?心理咨詢師之心理咨詢師二級技能題庫練習模考卷帶答案

單選題（共50題）1、一般資料：求助者，女性，18歲，大學一年級新生。A.決定治療場地B.確定刺激物C.商定實施程序D.選心理測驗【答案】B2、本案例中求助者的行為癥狀是（）。單選A.生活難以自理B.做事猶豫不決C.工作消極被動D.回避社交活動【答案】C3、一般資料：求助者，男性，21歲，大學三年級學生。A.消除同學誤會B.解決情緒困擾C.恢復戀愛關(guān)系D.促進自我實現(xiàn)【答案】B4、一般資料：王某，女性，22歲，公交車售票員。A.關(guān)系妄想B.鐘情妄想C.迫害妄想D.特殊意義妄想【答案】A5、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.家教嚴格B.從小聽話C.工作環(huán)境D.反復洗手【答案】A6、關(guān)于每一次團體活動設計，以下哪項是不正確的?（）A.每一次團體活動都要花15分鐘左右熱身B.每一次團體活動都要花5～10分鐘進行結(jié)束活動C.在主要的核心活動中，成員的活動時間要均勻D.熱身不足，團體難以起效；熱身過度，本末倒置【答案】C7、某求助者的MMPI測試結(jié)果如下：A.SDSB.SASC.16PFD.SCL-90【答案】D8、沖擊療法的原理是()。(2011-05)A.交互抑制B.經(jīng)典條件反射C.消退性抑制D.操作條件反射【答案】C9、案例五：A.道德規(guī)則B.產(chǎn)婆術(shù)式辯論C.邏輯推理D.語義分析技術(shù)【答案】B10、一般資料：求助者，女性，45歲，個體老板。A.恐怖性神經(jīng)癥B.驚恐發(fā)作C.急性應激障礙D.癔癥發(fā)作【答案】B11、團體性質(zhì)不包括（）。A.結(jié)構(gòu)式團體還是非結(jié)構(gòu)式團體B.開放式團體還是封閉式團體C.同質(zhì)團體還是異質(zhì)團體D.自發(fā)團體還是強制團體?【答案】D12、案例四：A.同事不同意借錢B.同事應該像我怎么對她一樣對我C.因借錢產(chǎn)生矛盾D.同事怎樣對待我我就怎樣對待她【答案】B13、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災區(qū)某校教師。A.構(gòu)建焦慮等級過少B.未進行身體檢查C.選用厭惡刺激過大D.未簽訂治療協(xié)議【答案】B14、團體心理咨詢與個別心理咨詢均強調(diào)助人自助，從積極方面看都是通過幫助個人自我了解、自我接納、增強自信，以達到自我統(tǒng)整和自我實現(xiàn)，從消極方面看都在于幫助個人解決問題、減除困擾、緩解癥狀，這是指（）之處。A.從對象上看，兩者的對象都以發(fā)展中的個體為主B.從目標上看，兩者的目標均為助人自助C.從技術(shù)上看，兩者都需要掌握基本的咨詢技術(shù)D.從助人氛圍上看，兩音都強調(diào)合作、互助、分享的關(guān)系和氣氛?【答案】D15、根據(jù)案例材料，回答題A.咨詢的效果B.求助者的義務C.咨詢師的義務D.保密性原則【答案】D16、求助者一般資料：李女士，50歲，喪偶，提前退休，在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.主動求治B.被動求治C.鄰居介紹D.醫(yī)生上門【答案】B17、在WAIS-RC智商分級標準中，邊界等級的IQ分布范圍是()。(2009-11)A.80～89B.70～79C.60～69D.69以下【答案】B18、求助者一般資料：韓某，女性，30歲，出版社編輯。案例介紹：韓某表情木訥、慌亂，衣衫不整，由丈夫帶來做心理咨詢。以下是韓某與心理咨詢師的一段談話：心理咨詢師：我可以在哪方面幫助你呢?韓某：我，我……這些天特別害怕，我和我丈夫的感情越來越不好了，我害怕丈夫會害我，我覺得他一直在策劃著什么，因為我們倆天天吵架，我也不知道為什么要吵架……心理咨詢師：那你怎么會覺得丈夫要害你呢?韓某：他一個人的時候就在搞一些東西，我回家以后他就悄悄地收起來，還很害怕我看見，他一定是在做什么東西對付我。心理咨詢師：如果你丈夫在做與你無關(guān)的事情呢?韓某：不可能，他每天都在跟蹤我，一定是想在什么地方害我，我做飯的時候都覺得他和鄰居說我的壞話。有時候我害怕就回我媽家住幾天，回家的時候就會覺得丈夫在笑我，還有聲音在說“你膽子不小啊，還敢回來。”心理咨詢師：我建議你去做一下精神科檢查，對你很有好處的。韓某：我沒有病，為什么要去精神科檢查，我不會去的。韓某說“我做飯的時候都覺得他和鄰居說我的壞話”，最可能的是（）。A.幻聽B.無法判斷C.妄想D.幻覺【答案】A19、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。A.黃金法則B.合理情緒想象技術(shù)C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論法D.討論技術(shù)【答案】C20、案例一：A.進行自我開放B.示范指導改善生活C.提示嚴重后果D.啟發(fā)引導解決沖突【答案】D21、生活事件是誘發(fā)心理問題的一種()因素。（2009-05）A.生物性B.物質(zhì)性C.心理性D.社會性【答案】D22、貝克理論的三個重要概念中包括（）。A.共同感受B.