試卷科目：執業醫師考試口腔助理醫師考試綜合知識執業醫師考試口腔助理醫師考試綜合知識(習題卷10)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages執業醫師考試口腔助理醫師考試綜合知識第1部分：單項選擇題，共100題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.下列有關牙齒萌出的規律中，不正確的是A)在一定時間內萌出B)按一定的順序萌出C)左右成對萌出D)下頜牙萌出的時間比上頜的同名牙早E)男性萌出的時間略早于女性答案:E解析:牙萌出的規律：①在一定的時間內，按照一定的順序，左右成對萌出;②一般情況下，下頜牙的萌出較上頜同名牙略早;③女性同名牙的萌出略早于男性。[單選題]2.以下哪一項不屬于氨基苷類抗生素的不良反應A)神經肌肉阻滯B)二重感染C)過敏反應D)腎毒素E)耳毒性答案:B解析:氨基糖苷類的主要不良反應是耳毒性、腎毒性，尤其是在兒童和老人更易引起。毒性的產生與服藥劑量和時程有關，也隨藥物不同而異，甚至在停藥以后，也可出現不可逆的毒性反應。除此之外，還有神經肌麻痹和變態反應的副作用。故本題應選B。[單選題]3.牙髓治療所需的麻醉無痛技術如下，除外A)浸潤麻醉B)傳導麻醉C)切牙孔麻醉D)髓腔內麻醉E)牙周間隙麻醉答案:C解析:此題要求的是不屬于的選項。治療牙髓病時，無痛操作的方法有麻醉法和失活法。常用的麻醉方法：根據不同的牙位選擇麻醉方法：局部浸潤麻醉、阻滯麻醉、牙周膜內注射和牙髓內麻醉。因此選擇C。牙髓內注射：將麻醉劑直接注入牙髓組織，對用于浸潤麻醉和阻滯麻醉效果不佳的病例，或作為牙周韌帶內注射的追加麻醉。[單選題]4.與心身疾病的診斷無關的是A)有明確的臨床癥狀B)有明確的體征C)有明確病理學改變D)有明確的心理社會因素E)無需排除神經癥因素答案:E解析:心身疾病的診斷標準：①有明確的臨床癥狀、體征和病理學改變。②有明確的心理社會因素，并且與上述改變構成因果關系。③排除神經癥、精神病和理化、生物學因素引起的疾病。[單選題]5.以下關于全冠牙體預備的描述錯誤的是A)要消除軸壁倒凹B)要去凈腐質C)要去除無基釉D)點線角應清晰銳利E)必要時應加固位溝答案:D解析:牙體預備時要避免形成銳角和薄邊緣。特別對無髓牙，因喪失了牙髓的代謝功能，牙體組織較脆，易于折裂。[單選題]6.壞死性唾液腺化生的病理表現描述正確的是A)潰瘍周圍表面上皮萎縮B)腺小葉增生明顯C)黏液外溢形成黏液池D)導管上皮纖維化E)腺泡間質玻璃樣變答案:C解析:壞死唾液腺化生的鏡下見潰瘍周圍的表面上皮呈假上皮瘤樣增生，腺小葉壞死，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池;腺導管上皮呈明顯的鱗狀化生，形成大小不等的上皮島或上皮條索。有的腺小葉完全被鱗狀細胞團片取代。[單選題]7.以下哪項不是乳頭狀瘤的類型A)鱗狀細胞乳頭狀瘤B)嗜酸性淋巴肉芽腫C)免疫缺陷患者的乳頭瘤病D)尖銳濕疣E)尋常疣答案:B解析:乳頭狀瘤主要包含以下三種：鱗狀細胞乳頭狀瘤和尋常疣;尖銳濕疣;免疫缺陷患者的乳頭瘤和乳頭瘤病。[單選題]8.屬于人體骨骼中最活躍的部分，具有高度可塑性的是A)上頜骨B)腭骨C)骨骺端D)牙槽骨E)軟骨答案:D解析:牙槽骨是高度可塑性組織，也是人體骨骼最活躍的部分。[單選題]9.與牙列缺失后的頜骨改變無關的是A)頜弓形態B)全身健康狀況C)缺牙的原因D)骨質疏松程度E)所戴義齒適合情況答案:A解析:B患有系統性疾病的患者，如糖尿病、代謝性疾病、牙槽嵴吸收速度快;C因牙周炎拔除患牙較因齲拔除患牙牙槽嵴吸收速度快;D骨質疏松的牙槽骨吸收速度相對快;E戴用不適合的義齒會加快剩余牙槽嵴的吸收。只有A與頜骨改變無關。[單選題]10.下列有關輔酶在酶促反應中的作用，正確的是A)起運載體的作用B)維持酶的空間構象C)參加活性中心的組成D)促進中間復合物形成E)提供必需基團答案:A解析:輔酶在反應中作為底物接受質子或基團后，離開酶蛋白參加另一酶促反應，并將所攜帶的質子或基團轉移出去，或者相反，可以說是起到運載體的作用。維持酶的空間構象、參加活性中心的組成、促進中間復合物形成、提供必需基團主要是酶的作用。[單選題]11.以下關于慢性牙齦炎的敘述中，錯誤的是A)齦溝的探診深度可達3mm以上B)無附著喪失C)有些患者可有口臭D)牙齦炎是很容易復發E)只累及邊緣齦，不累及附著齦答案:E解析:患慢性齦炎時，游離齦和齦乳頭變為鮮紅或暗紅色。炎性水腫明顯的患者，牙齦表面光亮，尤以齦乳頭處明顯。病變較重時，炎癥充血范圍可波及附著齦。其他幾個選項是說法都是正確的。[單選題]12.關于酶原激活的生理意義描述正確的是A)保護細胞的蛋白酶不被蛋白質水解破壞B)保護非細胞本身的蛋白質不被水解破壞C)保證合成的酶在特定環境中發揮生理作用D)保證合成的蛋白質在特定部位發揮生理作用E)以上均正確答案:C解析:酶原激活具有重要的生理意義。一方面保護細胞本身的蛋白質不受蛋白酶的水解破壞，另一方面保證合成的酶在特定部位和環境中發揮生理作用。[單選題]13.為了研究某電動牙刷對菌斑控制的效果，抽取30人使用該電動牙刷，1個月后進行臨床評價。