青少年心理危機

干預技術12345情感干預概述一、目標與原理臨床心理干預中通常將當事人的情感問題劃分為三類：（1）心境障礙或病理優勢情感

如，因對危險或威脅的預料或預感而產生的焦慮，由持久的悲傷而引發的抑郁等。

(2）情感反應性異常指對客觀刺激發生情感反應的速度、強度與持久性方面的異常，如易激惹性、情感脆弱等。6（3）情感統一性異常。

指情感體驗的矛盾性與刺激的不協調、倒錯以及情感淡漠等，如面帶笑容訴說受人迫害的思維內容，或淚流滿面卻說不出什么悲痛。

格式塔療法也稱完形療法，是由美國的佩爾斯（F.S.Parls）倡導，于20世紀40年代初形成的一種非解釋性、非分析的、以存在主義和現象學為基礎的心理干預法。它強調人是有組織的完整存在的有機體，人的心理或行為是情感、思想、行動的整合，是有組織的完形，人自身具備自我完善的潛在能力。7

格式塔療法認為，當事人心理障礙的形成原因主要有以下幾點：①以假定的“必須如此”的意念對待生活。如在情感受挫時習慣于忍耐，過分壓抑自己。②以固執僵化的思維代替行動。如遇到與父母的關系發生危機時，堅信代溝無法填補，“我不可能讓父母等上一代人了解自己”，而不主動采取任何有效的溝通。③拒絕現時的實際，一味沉浸于過去，幻想未來。如對童年的不幸遭遇念念不忘，不能擺脫其影響。④怨天尤人，不承認自己和別人的現實。如因缺乏獨擋一面的工作能力而導致失敗，卻將之歸罪于領導與同事的不配合、不支持。8⑤對自己的決策缺乏責任感，總是尋找理由為自己開脫。如報名參加競賽沒有取得好成績時，一再強調：“不是我自愿參加的，是媽媽一定要我參加的，都怪她。”二、原則與途徑

格式塔療法具體實施的定式或信條，它們主要包括:（1）以現在時態進行溝通，不專注于過去也不預期未來，過去只有在整合于現時中才有用處。

(2)不“沖著”別人說話，不影射他人，而是與他們自己對話，干預者與當時人之間要進行雙向溝通、平等對話，而不單方發表意見。9（3）說話敘述時用“我”，如干預者說：“你的手怎么啦？”要求當事人不回答“手發抖”，而說“我在發抖”，以表明對自己行為和情感的負責。（4）以當時的經驗為中心，干預者要經常問：“現在你有什么感受？”（5）不閑聊和談論別人，而是直接和當事人談話，如經常問：“你對這個問題是如何看的？”而不談論別人會怎么看。（6）當事人少提問題，多陳述自己的看法，因為問題常常被用于偽裝自己和掩蓋觀點。10這些信條構成了情感干預技術原則的基礎，或者說情感干預技術的原則是上述觀點的濃縮。這樣的原則概括起來有以下兩條：1．此時此地原則（1）以言語提示或反射當事人現時表現出來的軀體變化。如“你感覺到自己的手在發抖吧？”“你感覺到自己的眼睛濕潤嗎？”這里需注意，干預者不要用“為什么”句型。（2）干預者以言語提示或直接詢問當事人現時的內心感受或情感體驗。這一方法通常在當事人過度沉湎于過去或將來時運用。如“你現在對他的感覺如何？”“此時此刻你的內心是什么感受？”112．個人負責原則

個人負責原則就是要訓練當事人學會面對真正的自我，而不是逃避困難和痛苦。要讓當事人意識到解決自己問題的最終力量來源于自己，自己的問題應直接由自己來處理。12情感表達技術一、形成情感表達的正常心態1．認識表達積極情感的意義（1）積極情感的表達可強化個體的愉快（2）積極情感能夠促進個體積極的社會行為，以及個體的社會交往與適應。快樂的人更容易表現出助人行為，從而更可能得到社會的認可與肯定。13（3）恰當表現的積極情感如愛的能力，是兒童和成人健康發展的基礎，可幫助個體順利達到更大的自我實現。（4）在心理干預中，表達積極情感也是使當事人消除其情感困擾的有效方式之一。總之，應使當事人充分認識到積極情感表達的功能和意義。142．認識釋放消極情感的意義

