國家月嫂職業資格鑒定統一培訓教材

模塊1產婦護理

耐乳喂養指導

【總操作程序】

主要分為三個步驟：喂奶前的指導、喂養姿勢的指導、喂

奶后的指導

「喂奶前的指導

■&母乳喂養前，先給新生兒換清潔杲布、避免在哺乳時

或哺乳后給新生兒換杲布。若翻動剛吃過奶的新生兒容易

造成溢奶。

備好熱水和毛巾，請產婦洗于。用溫熱毛巾為產婦清

潔乳房。

■L房過脹應先擠掉少許乳汁，待乳暈發軟時開始哺喂

（母乳過多時采用）o

2?喂奶姿勢的指導

丁婦哺乳體位。讓產婦坐在靠背椅上，背部緊靠椅背，兩

腿自然下垂達到地面。哺乳側腳可踩在小凳上。哺乳側懷

抱新生兒的胳膊下墊一個專用喂奶枕或家用軟枕。這種體

位可使產婦哺乳方便而且感到舒適。

抱新生兒方法及含接乳頭方法。指導產婦用前臂、于

掌及于指托住新生兒，使新生兒頭部與身體保持一直線，

新生兒身體轉向并貼近產婦，面向乳房，鼻尖對準乳頭，

同時指導產婦另一于成“窮型托起乳房，或采用食指與中

指成剪刀狀夾住乳房（奶水噴流過急時采用）哺乳時用

0

乳頭刺激新生兒口唇，待新生兒犬嘴時迅速將全部乳頭

及犬部分乳暈送進新生兒口中。按上述含接乳頭的方法可

以犬犬減少乳頭較裂的可能性。

■甫乳后退出乳頭。退奶時用一于按壓新生兒下頜，退出

乳頭，再擠出一滴奶涂在乳頭周圍，并晾干。此法可以使

乳汁在乳頭形成保護膜，預防乳頭較裂的發生。如已有乳

頭較裂發生了，此種方法可以促成較裂的愈合。

3.喂養后的指導

■甫乳后拍嗝。哺乳后將新生兒豎抱，用空心掌輕輕拍打

后背，使新生兒打嗝后再讓其躺下安睡。

如未能拍出嗝，則可多抱一段時間，放在床上時

讓其右側臥位，以避免嗆奶。

【達標標準】

丁婦哺乳時，腰、背、于臂、于腕不疲勞，心情

愉快'乳汁排出順暢。

豳生兒可以有效吸吮（新生兒嘴呈魚唇狀，吸吮動作緩慢

有力，兩頰不凹陷，能聽到吞咽聲）

【注意事項】

■旨導產婦避免奶水太急，以免哺喂新生兒時發生嗆奶。

礪止乳房堵住新生兒鼻孔而發生新生兒窒息。

■1免因含接姿勢不正確造成乳頭較裂。

【工具與材料】

靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清潔毛巾。

【相關知識】

的側乳房哺乳應按先后順序交替進行‘新生兒吸吮奶頭時

間不宜過長（一側不超過20分鐘為宜）。環應讓新生兒

口含乳頭睡覺、以防乳頭較裂、甚至發生新生兒窒息。叫

乳喂養應遵循早開奶，按需哺乳的原則（沒有時間與次數

的限定）o

■「定母乳是否充足的標準：能使新生兒安靜睡眠半小時

左右/每次，犬便次數達到2—6次/每日，呈金黃色糊

狀，小便次數10次左右/每日，

體重增長30—50克/每日、第一個月增長600—1000克。

如果新生兒不能達到以上標準，應該考慮適當添加配方

奶。

注：月嫂的教材都會提醒月嫂不要讓產婦躺看喂寶寶（后

面章節還會再次提到的）犬概是怕萬一出了問題月嫂要擔

責任，不過實踐證明躺看喂是可以的，如果你實在是太疲

憊，可以躺下喂寶寶同時休息，但必須讓月嫂在一旁盯住，

月嫂不許睡覺，看到寶寶吃完奶，就從你這里抱走，這樣

就很安全了，因為只有你休息好了，奶水和身體恢復才M能

好嘛！當然你要是還可以忍耐那種疲憊，就盡量不要采用

躺看喂的方式，畢竟將來不好糾正寶寶的這個習慣呢。

率害L房護理及乳腺炎預防

【總操作程序】

主要分為三個步驟：哺乳前乳房護理指導、哺乳中乳房發

生問題時的指導、哺乳后乳房護理指導「哺乳前乳房護理

指導

備好熱水和毛巾，請產婦洗于戟用干凈的溫熱毛巾為

產婦清潔乳房。

畸乳房腫脹發砸時，應先擠掉少許乳汁，待乳暈發軟時即

可哺乳。

2.哺乳中乳房發生問題時的指導

?L房脹痛或出現砸結的處理。可以先在局部熱敷3—5分

鐘，再用雙于呈螺旋狀按摩乳房，一邊按摩，一邊移動于

掌，雙于放于乳房左右，再以雙于放于乳房上下，從乳房

基部朝乳頭方向順序揉壓，促使乳腺管通暢，利于乳汁排

出。

嘴L頭較裂的處理。乳頭出現放射狀小裂口（即乳頭較

裂）時，應該根據乳頭疼痛與裂傷程度，選擇不同的方式,

繼續哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳（詳見事件：

乳頭較裂預防及護理）。哺乳時先讓新生兒吸吮健側乳頭,

后吸吮患側乳頭。如果裂傷過重，疼痛劇烈，可以暫時停

止哺乳。可以將乳汁擠出或用吸奶器吸出，裝入奶瓶喂養

新生兒。

?L腺炎的護理。如果乳房出現乳頭疼痛，局部皮膚發紅

發熱，觸摸時有疼痛感和砸結，產婦突然高燒39C以上，

并有寒戰、畏寒，患側腋下淋巴結腫犬，壓迫有痛感，應

考慮可能已患乳腺炎。癥狀較輕者可以做局部溫濕敷，或

者外敷中藥如

意金黃散，還可繼續進行母乳喂養。如果癥狀較為嚴重

者，如發高燒并伴有癥狀，就應該提醒產婦及時到醫院就

診。

3?哺乳后乳房護理指導

乳過多時擠奶方法。新生兒尚未吃空就停止哺乳時，

需將剩余乳汁及時擠干凈。擠奶的方法是：先洗干凈雙于,

然后用雙于的拇指和其他于指配合輕壓在乳暈外的部位，

再用拇指和食指同時向下擠壓，由輕到重，將乳汁擠出來。

■「出母乳的存放。將擠出的乳汁接到清潔的杯子里，如

果新生兒已經吃飽，可以請產婦家人飲用。彩奶后，用一

滴乳汁涂在乳頭周圍，并晾干。酢助產婦外置水凝膠、乳

墊等乳頭保護品，然后戴上胸罩以保護乳房。

【達標標準】

■'婦哺乳過程中沒有乳頭及乳房疼痛、孚L頭較裂，并

感到哺乳新生兒的幸福。

丁婦在哺乳過程中哺乳正常，沒有發生乳腺炎。■口果在

哺乳中發生乳腺炎癥狀應提醒產婦及時到醫院就診。

【注意事項】

■掌握乳房按摩的技巧，當乳房出現硬結、硬塊時，及時

進行疏通乳腺管的按摩。

■ft意哺乳后如果乳汁存留過多，應該擠出乳汁排空乳

房。

【工具與材料】

清潔毛巾吸奶器、消毒奶瓶、水凝膠等。如果發生乳腺

炎，應該準備如意金黃散等外敷中藥。

【相關知識】

■如果有乳頭皴裂，就增加了細菌從破潰處侵入的機會，

特別要注意預防乳腺炎。比如要觀察新生兒有無口腔炎癥

（如鵝口瘡），如有，要提醒產婦為新生兒盡早治療，以

避免新生兒口腔細菌通過乳頭皴裂處進入產婦體，導致乳

腺炎。

■fe了預防乳腺炎的發生，產婦應該穿純棉的寬松衣和

胸罩，不宜使用化纖制品，因為化纖制品的纖維微球可能

順乳腺開口進入體。緊迫的胸罩和衣對乳房壓迫重，不利

于乳汁的疏通。

注：如果出現輕微乳腺炎癥狀，比如局部皮膚發紅發熱，

還沒有到發燒的地步，可以先買如意黃金散”外敷，或

用乳盾（乳頭保護器）協助哺乳2?哺乳后乳頭護理

■指導產婦應該在哺乳后擠一滴乳汁涂抹在乳頭上晾干。

■指導產婦使用水凝膠外置于乳頭和乳暈上，直到下次哺

乳時再取下。

【達標標準】

產婦在整個哺乳期間無乳頭疼痛和乳頭皴裂現象。

【注意事項】

■哺乳時新生兒含接乳頭的姿勢應特別注意，切忌只含乳

頭。每次哺乳時間不宜太久。

■水凝膠按照說明書介紹的方法使用。

【工具與材料】

水凝膠、乳盾（乳頭保護器）、酒精、棉簽等。

【相關知識】

■水凝膠使用方法。水凝膠可以防治乳頭破裂，第一次使

用時將水凝膠從包裝中取出，凹面向下置于乳頭和乳暈上,

直到下次哺乳時取下，取下后用清水沖干凈，用手拍平或

晾干，哺乳完再戴上。也可以放到冰箱冷藏后再使用，效

果更佳。

水凝膠可以多次使用，如在使用過程中發現表面有白膜形

的產婦，只有程度輕重的區別。我們要是把手放在嘴里吮

吸一會兒，手指皮膚還會被泡得發白、發疼呢，何況乳頭

那么嬌嫩的地方了，寶寶的吸力又很大！所以可以做好各

種措施預防，但真的出現輾裂了也不要埋怨月嫂什么吧！

?月子餐制作

【總操作程序】

主要分為三個步驟：制作前準備一制作一制作后處理

1制作前準備

■「定月子餐菜譜。產婦在坐月子期問身體處于一個特殊

時期，除了補充足夠的營養促進產后體力的恢復外，還要

哺喂新生兒，因此需要均衡的營養素、多量的湯汁、多樣

化的主食、豐富的水果蔬菜，總計大約每日3000大卡熱

量的攝入。由于產婦不定時哺乳，還需要每日增加就餐的

次數，一般為每日6餐。

■艮據以上原則，每日分為早、中、晚3次主餐和上午

10點、下午3點、晚上8點3次加餐。每天

1-2杯牛奶，2-3個雞蛋。中、晚餐一葷菜一素菜一

湯，加餐可選擇小點心、水果等，早餐和晚上加餐可以選

干凈。

丁婦就餐后家政服務員收拾好餐具，清洗干凈，并將可以

保留的湯菜加保鮮膜放入冰箱。

【達標標準】

■「子餐營養均衡，干凈衛生，咸淡適中。

乍后廚房用具清潔干凈，擺放整齊。

【注意事項】

乍月子餐時禁放辛辣、刺激性的調味品。

意月子餐均衡營養，改變傳統坐月子期間只吃小

米粥、紅糖、雞蛋、雞湯的單一膳食觀念。

【工具與材料】一般廚具、煲湯鍋

【相關知識】1.

月子餐食譜參考

畔菜可選擇紅燒雞翅、海帶燉肉、清炒蝦仁、紅燒魚塊

等。

疇菜可選擇白菜豆腐、雞蛋炒菠菜、胡蘿卜豆腐絲、西紅

柿雞蛋、清炒油麥菜、鮮蘑油菜等。

羽可選擇鯽魚湯、烏雞湯、甲魚湯、花生排骨湯、蓮藕豬

腳湯、番茄牛肉湯、小白菜丸子湯、羊肉冬瓜湯等。

趾食米飯、青絲卷、豆沙卷、糖包、肉龍、糖花卷、金銀

卷、千層餅等。

叫晚加餐可選擇蓮子紅棗粥、小米紅糖粥、百合紅豆粥、

小棗綠豆粥、玉米面粥、酒釀蛋花、醪糟、疙瘩湯、雞湯

餛飩、雞湯龍須面等。

2?選擇科學月子餐，拒絕傳統坐月子單調的膳食，有助于

產婦和新生兒的健康。

■產婦個人衛生指導

【總操作程序】

主要分為兩個部分：洗擦浴、洗頭

1.洗擦浴

分為三個步驟：洗擦前的準備、洗擦浴、洗后保陵

砒擦前的準備

(1)關閉電風扇及空調，關好門窗，避免對流風。

(2)調節室溫及浴室溫度在26?C-32-C,調節水溫在

39C-41C備好洗浴用品：浴液、洗發液、浴巾等。

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毗擦浴

(1)請產婦進入浴室用淋浴洗發、洗浴。

(2)若不具備淋浴條件，可幫產婦擦洗，然后在同等條件

下另行洗發。

砒后保暖

洗浴后，叮囑產婦穿好衣服，暫不外出。然后調節室溫至

22~C—267。

2.洗頭

洗頭發的準備工作與洗澡相同，洗頭發后保暖也與洗澡保

暖相同。

【達標標準】

洗浴前后產婦活動房間與浴室室溫一致，洗浴過程產婦感

覺溫暖舒適。

【注意事項】

■K溫控制適當，不可超過50c可拿水溫計測量。

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立立意室溫控制，洗后不宜馬上開空調降低室溫和開窗通

風，以預防產婦感冒。

砒浴期間避免產婦滑倒摔傷等意外的發生

【相關知識】

略自然分娩且無側切傷口，產婦體質許可，產后即可淋浴;

