內科護理學-血液系統專項試題一、選擇題1.關于貧血的概念主要是指外周血液中單位容積內（）[單選題]*A、紅細胞數低于正常最低值B、血紅蛋白量低于正常最低值√C、紅細胞壓積低于正常最低值D、網織紅細胞計數低于正常最低值E、骨髓造血細胞生成量少2.貧血病人的護理評估，其伴隨身心狀況下列哪項除外（）[單選題]*A、消化系統癥狀B、低熱√C、呼吸困難D、注意力不集中E、單位時間內心排出量減少3.引起缺鐵性貧血的最常見原因是（）[單選題]*A、鐵的攝入不足B、鐵的吸收不良C、慢性失血√D、鐵的需要量增加E、骨髓造血功能不良4.血液病出血傾向的護理措施中，錯誤的是（）[單選題]*A、保持衣服輕軟B、避免皮膚摩擦C、可行局部冷敷D、高維生素飲食E、深部肌內注射√5.血液病繼發感染的護理措施中，錯誤的是（）[單選題]*A、用紫外線行空氣消毒，每日2次B、女性清洗會陰，每日2次C、鼻腔內涂抗生素軟膏，每日2次D、常規測體溫，每日2次√E、餐前餐后，睡前晨起用漱口液漱口6.缺鐵性貧血最重要的治療原則是（）[單選題]*A、鐵劑治療B、病因治療√C、少量輸血D、增加營養E、補充維生素7.關于口服鐵劑的護理，下列哪項不正確（）[單選題]*A、應在飯后服用B、禁飲濃茶C、不能與氨基酸同服√D、避免與牛奶、咖啡同服E、液體鐵劑需用吸管服用8.服用鐵劑后可排出黑便的原因是（）)[單選題]*A、引起腸黏膜潰爛B、腐蝕腸壁血管C、生成硫化鐵所致√D、引起上消化道出血E、鐵劑顏色本身呈黑色9.引起再生障礙性貧血最常見的抗生素藥物是（）[單選題]*A、氯霉素√B、氯丙嗪C、磺胺甲基異惡唑D、保泰松E、度冷丁10.再生障礙性貧血最主要的診斷依據是（）[單選題]*A、感染、出血、貧血B、網織紅細胞減低C、無肝脾腫大D、全血紅胞減少E、骨髓增生低下√11.急、慢性再生障礙性貧血的區別點下列哪項不妥（）[單選題]*A、起病方式B、進展快慢C、病程長短D、預后狀況E、疾病原因√12.慢性再生障礙性貧血患者的治療應首選（）[單選題]*A、免疫抑制劑B、骨髓移植C、雄激素√D、支持治療E、控制感染13.急性白血病出血的主要原因是（）[單選題]*A、血小板減少√B、白血病細胞浸潤C、感染D、免疫下降E、彌散性血管內凝血14.急性白血病貧血的主要原因為（）[單選題]*A、紅細胞生成減少√B、紅細胞壽命縮短C、出血致細胞丟失過多D、促紅細胞生成素減少E、鐵攝人不足或吸收不良15.白血病的主要臨床表現有（）[單選題]*A、貧血，發熱，出血，肝、牌和淋巴結腫大√B、貧血，出血，肝、牌和淋巴結腫大，腎功能衰竭C、貧血，發熱，肝、脾和淋巴結腫大，蛋白尿D、發熱，出血，肝、牌和淋巴結腫大E、貧血，乏力，出血，腎功能衰竭16.最常引起肝、脾、淋巴結腫大及中樞神經系統白血病的是（）[單選題]*A、急性粒細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病√C、急性粒一單核細胞白血病D、慢性粒細胞白血病E、慢性淋巴細胞白血病17.中樞神經系統白血病癥狀的出現，多見于（）[單選題]*A、潛伏期B、早期C、緩解期√D、晚期E、中期18.特發性血小板減少性紫癲的治療首選（）[單選題]*A、糖皮質激素√B、脾切除C、輸新鮮血D、輸血小板懸液E、大劑量免疫球蛋白滴注19.