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文檔簡介

生理心理學抑郁癥抑郁癥的表現一、心境低落二、思維遲緩三、.意志活動減退四、認知功能損害五、軀體癥狀抑郁癥的表現

一、心境低落主要表現為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,在此基礎上,典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節律變化,還會出現自我評價降低,產生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責自罪,嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想,部分患者還可能出現幻覺。二、思維遲緩患者思維聯想速度緩慢,反應遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了銹的機器”,“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴重者交流無法順利進行。三、.意志活動減退患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現行為緩慢,生活被動、疏懶,甚至整日臥床,閉門獨居、疏遠親友、回避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發展為不語、不動、不食,稱為“抑郁性木僵”。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為,認為“結束自己的生命是一種解脫”,這是抑郁癥最危險的癥狀,應提高警惕。四、認知功能損害主要表現為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙,而且影響患者遠期預后。五、軀體癥狀主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經功能失調的癥狀也較常見。睡眠障礙主要表現為早醒,一般比平時早醒2~3小時,醒后不能再入睡,這是抑郁發作的特征性意義。有的還表現為入睡困難,睡眠不深;也有極少數患者表現為睡眠過多。案例一:林肯美國總統林肯,也曾受抑郁癥困擾,一度險些自殺。在給友人的信中,林肯曾經表示自己是“活著的人中最痛苦的一個”。據報道稱,他常常失眠,對生活絕望,導致白天工作無精打采,嚴重影響了他的正常工作和生活。飽受抑郁癥折磨的林肯,在當時還沒有心理醫生的情況下,竟然自己琢磨出了對抗抑郁癥的有效方法,這就是“剪報”,他把報紙上美國人對自己的期望和贊揚的溢美之詞剪下來,放在隨身的口袋里,在心情抑郁的時候拿出來看一看,以此振奮精神,緩解病情,并最終戰勝了抑郁癥。`案例二:梵高

著名的畫家梵高,曾與好友高更就討論藝術創作問題,而發生爭執,他將一只玻璃杯扔向高更的腦袋,并割下了自己的一只耳朵,高更驚恐地離開了他。加之生活所迫,梵高患上了嚴重的抑郁癥,進了瘋人院。在病中,他依然創作不休。但在1890年7月27日,他借口打烏鴉借了手槍,將子彈射入了自己的胸膛,37歲的梵高用這種極端的方式結束了生命。案例三:牛頓牛頓是偉大的物理學家、天文學家和數學家,經典力學體系的奠基人,卻少有人知道他是遺腹子,因童年經歷形成性格孤僻,對自己的工作要求嚴格,他常常陷入與其他學者爭奪優先權的苦澀辯論之中。在牛頓50歲那年,終因抑郁與偏執而導致精神失常,而后在痛苦的疾病折磨下逝世。案例四:“走飯”名叫“走飯”的網友就在微博中連續幾天不斷發微博告訴網友她患有抑郁癥。17日晚,她選擇了自殺的方式了結生命。18日,“走飯”通過時光機預設的微博發布出來,內容為:“我有抑郁癥,所以就去死一死,沒什么重要的原因,大家不必在意我的離開。拜拜啦。”據悉,死者“走飯”系南京某高校學生。在其自殺后3月19日凌晨1:32,“江寧公安在線”發布微博證實,該女生已經遺憾的于17日晚間去世。“經初步調查,警方確認其為自殺。”抑郁癥病因社會學與心理學病因生物學病因12心理和社會學因素各種重大生活事件突然發生,或長期持續存在會引起強烈或者(和)持久的不愉快的情感體驗,如人際關系緊張,經濟困難,或生活方式等的巨大變化都可能導致抑郁癥的產生。2024/1/4軀體疾病許多軀體疾病和狀況,如中風、心臟病發作、癌癥、慢性疼痛、糖尿病、激素紊亂和晚期疾病,往往可以導致抑郁癥。如果你或者你認識的人患有嚴重的軀體疾病,而且有淡漠癥狀或者無法解決自己的基本生理需要,這些癥狀可能是對軀體疾病的情緒反應或主觀反應,也都可能是抑郁癥的前兆。2024/1/4童年經歷