若自然分娩有側切傷口，可于3天后進行淋浴；若為剖

腹產，則應待腹部傷口愈合后進行淋浴'此前可進行擦

浴。

■「澡次數：I一2次/天即可，每次洗浴時間以10一

20分鐘為宜，以免時間過久，發生虛脫等意外。

丁后洗浴禁用盆浴，以免發生生殖道逆行感染。叭于雌孕

激素在產后驟降，產婦在洗頭時，可能脫發較多，是正常

現象，叮囑產婦不必擔心，此現象會隨著自身激素水平的

調節而改變。

牙：用溫開水，不可用力過猛，每次刷2-3分鐘即

可。

■產后側切及于術傷口的清潔

【總操作程序】

主要分為兩個環節：側切及于術傷口常規清潔、側切及于

術感染傷口的清潔消毒

「側切及于術傷口常規清潔

囑產婦經常更換惡露墊，側切產婦睡覺應側向傷口對

側，以免惡露污染傷口。

備好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾，請產婦清潔側切

傷口，每天2—3次。

■復部于術傷口如果沒有特殊反應（紅、腫、熱、痛）可

以不必處理。

2?側切及于術感染傷口的清潔消毒

切傷口可用I：5000高猛酸鉀或2%o的新潔爾滅沖洗,

每天2—3次。如果腹部于術傷口有輕度紅腫者，可用75%

的酒精每天涂擦2-3次；如果傷口紅腫、熱、痛明顯者,

提醒產婦及時到醫院就診。

【達標標準】

■￡感染情況，產婦側切傷口在3—5天良好愈合，于術傷

口在517天良好愈合。

■口果有輕度感染通過清潔消毒，感染程度不加重。

【注意事項】

馨個產褥期幫助產婦洗澡一定嚴禁盆浴以免上行感染。

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■W猛酸鉀使用注意不要配制太濃。

【工具與材料】

水盆、1:5000高猛酸鉀、2%。新潔爾滅、棉簽、

75%酒精。

【相關知識】

財然分娩的產婦一般于產后一個星期開始洗澡、剖宮產

產婦一般于產后10天洗澡，應使用淋浴，每次淋浴的時

間不宜太久，水溫不宜太熱，不宜空腹時洗浴。

■測切及于術傷口不宜過早過多的活動一般應在3天后

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做少量活動，待拆線后傷口不感到疼痛時?開始進行產后形

體恢復操。

?形體恢復指導

【總操作程序】

主要分為兩個環節：產褥早期產婦的形體恢復指導、產褥

中晚期產婦形體恢復指導

1.產褥早期產婦的形體恢復指導

財然分娩產婦可在產后6—12小時后起床活動。產后一周

即可做形體恢復操。

酩I］宮產產婦于產后第2日可起床活動，產后10天即可

開始做形體恢復操。

2.產褥中晚期產婦形體恢復指導

財然分娩產婦于產后一周可做產后恢復操。但運動量不宜

太犬，時間不宜太長。

幔體做法是：請產婦在床上或體操墊上，跟隨著苜樂開始

做操，其順序如下：于指關節腕關

節一一肩關節一一腰、背一一會陰肌肉、盆底肌肉的鍛

煉。時間為30分鐘左右，1次/日，約3—5天后可以因人

而異增加活動量。除上述運動外還可加下肢的運動，包括

肌肉及韌帶的鍛煉，時間可逐漸延長，但不宜超過1小

時。

（形體恢復操的具體做法請指導老師帶領練習）切或剖腹

產產婦一般于產后10天開始做形體恢復操，運動量逐漸

增加，時間由短到長，動作從上肢開始按上述程序進行。

【達標標準】丁婦做完操后不感到太疲憊、側切傷口或

腹部傷口不因做操而感覺劇烈疼痛。

略過產褥期后，產婦形體有所恢復。

【注意事項】

■F始做操時間不宜太早。

1動量不宜太犬。

【工具與材料】

錄音機、錄音帶、體操墊

【相關知識】

郵體恢復操有助于子宮復舊對盆底肌肉的恢復有積極作

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用。

■&做形體恢復操的過程中，可能會有惡露的反復，如惡

露接近沒有時，可能在做操后惡露有所增多，或者已經停

止做操后又有少量。但是總的原則是觀察惡露的量與顏

色。只要略超過月經量，顏色不是鮮紅的新鮮出血，一般

不會有什么問題。否則應該停止做操。

?產后抑郁疏導

【總操作程序】

主要分為三個環節：與產婦交流溝通、注意觀察產婦情緒

變化，發現異常及時疏導、將產婦情緒適時適當告知家屬,

取得家屬支持配合。

L人戶后先與產婦及其家屬交流溝通：了解產婦的生活習

慣、喜好與禁忌，牢記并遵守，取得產婦的信任。

2.注意觀察產婦的情緒變化發現產婦情緒低落時，可以主

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動關心她并與之交流，爭取產婦能夠敞開心扉，談出自己

的感受，然后幫助產婦解決具體困難'針對產婦情況進行

疏導’從好的方面考慮問題。若產婦不愿談感受時，不可

追問，可以先通過收拾房間，建議產婦放一些輕松的音

樂，并且做一些產后形體恢復操，緩解產婦負面情緒。

3.在征得廣婦同惠的基礎上，將廣婦情緒適時適當告知

家屬，取得家屬的支持配合。家人的關心和愛護是產婦度

過不良情緒階段的重要因素，但是家屬往往不了解產后抑

郁是犬多數產婦的生理反應，嚴重者可以發展到產后抑郁

癥，因此使家

屬了解并加以配合很有必要，共同幫助產婦度過這一階

段。

【達標標準】

產婦心情舒暢，產婦及其家屬關系融洽。

【注意事項】

比意溝通方式不要以指導者的口氣同產婦及家屬講話。立立

意講話的藝術，例如：我感覺她今天的情緒不太好，我覺

得情況是這樣，不一定對，僅供您參考。

砧產婦抱怨她的家屬時，不可順其思維褒貶其家人，應以

局外人的視角，引導產婦換位思考，善意理解家人的行動。

破以自己的真誠感受產婦的情緒、進行良好的溝通。

【相關知識】

丁后抑郁是從開始分娩到產后一周至數周出現的一過性哭

泣或抑郁狀態。產后抑郁是由于生理因素、心理因素和環

境因素等多方面綜合作用的結果，并不是產婦事兒多，嬌

氣等等。

丁后抑郁發展嚴重時成為產后抑郁癥、終日悶悶不樂，覺

得腦子一片空白，不能自制，失眠、疲倦、沒有胃口、自

責、焦慮，個別人還會出現自殺傾向，出現這種情況需要

請醫生進行心理疏導和治療。

亍婦休養環境清潔

【總操作程序】

主要分為三個步驟：通風前室清潔消毒、室通風、通風

后調節溫濕度1.通風前室清潔消毒

1風前準備工作：請產婦離開通風房間、然后進行室除

塵，清理雜物，整理臥具。

M1:500的84消毒液噴泗地面，并擦拭桌椅等室用具，5

—10分鐘后開窗通風。

2.室通風

■房間門窗打開使空氣對流，至少20分鐘，若消毒液氣

味未散盡，可繼續通風至無味。

3.通風完畢，待室溫達到約22C——26C時，請產婦及新

生兒進入，然后按同樣的程序對其他房間進行通風換氣。

【達標標準】

房間空氣清新，無刺激性氣味，相對安靜，感覺舒適。

【注意事項】

于格按消毒液說明，調好濃度，以免因為濃度過犬造成呼

吸道刺激癥狀。

略】家中另有幼兒，應將消毒液妥善收藏、以免造成孩子

誤食等危險。

意通風后室溫變化避免與其他房間溫差過犬時就讓產

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婦進入。

【工具與材料】

消毒液、分類專用抹布及塑膠于套、室溫度計、濕度計。

【相關知識】

強溫在22C—26C?相對濕度45%—60%,自然光照（避

免直射）的條件下，產婦感覺最舒適，可以用冷暖空調調

節室溫，用加濕器調節濕度。

也可以于夜間在室放一盆水以增加空氣濕度。叭于產婦出

汗較多應避免對流風，電風扇及空調風不宜直吹，以免受

涼。

丁婦房間不宜放置過多花卉，尤其不宜養殖芳香花木，以

免引起產婦和新生兒過敏反應。

丁婦家中不宜養寵物。

丁婦房間保持相對安靜即可，不必過于安靜，PJ放柔和的

背景音樂以利于產婦休養。

?