規(guī)則C.選擇性概括D.A和B【答案】D23、一般資料：求助者，女性，30歲，公務員。A.夏皮諾B.米勒C.斯金納D.巴甫洛夫【答案】A24、一般資料：楊某，女，16歲，學生。A.夸大妄想B.鐘情妄想C.幻聽D.幻視【答案】C25、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.恐怖B.焦慮C.抑郁D.強迫【答案】B26、求助者的一般資料：王倩，女性，28歲，某國企出納。案例介紹：求助者半年以前因為頭痛經(jīng)常吃止痛藥，一直持續(xù)到現(xiàn)在。求助者最近覺得記憶力大不如以前，自認為是止痛藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住，覺得無法勝任現(xiàn)在的工作，申請休假。求助者很擔心自己的病情就來做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話：心理咨詢師：請問您希望我怎么幫助您?求助者：我要變?yōu)橐粋€智障人了，您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師：怎么回事，您能具體一點說嗎?求助者：去年年底的時候，公司比較忙，家里的事情也多，累得我頭痛，就經(jīng)常吃止痛藥，同事都說經(jīng)常吃止痛藥對大腦不好，好像會影響記憶力，我趕緊停服。可是我最近發(fā)現(xiàn)記憶力減退，什么都記不住，反映也遲鈍，以后我還怎么工作呀，我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師：我們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理解。如果如你所說那樣，那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者：那倒沒有，我的名字是××，丈夫的名字是××，女兒的名字是××。心理咨詢師：你前面不是說什么都記不住嗎，現(xiàn)在卻能說出家人的名字，你不覺得矛盾嗎，這個你怎么解釋呢?求助者：（……沉默）這些已經(jīng)在我的腦海里很多年了，我是說我的工作，一些數(shù)字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理咨詢師：果真如此嗎?如果你認真努力去做的話，一門心思地記那些數(shù)字，你覺得可以記住嗎?求助者：那一定會記住的。心理咨詢師：你是沒有努力還是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是沒有努力罷了?心理咨詢師：那你怎么認為?求助者：嗯，原因在哪兒?心理咨詢師：工作是要付出努力的，你說自己記憶力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，這些理由足可以讓你不去上班，別人還要同情你，你覺得呢?求助者：好像有些道理……心理咨詢師說“如你所說”，表明其（）。A.按咨詢師的觀點推理B.按求助者的觀點推理C.討論分析原因D.改變求助者的認知能力【答案】B27、根據(jù)案例材料，回答題A.治療性會談B.咨詢性會談C.應急性性會談D.鑒別性會談【答案】D28、一般資料：求助者，男，19歲，學生。A.激勵求助者改變B.緩解求助者情緒C.釋放求助者壓力D.啟發(fā)求助者思考【答案】D29、求助者一般資料：韓某，女性，28歲，公司出納。案例介紹：一年以前求助者的母親因為心臟病去世，因此求助者一直害怕自己患有心臟病，整日感到緊張、害怕，經(jīng)常會心悸、氣短等。而且出現(xiàn)煩躁、情緒激動和興趣降低，但還可以上班和正常生活。最近兩個多月，癥狀加重，常常坐臥不寧，會常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗，晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺，每次發(fā)作都有半個多小時，天天都會覺得惶恐不安，感覺很難受，甚至想自殺，但是還害怕死亡，經(jīng)常無緣無故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸，但是身邊沒有人的時候自己還會感到孤獨。看到別人與男友分手或是單身女性自己就會觸景生情，會很難受。現(xiàn)在休假在家，也不能自理。男友陪同一起來做心理咨詢。心理咨詢師了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，做事要求嚴格、認真謹慎，覺得工作壓力很大，最近經(jīng)常加班，工作量大。本案例中求助者的社會功能受損程度屬于（）。A.輕微受損B.中度受損C.重度受損D.無受損【答案】C30、求助者中心療法中的自我概念的含義是（）。A.求助者真實的本體B.求助者對自身的總體的知覺和認識C.本我與超我矛盾沖突的調(diào)節(jié)者D.對自我的理解和說明【答案】B31、案例一（47）：A.自我剖析B.矯正核心錯誤觀念C.自我審查D.檢驗表層錯誤觀念【答案】C32、案例六：A.焦慮神經(jīng)癥B.強迫性神經(jīng)癥C.疑病神經(jīng)癥D.