）急性糜爛性胃炎

D）賁門粘膜撕裂癥

答案:A

解析：

61.［單選題］2.不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因是

A）感染

B）外傷和手術

C）妊娠和分娩

D）胰島素過量

答案：D

解析：

62.［單選題］一年輕患者左鎖骨中線第四肋間被刀刺傷，傷口溢鮮血，血壓80/60mmHg,心率130次/分

，呼

吸40次/分，心前區搏動減弱，頸靜脈怒張，治療的關鍵措施是

A）氣管插管機械呼吸

B）清創縫合胸壁傷口

C）開胸探查術

D）輸血輸液抗休克

答案:C

解析：

63.［單選題］普通胰島素每支1ml,為4U,現需注射12U,應抽多少毫升

A）lml

B）2ml

C）3ml

D）45ml

答案:C

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64.［單選題］影響氣道阻力最主要的因素是

A）氣道內徑

B）氣道長度

C）氣體密度

D）氣流速度

答案:A

解析：

65.［單選題］氣胸抽氣第二次及以后每次抽氣不應超過

A）600ml

B）700ml

C）800ml

D）1000ml

答案:D

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66.［單選題］醛固酮主要作用于

A）集合管

B）遠曲小管

C）近曲小管

D）致密斑

答案:B

解析：

67.［單選題］腹痛的急診處理原則錯誤的是：（）

A）評估是否屬于危重情況

B）無論診斷是否明確，均應考慮患者有無急診手術

C）無論診斷是否明確，均應鎮痛治療

D）診斷不明確，邊觀察,邊治療

答案:C

解析：

68.［單選題］高熱抽搐首選的鎮靜藥物（）

A）異丙嗪

B）氯丙嗪

C）地西泮

D）苯巴比妥

答案:C

解析：

69.［單選題］急性腹膜炎最常見的原因有

A）胃腸道、膽管、胰腺吻合口滲漏

B）腸系膜血管栓塞

C）腹腔內空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內臟破裂

D）腹腔內臟器炎癥擴散

答案:C

解析：

70.［單選題］濃度低于多少需用碳酸氫鈉治療

A）15mmol/L

B）25mmol/L

C）35mmol/L

D）45mmol/L

答案:A

解析：

71.［單選題］低血糖發生時立即采取的措施是

A）立即吸氧

B）口服果糖

C）開放靜脈

D）臥床休息

答案:B

解析：

72.［單選題］阿卡波糖的降糖作用機制是

A）促進胰島素釋放

B）促進組織攝取葡萄糖

C）抑制a-葡萄糖甘酶

D）增加肌肉對胰島素的敏感性

答案:C

解析：

73.［單選題］患者女性，56歲，患有糖尿病酮癥酸中毒，經治療后意識恢復，短時間突然感到心悸、

饑餓、出汗，隨即又發生意識障礙，應如何處理

A）加大胰島素劑量6

B）加用格列苯服

C）靜脈滴注碳酸氫鈉

D）靜推5

答案:D

解析：

74.［單選題］下列不屬于腹穿適應證的是

A）腹部創傷，疑腹腔內出血或空腔臟器破裂

B）彌漫性腹膜炎，診斷不明

C）懷疑腹腔內膿腫

D）腸梗阻患者腸管高度擴張者

答案:D

解析：

75.［單選題］下列關于無菌操作的敘述，錯誤的是

A）銳利器械、內鏡和腹腔鏡等適于熱力滅菌

B）手術中如手套破損或接觸到有菌的地方時，應另換無菌手套

C）手術室每周應徹底大掃除1次

D）每臺參觀手術人員的數目不宜超過2人

答案:A

解析：

76.［單選題］無動性緘默是

A）表示大腦腳以上內囊或皮質的損害

B）表示中腦受損

0自中腦至間腦的上行激活系統的部分性破壞

D）表示額葉受損

答案:C

解析：

77.［單選題］支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點是

A）注射氨茶堿后癥狀好轉

B）陣發性夜間呼吸困難

C）咳粉紅色泡沫樣痰

D）肺部聞及哮鳴音

答案:C

解析：

78.［單選題］抑制胃液分泌的物質是

A）促胃泌素

B）組胺

C）鹽酸

D）乙酰膽堿

答案:C

解析：

79.［單選題］腎盂腎炎血行感染最先侵犯的部分是（）。

A）腎盂

B）近端腎小管

C）遠端腎小管

D）腎皮質

E）腎乳頭

答案:D

解析：

正常人在安靜時每分鐘流經兩側腎臟的血液為1000~1200ml,相當于心輸出量的20%~25機但腎血流量

在腎內的分布不一致，腎皮質充血供豐富，由毛細血管網形成的皮質腎單位占腎單位總數的85%~90沆

血行感染引起的腎盂腎炎常先累及腎皮質，病變發生于腎小球及其周圍的間質，逐漸擴展，破壞鄰近組

織，并向腎盂蔓延。因此答案選D。

80.［單選題］阿托品可應用于（）。

A）二度H型房室傳導阻滯

B）不完全性三度房室傳導阻滯

C）房室傳導阻滯（結外阻滯）

D）完全性三度房室傳導阻滯

E）竇性心動過速

答案：B

解析：

阿托品能解除迷走神經對心臟的抑制作用，可用于治療迷走神經過度興奮所致的竇性心動過緩、竇房

傳導阻滯、不完全性三度房室傳導阻滯等緩慢型心律失常。

81.［單選題］女，2歲。春天在花園中游玩時突然暈倒。入院查體：脈搏細速，BP4/2mmHg,面色

蒼白，神志不清。其首要的救治措施是

A）多巴胺2

B）地塞米松15mg靜脈滴注

C）給氧、嚴密監護

D）腎上腺素Img皮下注射

E）安定1

答案:D

解析：

82.［單選題］急性苯二氮革類中毒（）

A）納洛酮

B）亞甲藍

C）解氟靈

D）安易醒

E）亞硝酸鈉

答案:D

解析：

83.［單選題］當人體內醛固酮分泌增加時，可出現以下哪種情況？（）

A）尿量和鉀、鈉的排出量均減少

B）尿量減少，鈉、鉀排出增加

C）尿量增加，鈉、鉀排出減少

D）尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加

E）尿量和鈉、鉀的排出量均增加

答案:D

解析：

醛固酮有保鈉排鉀的作用，醛固酮分泌增加時，人體尿液和鈉排除減少，鉀排出增加。

84.［單選題］防流感的棉紗口罩，棉紗層數必須達到（）層。

A）8層

B）12層

016層

D）24層

E）32層

答案：B

解析：

85.［單選題］患者20歲，陣發性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續5小時，靜注茶堿無效。查體滿肺哮鳴音

