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文檔簡介

泌尿系結石微創治療

——澧縣人民醫院泌尿外科巨大鑄型腎結石——

一定需要切腎嗎？傳統開刀取石泌尿系結石微創治療方法鈥激光碎石氣壓彈道碎石體外震波碎石瑞士EMS混合動力碎石清石腔內碎石【適應癥】泌尿系統簡單的結石【適應癥】腎、輸尿管等泌尿系較小結石【適應癥】腎、輸尿管上段結石直徑＜2.0cm。體外震波碎石碎石原理體外震波碎石碎石的效果1、不開刀無痛苦2、B超定位結石精準3、頻繁使用可損傷腎臟

體外震波所致腎破裂〔一〕快速清石快速、即時去除結石，減少或防止鉗取碎石及高水壓沖出碎石的時機，縮短治療時間。防止碎石塊堆積，減少石街、殘留等并發癥的時機。EMS混合動力碎石清石系統的優勢〔二〕降低集合系統內壓寬敞的出水通道，有效降低了碎石過程中腎盂內壓過高增加的可能。在超聲碎石過程過程中腎盂內壓迅速下降甚至處于負壓狀態。〔三〕平安、可靠〔比照鈥激光〕對軟組織無損傷，不會因操作不當引起粘膜穿孔和出血。視野清晰，碎石時沒有“雪塵〞和氣泡影響視野。無熱輻射效應產生，不會毀壞內鏡。有利于防止碎石過程中毒素及致熱原吸收。減少了液體外滲導致的腎周感染等并發癥。降低了發熱、菌血癥、膿毒血癥的發生率。提高了感染石及結石合并感染治療的平安性。輸尿管鏡膀胱鏡經皮腎鏡配合不同腔鏡治療泌尿系結石

【適應癥】輸尿管中下段結石經皮腎鏡取石原理〔一〕單通道建通道置入內窺鏡碎石碎石清石效果〔二〕雙通道清出的結石標本在彈道與超聲兩種能源高效碎石的同時，主動、平安、徹底地將結石碎片清理出體外。明顯提高碎石、清石效率，縮短了處理結石的時間。EMS氣壓彈道聯合超聲應用范圍治療效果安全性開刀取石泌尿系各種結石術中出血影響結石清除率，術后易復發，易感染，有疤痕。

術中出血嚴重，易感染。鈥激光碎石較小結石、輸尿管結石處理大結石時間長。不能主動清石。術中可止血，安全性較高，但對結石周圍組織有熱損傷。氣壓彈道碎石泌尿系統簡單的結石，不宜用來治療大型及復雜性結石結石治療費時，不能主動清石。高壓灌注易引起腎內高壓、易引起水中毒。液體外滲導致腎周感染。體外沖擊波碎石泌尿系統(感染性、多發性等復雜性結石除外)2cm以下結石精準定位碎石快，不能主動清石，要靠患者自己排石。不開刀，不疼痛，多次治療對機體系統損傷大。EMS碎石清石系統泌尿系統所有結石，尤其是鑄型、鹿角形、多發性和復雜型結石視野清晰，碎石速度快，結石碎屑可以吸出，實現主動清石，不易復發。

腎臟處于常壓或輕微負壓狀態，避免腎內

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