恐懼神經(jīng)癥【答案】B33、如果該夫婦誠懇地請求咨詢師到其家中幫助自己的女兒，心理咨詢師適當?shù)淖龇ㄊ牵ǎ芜xA.請示上級咨詢師B.應邀前往C.與咨詢師同行討論D.婉言謝絕【答案】D34、案例六：A.啟發(fā)求助者思考B.按求助者的信念推理C.改變求助者信念D.實施對求助者的教育【答案】B35、案例三：A.產(chǎn)生嚴重恐懼B.改變行為習慣C.建立條件反射D.產(chǎn)生不良體驗【答案】C36、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.沒有泛化B.已經(jīng)泛化C.無法判斷D.潛伏期【答案】B37、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。A.認知行為療法B.求助者中心療法C.厭惡療法D.陽性強化法【答案】A38、一般資料：求助者，女性,32歲，公司職員，大學本科A.夸大其作用B.心理測驗有助于診斷C.縮小其作用D.心理測驗無助于診斷【答案】B39、案例二A.同情目前的遭遇B.肯定其不給家里打電話C.理解現(xiàn)實的感受D.肯定其與母親激烈爭吵【答案】C40、求助者一般資料：韓某，女性，30歲，出版社編輯。案例介紹：韓某表情木訥、慌亂，衣衫不整，由丈夫帶來做心理咨詢。以下是韓某與心理咨詢師的一段談話：心理咨詢師：我可以在哪方面幫助你呢?韓某：我，我……這些天特別害怕，我和我丈夫的感情越來越不好了，我害怕丈夫會害我，我覺得他一直在策劃著什么，因為我們倆天天吵架，我也不知道為什么要吵架……心理咨詢師：那你怎么會覺得丈夫要害你呢?韓某：他一個人的時候就在搞一些東西，我回家以后他就悄悄地收起來，還很害怕我看見，他一定是在做什么東西對付我。心理咨詢師：如果你丈夫在做與你無關(guān)的事情呢?韓某：不可能，他每天都在跟蹤我，一定是想在什么地方害我，我做飯的時候都覺得他和鄰居說我的壞話。有時候我害怕就回我媽家住幾天，回家的時候就會覺得丈夫在笑我，還有聲音在說“你膽子不小啊，還敢回來。”心理咨詢師：我建議你去做一下精神科檢查，對你很有好處的。韓某：我沒有病，為什么要去精神科檢查，我不會去的。韓某的癥狀在心理學中屬于（）。A.心理健康B.心理正常C.心理異常D.心理不健康【答案】C41、案例八：A.與朋友喝酒B.無特殊誘因C.曾患胃潰瘍D.母親心臟病去世【答案】B42、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。A.鞏固階段B.測驗階段C.咨詢階段D.診斷階段【答案】B43、案例六A.半夜突然醒來B.無特殊誘因C.曾患膽囊炎D.父親心臟病去世【答案】B44、一般資料：羅某，女，26歲，職員。A.焦慮性神經(jīng)癥B.嚴重心理問題C.精神分裂癥D.抑郁癥【答案】C45、不屬于MMPI因子結(jié)構(gòu)的是()。(2009-11)A.精神質(zhì)因子B.神經(jīng)質(zhì)因子C.內(nèi)外向因子D.合理化因子【答案】D46、一般資料：求助者，女性，16歲，初中學生，因為各科成績不好前來做心理咨詢。A.工作B.軀體C.戀愛D.認知【答案】D47、求助者：男性，25歲，未婚，飯店服務員。A.神經(jīng)癥B.一般心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.嚴重心理問題?【答案】B48、案例八：A.對檢查存在顧慮B.出現(xiàn)了阻擾C.擔心檢查的結(jié)果D.沒有自知力【答案】D49、案例九：A.從最低等級焦慮開始B.從任意級開始C.從最高等級焦慮開始D.沒有一定順序【答案】A50、案例二A.矯正偏執(zhí)人格B.改變求醫(yī)行為C.矯正錯誤認知D.緩解焦慮情緒【答案】C多選題（共25題）1、案例三：A.恐懼改善程度B.心理測驗結(jié)果C.周圍同事評價D.坐車次數(shù)時間【答案】ABCD2、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.嚴于律己B.追求完美C.多愁善感D.自以為是【答案】AB3、案例一（14）：A.可能存在語言理解方面的問題B.使用具體化技術(shù)澄清問題C.幫助求助者準確認識自己的問題D.過于關(guān)注求助者問題的細節(jié)【答案】BC4、一般資料：求助者，男性，18歲，戰(zhàn)士。A.認知療法B.陽性強化法C.厭惡療法D.系統(tǒng)脫敏法【答案】ABC5、一般資料：求助者，女性，48歲，公司職員。案例介紹：求助者的兒子在市重點中學讀書，學習成績一直非常優(yōu)秀。高考前，兒子自己放棄了某名牌大學提前錄取的機會，堅持參加高考，但發(fā)揮失常，只被普通院校錄取。求助者非常生氣，怨自己的孩子不爭氣，不給自己長面子，很后悔沒有堅持讓兒子提前錄取。現(xiàn)在內(nèi)心矛盾，為兒子上普通學校還是復讀一年發(fā)愁，心里覺得不踏實，近2個月來經(jīng)常發(fā)脾氣，吃不下飯，睡不好覺，經(jīng)常頭痛，有時覺得心慌、無力，最近工作也出錯，效率下降，受到領(lǐng)導批評。自己的母親又因病住院治療，但自己無心照顧，也覺察到了兄弟姐妹的不滿，感覺非常委屈，于是前來心理咨詢。A.兒子考試失誤B.自己母親住院C.兒子不爭氣D.自己要求過高【答案】ABD6、案例一（35）：A.咨詢目標B.咨詢效果評估的方法和手段C.時間次數(shù)安排D.