2022年兒科主治醫師《基礎、專業、實踐》綜合試題及答案卷

1、［題干］黏多糖病是

A.線粒體病

B.染色體病

C.脂代謝病

D.有機酸代謝異常病。E,溶酶體病

【答案】E

【解析】MPS是一組由于酶缺陷造成的酸性黏多糖不能完全講解的

溶酶體累積病。

2、［A3/A4型題］IgG是唯一能通過胎盤的Ig類別，大量IgG通過

胎盤發生在妊娠后期。新生兒血清IgG水平()。

A.明顯低于正常成人

B.足月新生兒較其母體高5%~10%

C.與正常成人相似

D.未成熟兒高于成熟兒。E,以上都不是

【答案】B

3、［題干］關于變態反應性接觸皮炎不正確的是

A.屬速發性變態反應

B.接觸致敏物多屬半抗原

C.接觸者僅少數人發病

D.有一定潛伏期。E,外用藥物可引起接觸致敏反應

【答案】A

4、［題干］嚴格操作規程接種卡介苗后，出現嚴重的播散性結核病,

常見原因是

A.有潛伏的結核病病灶

B.伴有營養不良和貧血

C.年齡太小

D.伴先天細胞免疫功能缺陷。E,伴先天性體液免疫功能缺陷

【答案】D

【解析】由于結核桿菌的致病損傷是細胞免疫損害，故感染結核桿

菌后是否發病，機體細胞免疫功能強弱起最主要決定因素。

5、［題干］3個月嬰兒，喘憋4天，咳嗽、哭鬧時出現青紫。查體：

肺有細小水泡音，心率150次/分，胸骨左緣第2?3肋間可聞連續性

雜音，向心前區及背部傳導，肝在肋下3cm。確診最簡便、安全的方法

為

A.心電圖檢查

B.X線胸片檢查

C.心臟超聲波檢查

D.心導管檢查。E,心臟選擇性造影

【答案】C

6、［題干］以上哪項不符合病毒性腸炎()()。

A.蛋花樣大便

B.多發生于秋季

C.中毒癥狀明顯

D.大便無腥臭味。E,常有上呼吸道癥狀

【答案】C

7、［題干］營養性缺鐵性貧血最主要的原因是

A.體內貯鐵不足

B.鐵攝入量不足

C.生長發育較快

D.鐵的丟失過多。E,鐵的消耗過多

【答案】B

8、［題干］用腋表測量人的體溫，低熱的標準是()。

A.36.5—37.0℃

B.37.1?37.4C

C.37.5—38.0℃

D.38.1—39.0℃oE,39.1?40.0℃

【答案】C

9、［題干］診斷兒童結核病的主要依據是

A.必須有可靠的臨床表現

B.根據流行病資料、臨床表現、影像學及相關檢查進行綜合分析

C.必須找到結核桿菌

D.必須有病理學檢查依據。E,結核抗體必須陽性

【答案】B

【解析】兒童診斷結核病需要流行病資料結合臨床表現、影像學等

相關輔助檢查進行綜合診斷。

10、［單選題］猩紅熱出疹的時間是()。

A.與發熱同時

B.發熱后12?48小時

C.發熱后48?72小時

D.發熱后60?72小時。E,以上都不是

【答案】B

11、［題干］目前認為對心肌炎有診斷價值的血清酶是()