該研究方法是A)準實驗B)群組研究C)現場試驗D)臨床試驗E)社區干預試驗答案:D解析:該試驗是臨床試驗的歷史性對照研究，調查一月前后電動牙刷清除菌斑率。[單選題]14.有關巨細胞性齦瘤說法錯誤的是A)前牙區多見B)上頜較下頜多C)不發生于青年人D)女性較男性多見E)又稱外周性巨細胞肉芽腫答案:C解析:巨細胞性齦瘤：又稱外周性巨細胞肉芽腫。較為少見，以30～40歲多見，也可發生于青年人和老年人。部位以前牙區多見，上頜較下頜多，位于牙齦或牙槽黏膜。女性較男性多見。包塊有蒂或無蒂，呈暗紅色，可發生潰瘍。病變發生在牙間區者，頰和舌側腫物與牙間狹窄帶相連形成一種時漏狀外觀。[單選題]15.上頜第一恒磨牙的特征是A)呈菱形，近中頰角和遠中舌角為銳角B)呈菱形，遠中頰角和近中舌角為銳角C)遠中舌尖和近中頰尖三角嵴相連成斜嵴D)近中舌尖和遠中頰尖三角嵴相連成斜嵴E)遠中舌尖和遠中頰尖三角嵴相連成橫嵴答案:D解析:上頜第一恒磨牙(牙合)面的四周由頰(牙合)邊緣嵴、舌(牙合)邊緣嵴、近中邊緣嵴和遠中邊緣嵴組成。近中邊緣嵴短而直，遠中邊緣嵴稍長。近中頰(牙合)角及遠中舌(牙合)角為銳角;遠中頰(牙合)角及近中舌(牙合)角為鈍角。近中舌尖最大，其次是近中頰尖、遠中頰尖，遠中舌尖最小。頰尖較尖銳，是非功能尖;舌尖較圓鈍，為功能尖，近中舌尖是上頜第一磨牙的主要功能尖。近中舌尖三角嵴與遠中頰尖三角嵴斜形相連形成斜嵴，是上頜第一磨牙的解剖特征。由斜嵴將(牙合)面窩分為近中窩及遠中窩。[單選題]16.以下頜骨病變內可含多核巨細胞，除了A)骨巨細胞瘤B)動脈瘤性骨囊腫C)成牙骨質瘤D)甲狀旁腺功能亢進性"棕色瘤"E)巨頜癥答案:C解析:巨大型牙骨質瘤不含多核巨細胞。故選C巨大型牙骨質瘤①多見于中年女性，有家族史，生長緩慢。②上、下頜均可發生，而且是多發的。③X線片見致密的不透光團塊，常呈分葉狀，邊緣無透光區。[單選題]17.不符合根尖周病治療技術無菌操作的是A)已感染患牙不必做無菌操作B)橡皮障隔濕有利于無菌操作C)術者雙手要求消毒D)使用的器械嚴格消毒E)每步驟嚴格要求無菌操作答案:A解析:該題考查的知識點是根尖周炎的治療。已感染的患牙，一端與口腔相通，另一端通過根尖孔與頜骨的骨髓腔相通，因此根尖周病治療技術每步驟都嚴格要求無菌操作。其他各項均符合根尖周病治療技術無菌操作。注意該題提的是否定問題。因此標準答案為A，其他均為干擾答案。[單選題]18.僅在局部增殖，不引起病毒血癥的是A)麻疹病毒B)乙型腦炎病毒C)脊髓灰質炎病毒D)風疹病毒E)流行性感冒病毒答案:E解析:流感病毒由血凝素與呼吸道黏膜上皮細胞受體結合，在細胞內增殖，引起呼吸道癥狀，病毒不入血，全身癥狀與病毒代謝過程產生的毒性物質有關。[單選題]19.下列哪項不是佐劑應有的生物學作用A)可提高免疫原性B)可特異性的增強免疫功能C)提高抗體的滴度D)改變循環抗體的類型E)促進炎癥的發生答案:B解析:佐劑是非特異性免疫增強劑，所以可特異性的增強免疫功能是錯誤的。[單選題]20.抗菌藥物在外科疾病應用中不恰當的是A)嚴重創傷、大面積燒傷應預防性應用抗菌藥物B)腎功能中度減退者，首次給藥后，每次應給正常劑量的1/5～1/2C)嚴重感染者，在體溫正常、全身情況和局部感染灶好轉后3～4天即可停藥，不需使用更長時間D)全身情況不良的患者，應盡量選用殺菌性的抗生素治療感染E)抗菌藥物應用可減少術后并發癥，增加手術安全性答案:C解析:抗菌藥物在外科疾病中的應用，在許多方面都起著較大的作用，題中A、B、D、E的敘述均是對的。唯有在嚴重感染時的停藥時間不能過早。一般認為體溫恢復正常、全身情況和局部感染灶好轉后3～4天即可停藥。但對于嚴重感染患者應在平穩1～2周后再停藥，以免感染復發。[單選題]21.深齲的主訴癥狀多為A)咀嚼硬物不適B)酸甜食物敏感C)冷熱食物敏感D)偶有自發性痛E)沒有任何癥狀答案:C解析:深齲：冷熱食物敏感，刺激僅入洞引起痛，痛立即消失，溫度測試正常。[單選題]22.引起艾滋病的病原體是A)HPVB)HIVC)EBD)HBVE)HCV答案:C解析:成釉細胞癌-原發型是一種少見的原發性牙源性惡性腫瘤，腫瘤具有成釉細胞瘤的某些組織學特征，但表現明顯分化不良、細胞異型性和核分裂增加。[單選題]23.下列哪一項不屬于冠心病主要危險因素A)高血壓B)酗酒C)高膽固醇血癥D)吸煙E)年齡答案:B解析:冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，能促進冠狀動脈粥樣硬化的因素均為危險因素，5個備選答案中只有酗酒不是。[單選題]24.女，50歲。牙齦增生影響咀嚼一年。檢查見全口牙齦肥大增生，覆蓋牙面約1/2，結節狀。探診時有出血，個別牙齦增生嚴重處牙齒有移位。為了有助于診斷，最應注意詢問的病史為A)月經狀況B)子女情況C)飲食狀況D)服藥史E)流行病學史答案:D解析:由上可知：全口牙齦肥大增生、覆蓋牙面約1/2，為牙齦增生的表現。牙齦增生的疾病有藥物性牙齦增生和牙齦纖維瘤病，但牙齦纖維瘤病的牙齦增生更加嚴重，常覆蓋牙面2/3以上，所以最有可能是藥物性牙齦增生。因此應該詢問服藥史，所以D選項正確。藥物性牙齦增生不受月經狀況、遺傳、飲食狀況、傳染的影響，所以A、B、C、E錯誤。