二、情感表達的提示術情感表達提示術是針對因“言語匱乏”而不能充分表達自己情感狀態的當事人所實施的一種干預技術。1．提示手段情感表達提示術實質上是一種言語提示。它可以通過口頭與書面兩種方式補充當事人的情感詞匯。152．范例分析

當事人B在接受干預時，剛剛遭受到高考落榜的打擊，表現為情緒低落、悲觀、失眠、痛苦等癥狀。在談到其內心感受時，她只是反復說心里很難受。干預者根據觀察與訪談，初步判定B的情感狀態以悲哀情感為主，于是向她展示了一張悲哀情感言語表達詞匯。經過認真比較、衡量，B選擇了傷心、悲郁、悲酸、凄愴等詞語來表達她內心的情感體驗。這樣，她對自己的情感困擾也就有了比原來更多、更準確的認識。163．注意事項（1）需保持高度的情感敏感性。

一個好的干預者，在觀察非言語行為、把握當事人內隱情感方面，應該具有較高的敏感性。17

（2）需掌握豐富的情感語詞。

表達積極情感語詞：

高興、開心、愉快、歡快、快樂、歡樂、歡娛、歡欣、欣喜、欣喜、怡然、愉悅、樂意、狂喜、歡躍、欣幸、喜幸、滿足、滿意、樂意、適意、稱心、順心、稱愿、知足、舒暢、酣暢、歡暢、痛快、爽快、松快、清爽、舒服、舒適、舒心、快意、輕松、自在、盡興、放情、鎮靜、沉著、從容、寧靜、恬靜、坦然、安然、釋然、恬然、安定、篤定、激動、興奮、心盛、動心、樂陶陶、喜滋滋、興沖沖、甜絲絲、歡欣鼓舞、欣喜若狂、興高采烈、樂不可支、稱心如意、心滿意足、痛快淋漓、心曠神怡、揚眉吐氣、逍遙自在、心平氣和、興致勃勃。18表達憤怒情感的語詞：

憤怒、惱怒、氣惱、義憤、激憤、憤慨、憤然、惱氣、負氣、惱火、冒火、動怒、發怒、生氣、動氣、發作、大怒、震怒、盛怒、不滿、怒沖沖、氣乎乎、憤憤不平、惱羞成怒、怒氣沖天、心頭火起、怒形于色、疾言厲色、七竅生煙、怒火中燒、怒不可遏、勃然大怒、大發雷霆、暴跳如雷、義憤填膺、天怒人怨。19表達恐懼語詞：

不安、緊張、心慌、驚惶、慌亂、驚駭、驚愕、駭然、害怕、懼怕、畏懼、畏怯、恐怖、疑懼、心寒、心悸、惶惑、失色、畏懼、怵惕、悚然、震悚、喪膽、憂懼、危懼、余悸、驚恐、惶恐、吃驚、震驚、畏忌、退避、怯生、敬畏、排球隊、坐臥不安、惶恐不安、忐忑不安、心慌意亂、張皇失措、失魂落魄、驚魂未定、心驚肉跳、畏葸不前、戰戰兢兢、不寒而栗。20表達悲哀情感的語詞：

悲傷、傷心、傷感、焦心、難過、哀傷、悲哀、悲戚、悲郁、悲愁、哀愁、哀戚、悲愴、憂傷、憂戚、憂然、凄愴、凄惻、愀愴、悲痛、哀痛、沉痛、痛心、悲憤、慘切、痛苦、慘痛、悲苦、悲酸、悲辛、辛酸、心酸、凄慘、凄楚、肝腸寸斷、長歌當哭、創巨痛深、不堪回首、五內如焚、心如刀割、黯然神傷。21情感辨析技術

