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文檔簡介

長久醫囑是指執行兩次以上的定時醫囑,有效時間在24h以上,當醫生注明停止時間臨時用藥,有效時間在24小時內。臨時醫囑單內容涉及醫囑時間、臨時醫囑內容、醫師食等;第四項寫病重或病危,如系普通疾病則不寫;第五項寫多個特殊臥位,如半臥位、側臥位等;第六項寫特殊解決:如測血壓、脈搏、呼吸1次/15分鐘、記出入量、體位引流、霧化吸入等;第七項寫注射用藥,如青霉素80uimqid、5%GNS1000ml靜滴第八項寫慣用口服藥,如維生素C1000mgtid、阿司匹林0.3gtid、棕色合劑10mltid等;X0.4mg,則開第四項;醫囑應在每天上午下班前一小時開出,新入院、手術、急危患者除外。處方的規定與規定:方中的mg,ug或iu必須寫明,“克”能夠省略,護理規定①嚴格臥床休息,或臥床休息,協助多個生活需要;②盡量減少會客及談話;③擦浴每七天1~2次,洗腳隔日一次,注意皮膚護理,防止褥瘡,翻身擦背2~3/日,口腔護理2~3次/日;④親密觀察特殊藥品治療效果及反映;⑤體溫、脈搏、呼吸普通4次/日,特殊需要時按醫囑增加次數,癱瘓、牽引、臥石膏床患者病情穩定后,可1/日;⑥按醫囑協助患者進行床上活動或作被動性活動;⑦每15~30分鐘巡視一次;⑧病情危急者,可指派專人特別護理,負責24小時內一切工作,并訂出特別護理計劃;⑨病情根據①病重期急性癥狀有好轉,但仍應臥床休息者;②慢性病或年老體弱不適③每七天洗澡1~2次,可由患者自洗,或協助擦澡;④每1~2小時巡視一次;⑤協助功病情根據①普通手術前檢查、準備階段;②多個疾病及手術恢復期;③輕癥慢性患1、護理規定①各項生活自理;②每七天洗澡1~2次;③進行普通衛生、防病宣傳及康復指導;④每日巡視最少2~3次。普通新入院患者測體溫脈搏231出院。發熱者體溫測定4312日,大手術后4271患者親友帶來的食品等,須經護理人員檢查后方可予以(重要對糖尿病患者嚴按普通疾病護理中的一級護理規定,指派專人護理,負責24小時內一切工作,并按特別護理統計所記出入量,每日總結兩次。下午6時總結12小時出入量,用藍鉛筆畫兩條橫線,將出入量統計于線內;早6時總結24小時出入量,用紅鉛筆畫兩條(一)補充液體,激勵患者多飲開水,或靜脈輸液,每日液體攝入量最少3000毫升,體溫在39℃以上者,應予物理降溫,如頭部冷敷、冰袋、溫水擦浴,水溫32~34℃,或乙醇擦浴、亦可針刺降溫,如合谷、曲池、大椎等穴位每日1~2次,或按醫囑予以藥品降溫,服藥后30分鐘應測體溫觀察熱型。(二)親密觀察病情變化,根據需要或按醫囑定時測血壓,血壓下降時應15~30并注意2~3小時翻身拍背一次,以刺激病人咳痰或予以吸痰。注意保暖,避免受涼。防止口腔炎癥。因口腔內細菌極易繁殖而引發口腔炎癥、潰瘍和口臭,應每日上午及飯后,用生理鹽水或復方確酸溶液、雙氧水清洗口腔、齒垢、舌苔、唾液等。口唇干裂時,涂以潤滑油。護理時嚴防棉球遺留口腔內。保持大便暢通,避免便秘。3對長久昏迷者,應防止肢體萎縮,畸形和關節強直,每日可進行按摩和協助被動活動,以增進功效恢復。二、醫囑種類1、長久醫囑--指兩次以上的定時醫囑,有效時間在24小時以上,處置、臨時用藥,有效時間在24小時內。3、備用醫囑--又叫“預測醫囑”,依病情需要,分長久備用醫囑(prn醫囑)和臨時備用醫囑(sos醫囑)。長久備用醫囑,有效時間在24小時以上,需由醫師注明停止時間后方為失效。臨時備用醫囑,僅在規定的時、液體以毫升(ml)表達,固體以克(g)或毫克(mg)、微克

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