故此題選D。[單選題]25.結合自己的經驗，并用概念的形式反映事物的特征為A)知覺的整體性B)知覺的恒常性C)知覺的選擇性D)知覺的多維性E)知覺的理解性答案:E解析:知覺有四種特性，整體性、選擇性、理解性、恒常性。整體性是指在知覺過程中將知覺的對象傾向于以整體的形式來知覺;恒常性是指在知覺過程中知覺的條件雖然發生了變化，但仍舊能知覺到原來的對象;選擇性是指在知覺過程中在紛亂復雜的背景中能夠選擇出所要知覺的對象;理解性是指在在知覺過程中，以過去的知識經驗為依據，力求對知覺對象作出某種解釋，使它具有一定的意義，知覺的這種特點叫做知覺的理解性。[單選題]26.癌基因異常激活的方式錯誤的是A)獲得啟動子B)染色體易位C)物理刺激D)原癌基因擴增E)點突變答案:C解析:癌基因異常激活的方式為獲得啟動子、染色體易位、原癌基因擴增、點突變。[單選題]27.男性，60歲，主訴左下后牙咀嚼疼痛。口腔檢查：左下6牙體無明顯病變，頰側牙周袋深6mm，牙齦退縮可見根分叉區完全開放，探針能水平通過分叉區，X線片示：根分叉區完全開放。按Glickman根分叉病變分度法，此根分叉病變屬于A)Ⅰ度B)Ⅱ度C)Ⅲ度D)Ⅳ度E)正常答案:D解析:此題考點為根分叉病變類型的診斷，根據該患者的根分叉病變表現，符合Glickman根分叉病變分度法中的Ⅳ度病變，即頰舌側貫通，且分叉部位暴露，無牙齦覆蓋。[單選題]28.下列部位的口腔黏膜上皮有角化，哪項除外A)硬腭B)牙齦C)舌背D)唇紅E)舌腹答案:E解析:口腔黏膜分為咀嚼黏膜-被覆黏膜和特殊黏膜。咀嚼黏膜(如牙齦、硬腭)上皮有角化;唇紅部向外與唇部皮膚相延續，表皮也有角化;特殊黏膜中的舌背的絲狀乳頭也有角化;舌腹黏膜為被覆黏膜，沒有角化。所以此題應選E。[單選題]29.最早脫落的乳牙是A)上頜乳中切牙B)下頜乳中切牙C)上頜側切牙D)下頜側切牙E)上頜尖牙答案:B解析:最早脫落的乳牙一般為上頜乳中切牙。[單選題]30.患者的角色特征中不包括A)尋求幫助B)努力恢復健康C)不必對陷入疾病狀態負責D)免除原有的社會職責E)對疾病的認知與經驗答案:E解析:1951年，美國社會學家帕森斯(ParscmsT)提出了患者的四種角色特征：1免除或部分免除社會職責;2不必對陷入疾病狀態負責;3尋求幫助;4恢復健康的義務。E項內容屬于患者的遵醫行為。[單選題]31.醫療機構應當對出現超常處方3次以上且無正當理由的醫師A)提出警告，限制處方權B)責令暫停執業C)吊銷執業證書D)取消處方權E)現金處罰以示警告答案:A解析:醫療機構應當對出現超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其處方權;限制處方權后，仍連續2次以上出現超常處方且無正當理由的，取消其處方權。[單選題]32.快速進展性牙周炎的臨床特點為A)病損局限，只累及磨牙B)牙周袋淺，不超過4mmC)發病年齡都在35歲以上D)通常牙齦炎癥輕E)嚴重及快速的牙槽骨破壞答案:E解析:快速進展性牙周炎的臨床特點：快速進展的牙周組織破壞，多發生于35歲以下成年人，牙周組織的破壞程度與局部刺激的量不成比例。無明顯的全身疾病，家族聚集性。快速進展性牙周炎的牙齦表面的炎癥嚴重。發生病損廣泛。形成的牙周袋深。快速進展性牙周炎病變范圍較廣泛。可累及多個牙齒。[單選題]33.以下哪項是血糖的來源A)單糖轉變為葡萄糖B)肝糖原分解C)糖類食物消化吸收D)糖異生作用E)以上說法都正確答案:E解析:血糖的來源主要有：①食物中的糖經消化吸收進入血中，這是血糖的主要來源。②肝糖原分解，這是空腹時血糖的直接來源。③糖異生作用。④其他的單糖，如果糖、半乳糖等單糖也可轉變為葡萄糖，以補充血糖。[單選題]34.牙本質具有滲透性的生理基礎是以下哪項A)球狀牙本質B)修復性牙本質C)牙本質液D)牙本質小管E)釉牙本質界答案:D解析:牙本質具有小管使其具有滲透性。[單選題]35.以下關于金屬烤瓷冠中合金與瓷粉的要求的描述，哪項是錯誤的A)良好的生物相容性B)瓷粉的熱膨脹系數略大于合金C)兩者可產生化學結合D)合金熔點大于瓷粉E)有良好的強度答案:B解析:瓷粉的熱膨脹系數略小于合金。[單選題]36.某班有學生50人，檢查發現有未充填的齲齒25顆牙，因齲充填的齲齒50顆牙，窩溝封閉了50顆牙，沒有因齲失牙，這個班孩子的齲均是A)1.0B)1.25C)1.5D)2.5E)3.0答案:C解析:窩溝封閉是預防齲壞發生的，不是治療齲壞的。均齲=缺、失、補牙之和/受檢查人數=(25+50)/50=1.5。[單選題]37.AMP在腺苷酸脫氨酶催化下脫去氨基，完成了氨基酸的脫氨基作用，在哪項組織中活性較強A)肝B)腎C)腦D)肌肉E)肺答案:D解析:AMP在腺苷酸脫氨酶(此酶在肌肉組織中活性較強)催化下脫去氨基，最終完成了氨基酸的脫氨基作用。[單選題]38.患者，男，36歲、右側下頜無痛性腫脹半年，曲面體層片顯示右側下頜骨磨牙區一多房囊狀透亮影，房室密集，大小相差懸殊;其內可見一牙體影，未見鈣化，右下頜第一、二磨牙牙根呈鋸齒樣吸收;下頜骨下緣骨皮質變薄，骨質膨隆，最可能的疾病是A)成釉細胞瘤B)巨細胞瘤C)牙源性纖維瘤D)牙源性囊性瘤E)骨化性纖維瘤答案:A解析:多房型牙源性囊性瘤房室數量少，大小接近。