咨詢中風險控制及倫理的監(jiān)督【答案】ABC7、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.頭痛B.內(nèi)心痛苦C.失眠D.飲食不好【答案】BD8、對價值中立原則的正確理解是（）A.可能有例外情況B.不會有例外情況C.價值中立是相對的D.價值中立是絕對的【答案】AC9、案例七A.強迫神經(jīng)癥B.焦慮神經(jīng)癥C.抑郁神經(jīng)癥D.神經(jīng)衰弱【答案】ABD10、一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。A.家庭教養(yǎng)B.個性特征C.身體狀況D.自我評價【答案】CD11、認知行為矯正技術(shù)強調(diào)求助者必須()。(2009-05)A.打破行為的刻板定勢B.注意到自己對別人的影響C.鞏固行為的固有順序D.注意到自己如何感受的和行為的【答案】ABD12、一般資料：求助者，男性，56歲，國家某部委巡視員。A.促進求助者深化認識B.樹立恰當榜樣C.促進求助者自我開放D.加強咨詢效果【答案】ACD13、案例三：A.關(guān)系妄想B.特殊意義妄想C.被害妄想D.物理影響妄想【答案】AC14、一般資料：孫某，男性，20歲，大學二年級學生。A.有思維內(nèi)容障礙B.不伴有人格缺陷C.幼年起病病程長D.已損傷社會功能【答案】ACD15、一般資料：孫某，男性，20歲，大學二年級學生。A.攝入性會談B.制定咨詢方案C.選擇心理測驗D.整理資料與評估【答案】ACD16、一般資料：求助者，女，40歲，已婚，職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。A.咨詢目標B.咨詢時間C.咨詢協(xié)議D.咨詢費用【答案】ABD17、一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。A.行為模式B.認知結(jié)構(gòu)C.身體表現(xiàn)D.情緒體驗【答案】CD18、求助者一般資料：女，21歲，大學生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.滿灌療法B.系統(tǒng)脫敏法C.厭惡療法D.生物反饋療法【答案】ABD19、一般資料：求助者，男，19歲，軍人。A.抑郁B.焦慮C.恐怖D.強迫【答案】ABCD20、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.擔心害怕B.情緒低落C.脾氣暴躁D.緊張恐怖【答案】AB21、求助者一般資料：女，21歲，大學生，未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.無恐懼障礙B.無幻覺癥狀C.無妄想癥狀D.無思維破裂【答案】BCD22、一般資料：求助者，女，28歲，教師。A.內(nèi)心偏向前男友B.與現(xiàn)男友訂婚C.遇前男友求婚D.感覺愧對現(xiàn)男友【答案】ABCD23、促進設身處地理解的技術(shù)包括（）。多選A.同情B.言語交流C.沉默D.非言語交流【答案】BCD24、案例五A.嚴重心理問題B.強迫神經(jīng)癥C.恐懼神經(jīng)癥D.強迫型人格障礙【答案】ACD25、案例四：A.感知異常B.嫉妒妄想C.行為沖動D.鐘情妄想【答案】ACD大題（共10題）一、根據(jù)材料，回答題一般資料：求助者,男性，18歲，高一學生。案例介紹：求助者現(xiàn)在是高一的學生，在班級里求助者和同學的關(guān)系一般。求助者剛進入高中，學習壓力比較大，而且老師的管理也比較嚴格，學習比較辛苦。求助者學習很努力，班主任老每天都要督促大家學習，求助者有一次上課瞌睡，被班主任看到了當眾嚴厲批評了他，還罰他打掃一周的衛(wèi)生，求助者不服，找到班主任講理，又遭到班主任的批評，為此求助者非常生氣，之后常常在上課的時候睡覺，班主任非常生氣，于是向求助者的父母反映這件事情。求助者認為是班主任看不慣自己，因此很痛恨班主任，但自己又很無奈。一氣之下回家不上學了，整天在家里玩網(wǎng)絡游戲，父母多次勸求助者回學校上課，但是求助者聽不進去，還說父母也和老師一樣看不慣自己，經(jīng)常為了一點小事就和父母吵架。兩個月以前求助者在吃魚的時候，被魚刺刺到嗓子眼了，當時心慌、出冷汗，恐懼。去醫(yī)院把魚刺取出來以后求助者還認為魚刺還在嗓子眼里，認為魚刺會導致嗓子發(fā)炎以至于腐爛，以后自己就很難進食了。所以自此之后求助者就只喝粥，說別的東西已經(jīng)咽不下去了，求助者很快就從135多斤降到90斤左右，而且頭發(fā)發(fā)黃，皮膚也變得很暗淡。求助者多次去醫(yī)院進行治療，醫(yī)生都說求助者沒有任何疾病，求助者父母多次給兒子講道理、規(guī)勸都無濟于事，求助者還認為自己的父母不理解自己，對自己的兒子那么殘忍，經(jīng)常為了這件事情與父母吵鬧，求助者內(nèi)心極度痛苦，求助者想解決自己與父母之間的關(guān)系，來做心理咨詢。【答案】二、一般資料:求助者,男性,35歲,本科學歷,已婚。