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文檔簡介

約束帶的使用課程內(nèi)容約束操作技術(shù)并發(fā)癥及處理使用注意事項約束帶使用方法及流程約束帶使用目的約束帶的定義

是一種用于躁動患者，限制其身體及肢體的活動，防止患者自傷或墜床的保護性裝置。

約束帶定義約束帶使用目的一二意識障礙、躁動病人防止墜床。三對治療、護理不合作者，保證治療護理得以順利進行。控制病人危險行為的發(fā)生〔如自殺、自傷等〕，防止傷害他人。約束帶的使用方法及流程1.評估：年齡、意識、活動能力、心理狀態(tài)、約束部位皮膚。四支循環(huán)情況、約束工具2.備物：約束帶、棉墊、便盆、床單、橡膠單3.告知事項：約束目的、部位、時間、并發(fā)癥、配合事項4.實施：5.觀察：觀察約束效果觀察約束部位皮膚完整性及血液循環(huán)情觀察患者的呼吸和面色

6.記錄：約束原因、方法和部位，起止、松解和間隔時間患者全身和約束部位皮膚情況約束帶引起相關(guān)并發(fā)癥的處理措施及效果簽知情同意書寬繃帶約束法：用棉墊包裹手腕、踝部→寬繃帶打成雙套結(jié)→將雙套結(jié)套于棉墊外→稍拉緊〔以不脫出、不影響血液循環(huán)為宜〕→帶子系在床緣上

寬繃帶約束法肩部約束帶約束法雙膝約束帶約束法分類本卷須知1.極度消瘦、局部血液循環(huán)障礙的患者，準備柔軟的保護墊。2.約束帶系成活結(jié)，松緊度以患者活動時肢體不易脫出、不影響血液循環(huán)為宜，以能伸進一、二指為原那么。3.約束帶應(yīng)固定于病床緣、床頭，不能系在床欄上。4.15-30分鐘巡視患者一次，約束帶2h松解一次，間歇15-30min。5.翻身或搬動患者時，應(yīng)松解約束帶。6.松解約束帶時，加強看護，防止意外的發(fā)生。7.觀察末梢循環(huán)情況：皮膚顏色、溫度、動脈搏動、毛細血管充盈時間、水腫等。遇約束部位皮膚蒼白、紫紺、麻木、刺痛、冰冷時，應(yīng)立刻放松約束帶，必要時行局部按摩。8.約束帶只能作為保護患者平安、保證治療的方法，使用時間不宜過長，病情穩(wěn)定或者治療結(jié)束后，應(yīng)及時解除約束。患者及家屬焦慮、緊張、恐懼1皮膚擦傷2關(guān)節(jié)脫位或骨折3肢體血液回流障礙4壓瘡5疼痛6約束操作技術(shù)并發(fā)癥及處理

課后思考1.約束帶的松緊程度以什么為宜？答：能放進1~2指為宜2.使用約束帶不當給病人帶來什么影響？

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