頜骨巨細胞瘤、骨化性纖維瘤不含牙。牙源性纖維瘤房室形態各異，可見點狀鈣化影。根據影像學表現，結合臨床，考慮成釉細胞瘤的可能性大。[單選題]39.下列有關佐劑的作用機制，說法錯誤的是A)激活固有免疫反應B)可以一種方式發揮作用C)可以延長抗原的潴留時間D)刺激促炎癥細胞因子E)AS04中的MPL是TLR4的激動劑答案:B解析:作用機制：佐劑可以多種方式發揮作用。佐劑可以延長抗原的潴留時間，鋁佐劑(磷酸鋁、氫氧化鋁)和乳化劑(MF59)都有這種作用。佐劑激活固有免疫反應，如鋁佐劑通過激活炎性小體引起免疫細胞釋放IL-1β和IL-18;AS04中的MPL是TLR4的激動劑，可刺激促炎癥細胞因子如TNF-a(腫瘤壞死因子-a)的產生。上述炎癥環境可通過模擬病原體感染強力激活樹突細胞(DCs)和巨噬細胞而促進抗原提呈。[單選題]40.關于肌上皮細胞描述，不正確的是A)肌上皮細胞形態扁平，發出4～8支分支狀突起B)其胞核較大呈扁圓形C)細胞體較大呈柱狀D)肌上皮細胞位于腺泡和小導管的腺上皮與基膜之間E)肌上皮細胞具有收縮功能答案:C解析:肌上皮細胞位于腺泡和小導管的腺上皮與基膜之間，光鏡下細胞體小，形態扁平，發出4～8支分支狀突起，呈放射狀包繞腺泡表面，其胞核較大呈扁圓形，幾乎占據整個細胞。免疫熒光、免疫組化證實肌上皮細胞內含肌動蛋白和肌球蛋白，提示肌上皮細胞有收縮功能，可協助腺泡或導管排除分泌物。[單選題]41.哪個是涉及人體實驗的倫理學文獻A)《夏威夷宣言》B)《紐倫堡法典》C)《希波克拉底誓言》D)《日、內瓦宣言》E)《東京宣言》答案:B解析:①希波克拉底誓言醫學團體和行會組織的倫理準則。不傷害原則、病人利益原則和保密原則。②大醫精誠孫思邈的《千金要方》：技術和醫德的重要性。③紐倫堡法典1946年紐倫堡審判，人體試驗的基本原則：受試者的知情同意。④赫爾辛基宣言1964年世界醫學會，以人為受試對象的生物醫學研究的國際倫理準則。1975～2000年，不斷修改。⑤夏威夷宣言1977年第六屆世界精神病學會。重申醫學良心和慎獨。制定精神科醫生在醫療、教學和科研中應遵循的道德準則，規范全世界精神科醫生的行為。[單選題]42.心理治療與病人之間的主要特點為A)單向性B)時限性C)正式性D)系統性E)以上說法均正確答案:E解析:心理治療與病人之間的關系并不等于一般的友誼關系。其主要特點為：單向性、系統性、正式[單選題]43.男，32歲。3天前淋雨，次日出現寒顫、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側胸痛。查體體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次/分，律齊。血白細胞11×109/L，最可能的診斷是A)急性肺膿腫B)干酪性肺炎C)葡萄球菌肺炎D)肺炎支原體肺炎E)肺炎鏈球菌肺炎答案:E解析:淋雨，次日出現寒顫、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側胸痛。、查體：體溫39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次/分，律齊。以上均為大葉性肺炎典型的癥狀和體征。根據病史、癥狀、體征及實驗室檢查血白細胞11×109/L，可以明確診斷為肺炎鏈球菌肺炎。[單選題]44.下列屬于醫學心理學的基本觀點的是A)心身統一的觀點B)心理護理的觀點C)護理與預防觀點D)養生保健的觀點E)以上說法均正確答案:A解析:醫學心理學的基本觀點：心身統一的觀點;社會對個體影響的觀點;認知評價的觀點;主動適應與調節的觀點;情緒因素作用的觀點;個性特征作用的觀點。[單選題]45.血管神經性水腫屬于A)口腔黏膜感染性疾病B)口腔黏膜潰瘍性疾病C)口腔黏膜大皰類疾病D)口腔黏膜超敏反應性疾病E)口腔黏膜斑紋類疾病答案:D解析:常見的口腔黏膜超敏反應性疾病有血管神經性水腫、藥物過敏性口炎和多形滲出性紅斑。[單選題]46.患者，女，55歲，1年前右上前牙因牙齦小包曾行根管治療，現該牙又出現腫痛現來就診。檢查見：右上中切牙原充填物存在、根方黏膜充血、捫痛、叩(+)、松Ⅰ°。X線示根管內嚴密充填、根尖區骨質破壞范圍較大。此時宜采取的治療措施是A)重新根管治療+根尖手術B)拔除患牙C)抗炎、止痛D)重新根管治療E)抗炎后行根尖手術答案:E解析:由于X線示根管內嚴密充填，故無需重新根管治療。根尖手術的適應證包括廣泛的根尖周骨質破壞，保守治療難以治愈者。[單選題]47.下列有關肝硬化腹水形成的因素中錯誤的是A)門靜脈壓力增高B)原發性醛固酮增多C)低白蛋白血癥D)繼發性醛固酮E)抗利尿激素分泌過多答案:B解析:腹水是肝硬化失代償期最常見和最突出的表現。腹水形成的機制：門靜脈壓力增高;低蛋白血癥;繼發性醛固酮和抗利尿激素增多。[單選題]48.