o有肺氣腫

征，心率130次/分，律齊，無雜音，血壓14.6/9.31kPa,緊急處理可用

A）西地蘭靜脈推注

B）吠塞米靜脈推注

C）嗎啡皮下注射

D）氫化可的松或甲基強的松龍靜脈滴注

E）大劑量青霉素靜脈滴注

答案:D

解析：

86.［單選題］一患者被老鼠咬傷腳趾，傷口有出血，以下處理哪項不正確

A）從近心端向傷口擠壓

B）傷口泡酒精

C）傷口用肥皂水和流動清水交替沖洗

D）生理鹽水沖洗傷口后用

E）碘伏涂擦傷口

答案：B

解析：

87.［單選題］低溫療法應持續至哪項指標恢復后方可緩慢復溫

A）聽覺

B）脈搏

C）呼吸

D）瞳孔對光反射

E）痛覺

答案:A

解析：

88.［單選題］減壓病最有效的治療是

A）吸入高濃度氧氣

B）肝素

C）成分輸血

D）高壓氧治療

E）對癥治療

答案:D

解析：

89.［單選題］左心衰最嚴重的表現是

A）心悸、氣短

B）咳嗽咳痰增多

0肺水腫

D）夜間陣發性呼吸困難

E）心律失常

答案:C

解析：

90.［單選題］急性心力衰竭的患者血氧飽和度維持（）是重要的

A）1

B）9

095%

D）95%

E）8

答案:C

解析：

91.［單選題］哪種疾病超聲易診斷？（）

A）膀胱較小腫瘤

B）腎結核

C）腎淋巴瘤

D）腎轉移癌

E）腎結石

答案:E

解析：

結石與腎臟組織聲阻抗大，因此具有很強的對比度，因此產生的回聲越強，在超聲圖像上易顯示易診斷

92.［單選題］根據下列心電圖，應診斷為（）。

style="width：269px；"class="fr-ficfr-filfr-dibcursor-hover">

A）心房纖顫

B）室性心動過速

C）室上性心動過速

D）左前分支阻滯

E）房室傳導阻滯

答案:C

解析：

由圖可知，心率約150次/分,QRS波群正常，心律規整,P'波形態異常，可診斷為室上性心動過速。因此

答案選C。

93.［單選題］有關靜息電位的敘述，哪項是錯誤的

A）由K+外流所致，相當于K+的平衡電

B）膜內電位較膜外為負

C）各種細胞的靜息電位數值是不相同的

D）是指細胞安靜時,膜內外電位差

E）是指細胞安靜時，膜外的電位

答案:B

解析：

94.［單選題］臨床上對伴有細胞外液減少的低鈉血癥一般首先應用（）。

A）高滲氯化鈉液

B）低滲氯化鈉液

C）等滲氯化鈉液

D）10%葡萄糖液

E）50%葡萄糖液

答案:C

解析：

對伴有細胞外液減少的低鈉血癥病人治療主要是補鈉。由于患者不會出現腦細胞內外滲透壓不平衡

，輕度者只口服鹽水;嚴重者則靜脈補充生理鹽水。應當注意不可輸葡萄糖水，否則會加重低鈉血癥。

95.［單選題］男，25歲，1天前突起畏寒發熱，體溫達39.8（,并出現咳嗽，痰中帶血，左胸刺痛放

射到左肩

部。體格檢查：左肺呼吸音低，無啰音。為明確診斷，最有意義的檢查是（）

A）血常規

B）血培養

0心電圖

D）X線胸片

E）痰涂片

答案:E

解析：

96.［單選題］急性心肌梗死5小時，以下治療方案中最適宜的是（）。

A）肌注哌替唳

B）靜滴硝酸甘油

0射頻消融治療

D）溶栓治療

E）糖皮質激素+擴血管藥物靜滴

答案:D

解析：

再灌注心肌治療是一種積極的治療措施，最好在發病后3飛小時內進行，包括介入治療、溶栓療法和緊

急主動脈-冠狀動脈旁路移植術。

97.［單選題］女性,60歲。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持續4個月。近7天咳嗽加重，咳