情感辨析的三項子技術：

情感性質甄別表情感強度指示器情感比例百分圖

22一、情感性質甄別表1．操作過程第一步，準備情感性質甄別表，并陳述指導語。第二步，指導當事人做絕筆練習。第三步，進行情感語詞歸類。干預者將當事人所選出的情感語詞依據其性質進行歸類，把那些只是程度不同、角度不同但基本屬于同一性質的語詞歸為一類。如“惱火”、“不滿”、“憤慨”等可歸為憤怒一類，“不安”、“緊張”、“心慌”可歸為恐懼一類。第四步，干預者解釋練習結果。即對當事人的練習結果進行歸納總結，同時承上啟下，導入下一個練習。232．案例分析一位剛參加工作的女教師，盡管工作能力一般，但對自己期望很高，經常為自己的教學水平提高緩慢、教學效果不盡如人意而焦躁和自責。她與學校領導的人際關系也很緊張。最近工作滿一年，要轉正了，需要上一堂公開課作為教學水平評估的一個方面。但學校領導直到上課前兩天才正式通知她，并給她換了一個陌生的班級。結果由于心理緊張和準備不足，公開課不太成功。這對她打擊很大，她從此一蹶不振，情緒很不穩定，工作狀況亦不如從前。在接受批評、勸說均無效后，她向干預者求助。24干預者向她呈示了一張情感性質甄別表，陳述指導語后讓她開始紙筆練習。經過考慮，她最終勾畫出下列一些情感語詞：“義憤”、“不安”、“惱火”、“不滿”、“緊張”、“酸楚”、“心慌”、“憂愁”、“傷心”、“憤慨”、“自卑”、“灰心”、“焦躁”、“憂慮”、“煩亂”。干預者將之歸為一類：第一類是憤怒，包括“惱火”、“不滿”、“憤慨”。第二類是恐懼，包括“不安”、“緊張”、“心慌”、“憂慮”。第三類是悲哀，包括“酸楚”、“傷心”。第四類是消沉，包括“灰心”、“自卑”。第五類是焦慮，包括“焦躁”、“煩亂”。在解釋結果時告訴當事人，現在經過初步考察，她的情感狀態基本上是由憤怒、恐懼、悲哀、消沉和焦慮諸種情感構成的。至此，干預者還要告訴當事人，這只是一種很初步的了解，進一步的辨析工作還需要做一些其他類型的練習。25二、情感強度指示器圖13—1情感強度指示器261．操作過程第一步，準備情感強度指示器，并陳述指導語。

第二步，指導當事人做紙筆練習。第三步，干預者解釋練習結果。干預者應盡可能運用當事人勾畫出的情感語詞來解釋結果。這樣一方面可使當事人更清晰地把握自己的情感狀態，另一方面也有助于他傳遞干預者的同感。272．案例分析

現在利用前面那位女教師的案例繼續分析。當事人從已經歸納的情感中選出的最具代表性的情感語詞分別為“憤慨”、“緊張”、“焦躁”、“自卑”、“煩亂”。經過反復衡量，她將它們填入相應的情感氣球，如圖1所示。按所填入氣球的大小來排列，則從大到小情感依次為：憤慨、自卑、煩亂、焦躁、緊張。28”

緊張

自卑

煩亂憤慨

焦躁圖1情感強度指示器例圖29對此結果，咨詢員可作如下解釋：“情感氣球表明你目前主要是被憤慨和自卑兩種情感狀態所占據。也放你積壓著許多不滿，你覺得受到不公正的待遇，并為此而感到惱火，但你壓制了這種憤慨的情感，因為你同時感到自卑。如果自己能力強、水平高，即使校領導設置一些障礙也算不了什么。這使你開始對自己的將來感到灰心，可你又曾是一個志向遠大的人，現實與理想的沖突和差距使你深感煩亂和焦躁。你為自己的前途感到不安和憂慮，同時，你也為自己目前的處境而感到傷心和酸楚。30三、情感比例百分圖情感比例百分圖，用來測定一天或一周內當事人被各種情感纏繞的時間分配比例，它以百分數形式分割成的比例圖表示。1．操作過程

