外科手術部位醫院感染預防控制制度與措施手術部位感染的危險因素包括患者方面和手術方面。患者方面的主要因素是：年齡、營養狀況、免疫功能、健康狀況等。手術方面的主要因素是：術前住院時間、備皮方式及時間、手術部位皮膚消毒、手術室環境、手術器械的滅菌、手術過程的無菌操作、手術技術、手術持續的時間、預防性抗菌藥物使用情況等。醫務人員應當針對危險因素，加強外科手術部位感染的預防與控制工作。1.手術前：（1）盡量縮短患者術前住院時間。（2）擇期手術患者應當盡可能待手術部位以外感染治愈后再行手術。（3）有效控制糖尿病患者的血糖水平，尤其避免術前高血糖。（4）正確準備手術部位皮膚：①若無禁忌，術前應使用抗菌皂或皂液或2%葡萄糖酸洗必泰消毒液洗澡1-2次。②備皮包括徹底清除手術切口部位和周圍皮膚的污染和去除手術部位毛發。③備皮時間最好為手術當日或術前即刻。④避免不必要的剃毛。毛發在不影響手術時只需清潔皮膚，不用剃毛；確需去除毛發時，只需剪去影響手術操作（手術切口周圍10cm范圍長于1cm）的體毛，如下腹部手術需剪去陰阜上的陰毛，胸部及腿部手術需剪去較長的體毛等。毛發處理后對術區用抗菌皂液（或肥皂）清潔2遍，清潔后患者臍部均用松節油去污，并更換清潔病號服。剪毛剪刀用圓頭手術彎剪，清潔消毒后重復使用。（5）消毒前要徹底清除手術切口和周圍皮膚的污染，采用衛生行政部門批準的合適的消毒劑按外科消毒要求消毒手術部位皮膚，如需延長切口、做新切口或放置引流時，應當擴大消毒范圍。（6）如需預防用抗菌藥物時，手術患者皮膚切開前30分鐘—1小時內或麻醉誘導期給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。（7）需要做腸道準備的患者，還需術前一天分次、足劑量給予非吸收性口服抗菌藥物。（8）加強手術室環境衛生學管理，有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫務人員，在未治愈前不應當參加手術。（9）手術人員進入手術室必須嚴格更衣換鞋，并嚴格按照《醫務人員手衛生規范》進行外科手消毒。(10)重視術前患者的抵抗力，糾正水電解質的不平衡、貧血、低蛋白血癥等。2.手術中：(1)保證手術室門關閉，盡量保持手術室正壓通氣，環境表面清潔，最大限度減少人員數量和流動，與手術無關的話不說。(2)保證使用的手術器械、器具及物品等達到滅菌水平。(3)手術中醫務人員要嚴格遵循無菌技術原則和手衛生規范。手套穿孔率較高的手術，如部分骨科手術，應戴雙層手套。(4)盡量縮短手術持續時間，若手術時間超過3小時，或者手術時間長于所用抗菌藥物半衰期的2倍以上，或者失血量大于1500毫升的，手術中應當對患者追加1劑抗菌藥物。(5)手術人員盡量輕柔地接觸組織，保持有效地止血，最大限度地減少組織損傷，徹底去除手術部位的壞死組織，避免形成死腔。(6)術中保持患者體溫正常，防止低體溫。患者在進出手術室的途中給予足夠的保暖；手術室可提前將室溫調節到24℃-25℃，患者身上可覆蓋保暖性能好的被服和手術巾，盡量避免弄濕被服，保持手術床及覆蓋物的干燥，需要局部降溫的特殊手術執行具體專業要求。(7)手術野沖洗應當使用溫度37℃的無菌生理鹽水。（8）對于需要引流的手術切口，首選密閉引流，并盡量選擇遠離手術切口位置合適的部位進行戳孔置管引流，確保引流充分。3.手術后：（1）接觸患者手術部位或者更換手術切口敷料前后應當進行手衛生。（2）換藥操作必須嚴格遵守無菌技術操作原則。（3）術后保持引流通暢，根據病情盡早拔出引流管。（4