痰呈膿性，伴有氣喘，可能診斷為（）。

A）慢性支氣管炎急性發作期

B）慢性支氣管炎慢性遷延期

C）支氣管哮喘

D）阻塞性肺氣腫

E）支氣管擴張

答案:A

解析：

患者老年女性，咳痰喘數年，冬季發作，符合慢性支氣管炎的診斷標準。患者近期癥狀加重，咳膿痰，提

示感染致慢性支氣管炎急性發作。因此答案選A。

98.［單選題］男性,78歲，夜間睡眠中憋醒，氣喘不能平臥，意識淡漠，手腳冰涼，急診心電圖示廣泛前壁

心肌梗死。查體：血壓

70/40mmHg（9.3/5.3kPa），心率120次/min,可聞及室性奔馬律。低血壓的最可能原因是（）。

A）急性左心衰竭

B）心律失常

C）心源性休克

D）低血容量性休克

E）急性腦血管意外

答案:C

解析：

心源性休克是指由于心臟功能極度減退，導致心輸出量顯著減少并引起嚴重的急性周圍循環衰竭的一

組綜合征。心源性休克是心泵衰竭的極期表現，由于心臟排血功能衰竭，不能維持其最低限度的心輸

出量而導致血壓下降，重要臟器和組織供血嚴重不足，引起全身微循環功能障礙。患者廣泛前壁心肌

梗死出現低血壓考慮出現心源性休克。

99.［單選題］關于肋骨骨折的描述，下列不恰當的是（）。

A）兒童肋骨不易骨折

B）老年人肋骨易骨折

C）第4~7肋骨較長且固定，易骨折

D）第11、12肋骨前端游離不固定，易發生骨折

E）第r3肋骨較少發生骨折

答案:D

解析：

第11~12肋前端游離，彈性都較大，不易骨折;若發生骨折,應警惕合并腹內臟器和膈肌損傷。

100.［單選題］急性心肌梗死時出現的室性心律失常，首選用藥是

A）利多卡因

B）洋地黃

C）普羅帕酮

D）異搏定

E）美托洛爾

答案:A

解析：

101.［單選題］中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是：（）

A）各種刺激無反應

B）不能喚醒

C）無自主運動

D）深淺反射均消失

E）大小便失禁

答案:D

解析：

102.［單選題］患者，女性,35歲，外傷后患肢垂腕畸形，各指間、掌指關節不能伸直，拇指不能伸直，手

背梯側皮膚感覺

麻木，考慮那條神經損傷：（）

A）尺神經

B）槎神經

C）正中神經

D）腋神經

E）肌皮神經

答案:B

解析：

103.［單選題］以下哪項不是重癥肌無力臨床特征？（）

A）飲水嗆咳，吞咽困難

B）呈晨輕暮重波動性變化

C）面部額紋減少，表情困難

D）90%見眼外肌麻痹

E）使用奎寧，普蔡洛爾及氨基糖昔類抗生素對癥狀無影響

答案:E

解析：

重癥肌無力的肌無力于下午或傍晚因勞累后加重，晨起或休息后減輕，此種波動現象稱之為“晨輕暮

重”。多數病人可出現一側或雙側眼外肌無力，口咽肌受累時可出現連續咀嚼無力、飲水嗆咳、吞咽

困難，累及面肌時可出現面部額紋減少，表情困難，苦笑面容。氨基糖甘類抗生素、新霉素、多黏菌

素、巴龍霉素等可加重神經-肌肉接頭傳遞障礙，奎寧、奎尼丁等藥物可以降低肌膜興奮性，故禁用

；另外嗎啡、地西泮、苯巴比妥、苯妥英鈉、普蔡洛爾等藥物也應禁用或慎用。

104.［單選題］下列哪種藥物在治療量不可能降低竇性心律？（）

A）奎尼丁

B）胺碘酮

C）美多心安

D）普羅帕酮

E）維拉帕米

答案:A

解析：

奎尼丁在治療量應用時一般不降低竇性心律，甚至可出現反射性心率加快。BCDE四項，胺碘酮、美多

心安、普羅帕酮、維拉帕米等在使用治療量時都可對竇性心律有程度不等的影響，以美多心安、維拉

帕米為最明顯。

105.［單選題］對心搏驟停的成人患者施行首次電除顫時一般除顫電能為：（）

AX200J

B）200J

C）300J

D）360J

E）＞360J

答案:B

解析：

106.［單選題］腦出血最常見的部位是（）

A）內囊外側部

B）內囊內側部

C）腦葉

D）橋腦

E）小腦

答案:A

解析：

107.［單選題］女,20歲，因神經衰弱長期服用阿普哇侖（佳靜安定），從每晚2片逐步增加到每晚10片方

能入睡，服藥已達半年之久。患者因故突然停藥3d后出現易激動、焦慮不安、失眠、惡心、嘔吐，隨

之出現兩眼直視、面無表情，四肢僵直、肌張力明顯增高、震顫。最可能的診斷是（）。

A）神經衰弱綜合征加重

B）抑郁癥

C）戒斷綜合征

D）帕金森綜合征

E）精神分裂癥

答案:C

解析：

連續反復多次應用依賴性藥物易產生耐受性及成癮。一旦停藥，即出現戒斷癥狀，表現為興奮、失眠

、流淚、流涕、出汗、震顫、嘔吐、腹瀉、甚至虛脫、意識喪失，危及生命。根據患者長期大劑量服

用阿普哇侖的病史，和突然停藥的誘發因素以及停藥后的表現，可以診斷為戒斷綜合征。

108.［單選題］胸前導聯出現深而倒置的T波可見于下列哪種疾病？（）

A）腦出血

B）急性心肌缺血

C）心尖肥厚型心肌病

D）急性心肌梗死

E）以上都是

答案:E

解析：

心電圖深而倒置的T波，多見于冠心病無Q波心肌梗塞（心內膜下心肌梗塞）、不穩定心絞痛時心肌缺血

,也可由非冠心病引起如腦出血。

109.［單選題］所謂直接膽紅素指的是（）。

A）用加速劑催化后發生重氮反應的膽紅素

B）與白蛋白結合的膽紅素

C）與重氮試劑直接反應的膽紅素

D）與葡萄糖醛酸結合的膽紅素

E）與肝細胞內Y或Z蛋白結合的膽紅素

答案:C

解析：

直接膽紅素又稱結合膽紅素，是由間接膽紅素進入肝后受肝內葡萄糖醛酸基轉移酶的作用與葡萄糖醛

酸結合生成的。直接膽紅素溶于水，與偶氮試劑呈直接反應，能通過腎隨尿排出體外。

110.［單選題］心搏驟停時最迅速有效的處理是：（）

A）口對口人工呼吸

B）純氧人工呼吸

C）胸外心臟按壓

D）胸內心臟按壓

E）口對口人工呼吸同時進行胸外心臟按壓

答案:E

解析：

1H.［單選題］II度II型房室傳導阻滯伴心衰最適宜用

A）洋地黃

B）利尿劑

C）洋地黃加利尿劑

D）在人工心臟起搏下加洋地黃

E）血管擴張劑

答案:D

解析：

112.［單選題］淡水淹溺不會表現為（）。

A）溶血

B）高鉀血癥

C）高鈉血癥

D）血紅蛋白尿

E）肺水腫

答案:C

解析：

淡水屬于低滲水。水進入呼吸道后影響通氣和氣體交換，損傷氣管、支氣管和肺泡壁的上皮細胞，并

使肺泡表面的活性物質減少，引起肺泡塌陷，進一步阻滯氣體交換,造成全身嚴重缺氧。淡水進入血液

循環，引起高血容量，從而稀釋血液，引起低鈉血癥、低氯血癥和低蛋白血癥。血液循環的紅細胞，在

低滲血漿中破碎引起血管內溶血，溶血后引起高鉀血癥，使心臟驟停，過量的游離血紅蛋白堵塞腎小

管，引起急性腎功能衰竭。

113.［單選題］下列哪項不是腦血管病的范疇？（）

A）腦栓塞

B）面神經麻痹

C）腦血栓形成

D）血管性癡呆

E）硬膜外出血

答案:B

解析：

腦血管病泛指腦部血管的各種疾病，包括腦動脈粥樣硬化、血栓形成、腦栓塞、血管性癡呆、硬膜外

出血等，其共同特點是引起腦組織的缺血或出血性意外。B項，面神經麻痹不是腦血管病的范疇。

114.［單選題］一胸部外傷病人，嚴重皮下氣腫和極度呼吸困難。檢查發現：血壓90/50mmHg,心率130次

/分，呼吸36次/分。此病人第一考慮診斷是（）。

A）肺挫傷

B）食管損傷

C）張力性氣胸

D）肋骨骨折

E）心包填塞

答案:C

解析：

患者胸外傷后嚴重皮下氣腫和極度呼吸困難，同時伴有休克征象，是張力性氣胸壓迫肺和心臟大血管

導致呼吸循環功能衰竭所致。

115.［單選題］關于復蘇藥物使用，以下哪項是錯的

A）首選靜脈給藥

B）氣管內給藥，用藥量為靜脈給藥的2-3倍

C）靜脈給藥時，彈丸式推注法可加速藥物回心

D）首選骨髓穿刺給藥

E）不推薦心腔內注射給藥

答案：D

解析：

116.［單選題］解除舌根后墜堵塞呼吸道的簡便方法是：（）

A）環甲膜穿刺術

B）口咽管放置術

C）經鼻腔氣管插管術

D）經口腔氣管插管術

E）氣管切開術

答案:B

解析：

117.［單選題］腹部閉合性損傷時，不支持腹腔內臟器損傷診斷的是：（）

A）早期出現休克

B）腹膜刺激征

C）有氣腹征

D）移動性濁音陽性

E）腸鳴音活躍

答案:E

解析：

118.［單選題］男，35歲。反復暈厥、抽搐2天，查體:心率38次/分，律齊，心尖區第一心音強弱不等，血

壓14.63/9.31kPa（110/70mmHg），暈厥的原因可能為

A）竇性心動過緩，竇性停搏

B）H度H型房室傳導阻滯（3：2下傳）

C）H度I型房室傳導阻滯

D）m度房室傳導阻滯

E）房顫

答案:D

解析：

119.［單選題］高血壓腦病時最常見的癥狀是

A）一過性腦缺血

B）意識喪失

C）腦出血

D）偏癱、失語

E）頭痛、頭暈

答案:E

解析：

120.［單選題］不屬于縮血管活性藥的是（）。

A）多巴胺

B）東葭若堿

C）阿拉明

D）新福林

E）腎上腺素

答案：B

解析：

東食若堿作用與阿托品相似，其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強，對呼吸中樞具興奮作用，但對大