縣級以上衛生行政部門按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第73條的規定予以處罰的行為A)未取得麻醉藥品處方資格的醫師擅自開具麻醉藥品B)未取得第一類精神藥品處方資格的醫師擅自開具第一類精神藥品處方C)具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫師未按照規定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方D)未按照衛生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品E)以上說法均正確答案:E解析:醫師出現下列情形之一的，由縣級以上衛生行政部門按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第73條的規定予以處罰：①未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的;②具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫師未按照規定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品的。[單選題]49.患者，女，80歲，牙列缺失全口義齒修復，牙槽嵴狹窄，引起其修復后咀嚼效率低的原因不可能是A)患者年齡過大B)牙槽嵴狹窄，固位較差C)垂直距離過低D)牙槽骨的豐滿度不夠E)義齒咬合接觸面積小答案:A解析:全口義齒修復后咀嚼效率的高低與牙槽骨的豐滿度，義齒固位力、義齒垂直距離的高低、咬合接觸面積、人工牙的型號大小均有關，而與患者的年齡無直接相關聯系。[單選題]50.治療干槽癥不正確的是A)給予抗感染、止痛治療B)徹底清創C)隔離外界刺激D)給予措施促進肉芽組織生長E)局部使用止血藥物答案:E解析:干槽癥與手術創傷和細菌感染有關，所以術中應嚴格遵守無菌操作，減少手術創傷。一旦發生干槽癥，治療原則是徹底清創以及隔離外界對牙齒槽窩的刺激;促進肉芽組織的生長;治療方法是在阻滯麻醉下，用3%過氧化氫和生理鹽水反復沖洗;在牙槽窩內放入碘仿紗條。防止碘仿紗條脫落，還可將牙齦縫合固定一針，必要時給予抗感染，止痛。愈合過程為1--2周，8--10天后可取出碘仿紗條，此時牙槽窩骨壁上已有一層肉芽組織覆蓋，并可逐漸愈合。干槽癥不是出血，而是由于骨創感染引起的，因此用止血藥物是不合理的，隔離外界刺激對干槽癥的愈合是必要的。[單選題]51.脂肪酸β-氧化發生部位A)胞液B)線粒體C)內質網D)胞液和線粒體E)胞液和內質網答案:D解析:脂肪酸的β-氧化方式是脂肪酸氧化分解的主要方式，主要過程如下：脂肪酸的活化-脂酰CoA的生成;脂肪動員的主要產物是游離脂肪酸。它在氧化分解前需先在胞漿中的內質網或線粒體外膜上活化成活潑的脂酰CoA才能進一步轉變。催化此反應的酶為脂酰CoA合成酶，反應需消耗ATP。[單選題]52.藥物引起口腔黏膜產生變態反應炎癥的最常見途徑為A)噴霧B)含漱或濕敷C)涂擦D)注射E)口服答案:E解析:藥物過敏性口炎是藥物通過口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途徑進入機體內，使過敏體質者發生變態反應而引起的黏膜及皮膚的變態反應性疾病。最常見途徑為口服。[單選題]53.關于壞死性唾液腺化生特點的說法錯誤的一項是A)是一種病因不明、有自愈傾向的唾液腺良性疾病B)多見于腭部，也見于唇、頰及磨牙后腺C)特征為黏膜表面有深達骨面的火山口樣潰瘍D)其導管上皮腺泡樣增生E)腺泡細胞壁溶解形成黏液池答案:D解析:壞死性唾液腺化生是一種病因不明、有自愈傾向的唾液腺良性病變。本病多發于腭部，也見于唇、頰及磨牙后腺。特征為深達骨面的火山口樣潰瘍，但不破壞骨組織。病理表現為導管上皮明顯鱗狀化生，形成大小不等的上皮島或上皮條索，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池。[單選題]54.牙冠修復體的鄰面與鄰牙緊密接觸的目的，除外A)防止食物嵌塞B)維持牙位、牙弓形態的穩定C)與鄰牙相互支持、分散(牙合)力D)保持每個牙各區的生理運動E)防止對頜牙伸長答案:E解析:牙冠恢復鄰接觸可以防止食物嵌塞，所以A正確。牙冠恢復鄰接觸可以防止產生鄰間隙，能夠維持牙位和牙弓形態的穩定，保持每個牙的生理動度，所以B、D正確。同時與鄰牙連接緊密可與鄰牙相互支持，分散(牙合)力，所以C正確。與鄰牙接觸可防止鄰牙移位但不能防止對頜牙伸長，只有正常的(牙合)面高度和形態能夠防止對頜牙伸長。故選E。[單選題]55.牙周病根分叉病變中Ⅲ度根分叉病變是指A)探診時不能水平探入分叉區B)根間骨隔完全破壞，保留口腔C)X線看不到分叉區牙槽骨的吸收D)根分叉區貫通性病變，尚有軟組織覆蓋E)可水平探入分叉區的1/2處，但不能穿通答案:D解析:Ⅲ度根分叉區的牙槽骨全部吸收，形成?貫通性?病變，探針能水平通過分叉區，但它仍被牙周袋軟組織覆蓋而未直接暴露于口腔。下頜磨牙的Ⅲ度病變在X線片上可見完全的透影區，但有時會因牙根靠近或外斜線的重疊而使病變不明顯。[單選題]56.女，6歲。一年來舌背出現位置不定的圓形紅斑。檢查：舌背部有圓形乳頭剝脫區，微凹陷，發紅，直徑約10mm，剝脫區邊緣微突起、色白。舌活動自如，味覺正常，全身無異常。