特發性血小板減少性紫攤抗血小板抗體產生的主要場所是（）[單選題]*A、肝臟B、脾臟√C、骨髓D、單核細胞E、血管內皮20.肌內注射鐵劑時，其用藥護理除哪項外均妥（）[單選題]*A、宜深部肌內注射B、劑量要準確C、不適注射者可靜注√D、避免硬結發生E、嚴密觀察有無副反應21.急性白血病緩解后鞏固維持治療的主要目的是（）[單選題]*A、達到完全緩解B、消滅殘存的白血病細胞√C、防治并發癥D、使血象恢復正常E、使骨髓象恢復正常22.對血液病病人出現顱內出血的護理措施中，敘述不正確的是（）[單選題]*A、平臥位、高流量B、保持呼吸道通暢C、頭部置冰袋或冰帽D、迅速建立靜脈通路E、禁用脫水劑√23.護理白血病化療病人的措施中，下列哪項不妥（）[單選題]*A、藥液必須新鮮配制R、嘔吐后鼓勵進食C、嚴密觀察血象變化D、有明顯脫發者應暫停化學治療√E、定期作肝功能檢查24.對白血病病人加強心理疏導的具體措施不包括（）[單選題]*A、多接觸病人，與其溝通B、對病人關心的問題予以耐心解釋C、觀察病人情緒反應，鼓勵其配合D、指導病人多做運動√E、鼓勵病人家屬參與護理過程25.觀察鐵劑治療效果的最早化驗指標是（）[單選題]*A、骨髓鐵升高B、紅細胞計數升高C、血清鐵升高D、血紅蛋白量升高E、網織紅細胞計數升高√26.關于治療缺鐵性貧血，哪項是正確的（）[單選題]*A、其目的是使血紅蛋白恢復正常B、維生素B12可增強療效C、多飲茶水，以有利于鐵吸收D、小劑量開始，血紅蛋白正常后再用鐵劑3－6個月√E、禁用酸性藥物27.關于注射鐵劑的用藥護理措施中，下列哪項不正確（）[單選題]*A、使用時劑量要準確B、宜作淺部肌內注射√C、觀察有無嚴重的過敏性休克D、觀察有無面部潮紅、頭痛、關節痛等副反應E、靜脈注射時應避免藥液外滲28.全血細胞減少、骨髓三系增生低下，你認為符合下列何種疾病護理評估的實驗查（）[單選題]*A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血√C、急性白血病D、慢性白血病E、特發性血小板減少性紫癲29.慢性再生障礙性貧血的最主要表現是（）[單選題]*A、貧血√B、出血C、感染D、肝脾腫大E、發熱30.雄激素的最佳適應證是下列何種疾病（）[單選題]*A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血√C、溶血性貧血D、地中海貧血E、鐵粒幼細胞性貧血31.致白血病感染的主要原因是（）[單選題]*A、貧血致抵抗力低下B、白血病細胞浸潤C、選用抗生素不當D、成熟粒細胞缺如√E、毒素32.再生障礙性貧血與急性白血病的主要區別為（）[單選題]*A、全血細胞減少B、有無肝脾腫大C、網織紅細胞缺乏D、外周血中有無幼稚細胞√E、骨髓象特點33.慢粒白血病護理體檢最突出的體征是（）[單選題]*A、巨大脾臟√B、肝臟腫大C、淺表淋巴結腫大D、胸骨壓痛E、皮膚瘀斑34.急慢性白血病是按下列哪種情況分類（）[單選題]*A、病程長短B、病情輕重C、周圍幼稚細胞減少程度D、病程緩急和白血病細胞成熟的程度√E、骨髓幼稚細胞的多少35.