腦皮質有明顯的抑制作用，此外還有擴張毛細血管、改善微循環以及抗暈船暈車等作用。

121.［單選題］急性心肌梗死發生心律失常的處理，下列哪項不正確

A）室性早搏-利多卡因

B）室顫-非同步直流電除顫

0室速-洋地黃

D）竇性心動過緩-阿托品

E）HI度房室傳導阻滯-安裝心臟起搏器

答案:C

解析：

122.［單選題］對毒物的毒性影響最大的環境因素是（）。

A）氣濕

B）氣溫

C）氣壓

D）氣流

E）光照

答案:B

解析：

B項，氣溫是影響外來化合物毒作用的主要環境因素。氣溫可以改變毒物的吸收、分布和排泄。

ACDE四項，其他氣象因素

（氣濕、氣壓、氣流和光照）對外來化合物毒作用的影響相對較小。

123.［單選題］以下情況可引起額面QRS心電軸右偏，但應不包括（）。

A）左后分支阻滯

B）瘦長體型

C）肺氣腫

D）右心室肥大

E）孕婦

答案：E

解析：

可引起額面QRS電軸右偏的情況除ACD三項以外，還包括垂位心（見于瘦長體型）、前（高）側壁心肌梗死

、A型預激綜合征、高鉀血癥、分支性梗死周圍阻滯、SISIISIII綜合征。

124.［單選題］發生腹部損傷時，下列哪項陳述不恰當？（）

A）需密切觀察患者的生命體征變化

B）重點檢查腹部情況的同時,必要時應行直腸或陰道指診

C）患者可有惡心、嘔吐、便血、嘔血、腹脹等癥狀

D）脾破裂時檢查患者會有嚴重的腹部壓痛及反跳痛

E）腹腔穿刺抽不到液體并不能完全排除內臟損傷的可能性

答案:D

解析：

脾破裂主要以出血為表現,腹膜炎癥狀一般較輕，故壓痛反跳痛一般并不嚴重。

125.［單選題］心絞痛發作時疼痛的典型部位是（）。

A）左臂內側

B）下頜

C）心前區

D）左肩部

E）胸骨后

答案:E

解析：

心絞痛發作時疼痛的典型部位是胸骨后，可波及心前區，有手掌大小范圍。有時胸痛可放射至左肩、

左臂內側，可達無名指和小指，也可放射至頸咽部、下頜部。

126.［單選題］急性左心衰時，病人需采取的體位是（）

A）平臥位

B）頭高腳底位

C）頭低腳高位

D）半臥位

E）座位，兩腿下垂

答案：E

解析：

127.［單選題］支氣管哮喘急性發作，患者血氣分析PaC02增高提示（）。

A）出現呼吸性堿中毒

B）病情好轉

C）病情惡化

D）沒有臨床意義

E）出現心力衰竭

答案:C

解析：

嚴重哮喘發作時可出現缺氧。由于過度通氣可使PaC02下降,pH上升，表現為呼吸性堿中毒。若病情進

一步惡化，可同時出現缺氧和C02滯留，表現為呼吸性酸中毒。當PaC02較前增高，即使在正常范圍內也

要警惕嚴重氣道阻塞的發生。

128.［單選題］慢性酒精中毒的臨床表現，不包括

A）Wernicke腦病

B）Korsakoff綜合征

C）酒精性肝病

D）骨質疏松

E）周圍神經麻痹

答案:D

解析：

129.［單選題］男性,32歲。勞累后心悸，氣促。下肢水腫6個月。查體心界向兩側擴大，心尖區聞及

2/6級收縮期雜音，

兩肺底有小水泡音，超聲心動圖示左室腔增大，心電圖示完全性左束支傳導阻滯。該患者應診斷為：（）

A）心包炎

B）擴張型心肌病

C）急性病毒性心肌炎

D）二尖瓣狹窄

E）肺心病

答案:B

解析：

130.［單選題］異位妊娠最常見的發病部位是（）。

A）輸卵管峽部

B）輸卵管壺腹部

C）輸卵管間質部

D）卵巢

E）子宮殘角

答案:B

解析：

輸卵管妊娠以壺腹部妊娠最多見，其次為峽部，傘部及間質部妊娠較少見。

131.［單選題］急性氨基甲酸酯農藥中毒使用（）

A）氟馬西尼

B）乙酰胺

C）納洛酮

D）阿托品

E）4-甲基毗嗖

答案:D

解析：

132.［單選題］男性，6歲，活動中突然出現頭痛，右側肢體癱。查體：右側同向性偏盲，右側中樞

性偏癱，右偏身痛覺減退，右下肢病理征（+）。最可能的病變部位在（）

A）大腦皮層

B）內囊

C）中腦

D）橋腦

E）延髓

答案：B

解析：

133.［單選題］反映肝纖維化的血清學指標是（）。

A）膽固醇

B）乳酸脫氫酶（LDH）

0Y-谷氨酰轉肽酶（Y-GT,GGT）

D）透明質酸（HA）

E）膽汁酸

答案:B

解析：

A項，膽固醇是脂質的組成之一，可以用于反映肝臟的合成功能，不是用于反映肝臟纖維化的指標。B項

，乳酸脫氫酶是一種糖酵解酶，廣泛存在于機體，多種疾病可引起升高,LDH特異性較差，不是用于反映

肝臟纖維化的指標。C項，Y-谷氨酰轉肽酶（Y-GT）臨床上此酶測定主要用于診斷肝膽疾病，是膽道梗

阻和肝炎活動的指標，不是用于反映肝臟纖維化的指標。D項，評價肝纖維化的實驗診斷指標目前主

要有兩類，其中，反映膠原產生及降解的血清標志物有透明質酸、層粘連蛋白等。E項，膽汁酸是膽汁

的重要成分，在脂肪代謝中起著重要作用。可幫助診斷胃潰瘍、小腸污濁綜合征、小腸炎性疾病、結

腸疾病等，不是用于反映肝臟纖維化的指標。

134.［單選題］屬于需氧增加性心肌缺血的是（）。

A）勞力性心絞痛

B）不穩定型心絞痛

0非ST段抬高型心肌梗死

D）ST段抬高型心肌梗死

E）心肌頓抑

答案:A

解析：

當冠狀動脈管腔存在顯著的固定狹窄050限75%）,安靜時尚能代償，而運動、心動過速、情緒激動造

成心肌需氧量增加時，可導致短暫的心肌供氧和需氧間的不平衡，稱為“需氧增加性心肌缺血”，這是

引起大多數慢性穩定型心絞痛（勞力性心絞痛）發作的機制。

135.［單選題］基礎生命支持流程的基本步驟正確的是（）。

A）檢查患者反應->檢查呼吸一開放氣道一先給2次有效通氣一評價循環情況一胸外按壓

B）檢查患者反應一開放氣道~檢查呼吸~先給2次有效通氣一胸外按壓一評價循環情況

C）檢查患者反應->檢查呼吸f開放氣道->先給2次有效通氣一胸外按壓一評價循環情況

D）檢查患者反應一開放氣道一檢查呼吸一先給2次有效通氣一評價循環情況一胸外按壓

E）檢查患者反應一檢查呼吸一評價循環情況->開放氣道-先給2次有效通氣一胸外按壓

答案:D

解析：

基礎生命支持流程的基本步驟檢查患者反應（意識）一開放氣道（觀察口腔有無異物）一檢查呼吸（患者

有無呼吸

5~10s）f先給2次有效通氣一評價循環情況（檢查有無頸動脈搏動5~10s）—胸外按壓。

136.［單選題］治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是