該病應診斷為A)溝紋舌B)游走性舌炎C)舌乳頭炎D)藥物過敏性口炎E)口腔念珠菌病答案:B解析:游走性舌炎是一種淺層的慢性剝脫性舌炎，主要出現在舌背，有時也見于舌緣、舌腹、舌尖。病損的形態表現為圓或橢圓的紅斑，可單個或多個，并能很快擴大或融合，融合后常類似地圖的邊界，由于其形態和位置多變，故又名游走性舌炎;溝紋舌主要表現為舌背的縱、橫溝紋，其深淺、長短不一;舌乳頭炎無中央區和周邊區分別，絲狀乳頭萎縮，其他乳頭充血紅腫;藥物過敏性口炎表現為水皰、糜爛、疼痛劇烈等;口腔念珠菌病多由糜爛出血或疼痛口干等自覺癥狀。【該題針對?綜合(黏膜),地圖舌、溝紋舌及舌乳頭炎?知識點進行考核】[單選題]57.患者戴用全口義齒1個月，復查時自述戴牙后一直感覺咀嚼無力，面部酸痛，且自覺面容蒼老原因可能為A)患者身體不適B)人工牙為塑料牙C)垂直距離過低D)關節功能紊亂E)關系有誤答案:C解析:垂直距離過低是易造成患者面容蒼老咀嚼無力。[單選題]58.關于增生型邊緣性頜骨骨髓炎的病理組織學表現，以下哪項是錯誤的A)少量新骨形成B)骨膜反應活躍C)骨密質增生D)骨松質深解破壞E)骨松質硬化答案:D解析:增生型邊緣性頜骨骨髓炎：骨密質增生，骨松質硬化，骨膜反應活躍，有少量新骨形成。[單選題]59.免疫球蛋白C區的功能A)穿越胎盤B)穿越黏膜C)激活補體D)結合Fc受體E)以上說法均正確答案:E解析:免疫球蛋白C區的功能：①激活補體;②結合Fc受體;③穿越胎盤;④穿越黏膜。[單選題]60.不屬于硝酸甘油作用機制的是A)降低心肌耗氧量B)擴張心外膜血管C)降低交感神經活性D)降低室壁肌張力E)降低右心室舒張末壓答案:B解析:硝酸甘油防治心絞痛的藥理作用為松弛血管平滑肌，擴張靜脈、動脈和冠狀血管，降低心肌耗氧量，降低右心室舒張末壓，因而增加了心內膜下區的血液供應。[單選題]61.下列哪項不是單純性白斑的病理變化A)上皮表面過度角化B)上皮棘層增生C)上皮釘突增生延長D)上皮不典型增生E)上皮基底膜清晰答案:E解析:實性或多囊型成釉細胞瘤：是指經典的骨內型成釉細胞瘤，可沿松質骨的骨小梁間隙向周圍浸潤，其波及范圍往往超越X線所示的腫瘤邊緣，若手術不充分極易復發。X線可表現為單房或多房性透射影，邊界清楚，可見硬化帶。[單選題]62.以下關于上頜第一磨牙髓室形態特征的敘述中正確的是A)(牙合)齦徑最大B)近遠中徑大于頰舌徑C)近遠中徑最小D)頰舌徑大于近遠中徑E)(牙合)齦徑大于頰舌徑答案:D解析:上頜磨牙的髓腔形態：上頜磨牙的髓室似立方形，頰舌徑>近遠中徑>髓室高度，髓室頂上有4個髓角與相應的牙尖斜相對應，髓室底可見3～4個根管口，與相應根管相同。[單選題]63.下頜作側方咀嚼時，工作側上下頜的接觸關系為A)上牙舌尖的頰斜面與下牙頰尖的頰斜面接觸B)上牙舌尖的舌斜面與下牙頰尖的頰斜面接觸C)上牙頰尖的舌斜面與下牙頰尖的頰斜面接觸D)上牙頰尖的舌斜面與下牙頰尖的舌斜面接觸E)上牙舌尖的頰斜面與下牙舌尖的舌斜面接觸答案:C解析:下頜向一側運動，至該側上下外側牙尖相接觸，對側牙不接觸。[單選題]64.下列哪一項是治療燒傷休克的主要措施A)吸氧B)對處理創面C)止痛D)補液E)抗感染答案:D解析:燒傷休克可危及生命，液體療法是防治燒傷休克的主要措施。[單選題]65.監測氟攝入量的最佳指數之一的是A)尿氟水平B)指甲氟水平C)淚液氟水平D)發氟水平E)唾液氟水平答案:A解析:尿氟水平被廣泛認為是監測氟攝入量的最佳指數之一，當飲水氟濃度很低或為零時，尿氟為0.2～0.5mg/L，飲水氟為1mg/L時，尿氟常為0.5～1.5mg/L，但是不同個體之間.同一個體不同時間之間的差異波動較大。[單選題]66.人格的重要方面是A)人格特質性B)人格模式性C)人格維度性D)人格傾向性E)人格特征性答案:D解析:人格傾向性是人格的重要方面，它是個體行為的內在動力和基本原因。人格傾向性包括需要、動機、興趣、信念和世界觀等內容。這里介紹需要和動機。[單選題]67.O2與Hb結合后引起Hb構象變化，進而引起蛋白質分子功能改變的現象，稱為A)協同效應B)化學修飾C)激活效應D)共價修飾E)別構效應答案:E解析:當第一個O2與Hb結合成氧合血紅蛋白(HbO2)后，發生構象改變猶如松開了整個Hb分子構象的?扳機?，導致第二、第三和第四個O2很快的結合。這種帶O2的Hb亞基協助不帶O2亞基結合氧的現象，稱為協同效應。O2與Hb結合后引起Hb構象變化，進而引起蛋白質分子功能改變的現象，稱為別構效應。[單選題]68.主張腭裂早期手術的時間一般是在患兒A)出生時B)出生后3～6個月C)出生后7～9個月D)出生后一年E)2～3歲答案:C解析:腭裂由于會造成上頜骨的發育不足，腭咽閉合不全等，會導致吞咽、語言功能嚴重障礙，所以應當選擇在語言功能發育之前進行手術。但是同時要考慮患兒對手術本身及對麻醉的耐受能力，所以早期手術一般選在出生后的7～9個月進行，所以C正確。故本題選C。此題易錯選D選項。傳統腭裂手術時機為出生后12～18個月。早期手術應在出生后7～9個月進行。[單選題]69.牙本質齲的病理改變由病損表層向深部依次為A)透明層、細菌侵入層、脫礦層、壞死崩解層B)透明層、脫礦層、細菌侵入層、壞死崩解層C)細菌侵入層、脫礦層、透明層、壞死崩解層D)壞死崩解層、脫礦層、細菌侵入層、透明層E)壞死崩解層、細菌侵入層、脫礦層、透明層答案:E解析:一般可將牙本質齲的病理改變由病損深部向表面分為四層結構：①透明層;②脫礦層;③細菌侵入層;④壞死崩解層。