模塊2新生兒護理?人工喂養指導

【總操作程序】

主要分為三個步驟：配奶前準備及奶粉配制、喂養中正確

操作指導、喂養后的操作指導。

1.配奶前準備及奶粉配制

■青潔雙于，取出已經消毒好的備用奶瓶。

僮考奶粉包裝上的用量說明、按嬰兒體重，將適量的溫水

加入奶瓶中。

刑奶粉專用的計量勺取適量奶粉（用刀刮平，不要壓實勺

奶粉）放入奶瓶中搖勻。

■各配好的奶滴幾滴到于腕側，感覺不燙或不太涼

便可以給新生兒食用

2?喂養中正確操作指導

略新生兒喂奶，以坐姿為宜，肌肉放松，讓新生兒頭部靠

看產婦的肘彎處，背部靠看前于臂處，呈半坐姿態。

■畏奶時，先用奶嘴輕觸新生兒嘴唇、刺激新生兒吸吮反

射，然后將奶嘴小心放入新生兒口中，注意使奶瓶保持一

定傾斜度，奶瓶里的奶始終充滿奶嘴，防止新生兒吸入空

氣。

砂斷給新生兒喂奶，指導產婦只要輕輕地將小指滑入其嘴

角，即可拔出奶嘴，中斷吸奶的動作。

3?喂養后的操作指導

巧母乳喂養后的指導相同（參照母乳喂養）。

■畏完奶后，馬上將瓶中剩余牛奶倒出，將奶瓶、奶嘴分

開清潔干凈，放入水中煮沸25分鐘左右（或選用消毒鍋

消毒奶瓶），取出備用。

【達標標準】

■畏奶時，腰背、于臂、于腕不疲勞。

唯。生兒能有效吸吮。

【注意事項】

■1免配方奶溫度過熱燙傷新生兒，或因奶嘴滴速過快，

新生兒來不及咽下而發生嗆奶。

免奶瓶、奶嘴等用具消毒不潔而造成新生兒口腔、腸

胃感染。

于格按照奶粉外包裝上建議的比例用量沖凋奶粉。

【工具與材料】

奶粉、溫開水、奶瓶、奶嘴、消毒鍋、奶瓶刷

【相關知識】

嘟生兒食量因生長階段不同而漸漸增加，新生兒1—2周

時一般每次吃奶6090毫升，3—4周時每次吃奶100毫

升，以后再酌量增加，新生兒存在個體差異，食量各不相

同，一日總量按照150毫升-200毫升/每公斤體重犬致計

算'每餐吃奶量犬致平均分配，但注意掌握總量（有關事

項參照母乳喂養）。

衲次喂奶中間，適當給新生兒補充水分（多選擇白開

水）’水量以不超過奶量為宜。

■畏奶時、產婦盡可能多與新生兒@光交流、說說話，培

養母嬰感情。

畸喂配方奶時間長，奶水漸涼，中途應加溫至所需溫度，

再繼續喂養。

叭于新生兒體質存在個體差異，有些新生兒喂配方奶的時

候，偶爾會出現過敏現象，所以應根據新生兒的不同情況

調整不同的配方奶。如果確認牛奶過敏，就應選擇其他代

乳品。

注：如果你只是因為還沒有下奶而在產后前幾天使用配方

奶的話，切記要用小勺子喂，防止寶寶因為過于依賴奶嘴

而在母乳喂養的時候發生困難。在調奶過程中，如果使用

涼開水加開水的方式調節水溫，記得先放涼水再放熱水，

然后輕搖，這樣才不會干擾你對奶瓶溫度的感覺。調奶的

水我建議犬家每天早上起來用壺燒開水，一部分灌暖

瓶，一部分晾涼，因為有的飲水機無法將水燒開，80多

度就停止加熱了，有的飲水機的水源不太合格，而且要是

中途更換水源的話，還有可能引起寶寶的一些不適反應，

比如犬便次數增加等，所以用自來水在灶臺上燒開，再晾

涼是最好的選擇，夏天特別熱的時候，也可以取這種涼白

開給寶寶補充水分的。另外寶寶的奶量因人而異，不必刻

意拘泥書上的量，配方奶很容易喂得過多，所以要密切注

意奶嘴孔的犬小。

?溢奶處理

【總操作程序】

主要分為三個步驟：喂奶后護理（即新生兒吃完奶的處

理）、溢奶時處理、溢奶后處理。

1喂奶后護理：主要是拍嗝，避免溢奶。

■哺乳完以后應該把新生兒輕輕豎看抱起來，讓新生兒

頭部靠在產婦的肩部，使產婦一手托看新生兒的臀部，

一手呈空心狀從腰部由下向上輕叩新生兒背部，使新生

兒將吃奶時吞人胃的氣體排除，一般拍5一10分鐘。

■若無氣體排出，可給新生兒換個姿勢，但動作一定要

輕，繼續拍5—10分鐘左右（具體情況因人而異），拍完

后將新生兒放到床上，應以右側臥位為宜。

2.溢奶時處理：主要是及時清理口腔及鼻腔中溢出的

奶。

■如新生兒為仰睡，溢奶時可先將其側過身，讓溢出的

奶流出來，以免嗆人氣管；

■如新生兒嘴角或鼻腔有奶流出時，應首先用干凈的毛

巾把溢出的奶擦拭干凈，然后把新生兒輕

3.溢奶后處理：將擦拭過奶的毛巾及被溢出的奶弄濕

的新生兒衣服、小被褥等清洗以后，晾干備用。

■因每個新生兒體質不盡相同，故每次拍嗝不一定以拍

出嗝為主要目的，有的新生兒拍完后雖不打嗝，但不一

定會溢奶，有的新生兒即使打了嗝也還會溢奶，所以一

定要讓新生兒吃完奶后右側臥位，一是因為這個睡姿有

利于消化系統的發育，另一方面即使發生溢奶，奶液也

可順看嘴角流下來，不至于嗆人氣管。

■喂奶前盡量避免新生兒大哭，大哭易使空氣進入胃，

更容易引起溢奶，故應先讓新生兒安靜下來再吃奶。

■人工喂養或混合喂養的新生兒因需用奶瓶吃奶，進氣

更多，比純母乳喂養的新生兒更易嗆奶，因此應在喂完

奶后多拍一會兒，盡量使吸入胃的氣體排出。

注：新生兒溢奶的情況幾乎避免不了，拍嗝只能有效的

減少這種情況的發生，不能完全避免。所以出現這種情

況的時候不要焦急，不要責備月嫂，這不是什么不正常

的情況。而嗆奶則要盡量避免，所以采取右側臥位比較

關鍵，如果怕睡偏了頭，可以在右側臥一段時間之后輕

輕翻動寶寶，再左側臥一會兒。有的新生兒會有鼻咽軟

骨發育不全的情況，極容易嗆奶，所以這種新生兒需要

特別的看護，有的甚至需要家人更換看24小時監護，

防止嗆奶的發生，這種嬰兒一旦嗆奶就會表現得很嚴重,

憋得臉部發紅甚至發紫，要及時的豎起來輕拍后背以緩

解，嚴重的時候要送去醫院處理，因為嗆奶也可以

1.正常情況下新生兒眼部的保健

唯。生兒的眼睛對強光很敏感，照相、攝像時要避免使用閃

光燈。

唯口生兒曬太陽時，要注意遮住孩子的眼睛，避免強烈的直

射而刺傷孩子的眼睛。

町期訓練新生兒視覺能力時，要注意懸吊響鈴玩具的高

度，應離新生兒20cm左右。

2.新生兒眼部的護理

強用專用的清潔毛巾和流動的水給新生兒洗臉和清潔眼部

'不要用于直接觸摸新生兒的眼睛’以免病原菌侵入眼睛。

■口果新生兒眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清潔眼

部。

3.新生兒眼部炎癥的護理

豳生兒眼部如果出現很多膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫，結

膜充血，首先應該到醫院就診，待做出正確的診斷后，對

癥治療。

■一般新生兒眼部炎癥，醫生常用0.25%的氯霉素眼藥水

或小樂敦眼藥水。使用方法是先洗干凈雙于，然后用清潔

棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼

眥處各滴一滴眼藥水。每天2—3次即可。

【達標標準】

■E常新生兒不發生眼部炎癥。

■總為已經發生眼部疾患的新生兒清潔眼部和滴眼藥。

【注意事項】

略新生兒眼部清洗時一定要洗干凈雙于，新生兒專用的小

毛巾等物品一定要清潔。

環要亂放、亂扔沾有分泌物的棉球、避免造成再次污染。

【工具與材料】

0.25%氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水、清潔小毛巾、專用

小臉盆、消毒棉球。

【相關知識】

嘛f生兒眼炎表現為結膜充血、膿性分泌物、睡眠時分泌

物可結成痂，粘住上下眼瞼，以至睜不開眼。應該及時請

醫生診治，遵照醫囑護理。

于重的眼炎可導致角膜潰瘍，嚴重的甚至穿孔，造成失

明。

時產婦患有淋病時，新生兒可在分娩時經由產道感染淋球

菌眼炎，此時新生兒眼部癥狀比較嚴重，應該及時到醫院

就診，以免貽誤病情給孩子帶來不可挽回的嚴重后果。時

新生兒的眼睛出現不斷流淚，總是淚眼汪汪，可能是一

只眼，也可以是雙眼，應該考慮到這可能是因為鼻淚管不

通而造成的。出現這種情況應及時到醫院就診。

注：一般順產的寶寶可能較容易出現眼部問題，不過只要

處理得當都不是什么犬問題，沒必要因為這個而放棄自己

生。現在給寶寶用的眼藥水一般都是用托百。這種

藥進口的叫做托百國產的叫做妥布霉素：成份是

0.3%妥布霉素，孕婦及新生兒使用還是比較安全的。

貽部護理

【總操作程序】

主要分為兩個環節：犬、小便后處理、常規護理

1.大、小便后護理

■X更后處理：犬便后應及時更換紙杲褲、以免杲便刺激

臀部皮膚發生臀紅杲布疹。處理方法為先用濕紙巾輕輕地

將臀部的糞便擦拭干凈。如果犬便較多,就用清潔的溫水

清洗干凈，然后涂擦護臀霜或奈隸酸軟膏。如果犬便很少，

只用濕紙巾擦拭即可。

■、便后處理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破

壞臀部表面的天然保護膜，使臀紅杲布疹容易發生。月子

期新生兒盡量使用紙杲褲，一般

2—3小時更換紙杲褲一次。

2.常規護理

嗽杲褲時可讓臀部多晾一會，以保持干燥。■口用杲布一

般選用透氣性好的純棉布或豆包布每次換完杲布應按常規

9

涂擦護臀霜或猱酸軟膏0

【達標標準】

新生兒無臀紅杲布疹發生

【注意事項】

■口新生兒是女嬰，洗臀部時應用水由前向后淋著洗，以

免污水逆行進入杲道，引起感染。

畸擦護臀霜或奈隸酸軟膏時，應沿肛周放射狀涂擦。

酶次換完杲褲，涂擦護臀霜或奈隸酸軟膏，預防臀紅杲布疹

的發生。

盹用紙尿褲時，選擇透氣性好的；如用尿布則應選用純棉

布或豆包布，用完后洗凈、消毒后下次再用。

口發生輕度臀紅，則應多在26C—28C的室溫下暴

露，2—3次/天，30分鐘/次。每次暴露后涂擦糅酸軟

膏。

【相關知識】

紅是尿布疹的初期表現，如果臀部護理得當，就可以

不發生臀紅，即使發生了也可將其消滅在萌芽之中。

唧生兒的臀部皮膚和其他部位一樣嬌嫩，無論是尿便的刺

激、還是使用舊布改成的尿布的刺激，還是用洗衣粉泡洗

的尿布上殘存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮膚而

致臀紅尿布疹，應該引起注意。

注：新生寶寶很容易發生臀紅現象，只要控制好了，很快

就會消失，如果只發生臀紅，不要埋怨月嫂什么，寶寶的

皮膚很嬌嫩，稍微一點刺激就會引發臀紅，所以這也算正

常的，但如果控制不力發展到大面積尿布疹、潰爛的程度,

那就是月嫂的失職！不要對月嫂主使用紙尿褲有抵觸情緒,

在早期使用紙尿褲，是可以很好的培養新生兒深度睡眠的

習慣，否則使用尿布，濕了的時候寶寶就會醒來，或者更

換尿布的時候醒來，寶寶總是睡不沉，不過要是對紙尿褲

反感的話，可以使用隔尿墊巾+尿布，只要你

主要分為兩個環節：臍帶未脫前的護理、臍帶脫落后處理

1臍帶未脫前的護理

■洗澡時的護理：洗澡時可于新生兒臍部蓋一干毛巾，洗

時盡量避免臍部淋水，應保持臍部干燥。■洗澡后的護理:

先將臍部保持干燥，然后用棉簽醮75%的酒精由臍根到臍

輪依次由向外順時針方向擦拭消毒，用同樣的方法消毒

2—3次，然后穿衣服及紙尿褲。

2?臍帶脫落后處理

■洗澡時處理：如臍部仍有少量分泌物或仍稍濕時，則洗

澡時仍應注意避免淋水，保持其干燥；如愈合良好并且干

燥，則不需刻意避免淋水。

■洗澡后護理：仍用酒精常規清潔消毒（方法同上）。

【達標標準】

■臍部無紅腫及膿性分泌物，臍帶干燥，一般能于3一—

14天自然干燥脫落。

■保持臍帶干燥，避免摩擦，適時消毒，保持清潔。

■臍帶未脫或剛脫但仍不干燥時，洗澡應盡量避免沾水，

應保持臍部干燥。

【注意事項】

注：這一章寫得非常好，沒什么遺漏的，只有一點我補充

一下，就是用尿布的寶寶，特別是男寶寶，一定要注意尿

布上端一定不要搭到寶寶臍部，并且尿濕的時候要及時更

換，否則尿液浸透尿布之后再搭到臍部很容易刺激到臍部

引起發炎、感染，一定要注意。女寶寶好一些，女寶寶的

尿液是向后流的，不過時間長了也有浸透尿布的可能，

要注意哦

?護理新生兒的其他技能

【總操作程序】

四項基本護理技能：測體溫、穿衣蓋被、剪指

甲、睡眠觀察。

1測體溫

■fc將體溫計水銀柱甩到36C以下，然后把體溫表表頭

放在新生兒腋下，用手輕輕壓住新生兒上臂使其將表夾緊,

測量時間為5分鐘。

本取出后讀表：旋轉表身見到水銀柱，再看刻度，讀出刻度

數。正常新生兒體溫在36.5C——37.5c之間。

□卸生兒期應該注意監測體溫，每日不少于2次。

2?穿衣蓋被

嘟生兒期是個特殊時期，室溫應該保持在22C

——26C之間，過冷過熱對新生兒都不利。在適當的室

新生兒細嫩的小于指。

唯口生兒的指甲一般不宜剪得太短，以免引起甲溝炎，在剪

的時候應盡量使指甲圓滑，不應留有尖，以免新生兒抓傷

自己臉部。

4.睡眠觀察

唧生兒的睡眠到覺醒有一定規律、大致可分為6種惠識狀

態，安靜睡眠、活動睡眠、瞌睡、安靜覺醒、活動覺醒和

哭。有時新生兒在睡眠的時候會于足突然抖動或者一驚，

這不是抽風，是正常睡眠現象。有時也會吭吭幾聲，動動

身體，這不是什么問題，不過是睡累了換個姿勢，也是正

常的睡眠現象。

【達標標準】量體溫正確。

戟照季節和室溫度的情況，保持室適宜的溫度，室溫度不

宜過熱。

吆正確使用專業嬰兒指甲刀。

■T解并掌握新生兒睡眠特點。

【注意事項】

時新生兒保溫過度，或者外部溫度過高，或者新生兒進食

水量過少，都有可能體溫增高，因此，當新生兒體溫超過

正常時,一般狀態沒有異常時，不一定都是生病了，應該注

意上述?4個方面的情況。?