A）降壓

B）利尿

C）血管擴張劑

D）強心劑

E）透析

答案：E

解析：

137.［單選題］肺炎胸痛放射到上腹部時病變常累及（）。

A）患側肺的下葉

B）肋胸膜

C）臟層胸膜

D）膈胸膜

E）縱隔胸膜

答案:D

解析：

膈神經的感覺纖維分布于胸膜、心包、膈下面的部分腹膜，故肺炎胸痛放射到上腹部時病變常累及膈

胸膜。因此答案選D。

138.［單選題］一年輕女性，停經62天，腹痛并少伴陰道流血3天，發熱1天。月經周期5~7天/28天。體檢

：T38.5℃,P90次/

分,BP100/70mmHg,急性病容。婦檢：陰道內少量暗紅色積血，宮口松，子宮妊娠50多天大小，軟，壓痛

，雙側附件區增粗，壓痛明顯。血常規:WBC13.2X109/L,N0.90,L0.10。尿hCG（+）0處理宜（）。

A）立即行刮宮術

B）控制感染+保胎治療

C）B超檢查后決定是否保胎

D）控制感染后滴注縮宮素

E）控制感染后行刮宮術

答案:E

解析：

結合臨床癥狀及體征，考慮產婦為流產合并感染，流產合并感染治療原則為控制感染的同時盡快清除

宮內殘留物。若陰道流血不多，先選用廣譜抗生素2飛日，待感染控制后再行刮宮。若陰道流血量多

，靜脈滴注抗生素及輸血的同時，先用卵圓鉗將宮腔內殘留大塊組織夾出，使出血減少，切不可用刮匙

全面搔刮宮腔，以免造成感染擴散。術后應繼續用廣譜抗生素，待感染控制后再行徹底刮宮。若已合

并感染性休克者，應積極進行抗休克治療,病情穩定后再行徹底刮宮。若感染嚴重或盆腔膿腫形成

，應行手術引流，必要時切除子宮。

139.［單選題］急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是：（）

A）安易醒

B）解氟靈

C）納洛酮

D）硫代硫酸鈉

E）亞硝酸異戊脂

答案:C

解析：

140.［單選題］補充血容量是抗休克的根本措施,應首選（）。

A）全血

B）血漿

C）等滲鹽水、平衡鹽溶液

D）右旋糖肝

E）10%葡萄糖溶液

答案:C

解析：

一般開始常用等滲鹽水和平衡鹽溶液。電解質溶液可降低休克時微循環的血黏稠度，通順血流，利于

細胞代謝。

141.［單選題］胸部擠壓傷后出現咯血，嚴重呼吸困難，查體:頸部可捫及皮下氣腫，首先可以明確的診

斷是（）。

A）肺爆震傷

B）張力性氣胸

C）氣管或支氣管損傷

D）肺挫傷

E）多根多處肋骨骨折

答案:B

解析：

患者胸部擠壓傷后嚴重呼吸困難,頸部可捫及皮下氣腫，為張力性氣胸典型表現，考慮張力性氣胸。

142.［單選題］自身輸液的作用主要是指

A）容量血管收縮，回心血量增加

B）抗利尿激素增多，水重吸收增加1/5

C）醛固酮增多，鈉水重吸收增加

D）組織夜回流多于生成

E）動-靜脈吻合支開放，回心血量增加

答案:D

解析：

143.［單選題］亞硝酸鹽中毒的臨床表現不包括（）。

A）肺水腫

B）腹瀉

C）休克

D）胃出血

E）抽搐

答案:D

解析：

亞硝酸鈉中毒表現為發給、胸悶、呼吸困難、呼吸急促、頭暈、頭痛、心悸等。中毒嚴重者還可出

現惡心、嘔吐、心率變慢、心律不齊、煩躁不安、血壓降低、肺水腫、休克、驚厥或抽搐、昏迷，最

后可因呼吸、循環衰竭而死亡。因此答案選D。

144.［單選題］診斷右心功能不全時，最可靠的體征是

A）頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性

B）肝腫大

C）下肢浮腫

D）腹水

E）胸水

答案:A

解析：

145.［單選題］Grey-Turner征是指（）。

A）上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛

B）明顯腹脹，腸鳴音稀少而低

C）急性胰腺炎下見脅腹皮膚呈灰紫色斑

D）急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫

E）膽總管或壺腹嵌頓性結石時出現黃疸

答案:C

解析：

Grey-Turner征即雙側或者單側腰部皮膚出現藍-綠-棕色大片不規則瘀斑，常見重癥急性胰腺炎（急性

出血壞死性胰腺炎）。重癥急性胰腺炎的患者由于血性液體從腎旁間隙后面滲透至腰方肌后緣，然后

再通過脅腹部筋膜流到皮下，從而產生兩脅部皮膚的青紫表現。

146.［單選題］抗生素應用原則中，哪項是不恰當的？（）

A）嚴重感染時，一般是先經驗用藥，再根據藥敏結果調整用藥

B）感染頑固難控時，有必要考慮廣譜有效抗生素的聯合應用

C）臨床藥效肯定時，一定要考慮價格因素

D）有時需抗細菌藥物及抗真菌藥物一起應用

E）血培養結果陽性時,根據藥敏結果選擇用藥就一定能控制感染

答案:E

解析：

血培養結果陽性時，根據藥敏結果選擇用藥僅大多數能控制感染，并不能一定控制感染。

147.［單選題］建立人工通氣的最好方法是：（）

A）阿托品

B）冰帽

C）人工呼吸，胸外心臟按壓

D）人工心臟起博

E）氣管插管

答案:E

解析：

148.［單選題］初期復蘇的任務和步驟的正確順序是

A）保持呼吸道通暢，口對口人工呼吸，胸外心臟按壓

B）保持呼吸道通暢，胸外心臟按壓，口對口人工呼吸

0口對口人工呼吸，胸外心臟按壓，保持呼吸道通暢

D）口對口人工呼吸，保持呼吸道通暢,胸外心臟按壓

E）胸外心臟按壓，保持呼吸道通暢，口對口人工呼吸

答案:A

解析:

149.［單選題］可以引起心絞痛的疾病不包括（）。

A）肥厚型梗阻性心肌病

B）主動脈瓣狹窄

C）感染性心內膜炎

D）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

E）多發性大動脈炎

答案:C

解析：

感染性心內膜炎常出現全身不適、疲倦、低熱及體重減輕等非特異性癥狀。ABDE四項,均可引起心絞

痛。

150.［單選題］高壓氧的絕對禁忌癥之一是：（）

A）急性鼻竇炎

B）活動型肺結核

C）未經處理的氣胸

D）有顱骨缺損者

E）婦女月經期與妊娠期

答案:C

解析：

151.［單選題］發生鎮靜催眠藥中毒時，哪項不是清除毒物的適當措施

A）洗胃

B）活性炭

0酸化尿液

D）利尿

E）血液凈化

答案:C

解析:

152.［單選題］以下不是心肌梗死并發癥超聲表現的是（）。

A）假性室壁瘤形成

B）附壁血栓形成

C）左心室壁增厚

D）室間隔穿孔

E）乳頭肌功能不全或斷裂

答案:C

解析：

心肌梗死并發癥超聲表現①乳頭肌斷裂;②乳頭肌功能不全;③室間隔穿孔;④假性室壁瘤;⑤梗死擴

展與室壁瘤形成梗死區心肌瘢痕形成室壁薄回聲強;⑥附壁血栓形成。

153.［單選題］女性,72歲。慢性肺源性心臟病右心衰竭，經抗感染，利尿治療后，水腫消退，但出現躁動

，四肢肌肉抽動，治療宜選用

（）。

A）增加氧流量

B）呼吸興奮劑

0強心劑

D）鎮靜劑

E）氯化鉀

答案:E

解析：

根據患者肺心病的病史，結合治療經過和臨床表現，考慮患者為大量利尿后出現低鉀血癥導致的神經

肌肉癥狀,故應及時補鉀治療。

154.［單選題］搶救鎮靜催眠藥引起的呼吸衰竭首要措施是

A）呼吸興奮劑的應用

B）洗胃

C）納洛酮

D）保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸

E）血液透析

答案:D

解析：

155.［單選題］反復嘔吐可導致電解質紊亂，損失最多的是（）。

A）Na+

B）C1-

C）H+

D）K+

E）Ca2+

答案:A

解析：

反復的嘔吐，患者體液丟失主要為細胞外液，細胞外液最主要的陽離子為Na+。

156.［單選題］男性,38歲。清晨欲起床時，發現四肢不能活動，既往：甲亢病史6年，查體：突眼（土），眼

瞼及眼球活動自如，甲狀腺H

度腫大，雙下肢無感覺障礙及肌萎縮，血鉀2.8mmol/L,最可能的疾病是（）。

A）原發性醛固酮增多癥

B）甲亢伴周期性癱瘓

C）重癥肌無力

D）感染性多發性神經炎

E）痛癥性癱瘓

答案:B

解析：

甲狀腺毒癥性周期性癱瘓在20~40歲，亞洲男性好發，病變主要累及下肢，有低鉀血癥。

157.［單選題］輸血后非溶血性發熱反應的最常見原因是（）。

A）過敏反應

B）感染

C）致熱原

D）細菌污染

E）血液凝集

答案:C

解析：

致熱原是引起發熱反應的最主要原因。

158.［單選題］內源性激活途徑一般開始于（）。

A）損傷組織因子III

B）血小板聚集

C）接觸激活因子刈

D）磷脂酸粒表面階段

E）凝血酶原激活

答案:C

解析：

內源凝血途徑是指由FXH被激活到FlXa-V［Ha-Ca2+-PF3復合物形成的過程。

159.［單選題］患者男，43歲，中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰，高熱4（TC,有黃疸。體格檢查:鞏膜

黃染，劍突下壓痛，肌緊張，肝區叩擊痛，血白細胞數22.2X109/L,血壓ll/9kPa,急診入院。最可能的

疾病是哪一項？（）

A）急性膽囊炎

B）急性胰腺炎

C）肝膿腫

D）急性梗阻性化膿性膽管炎

E）急性胃炎

答案:D

解析：

患者出現中上腹絞痛，寒戰高熱，黃疸，符合Charcot三聯征，且患者已出現低血壓休克表現，故考慮診

斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。

160.［單選題］女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近2年，近3年來癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病

，服藥控制較穩定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥

,徹夜未眠，今晨前來急診。體檢：端坐呼吸，紫給。血壓1812kPa。氣管位置明顯偏移。兩肺叩

診過清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠。本病例最可能的診斷結果是（）

A）左側自發性氣胸

B）急性肺栓塞

C）急性左心衰竭

D）急性心肌梗死

E）哮喘急性發作

答案:A

解析：

161.［單選題］在系統性紅斑狼瘡的肺臟受累中，最常見的為（）。

A）胸膜炎

B）間質性肺炎

C）急性狼瘡肺炎

D）肺動脈高壓

E）肺栓塞

答案:A

解析：

系統性紅斑狼瘡的肺臟受累中，41曠56%的系統性紅斑狼瘡患者有胸膜炎,30%左右有胸腔積液，可為雙

側或單側。因此答案選胸膜炎。

162.［單選題］鎮靜藥物中毒的洗胃液是

A）l：5

B）2%碳酸氫鈉

C）3%H20

D）3%氧化鎂

E）5%硫酸鈉

答案:A

解析：

163.［單選題］急性有機磷農藥中毒死因，最主要

A）中毒性休克

B）急性腎功能衰竭

C）呼吸衰竭

D）中毒性心肌炎

E）電解質、酸堿平衡紊亂

答案:C

解析：

164.［單選題］男性，10歲。左眼上瞼下垂半月余，朝輕暮重。體檢：左眼裂10mm,右眼裂14mm，下一步最

適宜的檢查是（）。

A）頭顱CT檢查

B）阿托品試驗

C）新斯的明試驗

D）肌電圖檢查

E）胸部X線攝片

答案:C

解析：

男性兒童，有眼瞼下垂，表現為晨輕暮重，即病態疲勞現象，提示重癥肌無力眼肌型可能，新斯的明試驗

有助于診斷。

165.［單選題］關于上消化道出血哪項不正確：（）

A）上消化道大量出血后多數可引起嘔血

B）胃內積血250-300ml可引起嘔血

C）每日出血50T00ml可出現黑糞

D）周圍血可見晚幼紅細胞與嗜多彩紅細胞

E）急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據

答案:E

解析：

166.［單選題］臨床上常見且易合并撕脫骨折的是：（）

A）肩關節后脫位

B）肩關節前脫位

C）梯骨小頭半脫位

D）虢關節后脫位

E）指間關節脫位

答案:B

解析：

167.［單選題］易發生小流行性肺炎類型是（）。

A）厭氧菌肺炎

B）肺炎鏈球菌肺炎

C）克雷伯桿菌肺炎

D）支原體肺炎

E）金黃色葡萄球菌肺炎

答案:D

解析：

肺炎支原體肺炎是由肺炎支原體（MP）引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變，常同時有咽炎和支氣管炎