題干要求選擇的是由病損表層向深部的順序。[單選題]70.患兒9歲，左下第一恒磨牙深齲洞，去凈腐質近髓，敏感，處理首選A)間接蓋髓B)二次去腐C)活髓切斷D)根管治療E)根尖誘導成形術答案:A解析:?冷測一過性痛?提示牙髓充血，需安撫治療。去凈腐質近髓，敏感。提示深齲，需間接蓋髓觀察。如牙髓病變及時活髓切斷。如去腐未凈穿髓同樣活髓切斷術。如去腐凈意外穿髓可行部分冠髓去除術。直接蓋髓不適用年輕恒牙。請注意類似習題的把握。[單選題]71.可造成髓腔壁穿孔的醫源性因素為A)髓腔解剖形態不熟悉B)擴大根管器械銳利C)重度磨損的磨牙D)患牙根管壁彎曲E)老年人的磨牙答案:A解析:如果在牙髓腔解剖不熟悉的情況下進行髓腔預備，可能造成髓腔壁穿孔，所以A正確。擴大根管器械銳利可能造成根管穿孔，而不是髓腔，所以B錯誤。重度磨損的磨牙，老年人的磨牙的髓腔特點是髓腔小，髓腔頂和髓腔底很近，容易髓腔底穿孔，而不是髓腔壁，所以C、E錯誤。患牙根管壁彎曲可能會造成根管穿孔，而不是髓腔，所以D錯誤。故此題選A。[單選題]72.感染占口腔疣狀癌的40%的是A)人類乳頭瘤病毒亞型6和11B)人類乳頭瘤病毒亞型6和33C)人類乳頭瘤病毒亞型16和18D)人類乳頭瘤病毒亞型16和33E)人類乳頭瘤病毒亞型11和33答案:C解析:人類乳頭瘤病毒亞型16和18感染占口腔疣狀癌的40%。[單選題]73.下列哪項不是涎腺多形性腺瘤的病理特征A)腫瘤細胞的類型多樣B)組織結構比較復雜C)腺上皮形成腺管樣結構D)黏液軟骨樣區域E)骨樣區域答案:E解析:多形性腺瘤鏡下腫瘤細胞的類型多樣，組織結構復雜。其基本結構為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結構。管腔內有粉染的均質性黏液。肌上皮細胞可分為漿細胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態，肌上皮細胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質較少，纖維結締組織常發生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內可見有腫瘤細胞侵入，少數部分包膜消失，這種表現多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側。[單選題]74.女性，26歲，右下后牙牙齦易出血1個月，可自行止住。檢查：牙石(+)，右下5近中見樹脂充填，探及充填物懸突，4、5間齦乳頭充血，探診易出血。右下后牙臨床癥狀的主要促進因素是A)牙菌斑B)醫源性因素C)創傷D)女性激素E)牙石答案:B解析:此題考點是局部促進因素，根據癥狀和檢查所見，全口牙均有少量牙石，并非是導致右下后牙癥狀的主要因素，而右下后牙有明顯的局部促進因素，即充填體懸突，這是由于治療時形成的局部因素，導致菌斑滯留，而牙菌斑是疾病的始動因素，因此主要促進因素應選B。[單選題]75.在一種分析性研究中，計算了RR值，可說明暴露因素與發病的關聯程度，該指標為A)發病密度B)歸因危險度C)相對危險度D)累及發病率E)患病率答案:C解析:歸因危險度指暴露組發病率(或死亡率)與非暴露組發病率(或死亡率)差值。相對危險度說明暴露因素與發病的關聯程度。[單選題]76.下列情況可引起語音震顫增強，除了A)大葉性肺炎B)肺梗死C)肺內大空腔D)大量胸腔積液E)肺膿腫答案:D解析:語音震顫的強弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導是否良好而定。一般來說，發音強、音調低、胸壁薄以及支氣管至胸壁距離近者語音震顫強，反之則弱，此外，語音震顫在兩側前后的上胸部和肩胛間區及左右胸骨旁第1、2肋間隙部位最強，于肺底最弱。語顫增強見于：①肺泡內有炎癥浸潤，因肺組織實變使語顫傳導良好，如大葉性肺炎實變期、大片肺梗死等;②接近胸膜的肺內巨大空腔，如空洞型肺結核、肺膿腫等。語音震顫減弱或消失常見于：①肺泡內含氣量過多，如肺氣腫;②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張;③大量胸腔積液或氣胸;④胸膜高度增厚粘連;⑤胸壁皮下氣腫。[單選題]77.下列哪一項屬于純黏液腺A)舌腭腺B)味腺C)頜下腺D)腮腺E)舌下腺答案:A解析:純漿液腺：腮腺;純黏液腺：舌腭腺，腭腺;以漿液腺為主的混合腺：頜下腺;以黏液腺為主的混合腺體：舌下腺，唇腺，頰腺，磨牙后腺。[單選題]78.可摘局部義齒基托伸展的范圍取決于A)黏膜的厚度B)基托的種類C)(牙合)力的大小D)缺牙的時間E)人工牙的種類答案:C解析:可摘局部義齒基托伸展與(牙合)力大小有關，如果缺牙過多會導致缺失牙無法分擔缺失牙所承受的(牙合)力，需要增加義齒基托的伸展以讓黏膜分擔缺失牙的(牙合)力，減少余留牙承受的(牙合)力，達到保護余留牙的目的。基托伸展的范圍越大，所能承擔的(牙合)力更大，所以C正確。[單選題]79.