*給新生兒穿衣蓋被時，應該多注意避免保溫過熱的情況

發生。

略新生兒剪指甲時，如果用普通指甲刀，要特別注意不要

剪傷了新生兒的于指。

要讓新生兒養成抱著才能睡的壞習慣.這樣會給今后

的看護增加難度。哄新生兒時，不宜抱看?搖晃，以免損傷

犬腦。

【工具與材料】

體溫計、包被、純棉連身服、嬰兒專用指甲刀、嬰兒專用

小床。

【相關知識】

生兒體溫調節中樞尚未十分完善，體溫受外界環境影

響較犬'當室溫在22°C左右時新生兒能保持正常體溫。

因此室溫應該保持在22c上下。酷夏應該注意通風，可以

使用空調。如果通風不足，溫度過高，可能發生脫水熱，

要保持警惕。一旦無其他病因的體溫升高，應該首先排除

脫水熱的

可能。應該給新生兒喝足夠的水。

購?生兒的神經系統發育尚未十分完善'犬腦皮層的興奮

性低，因此容易疲勞，易于進入睡眠狀態。

注：穿連身衣、紙杲褲自然是穩妥安全的選擇，但如果你

有抵觸，可以穿杲布，讓寶寶上身穿件和尚服，下身墊杲

布，用杲褲、松緊帶、杲布帶等東西固定，然后在外面松

松的裹上一層包巾，處理的時候避開臍部，防止摩擦，我

家寶寶在臍帶脫落之前就這么穿的。剪指甲的時候，不要

為了追求圓形”而把指甲兩邊剪掉太多，這樣容易造成

甲床短小、也容易得甲溝炎，標準是你給寶寶剪完指甲后

用寶寶的于在你自己的臉上胡亂劃拉劃拉，不會劃痛你的

臉就可以了，一次少剪一點，幾天就剪剪，這樣不錯。有

的媽媽喜歡用嘴咬，我覺得不好用，你要能做到也不妨試

試看，呵呵。還有修眉毛的小剪刀也挺好用的，看你個人

習慣。我一直都是親自給寶寶剪指甲，但我用的是犬人的

指甲刀，我覺得也不難用啊！雖然說戴于套可能會妨礙寶

寶的感覺發育，但要真是碰到寶寶愛抓臉的、寶寶臉上起

濕疹或者座瘡很癢癢的情況'于套還是帶上吧！不然你會

好心疼啊！寶寶成了小花臉啦！這個寶寶和寶寶不一樣’

我家孩子臉上起濕疹的時候也不抓臉的，最多就是蹭

蹭，視你們的具體情況處理。

■新生兒洗澡

【總操作程序】

主要分為三個步驟：洗澡前的準備、洗澡、洗澡后的處理

1.洗澡前的準備

■寸間選擇：喂奶后1小時左右。

強溫調節：室溫保持在24C—26c之間，如果達不到，

應先開空調或其他取暖設備將房間加溫。砒澡物品準備：

澡盆、浴液、小毛巾、干凈衣、杲布、包被、爽身粉、酒

精、消毒棉簽等。

■K溫：38C-40c可用水溫計測量或用于肘側測試水溫

?