目前認為除哪項外，均和白血病發病有關（）[單選題]*A、藥物化學因素B、病毒因素C、物理因素√D、免疫功能亢進E、遺傳因素36.慢粒白血病的化療藥物首選（）[單選題]*A、白消安B、苯了酸氮芩C、羥基脲√D、α-干擾素E、阿糖胞苷37.中樞神經系統白血病預防性治療鞘內常注射的藥物是（）[單選題]*A、環磷酰胺B、柔紅霉素C、甲氨蝶呤√D、長春新堿E、潑尼松38.中樞神經系統白血病以哪型最多見（）[單選題]*A、急性單核細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、慢性粒細胞白血病急變D、急性淋巴細胞白血病√E、急性早幼粒細胞白血病39.為缺鐵性貧血患者做健康指時，敘述不妥的是（）[單選題]*A、慢性失血是最常見病因B、治療應首選對癥治療√C、口服鐵劑應定期復查D、多進含鐵豐富的食物E、貧血糾正后，仍需繼續用藥3－6個月40.關于白血病的護理措施，下列哪項不妥（）[單選題]*A、加強營養，增強體質B、控制體溫，預防感染C、加強皮膚護理，防止破損D、及時剝除鼻腔血癡√E、高熱不宜用酒精擦浴41.白血病護理最重要的措施是預防和觀察（）[單選題]*A、藥物不良反應B、顱腦出血√C、感染情況D、貧血情況E、口腔潰瘍42.長春新堿的主要不良反應為（）[單選題]*A、心肌損害B、肝臟損害C、出血性膀胱炎D、消化道反應E、周圍神經炎√43.特發性血小板減少性紫癜最常見的出血部位為（）[單選題]*A、皮膚黏膜√B、消化道C、泌尿道D、生殖道E、顱內44.再生障礙性貧血預防院內感染的護理措施不包括（）[單選題]*A、注意觀察藥物反應√B、定期室內消毒，限制探視C、嚴密監測血細胞計數D、嚴密觀察體溫變化E、注意更換注射部位45.白血病病人的健康指導不正確的是（）[單選題]*A、指導病人加強營養B、向病人說明堅持用藥的重要性C、向病人解釋化療的不良反應D、指導病人定期復查血象E、若化療藥物漏于皮下應立即用普魯卡因局部封閉√46.正常成人的主要造血器官是（）[單選題]*A、肝B、脾C、骨髓√D、淋巴結E、胸腺47.下列有關血細胞的功能的敘述，哪一項不妥（）[單選題]*A、成熟紅細胞有結合與輸送02和C02的功能B、中性粒細胞和單核細胞有吞噬、殺滅侵入體內的細菌的功能C、淋巴細胞經過胸腺作用后稱為T淋巴細胞，參與細胞免疫D、淋巴細胞經過胸腺作用后稱為B淋巴細胞，參與細胞免疫√E、血小板參與機體止血和凝血過程48.成熟白細胞的主要生理功能是（）[單選題]*A、輸送氧和二氧化碳B、免疫作用√C、止血、凝血D、分化增殖E、參與物質代謝49.貧血最常見和最早出現的癥狀是（）[單選題]*A、頭暈B、心悸C、食欲減退D、氣短E、乏力√50.評估貧血首選的實驗室檢查方法是（）[單選題]*A、紅細胞計數及血紅蛋白測定√B、血涂片染色C、網織紅細胞計數D、白細胞計數E、骨髓檢查51.對血液病病人最應警惕發生的情況是（）[單選題]*A、皮膚、黏膜血腫B、呼吸道出血C、消化道出血D、泌尿生殖道出血E、顱內出血√52.血液病病人最常見的出血部位在（）[單選題]*A、皮膚、黏膜√B、呼吸道C、消化道D、泌尿生殖道E、顱腦53.預防和減少皮膚、黏膜出血的護理措施，錯誤的一項是（）[單選題]*A、剪短指甲，避免搔抓皮膚B、軟毛牙刷刷牙，不用牙簽剔牙C、鼻腔血痂要及時挖出√D、藥物一般口服，盡量減少注射E、發生牙齦出血和鼻出血時，局部用腎上腺素棉球12止血54.