案例介紹:求助者是軍隊干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當時很震驚,不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認為領(lǐng)導偏心,重用溜須拍馬的人,認為領(lǐng)導不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過于本分不會拉關(guān)系。擔心自己軍齡短,不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市。擔心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng),妻兒不會跟他回到老家的縣城,害怕妻子跟他離婚,擔心孩子得不到良好的教育。又擔心自己這個年齡到了地方后找不到合適的單位,擔心勝任不了地方崗位的工作。他覺得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺得自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時借助飲酒或服安眠藥勉強能夠睡一會兒,醒來也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會。自己也察覺到自己出了問題,想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生于某縣城,父母親都是普通干部,從小家教嚴格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學習,畢業(yè)后在某大城市的部隊機關(guān)工作。妻子反映其工作努力,人際關(guān)系良好,但心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。請根據(jù)案例回答以下問題:查看材料二、對該求助者可考慮哪些診斷(20分)【答案】三、一般資料：羅某，男，49歲，大學畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時輕時重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細，嚴于克己，勇于負責，樂于助人。大學畢業(yè)后在某中學任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決。“文革”中被批斗打罵，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔驚受怕，輾轉(zhuǎn)難眠，擔心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實政策調(diào)回某市中學，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心。看到反映“文革”時期的傷痕文學，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時緊張、著急，常嘆自己報國無門，但又不甘拜下風，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡單，易激動，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者目前的狀態(tài)進行資料整理。【答案】對該求助者目前狀態(tài)的資料整理如下：①心理及精神狀態(tài)：思考困難、易激動、發(fā)怒、失眠、緊張；注意力不易集中，腦子不太清晰；②生理功能改變：頭暈、疲勞、昏昏欲睡；③社會功能狀況：工作效率降低，腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂；社會交往很少，人際交往緊張。四、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫.家人.同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃.不喝.不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：請依據(jù)以上案例，回答以下問題：一、針對該求助者還需了解哪些資料?(10分)二、對該求助者可能的診斷有哪些，并分別陳述理由?(30分)三、在本案中，求助者面臨的壓力按強度應如何分類?(10分)四、災難綜合征的階段及其特點是什么?(10分)五、急性應激障礙與創(chuàng)傷后應激障礙應如何鑒定?(10分)六：本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認知療法，其工作程序是什么?(10分)七、心理咨詢師對求助者的恐懼使用了沖擊療法，請簡述其基本過程。(10分)八、如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗，在轉(zhuǎn)介時需注意什么?