第一步，準備情感比例百分圖。這里，干預者需準備兩張百分圖：一張是已被分割的情感比例示范圖(圖2);另一張是待分割的情感比例作業圖圖2情感比例示范圖圖3情感比例作業圖恐懼

氣憤愉快悲哀31第二步，陳述指導語，指導來訪者做紙筆練習。

如：“你已經了解到自己情感狀態所包含的各種成分，也知道了各類情感反應的強度大小。現在我們再進一步辨析哪些情感在你心理上占據的時間長一些，哪些情感在你心理上占據的時間短一些，你根據一天或一周的感受記錄，按照樣例分割右邊那個圓，從而顯示出各種情感在你目前日常生活狀態中所占的百分比。如果你已經完全聽懂了我的要求，那你就可以開始操作了。”第三步，干預者解釋練習結果。32

2．案例分析

我們仍以前面所舉的那位女教師為例，當事人分割后的情感比例百分圖如4所示，即憤慨、煩亂、自卑、緊張、焦躁的比例估測分別為20%、40%、30%、5%、5%。據此，干預者結合情感強度指示器的分析，可作出如下解釋：當事人目前心境主要傾向是煩亂，其反應雖不如憤慨和自卑強烈，但卻持久地占據和支配其情感狀態；無論從反應強度還是從占據比例來看，處于第二位的都是自卑情感，它是影響當事人的主要情感之一；憤慨情感反應最為強烈，也占據了較大的比例，當事人有五分之一的時間處于此類情感控制下；盡管當事人還有些緊張、傷心和焦躁，但最主要的情感還是自卑、恐怕和煩亂。圖4情感比例作業圖焦躁5%憤慨20%自卑30%煩亂40%緊焦張躁5%5%33情感整合技術一、角色轉換技術根據格式塔療法的基本假設，當事人情感問題的成因大致有兩類：一類為當事人與外在環境的阻隔，一類為當事人內部的人格分裂。角色轉換技術適用于前一種情形。在具體實施中，它要求當事人扮演與之沖突和相阻隔的環境一方，而干預者扮演對方的角色。然后，雙方就發生在兩者之間的某一個真實事件進行對話。341．操作過程第一步，編制一個合適的“劇本”。第二步，進行角色轉換后的對話，即由當事人扮演環境，干預者扮演當事人。第三步，讓當事人表達扮演角色后的感受。讓當事人表達自己在扮演角色過程中以及結束后的感受，干預者幫助其上升到理性認識。第四步，雙方討論如何與環境協調的具體方法。352．案例分析

當事人K是一位高中生，他與同寢室的班長的關系總是別別扭扭。K認為班長感覺遲鈍、對人冷淡、不關心寢室同學的利益和處境，剛愎自用。盡管兩人沒有爭吵，但關系的確處于“冰點”，同住一個寢室，天天打照面兒，K感覺很痛苦。K一直認為這種糟糕的情況應由班長一方負責，他不愿改變自己，也斷定無法改變，但整天處于這種極不舒服的人際關系中，令人十分煩躁，換寢室的要求遭到拒絕后，K更加心緒不寧、焦慮不安，于是他便前來咨詢。36