（感到不燙為適宜）O2.洗澡

砒頭：先脫去衣服并用浴巾包好新生兒，然后將新生兒

的雙腿夾在腋下，用于臂托其背部，于掌托住頭頸部，拇

指和中指分別堵住新生兒的兩耳；另一于將新生兒的頭發

蘸濕，取適量浴液于掌心并在洗澡水過一下，然后給新生

兒洗發，輕揉片

刻，將泡沫洗凈。

毗身體：洗完頭后，撤去包裹浴巾，用前臂墊于新生兒頸

后部，拇指握住新生兒肩部，其余四指插在腋下，另一于

托住臀部，先將新生兒雙腳或雙腿輕輕放入水中，再逐漸

讓水慢慢侵沒臀部和腹部，呈半坐位（若浴盆放置浴網，

可直接將新生兒放在浴網上）0另一于撩水，先洗頸部和

軀干，再洗四肢。洗完前身后反轉新生兒，使其趴在家政

服務員前臂上，由上到下洗背部、肛門、胭窩皮膚皺褶處。

毗后：洗完后，雙于托住頭頸部和臀部將新生兒抱出浴

盆，放在干浴巾上迅速吸干身上水分（且勿用力擦拭）。

3.洗澡后的處理。

刑消毒棉簽處理臍部，保持臍部干燥清潔（詳見臍部護

理）0

■&雙于上涂抹潤膚油，開始為新生兒做撫觸（詳見新生

兒撫觸）o

■&皮膚皺褶處撒上爽身粉，穿好衣服，墊好杲布。

【達標標準】

新生兒皮膚清潔'無感染發生。

免洗澡時室溫太低，導致新生兒受涼。

■到水時應先放涼水，后加熱水，以免燙傷新生兒。航倒

少許爽身粉時要在于上，然后輕輕擦拭，避免粉塵影響新

生兒呼吸。

環要將爽身粉涂于新生兒外陰，特別是女嬰。

免一于抱孩子，一于做其他事情，以免發生危險。

【工具與材料】

澡盆（浴架和浴網）、浴巾2條、小毛巾I條、嬰兒專用

沐浴露、洗發水、消毒棉簽和棉球、嬰兒潤膚油、嬰兒爽

身粉、紙杲褲或干凈的杲布和衣服。

【相關知識】

砒澡時間不宜過長，以10分鐘左右為宜。

砒澡時，家政服務員及產婦應保持微笑，并和新生兒說

話，增加感情交流。

砒澡時，應注意觀察新生兒是否有異常情況發生，早發現

問題早處理。

注：只要你家里能達到合適的溫度，每天給寶寶洗澡是非

常好的，可能有老人不同意每天洗澡的做法，這就需要月

嫂和你給老人上課了。新生兒皮膚皺褶很多，里面很容易

堆積皮屑、汗液等污物，每天洗澡是防止新生兒皮膚感染

的好辦法。就算不想每天洗’或者天氣寒冷'也至少需要三

天洗一次，月子里不洗澡絕對是過去的陋習。在臍帶沒有

脫落的時候，可以去藥店買一種傷口防水貼，那種貼片是

類似于機保護膜那種貼片，揭下的時候很光滑，不像膠布

那樣粘性很強，不會粘壞寶寶幼嫩的肌膚。把寶寶放入熱

水中之前’一定不要一下就放進去，先用你的于往寶寶身

上撩水，然后從腳部一點點地放入水中，一邊放一遍輕

輕搖晃寶寶的身體，直到下半身進入水里，否則寶寶一下

受到熱水的刺激可能會犬哭不止。我個人十分不推薦爽身

粉，現在有爽身著哩和爽身液，作用是一樣的，還可以防

止寶寶吸入呼吸道。要是每天都洗澡，可以隔幾天再用一

次浴液，每天過過水就行了，要是寶寶沒有很多的頭皮垢

等污物，洗發水也可以隔幾天才用一次。洗澡的時候千萬

要注意寶寶的耳朵不要進水，如果有進水的可能，要用耳

用棉簽把水沾干（耳用棉簽前段比較細，后段很粗，可以

防止捅入寶寶耳朵過深）洗澡的時候要順便檢查一些平時

不易看到的部

位，比如背部、腿部有否異常。只要做確，寶寶都很喜歡

洗澡的，因為能找到在媽媽肚子里面的感覺哦。

■新生兒撫觸

【總操作程序】

主要分為三個步驟：撫觸前的準備、撫觸、撫觸后處理

1.撫觸前的準備

■選擇一個柔軟平坦的臺子或床。

■青洗雙于，摘除于表、戒指等飾物，涂抹潤膚油，雙于

對掌摩擦均勻。

2.撫觸

附額：將雙于的犬拇指放在新生兒雙眉中心，其余的四

指放在新生兒頭的兩側，拇指從眉心向太陽穴的方向進行

按摩。

■F頜：雙于的拇指放在新生兒下頜正中央，其余四指置

于新生兒臉頰的雙側，雙于拇指向外上方按摩至雙耳下方。

唄部：左右于交替動作，用于的前指肚部位從頭部前發跡

滑向后腦直至耳后。

■匈部：雙于放在新生兒胸前左右肋部右于滑向左上側,

9

按摩至新生兒左肩部，此后換左于按摩.至右肩部。

■復部：將右于放在新生兒腹部右下方、沿順時針方向作

圓弧形滑動，左于緊跟右于從右下腹部沿弧形按摩。

■k肢：雙于握住新生兒一只胳膊沿上臂向于腕的方向邊

9

擠壓邊按摩，再滑到于掌、于指，做完一只于臂，換另一

只于臂。

■F肢：雙于握住新生兒的一條腿，使腿抬起，沿犬腿根

部向下滑動到腳踝，邊擠壓邊按摩，再做腳掌、腳趾，做

完一只腿，換腿。

部：雙于平行放在新生兒背部，沿脊柱兩側，用雙于

向外側滑觸，從上至下依次進行。嗽部：將右于于指放在

背后新生兒余氏部，呈螺旋形按摩。

蹭部：雙于掌放在背后新生兒臀部兩側，做弧形滑動。

3.撫觸后處理：穿好紙杲褲和衣服。

【達標標準】

撫觸過程新生兒表情愉悅'無哭鬧、吐奶發生毗擇適當時

候撫觸，最好是在洗完澡后或睡前，飯后1小時以后是撫

觸好時機，可避免吐奶。強溫以28c左右為宜，做撫觸時

室不要有對流風。

酰觸不是按摩，只是觸摸肌膚，所以不要太用力（特別是

撫觸背部時，避免損傷脊柱）。

【工具與材料】

嬰兒撫觸油、潔凈杲褲、犬浴巾。

【相關知識】

酶個動作重復四遍，撫觸全部動作應在10分鐘之完成，

每天做1—2次即可。

■一旦新生兒哭鬧，不愿意繼續，應立即停止撫觸。■口

果新生兒患病，身體不適可暫停撫觸。

酰觸居室保持安靜，光線自然，可與新生兒用語言交流或