o兒童及青少年患病較多，常在學校、幼兒園等小范圍內流行。因此答案選D。

168.［單選題］嚴重冠狀動脈狹窄是指冠狀動脈狹窄程度達到：（）

A）50%以上

B）70%以上

080%以上

D）90%以上

E）95%以上

答案:B

解析：

169.［單選題］慢性心衰急性加重的最常見誘因是（）。

A）呼吸道感染

B）貧血和出血

C）肺栓塞

D）心律失常，特別是心房纖顫

E）輸液過多過快

答案:A

解析：

在基礎性心臟病的基礎上，一些因素可誘發心力衰竭的發生。最常見的引起慢性心衰急性加重的誘因

是呼吸道感染。

170.［單選題］某患者服用碳酸酊酶抑制劑乙酰哇胺后出現尿液NaCl、水、HC0-排出增多，以及代謝

性酸中毒。分析該患者出現代謝性酸

中毒的原因是（）。

A）腎小管K+-H+交換增加

B）腎小管H+-Na+交換減弱

C）近球小管K+的重吸收增加

D）腎小球濾過率降低

E）腎小管Na+重吸收減少

答案:A

解析：

乙酰哇胺為利尿藥。碳酸肝酶抑制劑，服后抑制腎小管上皮細胞中的碳酸酎酶，使H2c03的形成減少

,H+的產生隨之下降。因此,H+與Na+的交換大為減慢，結果HCO-,Na+,K+排出增加，尿量增多。該品尚

能抑制房水分泌過程，使眼壓下降。用于治療青光眼，輕度心臟性水腫等。因此答案選A。

171.［單選題］脊髓休克時，雙下肢癱瘓或四肢癱瘓

A）血壓下降

B）神志模糊

C）腱反射亢進

D）肌張力低下，反射消失,尿潴留

E）全身冷汗

2

答案:D

解析：

172.［單選題］高血壓腦病的特征，哪項是錯誤的：（）

A）可發生于嗜輅細胞瘤

B）可發生于急進性高血壓

C）以顱內壓增高為主要表現

D）發作時先有血壓突然升高

E）大多數伴有急性水腫表現

答案：E

解析：

173.［單選題］各種腎炎中腎功能損害最早見于下列哪項檢查？（）

A）酚排泄試驗

B）尿比重減低

C）血肌肝升高

D）內生肌肝清除率

E）自由水清除率

答案:D

解析：

在現行腎小球濾過功能實驗室檢查中，肌酎清除率能較早反映腎功能的損傷。

174.［單選題］患者男，20歲，因車禍傷到急診室時血壓70/40mmHg,心率140次/分，初步診斷為重度出血

性休克時應首先輸（）。

A）全血

B）葡萄糖溶液

C）平衡鹽溶液

D）葡萄糖鹽水

E）血漿

答案:C

解析：

平衡鹽溶液是補充血容量的首選藥，但不能長時間維持血容量，長時間維持時需結合膠體液使用。

175.［單選題］關于重癥急性胰腺炎的內科治療，下列說法錯誤的是（）。

A）生長抑素可抑制胰液和胰酶分泌

B）應常規使用抗生素

C）應積極補充液體及電解質

D）在疾病晚期應用抑制胰酶活性藥物

E）有條件應轉入重癥監護病房

答案:D

解析：

關于重癥急性胰腺炎的內科治療，必須采取綜合性措施，除禁食、胃腸減壓、靜脈輸液,還應予補足血

容量、抑酸治療等，在有條件的情況下應轉入ICU。積極營養支持，常規使用抗生素，應用生長抑素，抑

制胰液和胰酶分泌。D項，在疾病早期應用抑制胰酶活性藥物。

176.［單選題］患者男，50歲。黑便、頭暈，血壓90/60mmHg,輸懸浮紅細胞后出現呼吸困難、胸悶。最

可能的推斷是（）。

A）過敏反應

B）輸血后正常反應

C）急性溶血反應

D）急性肺損傷

E）急性腎損傷

答案:C

解析：

該患者輸懸浮紅細胞后出現呼吸困難、胸悶，考慮急性溶血反應可能性大。溶血反應典型的癥狀為病

人輸入幾十毫升后，出血寒戰、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、腳悶。

177.［單選題］高滲性缺水亦稱（）。

A）原發性缺水

B）急性缺水

C）慢性缺水

D）繼發性缺水

E）混合性缺水

答案:A

解析：

高滲性缺水又稱原發性缺水，此時患者血液中鈉離子含量超過155mmol/L,又稱為低容量性高鈉血癥。

178.［單選題］女，38歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄，經常出現呼吸困難、咳嗽，偶咯血痰等癥狀

o在當地反復

治療2年后，上述癥狀逐漸減輕，但出現食欲不振、肝區脹痛、水腫，這提示（）

A）內科治療有效

B）二尖瓣狹窄程度加重

C）合并二尖瓣關閉不全

D）出現風濕活躍

E）右心室受累

答案:E

解析：

179.［單選題］潰瘍病急性穿孔最突出的臨床表現是（）。

A）有潰瘍病史

B）上腹部劇烈絞痛

C）惡心、嘔吐并休克

D）高熱

E）腹膜炎體征，腸鳴音明顯減弱或消失

答案:E

解析：

潰瘍病急性穿孔后，大量胃腸內容進入腹膜腔，迅速出現彌漫性腹膜炎體征。腸鳴音明顯減弱或消失

是因為毒素入血,導致麻痹性腸梗阻的表現。

180.［單選題］判斷胸外心臟按壓是否有效最簡便可靠的方法是：（）

A）觸及頸動脈

B）觸及梯動脈

C）觀察尿量變化

D）觀察瞳孔

E）觀察神志

答案:A

解析：

181.［單選題］判斷燒傷創面深度的主要依據是

A）創面的腫脹程度

B）創面有無水皰

C）創面疼痛情況

D）創面滲出情況

E）創面殘存上皮的有無和多少

答案:C

解析：

182.［單選題］搶救有機磷農藥中毒時，阿托品用量是根據

A）有機磷農藥的毒性高低而定

B）有機磷農藥中毒的途徑而定

C）有機磷農藥中毒的劑量而定

D）有機磷農藥中毒的程度和治療反應而定

E）全血膽堿酯酶活力降低程度而定

答案:D

解析：

183.［單選題］稽留熱最常見的疾病是：（）

A）肺結核

B）大葉性肺炎

C）急性腎盂腎炎

D）瘧疾

E）胸膜炎

答案:B

解析:

184.［單選題］急性胰腺炎最基本的治療措施是

A）使用抗生素

B）手術治療

C）禁食及胃腸減壓

D）糖皮質激素

E）注射阿托品

答案:C

解析：

185.［單選題］患者男生,50歲.發作性喘憋7年,嚴重發作持續2天，體檢：呼吸困難，煩躁不安，發維，心

率128次/分，律齊，

雙肺呼吸音低，可聞及少量哮鳴音，未聞及濕羅音，下列哪些治療是錯誤的

A）靜滴葡萄糖生理鹽水

B）靜滴氨茶堿

C）靜滴糖皮質激素

D）用抗生素預防感染

E）用鎮靜劑如苯巴比妥

答案:E

解析：

186.［單選題］出現嘔血提示消化道出血量至少在（）。

A）5ml

B）50ml

C）100ml

D）250ml

E）1000ml

答案:D

解析：

便潛血試驗陽性提示每日出血量在5ml以上；一次出血50ml以上發生柏油便；胃內儲積血量

250~300nli可引起嘔血。上消化道大出血指在數小時內失血量超過1000ml或循環血容量的20%,可出

現周圍循環衰竭表現。

187.［單選題］男性,20歲。1年來中上腹時有疼痛，痛向背部放射,尤以夜間為甚，且先后有3次黑便。

GI無異常發現。該患者的診斷宜考慮為（）。

A）胰腺癌

B）膽道出血

C）幽門管潰瘍

D）球后潰瘍

E）結腸癌

答案:D

解析：

十二指腸球后潰瘍以夜間痛及背部放射痛多見，較易并發出血，且上消化道造影容易漏診。因此答案

選D。

188.［單選題］引起支氣管哮喘發作和反復發作的最重要的因素是（）

A）遺傳因素

B）支氣管粘膜下迷走神經感受器敏感

C）B受體功能低下

D）氣道變應性炎癥

E）支氣管平滑肌舒縮神經功能失調

答案:D

解析：

189.［單選題］男性,57歲。既往消化性潰瘍10余年，近1個月加重。24小時合并上消化道大出血，入院

經積極治療，出血仍未停止，下列哪項處置最適合？（）

A）靜脈注射質子泵抑制劑

B）胃內去甲腎上腺素灌注

C）手術治療

D）立即輸血輸液

E）靜脈注射垂體后葉素

答案:C

解析：

內科積極治療仍大量出血不止，危及患者生命,須及時行手術治療。

190.［單選題］病人被自行車撞傷右膝外側，拍片證實為腓骨小頭骨折，檢查發現踝關節不能主動背伸

，可能并發：（）

A）坐骨神經損傷

B）脛神經損傷

C）腓神經損傷

D）脛前肌撕裂傷

E）腓骨長短肌撕裂傷

答案:C

解析：

191.［單選題］患者女性，48歲。家住平房，生煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、視物模糊而摔倒