A.乳酸脫氫酶(IDH)增高

B.肌酸激酶(CK)增高

C.谷草轉氨酶(GOT)增高

D.LDH1增高。E,CK-MB增高

【答案】E

12、［題干］14歲患兒，語言少而含糊，表情幼稚，動作笨拙，有簡

單的生活和衛生習慣，但需要人照顧，IQ為30,請判斷患兒智力低下

的程度

A.中重度

B.極重度

C.輕度

D.中度。E,重度

【答案】E

13、［題干］促進內源性凝血系統啟動的因子是()。

A.VD

B.vm

C.V

D.IVoE,xn

【答案】E

14、［A1/A2型題］男,獨坐穩，頭圍43cm,前因0.5cmX1.0cm,乳

牙2只。他所具備的動作、應物、語言能力，哪項是不可能的0。

A.能發出“媽媽”等語音

B.能聽懂自己的名字

C.會拍手

D.會扶著欄桿站起來。E,能認識和指出身體的幾個部分

【答案】E

15、［單選題］再生障礙性貧血有()。

A.骨髓巨核細胞明顯減少

B.網織紅細胞升高

C.中性粒細胞分葉過多

D.PATgG陽性。E,原幼細胞增多

【答案】A

16、［題干］結核感染用抗結核藥物治療，下列哪項是正確的

A.INH10mg/(kg?d),2?3個月

B.INH10mg/(kg*d),3?6個月

C.INH10mg/(kg?d),6?9個月

D.INH10mg/(kg?d),9?12個月。E,INH10mg/kg?d),12?18個月

【答案】C

17、［題干］小兒腹瀉合并代謝性酸中毒，以下治療哪項不恰當

A.輕癥不需要另給堿性液

B.碳酸氫鈉為首選藥物

C.重度酸中毒未能測血氣時，給1.4%碳酸氫鈉5ml/kg

D.堿性溶液需要量可按公式計算。E,先給總需要量的1/2

【答案】C

18、［題干］1歲半患兒，矮小，肝大達肋緣下5cm,質中等，空腹

血糖值為2.Immol/L,輕度血乳酸增高，血氣分析示酸中毒，肝活檢酶

檢測發現葡萄糖-6-磷酸酶缺陷。最好的治療是

A.口服生玉米淀粉每次lg/kg,q4~6h

B.口服生玉米淀粉每次2g/kg,q4?6h

C.口服生玉米淀粉每次3g/kg,q4?6h

D.口服生玉米淀粉每天2g/kg,分4?6次。E,口服生玉米淀粉每天

3g/kg,分4?6次

【答案】B

19、［題干］重癥肌無力患者禁用的藥物是（）。

A.氫氯曝嗪（雙氫克尿塞）

B.腎上腺皮質激素

C.麻黃堿

D.環磷酰胺。E,氨基糖昔類抗生素

【答案】E

20、［題干］患兒男，13歲。因發熱、咽痛1天就診，體溫39.8℃,

顏面及四肢無水腫，扁桃體m度腫大、充血明顯，尿常規僅見尿蛋白+。

臨床首先考慮

A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.功能性蛋白尿

D.腎病綜合征。E,IgA腎病

【答案】C

【解析】生理狀況下，高熱可致一過性蛋白尿。

21、［單選題］下列哪項不是流行性腦脊髓膜炎（休克型）的臨床特點

0

A.感染性休克

B.血培養陽性

C.起病急驟，中毒癥狀明顯

D.淤點、淤斑進行性增多，融合。E,腦膜刺激征(+),腦脊液化膿

性改變

【答案】E

22、［題干］引起猩紅熱的病原菌為()

A.B群鏈球菌

B.甲型B群鏈球菌

C.金黃色葡萄球菌

D.草綠色鏈球菌。E,A組B型溶血性鏈球菌

【答案】E

23、［題干］病理性黃疸應除外()()。

A.出現在24小時以內

B.足月兒血清總膽紅素超過205umol/L

C.足月兒黃疸在第2周末不退者

D.黃疸退而復現。E,均表現為血清間接膽紅素增高

【答案】E

【解析】新生兒黃疸如果有以下特點之一則要考慮為病理性黃疸：

⑴生后24小時內出現黃疸;⑵黃疸程度深，血清膽紅素大于

205nmol/L(12mg/dl);⑶黃疸進展快，每日膽紅素升高大于

85口mol/L;⑷黃疸持續時間長，足月兒大于2周，早產兒大于4周，

或黃疸消退后又出現，不是所有疾病均表現為間接膽紅素增高，故正

確答案為E。

24、［題干題］患兒，1.5歲，不會獨立行走，智力落后。查體：皮

膚細嫩，肌肉松弛，眼距寬，鼻梁低平，伸舌，雙眼外側上斜，通貫

掌，小指端向內側彎曲。該患兒最可能的診斷是()。

A.苯丙酮尿癥

B.腦發育不良

C.先天愚型

D.甲狀腺功能減低癥。E,佝僂病

【答案】C

25、［題干］嬰兒腹瀉靜脈補鉀原則哪項是錯誤的

A.治療前6,JqEj〃內排過尿

B.靜脈點滴濃度不宜超過0.3%

C.脫水糾正后第二天停止補鉀

D.補鉀量一般為3?4nmiol/Kg?d。E,應均勻分布于液體中，時間不

少于8小時

【答案】C

26、根治的治療方法為

A.胃部分切除

B.胃大部切除

C.全胃切除

D.幽門環肌切開術。E,胃空腸吻合術

【答案】D

27、脫水性質和程度是

A.重度等滲性脫水

B.中度等滲性脫水

C.重度低滲性脫水

D.中度低滲性脫水。E,重度高滲性脫水

【答案】B

28、［題干］哪項不是高危型急淋白血病的危險因素

A.12個月的嬰兒白血病

B.診斷時已有睪丸白血病

C.診斷時WB050X109/L

D.免疫分型為前B細胞型。E,染色體分析表現有t(4;11)或t(9;22)