(10分)【答案】五、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非常看重他的學習成績，小學、中學在學習上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學習成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學一年級的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨來獨往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學習，對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學習成績，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學、中學時是最愉快的時光，學習成績優(yōu)異，讀大學后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學習，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素，學習很勤奮，但學習成績一般，家長鄰里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結(jié)果1．癥狀自評量表測試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結(jié)果：SDS粗分為58，標準分為73。3．焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS粗分為52，標準分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者需做哪些鑒別診斷?【答案】對該求助者需做的鑒別診斷有：1．與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．與抑郁癥相鑒別：該求助者雖然表現(xiàn)出情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評價低、絕望、有自殺傾向等癥狀。但在病程上已持續(xù)3年以上時間，因此可以排除抑郁癥。3．與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：根據(jù)CCMD－2的標準，焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運動性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀，但與其抑郁癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是抑郁癥狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。六、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非常看重他的學習成績，小學、中學在學習上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學習成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學一年級的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨來獨往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學習，對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學習成績，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學、中學時是最愉快的時光，學習成績優(yōu)異，讀大學后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學習，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素，學習很勤奮，但學習成績一般，家長鄰里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結(jié)果1．癥狀自評量表測試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結(jié)果：SDS粗分為58，標準分為73。3．焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS粗分為52，標準分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者可選用什么心理測驗并說明理由?【答案】對該求助者可選用的心理測驗及其理由如下：1．對該求助者可選用MMPI測驗，用來了解其病理人格特征。2．對該求助者可選用UPI測驗，該求助者是大學生，可選用UPI測驗來了解其人格特征。3．對該求助者可選用EPQ測驗，用來了解其人格特征。七、求助者，女性，31歲，漢族，大學文化，國家機關(guān)公務員，未婚。求助者自述：大約從上初中開始，看見男孩子就臉紅，緊張，不知說什么好。上高中時，暗戀年輕的男語文老師，見到該老師，尤其緊張，害怕與該老師的眼神接觸，后來語文成績也下降了許多。