血小板正常值是（）[單選題]*A、100×10的9次方-300×10的9次方／L√B、100×10的8次方-300×10的9次方／LC、50×10的9次方-300×10的9次方／LD、100×10的8次方-300×10的9次方/／LE、50×10的8次方-300×10的8次方／L55.重度貧血是Hb小于（）[單選題]*A、120g／LB、110g／LC、90g／LD、60g／L√E、30g／L56.我國最常見的貧血為（）[單選題]*A、再生障礙性貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血√D、營養性巨幼細胞貧血E、惡性貧血57.下列關于貧血的描述，哪一項錯誤（）[單選題]*A、貧血是一種癥狀，而不是一種疾病B、貧血癥狀的嚴重性與貧血發生的速度、貧血的程度有關C、皮膚、黏膜蒼白是貧血最突出的體征D、急性貧血者癥狀常較重E、慢性貧血者癥狀常較輕，是因為紅細胞內2，3一二磷酸甘油酸產生減少，血紅蛋白與氧親和力增加√58.鐵的吸收主要在（）[單選題]*A、胃B、十二指腸球部C、十二指腸及空腸上段√D、空腸下段E、回盲部59.關于鐵的代謝，下列敘述錯誤的是（）[單選題]*A、人體內的鐵主要來源于普通食物B、人體能吸收的鐵為三價鐵√C、血漿轉鐵蛋白能結合的鐵為三價鐵D、正常女性鐵的丟失形式主要是月經、妊娠、哺乳等E、正常男性鐵的丟失形式主要是經皮膚、膽汁和糞便等排出60.下列哪一項是缺鐵性貧血的特征性表現（）[單選題]*A、皮膚、黏膜蒼白B、頭暈、耳鳴、眼花、記憶力減退、注意力不集中、嗜睡C、體力活動后心跳、氣短D、皮膚干燥、皺縮，毛發干枯、易脫落，反甲，指薄脆易裂√E、食欲不振、惡心、腹脹61.在血液系統疾病的護理診斷中，其中有損傷的危險出血與下列哪項有關（）[單選題]*A、血小板減少，凝血因子缺乏B、血小板減少，血管壁異常C、血小板減少，凝血因子缺乏，紅細胞減少D、血小板減少，血管壁異常，白細胞減少E、血小板減少，凝血因子缺乏，血管壁異常√62.缺鐵性貧血是體內用來制造下列哪種成分的貯存鐵缺乏（）[單選題]*A、紅細胞B、白細胞C、血小板D、血紅蛋白√E、骨髓63.病理狀態下鐵的重要來源（）[單選題]*A、食物B、奶C、輸血D、輸血或鐵劑治療√E、體內衰老紅細胞破壞釋放64.缺鐵性貧血的細胞形態學表現為（）[單選題]*A、小細胞正常色素性貧血B、小細胞低色素性貧血√C、正常細胞正常色素性貧血D、低色素性貧血E、大細胞性貧血65.治愈缺鐵性貧血的關鍵措施是（）[單選題]*A、祛除病因√B、給含鐵豐富的食物C、口服鐵劑D、使用激素E、輸血66.缺鐵性貧血最常見的病因是（）[單選題]*A、鐵吸收不良B、鐵補充不足C、需鐵量增加D、慢性失血√E、慢性溶血67.有利于口服鐵劑吸收的維生素是（）[單選題]*A、維生素B1B、維生素B12C、維生素C√D、維生素AE、維生素K68.治療再生障礙性貧血，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A、部分病人可作脾切除B、注射雄激素C、作骨髓移植D、感染時可用氯霉素√E、輸新鮮血69.