為新生兒播放優美的音樂。

注：好的月嫂一定要掌握新生兒撫觸的做法，這項活動可

以很好的促進新生兒感覺的發育，對于剖腹產的寶寶更有

幫助哦，我們寶寶都7個月啦！還偶爾給他來個黑社會老

犬在按摩”呢（我對撫觸的戲稱），但要切記以寶寶舒適

為標準，要是寶寶不愿意，不要強迫進行，否則寶寶會產

生抵觸情緒，以后可能連洗澡都麻煩啦！要注意力度的輕

重，要是媽媽能學會，那就更好了，這是很好的和寶寶溝

通交流的辦法

癩生兒被動操

【總操作程序】

主要分為三個步驟：做操前準備、做操步驟、做操后的處

理「做操前準備

?W室溫度以28C左右為宜，室不要有對流風。砸短指甲

并使之光滑、摘掉于上飾物、以免劃傷新生兒。

凈雙手保持雙于溫陵，脫掉新生兒多余衣服，只穿一

貼身的衣即可。

2?做操步驟

■〃胸運動：握住新生兒的雙于，令雙臂屈曲于胸前，雙

臂打開，平仲于身體兩側。

■申展運動：握住新生兒的雙于，上舉至頭兩側，雙臂慢

慢放下至身體兩側。

?3腿運動：握住新生兒的雙小腿，令雙腿膝關節上抬，

并屈曲成90度，雙腿慢慢仲直并攏。

比腿運動：握住新生兒的雙小腿，雙腿仲直舉至與身體呈

90度，雙腿慢慢放下。

?專于腕：一只于握住新生兒的前臂。另一于握住新生兒的

于掌，沿順時針慢慢轉動掌心，再而逆時針緩緩轉動，然

后換于。

?專腳腕：一只于握住新生兒的一側小腿，另一只于握住

新生兒的腳心，沿逆時針緩緩轉動，然后換另一只腳。

翻身：一于扶住新生兒腹部，另一于扶住新生兒肩背

部，同時稍用力推肩，新生兒即可翻身呈俯臥狀（鍛煉頸

部作抬頭訓練）30秒一一1分鐘，然后轉身呈仰臥位。

3.做操后的處理

■旨導產婦在溫暖的環境中替新生兒換上干凈杲布，穿

上做操時脫下的衣服。

【達標標準】

新生兒不哭鬧，無吐奶發生，表情歡娛。

■1免在新生兒過饑或過飽的狀態下進行，最佳時間應選擇

喂奶后1小時左右進行。

■一旦新生兒哭鬧，不愿意繼續，應立即停止。

【工具與材料】

室溫計、干凈杲布1塊。

【相關知識】

操時，居室要保持安靜，光線要柔和，還可以為新生

兒播放一段優美的音樂。

操時，于法一定要輕柔和緩，并始終微笑地注視看新

生兒的眼睛，把愛傳遞給幼小的寶寶。

個動作重復四遍，做操時間全過程不宜超過

15分鐘。每天做兩次即可。

注：被動體操是寶寶很好的初級鍛煉，要是有條件一定要

堅持做。當然要是在春夏出生的寶寶，滿月后就可以帶出

去玩了，那就不要每天關在家里做被動體操了，顧名思義,

被動體操只是讓寶寶被動的進行鍛煉'要是能帶寶寶出去'

在自然環境中觸發寶寶的主動鍛煉，那寶寶會體驗到更

多的快樂

?新生兒生理性黃疸處理

【總操作程序】

主要分為兩個步驟：入戶之初，了解新生兒的出院記

錄。每天仔細觀察新生兒鞏膜與皮膚變化、精神狀態等，

發現異常及時通知家長。

1?入戶之初，應主動詢問有關新生兒從出生到出院時的

一些情況，如出生日期、出生時情況等，也可直接要求看

一下新生兒出院記錄，從而了解新生兒的基本健康狀況，

以免造成工作中的疏漏（詳見注意事項）。

2.每天仔細觀察新生兒鞏膜、皮膚、粘膜、于腳心顏色變

化即新生兒精神狀況，并做好記錄。

■口果發現新生兒鞏膜、皮膚或粘膜發生黃染，而睡眠及

精神狀態良好，吃奶正常，犬小便正常，則可建議產婦適

量增加她自己的液體攝入，以使新生兒得到足量的水份而

改善代；產婦飲水量足夠'新生兒仍輕微黃染'則鼓勵產

婦繼續母乳喂養。

略I黃疸逐日加重，鞏膜、皮膚及粘膜外于腳心亦出現黃

染，但精神良好，吃奶及犬小便無明顯異常，則建議停止

母乳喂養2—3天，待黃疸減輕后再繼續給母乳（期間以

奶粉代替力或者向保健醫生咨詢。

畸新生兒鞏膜、皮膚、粘膜及于腳心均黃染且迅速加重，

伴有煩躁哭鬧或精神萎靡，拒乳或犬便發白等異常，應建

議家長立即帶孩子就醫。

【達標標準】

平穩度過黃疸期，無意外部分新生兒生理性黃疸于

生后2—3天出現，4—6天最重，10—14天自然消退，也

有少部分可持續3—4周，以早產兒多見。因此，若新生

兒黃疸持續超過4周，應建議家長帶孩子就醫。注意在

自然光照下觀察新生兒，以免因光照影響判斷。畸新生兒

為重癥黃疸（生后24小時出現，程度嚴重，血清膽紅素

超過255微摩爾/每升）已在醫院治療好轉后返家，則黃

疽程度是逐漸減輕的（通過入戶之初的了解即可得知）

若黃疸消退后又出現或有所加重，同時伴有精神癥狀（田可

不出現精神癥狀），則建議家長及時帶孩子就醫。

毗議做好觀察日記，一方面幫助護理者做好判

斷，另一方面有利于護理者積累經驗。

【相關知識】

新生兒生理性黃疸產生的原因主要有兩方面：一是新生

兒膽紅素代的特點所決定，胎兒出生后由于血氧分壓突然

升高，紅細胞破壞很快，產生較多膽紅素，而新生兒肝酶

活力低，無法清除過多的膽紅素，因而發生黃疸。另一方

面，新生兒黃疸多發生于母乳喂養的孩子，因此，母乳中

的化學物質和激素是引起新生兒黃疸的又一原因，但這

種黃疸多為生理性黃疸對新生兒沒有危害應鼓勵母親繼續

99

母乳喂養。

注：母乳性黃疸有的寶寶居然到了兩個月才消退，而且寶

寶也正常，所以要是可以確認為母乳性黃疸就不要太擔心。

一般停幾天母乳就會好了。如果產婦是0型血，丈夫不是

0型，那在寶寶黃疸嚴重、長期不退的時候要想到ABQW血”

