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文檔簡介

應用介入血運重建技術治療超早期急性腦梗死的臨床分析目的觀察我院超早期急性腦梗死介入血運重建的臨床療效及其安全性;觀察我院超早期急性腦梗死血運重建的救治綠色通道的運行情況;為我院進一步提高超早期急性腦梗死介入血運重建的臨床療效及其安全性和救治綠色通道的質量改進提供依據。方法回顧性分析2015年11月到2016年11月我院11例行超早期急性腦梗死介入血運重建患者的一般臨床資料、發病到血管再通的各個環節所用時間、血管閉塞的部位、術后即刻mTICI血流分級和顱腦CT、術后影像學檢查(顱腦CT、CTA、MRI、MRA)、術前和術后各個時間點(術后即刻、術后24h、術后3天、術后1周、術后2周、術后3個月)NIHSS評分,對我院超早期急性腦梗死介入血運重建救治的各個環節所用時間和腦卒中綠色通道流程的時間管理目標以及超早期急性腦梗塞介入血運重建的臨床療效及其安全性進行分析。結果我院介入血運重建患者與腦卒中綠色通道流程的時間管理目標相比就診到完成顱腦CT檢查的時間達標比率為22.2%,就診到靜脈溶栓開始時間均未達標,就診到動脈置鞘時間達標比率為36.4%,動脈置鞘到開始動脈取栓或溶栓時間均達標,動脈置鞘到閉塞血管再通時間均達標;血管再通情況用mTICI血流分級評價,再通成功率為72.7%;癥狀性顱內出血率為37.5%;術前、術后即刻、術后24h、術后3天、術后1周、術后2周、術后3個月的NIHSS評分呈下降趨勢,且配對t檢驗顯示術后各組分別與術前相比差異均有統計學意義(p<0.05);術后90d神經功能預后用mRS評分評價,預后良好率為62.5%,預后較差率為12.5%,死亡率為25%;血管再通成功的患者預后良好率為62.5%,預后較差率為12.5%,死亡率為25%,再通不成功患者中無預后良好患者,預后較差率為33.3%,死亡率為66.7%;8例血管再通成功的患者中有4例術后完善CTA或MRA檢查,均無血管再閉塞。結論1.我院目前腦卒中綠色通道運行中在動脈置鞘到開始取栓、動脈置鞘到閉塞血管再通時間達到腦卒中綠色通道流程的時間管理目標;2.我院臨床應用介入血運重建技術治療超早期急性腦梗死初步總結是安全的、有效的;3

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