黃疸健康教育一、概念黃疸是感受濕熱病邪，邪滯肝膽，氣機受阻，疏泄失常，膽汁外溢所致，以身黃、目黃、小便黃為主要臨床表現，其中目睛黃染是本病的重要特征。西醫學中的肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸和溶血性黃疸都屬此類二、臨床表現以身黃、目黃、小便黃為主要臨床表現。不同證型癥狀不同陽黃：1.熱重于濕：身目俱黃，黃色鮮明，發熱口渴,心煩欲嘔，皖腹脹滿大便干結，小便短赤，口干而苦，舌質紅，苔黃膩，脈弦數或滑數。2.濕重于熱：身目俱黃，色澤不及熱重于濕者鮮明，頭重身困，胸脫痞滿，納食減，惡心嘔吐，便潰，舌紅，苔厚膩微黃，脈濡緩或弦滑。陰黃：1.寒濕阻遏：身目俱黃，其色晦暗，脫腹悶脹,納食減，大便澹薄，神疲畏寒，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩2.脾虛血虧：面目及肌膚發黃，其色淺淡，心悸氣短,肢軟乏力，納呆便澹，或小便如濃茶，舌質淡，苔薄白，脈濡細急黃：發病急驟，黃疸迅速加重，其色如金，高熱煩渴，脫腹脹滿，大便秘結尿黃赤，舌絳紅，舌苔黃燥，脈弦滑數或弦細數。痰熱內閉者神昏謂語，甚至癲狂，熱入營血者則有融血、便血、肌膚瘀斑。三、主要病因或誘因凡膽紅素生成過多，肝細胞對膽紅素的攝取、結合、排泄障礙，肝內或肝外膽道阻塞等，均可致血清膽紅素濃度升高而發生黃疸；如病毒性肝炎、肝硬化、鉤端螺旋體病、蠶豆黃、妊娠膽汁淤積綜合征、膽石癥、膽囊炎以及消化系統腫瘤等疾病。四、情志指導.多與患者溝通，了解患者心理狀態，及時進行情志疏導，解開患者的心結。尤其是急黃病人常并發性格改變、行為異常、計算力下降，甚至癲狂，護理人員切不可恥笑病人，應關心、體貼病人，鼓勵病人配合治療與護理。.向患者及家屬做好健康教育，說明疾病的發生、發展、預后，介紹同種病例痊愈的例子，幫助患者樹立信心戰勝疾病。.積極參與社會生活，多與家人、同事、朋友溝通，建立良好的人際關系爭取社會支持，以利康復。.培養高雅的興趣，修身養性，如：種植花草，練習書法，欣賞古典音樂等。對家屬進行健康教育和心里疏導，鼓勵家屬多關心體貼患者，消除患者后顧之憂。.為患者創造一個安靜舒適的病室環境，滿足患者合理需求；向患者說明怒傷肝、思傷脾，避免憤怒、焦慮等不良情緒。五、飲食指導飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪、清淡易消化為主,忌辛辣、油膩、醇酒等物，勿暴飲暴食。熱重于濕者飲食宜偏涼，濕重于熱、陰黃者飲食宜溫熱，并發肝性腦病者宜低蛋白流質飲食，禁食肉、蛋、魚、牛奶、豆制品等含蛋白質豐富的食物，病情好轉后可適當添加豆制品。不能進食者可以給予補液或鼻飼，大便干結者適當多進食粗纖維食物六、起居指導.臥床休息，保證充足的睡眠，病情嚴重者絕對臥床,直至黃疸基本消退方可起床活動。保持病房安靜、整潔、通風，注意防寒保暖.傳染性疾病患者要注意做好隔離，一切用具和病人排泄物均嚴格消毒，其密切接觸者要定期體檢、接種疫苗。.做好基礎護理，保持個人衛生，按時洗澡、理發、修建指（趾）甲，久病臥床者，做好皮膚護理，預防壓瘡。.并發肝性腦病者安排在單間病房，絕對臥床休息，保持病房安靜、通風房間溫度宜偏涼；注意安全防護，床邊加護欄，遠離開水瓶、玻璃杯等物，防止意外傷害，派專人守護，必要時使用約束帶。七、用藥指導.在醫生的指導下用藥，有抗病毒治療者不可突然停藥或減量，以防病情反彈。.中藥湯劑宜溫服，合并食管靜脈曲張者中藥湯劑不宜過燙，藥丸要研碎；陽黃者中藥湯劑涼服；急黃者中藥湯劑宜濃煎，少量頻服；陰黃者中藥宜偏溫服中藥不宜空腹服用，以防傷胃。.中成藥宜促后半小時服用，以減少對胃黏膜的刺激,服藥期間進食宜清淡易消化，忌食辛辣、生冷滋膩、海腥發物之品。.如同時服用中西藥時，兩者之間應間隔30分鐘左右。八、檢查指導.患者需定期檢查肝功能，抽血時注意要空腹。.進行肝膽胰脾B超檢查前要禁食8小時。九、功能鍛煉指導.病情穩定時，適當進行傳統體育鍛煉，如：氣功、太極拳、八段錦、五禽戲等。.平時可適當在室內活動、飯后散步等。十、中醫特色護理.耳穴壓豆：適應癥各種急慢性疾病。禁忌癥耳廓表面感染、潰瘍、出血、對過度饑餓、疲勞、精神高度緊張、年老體弱、孕婦按壓宜輕，急性疼痛性病癥宜重手法強刺激，習慣性流產者慎用。.中藥保留灌腸/中藥結腸滴注適應癥：便秘、高熱、結腸炎、直腸周圍膿腫、腸道易激綜合癥、慢性盆腔炎、慢性前列腺炎、氮質血癥、黃疸、肝性腦病、肝功能衰竭、肝腎綜合征等。禁忌癥肛門、直腸和結腸等手術后或大便失禁病人不宜此項操作。.中藥熏洗：適應證：黃疸所致皮膚瘙癢、皮膚干燥。禁忌癥：重癥高血壓、心臟病、急性腦血管意外、急慢性心功能不全者，重度貧血、動脈硬化癥等；假前飯后半小時內、饑餓、過度疲勞；婦女妊娠及月經期；急性傳染期;有開放性創口、感染性病灶、年齡過大或體質特別虛弱的人;對藥物過敏者。.結腸透析治療適應證：盆腔炎、便秘、潰瘍性結腸炎、腎功能不全、黃疸、肝性腦病、肝功能衰竭、肝腎綜合征。禁忌癥：人工肛門、嚴重內痔、肛管粘膜炎癥、水腫及有活動性出血、肛門、結腸、直腸手術后、腸穿孔、腸壞死、腹膜炎、急性腸炎患者、孕婦、未控制的嚴重高血壓、心力衰竭、嚴重肝腹水的患者。十一、出院指導.注意飲食衛生，防止病從口入