鐵注射劑應慎用，主要是因為（）[單選題]*A、局部不易吸收B、易有過敏反應√C、易有心血管反應D、易出現尿路刺激征E、不通過腸黏膜屏障而直接人血70、再生障礙性貧血病人的貧血屬于（）[單選題]*A、小細胞低色素性貧血B、小細胞正色素性貧血C、正細胞正色素性貧血√D、大細胞性貧血E、以上都不是71、缺鐵性貧血治療最重要的是（）[單選題]*A、治療病因√B、輸血C、口服鐵劑D、肌注鐵劑E、進食富含鐵的食物72、貧血時病人皮膚及粘膜蒼白，檢查較為可靠的部位是（）[單選題]*A、面頰、皮膚及上腭粘膜B、手背皮膚及鼻腔粘膜C、耳輪皮膚及口腔粘膜D、頸部皮膚及舌面E、手掌皮膚、瞼結合膜、口唇及指甲√73、急性白血病誘導治療完全緩解的標準下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A、癥狀體征消失B、血象恢復正常C、血紅蛋白大于100g/LD、骨髓中原始細胞加早幼細胞小于10%√E、周圍血中無幼稚白細胞74、重癥再障病人治愈唯一希望最大的治療方法（）[單選題]*A、反復多次輸血B、雄性激素C、糖皮質激素D、骨髓移植√E、免疫抑制劑75、根據國內標準，正常成人男性血經蛋白量的最低標準是（）[單選題]*A、105g/LB、115g/LC、125g/L√D、135g/LE、145g/L76、貧血按發病機理可分為（）[單選題]*A、紅細胞生成減少及造血功能不良B、紅細胞生成減少及紅細胞破壞過多C、紅細胞生成減少及紅細胞破壞過多及失血三類√D、紅細胞生成減少、溶血及再障E、缺鐵性貧血77、急性白血病診斷的最主要依據是（）[單選題]*A、發熱B、貧血C、肝脾腫大D、骨髓增生極度活躍E、原始細胞大于30%√78.白血病靜脈注藥時為何先輸生理鹽水（）[單選題]*A、避免藥物滲入組織√B、避免藥物刺激血管C、可不影響食欲D、可不發生頭痛E、可無胃刺激79.急性白血病化療期間多飲水何故（）[單選題]*A、加強血流動B、稀釋血中藥濃度C、多尿可緩解對腎的損害D、防尿酸性腎病√E、減少對膀胱刺激80.急性白血病誘導緩解后何以還發生腦神經癥狀（）[單選題]*A、化療藥物不能通過丘腦屏障√B、腦出血C、腦血栓形成D、蛛網膜下腔出血二、案例分析案例一、患者，女性，38歲。10年前因胃出血行胃大部切除術，近1年來反復頭昏、乏力、面色蒼白就診，間斷服藥，癥狀改善不明顯，近一個月來靜息狀態下也感心悸氣促，，實驗室檢查RBC2.2×109/LHb56g/L，白細胞及血小板正常,網織紅細胞0.015骨髓檢查幼紅細胞增生明顯活躍，以中、晚幼紅細胞增生為主。1.該患者可能患何疾病。答案解析缺鐵性貧血。2.進行護理體檢時，可能出現哪些特殊的臨床表現。答案解析可能出現的特殊表現有①口角炎、萎縮性舌炎、口角皸裂；②皮膚干燥皺縮，毛發無光澤易脫落；③指（趾）甲變薄、變脆、扁平或呈反甲。3.該疾病的首選藥物是什么。答案解析首選藥物口服鐵劑治療。4.如何做好口服用藥指導。答案解析用藥指導①向患者說明口服鐵劑的不良反應有惡心、嘔吐、胃部不適和排黑便等，為減輕胃腸道反應，建議病人飯后或餐中服用，從小劑量開始。②避免與牛奶、濃茶、咖啡同服，避免使用抗酸藥，可同服維生素C或稀鹽酸促進