,被他人發現后送至醫院。急查血液碳氧血紅蛋白試驗呈陽性，診斷為C0中毒。糾正缺氧，給予高

流量吸氧，氧流量為？

A）4?6L/min+

B）5-7L/min

C）6?8L/min

D）7-9L/min

E）8?1

答案：E

解析：

192.［單選題］對嬰兒實施雙人心肺復蘇時，胸外心臟按壓與通氣的比例為

A）3

B）15：2

03

D）15：1

E）3：1

答案:B

解析：

193.［單選題］高血鉀癥的治療措施不應包括下列哪一項？（）

A）陽離子交換樹脂

B）輸入鎂制劑

C）停止鉀鹽輸入

D）透析療法

E）輸入鈣劑

答案：B

解析：

高鉀血癥常伴有高鎂血癥，不宜補鎂。

194.［單選題］下列哪項符合典型心絞痛

A）呼吸困難伴典型心電圖T波改變

B）勞累后心尖部針刺樣疼痛

C）勞力時歷時數分鐘胸骨后壓榨感

D）心前區痛含硝酸甘油5分鐘后緩解

E）胸痛伴心電圖胸導聯ST段抬高而無演變

答案:C

解析：

195.［單選題］下列引起意識障礙的疾病，其中哪項屬顱內感染？

A）高血壓腦病

B）腦梗塞

C）腦血栓形成

D）腦型瘧疾

E）癲癇

答案:D

解析：

196.［單選題］流行性感冒主要治療措施不包括：（）

A）接種流感疫苗

B）開窗通風，注意保暖

C）服用抗生素類藥物

D）休息、多飲水、注意營養等支持治療

E）以上都不對

答案:C

解析：

197.［單選題］關于急性小腸扭轉的臨床表現,敘述錯誤的是（）。

A）多見于老年人

B）多發生于飽餐劇烈活動后

C）起病急驟，腹痛劇烈

D）頻繁嘔吐

E）可出現休克

答案:A

解析：

小腸扭轉表現為急性性腸梗阻癥狀。常有飽食后劇烈活動等誘發因素，多見于青壯年。發生于兒童者

則常與先天性腸旋轉不良等有關。因此答案選A。

198.［單選題］腹腔鏡檢查適用于（）。

A）異位妊娠

B）膈疝

C）風心病，心功能夕4級患者的腹腔檢查

D）精神病

E）結核性腹膜炎史

答案:A

解析：

腹腔鏡檢查適應證①急腹癥（如異位妊娠、卵巢囊腫破裂、卵巢囊腫蒂扭轉等）。②盆腔包塊（異位妊

娘屬于該項）。③子宮內膜異位癥。④確定不明原因急、慢性腹痛和盆腔痛的原因。⑤不孕癥。⑥計

劃生育并發癥（如尋找和取出異位宮內節育器、子宮穿孔等）。⑦有手術指征的各種婦科良性疾病。

⑧子宮內膜癌分期手術和早期子宮頸癌根治術。

199.［單選題］蛛網膜下腔出血最常見的病因是（）

A）動脈瘤破裂

B）腦動脈炎

C）動靜脈畸形出血

D）血液病

E）腦腫瘤

答案：A

解析：

200.［單選題］上消化道大出血休克時，首選下列哪項治療方法？（）

A）放置胃管注入止血藥

B）平臥位下肢抬高并予吸氧

C）緊急經纖維內鏡止血

D）積極補充血容量

E）靜脈注入制酸藥

答案:D

解析：

當患者出現失血性休克時，首要治療方案是補充血容量，可通過輸血、血漿、葡萄糖鹽水等方法快速

糾正休克狀態。

201.［單選題］患者女,32歲。因右腎結石行體外沖擊波碎石3天后排出結石，兩周復查右腎結石已排凈

，結石成分分析為磷酸鹽結石，其預防方法包括（）。

A）口服維生素B6或氧化鎂

B）口服別嘿吟醇

C）堿化尿液，服卡托普利

D）堿化尿液,少食動物內臟

E）控制感染，服氯化鍍

答案:E

解析：

反復的尿路感染可以引起磷酸鹽結石，該患者目前應該及時進行控制感染治療。

202.［單選題］重度支氣管哮喘,搶救措施中哪一項一般不用

A）靜脈滴注氨茶堿

B）靜脈滴注糖皮質激素

C）氧氣吸入

D）注射強心劑

E）靜脈補充液體

答案:D

解析：

203.［單選題］處理頭部創傷時，必須遵循的外科原則是（）。

A）傷口一律全層健合

B）盡量切除可能污染的頭皮創緣組織

C）頭皮下出血點必須結扎

D）大塊的頭皮缺損只能留作二期處理

E）清創術應爭取在8h內進行，一般不得超過24h

答案:E

解析：

頭部污染傷口是指沾有細菌尚未感染的傷口，一般認為傷后8h以內的傷口屬此類。但傷后傷口感染的

早晚還與污染的程度、細菌的毒力、受傷部位的血液循環、傷后應用抗生素情況等因素有密切關系

o污染傷口經過清創處理使其轉變成接近于清潔傷口，當即縫合或延期縫合，爭取達到一期愈合。

204.［單選題］預防中暑最首要的措施為

A）改善勞動條件

B）加強高溫適應

0補充營養

D）注意攝入水分

E）注意個人衛生

答案:D

解析：

205.［單選題］不屬于有形成分輸血特點的是：（）

A）一血多用

B）提高療效

C）減少輸血反應

D）降低心臟負荷

E）有效改善血容量

答案:E

解析：

206.［單選題］檢傷時發現患者神志清醒，行走自如，應該給予什么顏色的分類標記

A）紅色

B）黃色

C）綠色

D）橙色

E）黑色

答案:C

解析：

207.［單選題］胺碘酮（）

A）延長APD,阻滯Na離子內流

B）縮短APD,阻滯Na離子內流

C）延長ERP,促進K離子外流

D）縮短APD,阻斷B受體

E）縮短ERP,阻斷a受體

答案:A

解析：

208.［單選題］男，30歲。近1年來時有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。查體：腹軟、右下腹深壓痛，右腰

部輕叩痛。尿常規紅細胞（+

+）,白細胞（+）。腎圖檢查右側呈梗阻型曲線。應考慮為（）。

A）慢性膀胱炎

B）急性闌尾炎

C）腎癌

D）急性腎盂腎炎

E)右輸尿管下段結石

答案:E

解析：

患者近1年來時有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。查體右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規紅細胞