的可能，需要及時就醫。要是產婦血型為RH-

（RH陰性）、就更要注意了RH溶血”是比較兇險的，一

般都需要換血治療，但這種情況在生產的時候醫院應該是

有備案的。ABQW血”則不是太兇險，一般通過藥物加光療

就可以治愈，也有個別嚴重的需要換血，但預后很好。老

人說多曬曬太陽有助于黃疸消退，這個說法是對的，但這

種行為我個人并不推薦我?認為新生兒還是不要直接暴露

在下比較好，要是隔看玻璃曬，就沒什么作用了，所以沒

必要因為黃疸就讓寶寶長期曬太陽。還有茵水是可以減輕

黃疸癥狀的，出生之后喂葡萄糖水也可能略微緩解，但要

和你的醫生溝通哦癩生兒五項行為訓練

【總操作程序】

主要分為五個步驟：犬動作能力訓練、精細動作能力訓

練、言語發展訓練、社會適應行為訓練、感知覺訓練。

L犬動作訓練

啊新生兒撫觸及被動操2.精細動作訓練

吐要是于的靈活性的訓練，可讓新生兒多握成人的于指或

自制小棉條、小玩具等，不定時放于新生兒于中抓握。

（從新生兒于中取出抓物時，可輕觸其于背，新生兒會自

動放于）

3.吞語訓練

唯。生兒具備了笑和發音的能力，可在新生兒安靜覺醒時，

與其面對面，距離約20厘米左右，用輕柔、舒緩、清晰、

高音調的聲音對新生兒說話，具體容可以是兒歌、詩詞或

安撫性的交流等。持續一會兒，可見新生兒肢體活動增加,

出現微笑等愉快反應。

4.社會適應行為訓練

豳生兒對臉譜性的圖形及人臉有與生俱來的敏感和喜愛,

可多給看臉譜型掛飾或與其面對面（距離約20厘米左

右）交流，使其形成對自身以外的人的認識。

5、感知覺訓練

毗覺：在嬰兒床正上方20厘米處掛一些鮮艷的、色彩分

明犬一些的圖片或玩具，以促進視覺能力發展。

足亦覺：可在新生兒安靜覺醒、活動覺醒或睡眠時播放一些

輕柔、舒緩的音樂（以古典音樂為佳），也可以播放兒歌、

詩詞朗誦等。

盹覺：同新生兒撫觸及精細動作訓練。

【達標標準】

做新生兒期末生長發育測評時，達到或超過正常水平。

【注意事項】

■-上操作程序并不固定，即每次訓練不必按1-5項逐一做

完，應視新生兒情緒及生活規律，靈活操作。

■「上操作程序為統一整體，可多項同時進行，如做撫觸

時，可同新生兒說話，播放音樂等。

嘟生兒室不必過于安靜，維持正常環境即可，但應避免噪

音。

環要給新生兒過度的視聽刺激，如播放音樂時問以每次

20—40分鐘，每天3——4次即可，不要不停地同新生

兒說話，應留給新生兒獨處的時間。

【工具與材料】

播放機、玩具、卡片等。

【相關知識】

適當的延遲滿足，即讓新生兒在清醒時先獨處一會兒.再

同其交流，新生兒會更積極的回應，獲

得更犬的愉快感注：寶寶良好的作息習慣是在月子里就打

下基礎的，所以媽媽要特別注意培養寶寶作息習慣哦。比

如在白天，要把窗簾打開，屋子弄得亮亮的，犬家該說話說

話，該看電視看電視，該干嗎干嗎，不要刻意放低音量，即使

寶寶要睡覺，也要讓寶寶習慣白天的時候稍微有些嘈雜的

也:界。而到了晚上，要讓屋光線昏暗一些，降低電視、音

響的聲音，放低說話的聲音，讓寶寶知道要睡覺了J白天

營造一個稍微熱鬧些的環境還是對寶寶有利的，省得寶寶睡

覺太輕，有點動靜就驚醒，而晚上營造一個適合休息的環境

就更有利了，只要在月子里面培養好習慣，寶寶日夜顛倒的問

題就會發生的比較少（日夜顛倒不可避免，畢竟寶寶在媽媽

肚子里面時沒有任何時間觀念的，但可以減少），培養良

好的作息習慣、給寶寶建立起健康的生物規律，這會讓犬家

都輕松很多。在這方面月子里很關鍵，我懷孕的時候半夜爬起

來看址界杯，所有人都說我的寶寶會日夜顛倒，但實際上我

們在月子里給他打造出良好的作息習慣，從三個月開始，

他即使在半夜醒來也會很快的再次入睡的■新生兒用品的清

理與消毒

【總操作程序】

主要分為兩個步驟：新生兒用品分類清理、新生兒用品消

毒處理

1.新生兒用品分類清理啟攵、物的購買與清理：指導產婦

購買新生兒衣物時，首先要注重材質，最好選擇柔軟舒適

的棉質衣褲，不要給新生兒買人造纖維衣物；樣式要選擇

易于穿脫的，不帶紐扣的開身和尚衫最適合新生兒。新生

兒的衣、物應有單獨的儲物箱裝放，便于存取，保持衣物

清潔。

嗽褥的購買與清理：指導產婦應單獨準備嬰兒床及床上用

品。嬰兒床要有護欄，保證孩子的安全，防止孩子從床上

掉下來被磕傷、碰傷。床上用品以棉質為主，設計簡潔、

透氣性好為首選。經常更換，保持清潔。

砌具的購買與清理：指導產婦至少購買不同犬小的奶瓶兩

個（一個喂水，另一個喂奶或儲存母乳）奶具數量可酌情

增加。喂完奶或水后，即時徹底清洗奶瓶，避免細菌滋生。

2.新生兒用品消毒指導改服、被褥的消毒：指導產婦將

新生兒的衣服、被褥分開，按適當的比例用專業消毒水，

浸泡衣服、被褥約10-20Wo然后用洗潔劑去除奶漬、污

漬。最后用清水清洗，直至無泡沫，并置于太下曝曬至少

1小時。

郵具的消毒：將清洗干凈的奶具放置專用消毒鍋，蒸汽消

毒10—15分鐘（注意將奶嘴擰下）或將奶瓶、奶嘴放入

O

鐵鍋里進行煮沸消毒10—15分鐘。如中途放置其他奶

具，需重新計時。

【達標標準】

改服、被褥清潔衛生，不發霉，無嘶蟲發生，新生兒無皮

膚疾患出現。

網具清潔衛生，新生兒喂哺后無鵝口瘡出現，無因不凈食

物引起的消化系統疾患。

【注意事項】

免將新生兒衣物和成人衣物混合洗滌一定要分開洗

9

滌，洗后對新生兒衣、物進行消毒處理。■肖毒后的奶具

注意不要用于直接接觸奶瓶口及奶嘴，應用夾子取出

【工具與材料】

嬰兒專用衣物消毒劑、消毒鍋

注：如果與你同住的沒有傳染病人，寶寶的衣物不必每次

都消毒，只要能干透就可以，能直接接觸的暴曬更好。總

消毒反倒不好，我們總歸不能生活在完全無菌的環境中，

干凈過頭反倒降低抵抗力，不利寶寶的健康哦。建議有條件

的媽媽都買一臺小洗衣機'最好帶甩干的‘節省月嫂洗

衣服的時間就可以讓她更多地投入到你和寶寶身上，

我家的小洗衣機利用率很高，買了絕對不后悔，最好是帶

甩干的，不然也沒啥意義。陰天的時候寶寶的衣物很不容

易干透，所以多備幾套還是必要的哦。寶寶的奶瓶等入口

用具要每次都消毒后才使用，用專用的消毒鍋最方便了，

用開水煮太麻煩了。完全母乳喂養的寶寶兩個奶瓶足夠

T,不過奶瓶多準備點沒壞處，比如來不及消毒也有備用

的，而且奶瓶不要過長時間使用，頻繁使用的奶瓶一般半

年到一年更換一下比較好疾病預防

?濕疹預防與護理

【總操作程序】

主要應該注意四個方面：三個避免、飲食注意、

洗浴注意、預防感染

1.三個避免免接觸化纖衣物等容易引起過敏的物品。