兒童期的不良經歷,往往構成成年期發生抑郁癥的重要危險因素。環境因素在環境因素中與抑郁癥的原因關系密切的是日照不足。季節性抑郁癥的發病原因,主要與冬季日照時間短、日照不足和天氣變冷時人體內分泌變化有關2024/1/4生物節律變化研究表明情感性精神障礙很多生理功能指標如體溫、睡眠、皮質醇等內分泌有生物晝夜節律變化,主要表現為相位偏移,大多為相位前移,即生理節律的峰值時間提前,抑郁癥病人眼快動睡眠潛伏期縮短(即前移),有人認為可視為抑郁癥的生物學指標,具有論斷意義。。2024/1/4節食減肥當一個要想減肥而采取急劇節食做法時,可能會現出抑郁癥狀,導致抑郁癥主要是機體內某些維生素和礦物質缺乏,表現為進食減少,體重減輕,重者則終日不思茶飯,但也有少數患者有食欲增強的現象2024/1/4生物學病因分析一、遺傳因素二、性別與年齡三、腦內神經遞質遺傳因素雙生子研究:對同卵雙胞胎和異卵雙胞胎進行比較,兩類雙胞胎在出生之前的話環境是一樣的。雙生子研究表明,如果同卵雙生子中一個患心境障礙,另一個患上該病的概率高達67%;而對于異卵雙生子而言,就只有20%。此外,在有抑郁癥的家庭內,其他家庭成員患抑郁癥的概率要比普通個體高1.5~3倍。針對雙生子研究的結果也顯示,抑郁癥具有家族遺傳性。性別與年齡女性抑郁發病率約是男性的兩倍。有研究表明在童年時期男女抑郁癥的發病率沒有明顯的差異,但到了青少年時期,女性的抑郁癥發病率顯著高于男性甚至達到兩倍之多,而這種性別差異一直持續至老年期。此外,研究還表明20~50歲是臨床抑郁癥的好發年齡,但65歲以后,個體患抑郁癥的概率再次升高。20腦內神經遞質五羥色胺、甲腎上腺激素、多巴胺是三種與抑郁發病密切相關的神經遞質,研究結果較為一致地表明,抑郁癥患者中五羥色胺水平降低、去甲腎上腺素水平下降,多巴胺功能亢進。因此與這些神經遞質相關的基因受到了很大的關注。有研究顯示:5-羥色胺轉運蛋白啟動子區的短(s)等位基因是抑郁癥的易感基因之一抑郁癥的危害有哪些呢?情緒不良化最常見的就是會讓患者體驗到最為痛苦、惡劣的心境,經常處于無明顯原因的悲觀情緒中,外人很難去幫助。嚴重的心理障礙抑郁癥患者經常會用主觀情緒去想一些事情,往往在常人看來芝麻點的小事,他們會把事情放大,自己給自己制造很多心理障礙。他們往往對自己和外界都很不滿,由此并且會惡性循環。失眠抑郁癥患者往往伴有失眠的癥狀,常在夜深人靜的夜晚胡思亂想,導致失眠,而長期睡眠不足又會使其精神不振、體質下降、讓抑郁癥狀加重,惡性循環。精神萎靡不振抑郁癥患者有一個通病就是整個人看起來萎靡不振,做任何事情都無精打采、不敢興趣。嚴重的還會出現呆若木雞的狀態。身體危害抑郁癥的危害不僅在于精神方面,它也造成食欲減退、體重下降、性欲減退、便秘、陽痿、閉經、乏力等癥狀而這些癥狀持續時間長了還會導致身體各各部位的器官出現疾病。自殺念頭大多抑郁癥患者都有自殺的想法,他們感覺活在世上的每天就是一種煎熬,超過半數的抑郁癥患者有自殺傾向,一些明星患抑郁自殺就是典型的例子。抑郁癥的預防與治療預防日常生活預防小技巧治療藥物治療心理治療新治療飲食與中藥治療日常生活預防抑郁癥小技巧每天一定要洗澡,注意衣著和儀容的整潔。即使沒有人注意你的外表,仍要為自愛,自尊,保持心理健康之故,注重個人儀容和衛生。2、飲食要有節制,起居,運動,睡眠都要定時。2024/1/42024/1/43、每天規定自己用一定時間鋪床疊衣,把家里打掃整潔,使一切井井有條。4。運動時腦中所分泌的生化傳導物質像抗抑郁藥物一般,能減輕抑郁運動不只可健身,增加免疫力,同時也使你的心理堅強起來。2024/1/45、睡個好覺。任何睡眠不足的人都不可能有個好心情。難道就不能多睡一會兒?6、做好預算。不可否認,錢的問題是壓力形成最常見的因素之一。