上中學和大學時，都有男同學明確地表示喜歡自己，但都因為緊張、害怕而不敢交往。工作后這種情況更為嚴重，見了年輕的異性就緊張、害怕，很少參加單位集體活動。近幾年來，不斷有人為我介紹男朋友，一般情況是不見，實在推托不了，勉強見了也往往是弄得別人很尷尬。近半年來甚至見了人都覺得害怕，很少與人交往，下班后就是自己在家中看書、看電視。吃不好，睡不香，注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點小事就愛發(fā)脾氣。自己也對這種狀況不滿，多次想來咨詢，但又害怕見咨詢師，在父母的再三鼓勵下，自己前來就診。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者從小性格較內(nèi)向，聽話，在大人眼中是個乖孩子。但父母要求較嚴格，除了對學習要求很嚴，還很在意她與男孩子的交往，偶爾有男同學打電話來，總是盤問半天，事實上她與男孩子的交往并不多。上小學前有個夏天，父母帶她回老家，一次在與堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看她與男孩子有什么不同，她不知為什么就同意了，結(jié)果她讓堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看了他們的外生殖器，甚至還好奇地互相摸了摸。當天晚上母親知道了，責備她怎么那么壞，還狠狠地打了她的屁股。這件事后來她就忘了。初中有一次上生理衛(wèi)生課，不知為什么突然想起此事，覺得自己不純潔、下流、很壞。從此經(jīng)常想此事，害怕別人知道。工作后，上述癥狀沒有減輕，反而越來越重，以至于最后連同性都害怕了。這種擔心與害怕嚴重地影響了工作和生活，經(jīng)常出差錯，工作崗位調(diào)整了多次，領(lǐng)導很有意見，多次批評過她。本意上也愿意與他人交往，可就是害怕他人知道小時候那件事，所以就特別害怕與他人的目光接觸，害怕與他人交往。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1．請對該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)進行整理。2．該求助者的主要癥狀是什么?3．咨詢師還需要了解哪些資料?4．對該案例最可能的初步診斷和依據(jù)是什么?5．引起該求助者心理問題的原因是什么?6．可以擬訂的咨詢目標是什么?7．結(jié)合該案例，請對擬訂的咨詢目標的有效性進行評價。8．結(jié)合該案例，對咨詢效果評估的時間和方法如何把握?【答案】八、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非常看重他的學習成績，小學、中學在學習上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學習成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學一年級的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨來獨往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學習成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學習，對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學習的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學習成績，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學、中學時是最愉快的時光，學習成績優(yōu)異，讀大學后由于成績下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學習，無精力、注意力不集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素，學習很勤奮，但學習成績一般，家長鄰里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結(jié)果1．癥狀自評量表測試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評量表測試結(jié)果：SDS粗分為58，標準分為73。3．焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS粗分為52，標準分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：怎樣和該求助者商定咨詢方案?【答案】和該求助者商定咨詢方案時，應注意：1．首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2．按照咨詢目標、原理與方法、評估、雙方的責權(quán)利、時間與次數(shù)的安排、費用的估計及其他等項內(nèi)容逐一商定。3．咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。5．咨詢方案制定