與牙周組織破壞關系最為密切的菌斑是A)齦下菌斑B)齦上菌斑C)附著菌斑D)非附著性齦下菌斑E)光滑面菌斑答案:D解析:非附著性齦下菌斑與牙槽骨的快速破壞有關，與牙周炎的發生發展關系密切，被認為是牙周炎的?進展前沿?。[單選題]80.女，62歲，診斷胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血，消瘦，不必要的術前準備是A)糾正貧血B)改善營養狀態C)檢測肝功能D)血壓降至正常E)血生化檢查答案:D解析:胃癌患者一般情況較差，術前爭取在短期內給予改善，以期提高對手術的耐受力。晚期胃癌患者常有脫水、貧血、營養不良、幽門梗阻和胃內潴留的現象，所以術前均應進行適當準備，給予少量多次輸血、血漿等，以糾正貧血和低蛋白癥。胃癌并發幽門梗阻者常有水電解質紊亂，應予糾正。術前3天開始每晚用溫鹽水洗胃以減輕炎癥和黏膜水腫，對術后胃腸吻合口的愈合及預防傷口感染均有幫助。對老年患者，術前應特別注意檢查心肺功能情況。在胃體或胃大彎側癌腫，估計有切除部分橫結腸可能時，術前應作好腸道準備。故本題選D。[單選題]81.衡量一個牙是否為良好基牙的最重要指標是A)牙槽骨的量B)牙槽骨的密度C)牙周膜面積D)牙根長度E)牙根數目答案:C解析:選擇健康牙作基牙。牙周健康，牙周膜面積大的牙齒為首選的基牙。切牙牙周膜面積小，又與美觀有關，故一般不選作基牙。[單選題]82.醫師在執業活動中應當履行法定義務。不屬于法定義務的是A)遵守技術操作規范B)參與所在機構的民主管理C)遵守職業道德D)尊重患者，保護患者的隱私E)宣傳衛生保健知識答案:B解析:醫師在執業活動中的義務醫師在執業活動中履行下列義務：①遵守法律、法規，遵守技術操作規范;②樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責，盡職盡責為患者服務;③關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私;④努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平;⑤宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育。[單選題]83.未經醫師注冊取得執業證書的A)不得從事醫師執業活動B)可在預防機構從事醫師執業活動C)可在保健機構從事醫師執業活動D)可在執業醫師指導下，在預防、保健機構，從事醫師執業活動E)可在執業醫師指導下從事醫師執業活動答案:A解析:醫師執業條件：醫師經注冊后，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業，從事相應的醫療、預防、保健業務。未經醫師注冊取得執業證書，不得從事醫師執業活動。[單選題]84.能夠為嚴重精神障礙患者建立健康檔案的醫療機構不包括A)社區衛生服務機構B)鄉衛生院C)鎮衛生院D)村衛生室E)學校保健室答案:E解析:社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、村衛生室應當建立嚴重精神障礙患者的健康檔案，對在家居住的嚴重精神障礙患者進行定期隨訪，指導患者服藥和開展康復訓練。[單選題]85.腎病綜合征最常見的并發癥是A)感染B)血栓C)急性腎功能不全D)低鈉、低鉀、低鈣血癥E)低血容量性休克答案:A解析:腎病綜合征的并發癥包括感染(主要是呼吸道)、血栓和栓塞并發癥、急性腎衰竭、蛋白質及脂肪代謝紊亂。其中最常見的是呼吸道感染。[單選題]86.混合性呼吸困難可見于A)喉部狹窄B)氣管狹窄C)氣胸D)支氣管哮喘E)慢性阻塞性肺氣腫答案:C解析:混合性呼吸困難：主要特點表現為吸氣期及呼氣期均感呼吸費力、呼吸頻率增快、深度變淺，可伴有呼吸音異常或病理性呼吸音。主要是由于肺或胸膜腔病變使肺呼吸面積減少導致換氣功能障礙所致。常見于重癥肺炎、重癥肺結核、大面積肺栓塞(梗死)、彌漫性肺間質疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。A和B見于吸氣性呼吸困難。D和E見于呼氣性呼吸困難。[單選題]87.患者，女，60歲，主訴全口牙齒松動半年余，近兩月松動加重，影響進食。如X線顯示牙槽骨吸收Ⅲ度，則X線可能見到臨床表現為A)牙槽骨吸收在牙根的頸1/3以內B)牙根吸收在牙根的頸1/3以內C)牙槽骨吸收超過根長1/3，但在根長2/3以內D)牙槽骨吸收占根長2/3以上E)牙根吸收占根長2/3以上答案:D解析:骨吸收的程度一般按吸收區占牙根長度的比例來描述，通常分為三度。Ⅰ度：牙槽骨吸收在牙根的頸1/3以內;Ⅱ度：牙槽骨吸收超過根長1/3，但在根長2/3以內，或吸收達根長的1/2;Ⅲ度：牙槽骨吸收占根長2/3以上。【該題針對?綜合(牙周),慢性牙周炎的病因，表現診斷及預后?知識點進行考核】[單選題]88.齲齒的發病特點是牙體硬組織呈A)慢性進行性破壞B)持續性脫鈣C)急性間歇性破壞D)急性進行性破壞E)慢性間歇性破壞答案:A解析:齲病是一種以細菌為主要病原體，多因素作用下的，發生在牙體硬組織的慢性進行性破壞性疾病，所以A正確。[單選題]89.患