2024/1/47、接受專業治療。藥物治療可以幫助你恢復腦中的生化平衡;心理輔導可以幫助你發展情商,學習許多分析與解決問題的技巧,兩者都能有效地改善心境,增強活潑的生命力。二、治療藥物治療抑郁發作往往有復發傾向。因此,藥物治療目的主要在于:控制急性發作和預防復發。臨床上使用的抗抑郁藥物,主要是提高中樞內部去甲腎上腺素、5-羥色胺和多巴胺含量的藥物。分為兩類:一是單胺氧化酶(MAO)抑制劑,如異丙煙肼;二是三環類化合物,主要作用于去甲腎上腺素能神經元,阻止去甲腎上腺素的再提取。代表藥物有丙咪嗪、阿米替林。心理治療對于有明顯心理社會因素作用的抑郁發作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法:支持性心理治療、認知行為治療、人際治其中認知行為治療對抑郁發作的療效已經得到公認療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為治療對抑郁發作的療效已經得到公認。2024/1/4認知行為治療其基本原理是抑郁病人對自我,周圍世界和未來的負性認知。由于認知上存在偏差,無論抑郁癥患者對正、負事件都以消極的態度看待,治療目的在于讓病人認識到自己錯誤的推理模式,從而主動自覺糾正之。新治療電抽搐(MECT)治療有嚴重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無效的患者可采用改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。重復經顱磁刺激(rTMS)治療近年來又出現了一種新的物理治療手段——重復經顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發作。2024/1/4.替代性療法對于傳統西醫不能治療的抑郁癥,可以使用替代性療法,從飲食運動到社會環境生活方式等一系列手段,包括針灸、意向引導、瑜伽、催眠、草藥、按摩、放松療法、香料按摩療法、脊柱指壓療法、生物反饋療法等。單獨使用替代性療法只能對輕度抑郁癥有作用,對重度抑郁癥效果并不明顯。2024/1/4反射療法由施者對患者手腳固定部位施加壓力的一種技術,反射論者認為人體有自身修復功能,手腳中的神經和身體其他部位相聯系。通過刺激手腳一定部位,就可以通過反射原理治療疾病。2024/1/4運動療法不同的運動形式可以幫助人們減少壓力,放松心情,減輕抑郁情緒,使你精力充沛,增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來講,運動療法安全、有效而且簡單易行,但進行新的運動項目之前,一定要同你的醫生商議。2024/1/4飲食原則多吃糖類糖類對腦部有安定的作用,多吃糖類能夠提高腦部色氨酸的含量,飲食中多糖類含量可以造成5-羥色胺流失及產生抑郁癥。主要來源于谷類、薯類、豆類等食物中。多吃含鈣食物抑郁癥患者往往缺乏食欲,消化吸收差。而多吃含鈣食物,可增進食欲,促進消化吸收,易使人保持愉快的情緒。2024/1/4多吃含鎂食物研究表明,鎂有抑制神經應激性的作用。集體缺鎂時,常常會會使人郁郁寡歡,乏力倦怠,情緒消極,有人還會發生驚厥。因此,心情抑郁者應多吃雜糧、粗糧,最好粗、細糧搭配食用。補充氨基酸氨基酸對振奮人精神起著十分關鍵的作用,大腦必須利用氨基酸來制造某種神經遞質。色氨酸是大腦制造神經遞質的重要物質,它可以增加5-羥色胺的合成,對緩解抑郁癥狀有很大幫助。2024/1/4補充維生素B族維生素B族對治療

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