K的問題典型地表現了他與環境的沖突，因而適于采用角度轉換技術處理。這里的環境即指班長。K與班長的沖突源于雙方缺乏交流，在溝通上存在隔閡，進而引起關系緊張，導致情感困擾。當事人為緩解困擾所采取的回避對策反而使這種緊張和困擾進一步加劇。在使用角色轉換技術時，當事人扮演他的班長，干預者扮演當事人。當事人選擇了如下的對話情境：“上個月我班計劃進行一次郊外遠足。一天放學后，班長找到我，希望我參加這次集體活動，并讓我為大家準備一些必需的藥品，但這次談話最終不歡而散，兩人的關系更加蒙上一層陰影。”在此基礎上，干預雙方編制了以下微型“劇本”。然后，干預雙方進行角色轉換后的對話：37“班長”（由當事人扮演）：這次郊外遠足，你總是要參加的！“當事人”（由干預者扮演）：是規定參加，還是自愿參加？“班長”：我想每個同學都應該參加，作為一次集體活動嘛！“當事人”：既然是班里的活動，我會參加的；但如果那一天……“班長”：那就這樣定了。另外我們大家都要為活動分擔一點事情，你是不是負責準備一些必需的藥品？“當事人”：對不起，我對此一竅不通。“班長”：我可以為你開一份藥品清單，你也可以問問別人。“當事人”：你為什么非要纏著我做這件事呢？……383．注意事項（1）在進行角色轉換時，當事人一開始也許難以進入角色，這是正常的現象，干預者要耐心誘導，耐心等待。（2）干預者要鼓勵當事人指出他扮演得不對的地方。即要求當事人既要投入到自己所扮演的環境角色中去，又要注意對方所扮演的自我，努力使其內心體驗能靈活地在兩個角色之間不斷來回，以達到心靈溝通的目的。有時為檢驗當事人是否注意干預者所扮演的角色，不妨故意出些差錯。39（3）在扮演角色的對話中，干預都可根據將觀察所得反饋給當事人，如“你此刻仍感到氣憤，是嗎？”并且矯正當事人使用普遍性語詞的傾向，如將當事人講的“一般來說，組織活動時，班長都必須征求一下同學的意見”修正為“這次活動，班長應征求一下我的意見”，以強化情感干預的兩個原則，即此時此地原則與個人負責原則。（4）操作中的最后一步——“如何選擇與環境協調的具體方法”可用，也可不用。關鍵是注意要讓當事人自己去選擇一系列解決問題的具體做法，讓他自己去尋求與環境的整合。40二、空椅對話技術

格式塔療法所崇尚的心理整合功能，在相當程度上有賴于扮演其中一個角色，對另一個角色的覺察則是通過對方扮演角色的反饋實現的。空椅對話技術則或兩個以上的角色，同時覺察和體驗自我、環節、表層自我要求當事人同時扮演兩個、深層自我以及它們之間的關系，從而取得更理想的整合效果。因為“連續”扮演多個角色，能在當事人心理上形成覺察的“同時性”效果。空椅對話技術作為一種情感整合與人格整合的技術手段，可以幫助個體更好地理解自己與他人。411．操作過程第一步，準備對話場景并陳述操作要求。干預者準備兩把椅子，相對放置。一把椅子代表一個角色。當事人坐在不同的椅子上，便扮演相應的不同角色，與另一把空椅所代表的角色進行對話。第二步，當事人扮演兩個角色進行對話。

第三步，當事人表達分角色對話后的感受。第四步，與當事人討論情感整合的行動對策。422．案例分析

當事人A是一位高中女生，最近她與班里幾個同學相約暑假外出旅游。經過周密考慮與反復商量，父母同意她單獨外出。但經過了幾天，A似乎越來越感到這是一次真正的“單獨”旅游，因為同行者均是男同學。父母也因為了解到這一真相而改變了態度。A內心很復雜，既非常苦惱，又感到欣慰。內在情感的不一致與沖突使A陷入很深的困擾，于是前來咨詢。43

情感沖突的出現，表明A在內在人格目前是不統一的。至少有苦惱自我和欣慰自我這兩種自我在活動。這種人格分裂狀態是其心理問題的真正癥結