【答案】D

29、［題干］以下哪項是肝豆狀核變性的臨床特征

A.CT特征性改變

B.肝腫大、驚厥

C.肝細胞損害、腦退行性病變和角膜K-F環

D.肝腫大、貧血和錐體外系癥狀。E,肝硬化及錐體外系癥狀

【答案】C

30、［題干］男嬰，營養狀況良好，勉強扶坐，還不能獨坐。測量：

頭圍41cm,前囪IcmX1cm.身高65cm,出牙1顆，腕部X線攝片示骨

化中心2個，最可能的年齡是()。

A.3?4個月

B.5?6個月

C.7?8個月

D.8?9個月。E,10?12個月

【答案】B

31、［題干］從氣管插管注入腎上腺素時，其標準劑量為

A.0.01mg/kg(l/1000)

B.0.05mg/kg(1/1000)

C.0.Img/kg(1/1000)

D.0.15mg/kg(1/1000)0E,0.2mg/kg(1/1000)

【答案】C

32、［題干］腎上腺皮質激素治療結核性腦膜炎的療程是

A.2?3周

B.3?6周

C.6?8周

D.8?12周。E,3?6個月

【答案】D

【解析】結核性腦膜炎用糖皮質激素治療一般使用潑尼松，每天

1?2mg/kg,一個月后逐漸減量，療程8?12周。

33、［題干］腎病綜合征治療首選()()。

A.激素

B.利尿劑

C.中藥

D.降壓藥。E,環磷酰胺

【答案】A

【解析】腎病綜合征治療首選糖皮質激素，故正確答案為A。

34、［題干］柏油便中的血多來源于

A.肛門直腸

B.胃及十二指腸

C.空腸

D.結腸。E,回腸

【答案】B

35、［A1/A2型題］不屬于兒童急性淋巴細胞白血病高危因素的是()。

A.診斷時外周血白細胞計數M00X109/L

B.染色體為t(4：11)

C.診斷時有中樞神經系統白血病

D.<45條染色體的低二倍體。E,>50條染色體的高二倍體

【答案】E

36、哪種肺炎易合并膿胸

A.支原體肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.支氣管肺炎。E,腺病毒肺炎

【答案】B

37、［題干］先天性心臟病可僅出現下半身青紫、杵狀指(趾)時，首

先考慮是()。

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動肺導管未閉

D.法洛四聯癥。E,大血管錯位

【答案】C

38、［題干］典型麻疹最先出現皮疹的部位是()。

A.頸部

B.面頰部

C.耳后發際

D.四肢。E,軀干

【答案】C

39、［題干］2歲女孩，已確診為重型B地中海貧血。其父母再生一

個小孩，則這個小孩不患地中海貧血的概率為0()。

A.20%

B.25%

C.50%

D.75%OE,100%

【答案】B

【解析】如果夫婦雙方都帶有地中海貧血基因，即兩人都是輕型地

中海貧血，他們的子女就會有25%是重型地中海貧血，50%的是輕型地

中海貧血(基因攜帶者)，另有25%的才是正常者。

40、［題干］男，9歲，發熱、貧血，全身淺表淋巴結及肝脾大。為

明確診斷，最主要的檢查是()。

A.X線片

B.骨髓檢查

C.腹部B超

D.腹音BCT。E,肝穿

【答案】B

41.［A1/A2型題］年長兒化膿性腦膜炎常見的病原體是()。

A.腦膜炎雙球菌

B.肺炎雙球菌

C.腸球菌

D.流感桿菌。E,銅綠假單胞菌

【答案】A

42、［單選題］急性腎小球腎炎明顯水腫、少尿，應選用()。

A.速尿iv

B.休息、限液、低鹽飲食

C.甲基潑尼松龍沖擊療法

D.環磷酰胺。E,丙種球蛋白

【答案】A

43、［題干］關于風濕熱實驗室結果的判斷以下哪項不正確()。

A.ASO增高是風濕熱活動的指標

B.舞蹈病患兒ASO可不增高

C.紅細胞沉降率增快是風濕熱活動的標志

D.C反應蛋白陽性提示風濕活動。E,20%的風濕熱患者ASO可不增高

【答案】A

【解析】AS0一般在鏈球菌感染后2周左右開始增高，持續2個月

左右下降。ASO增高只提示近期有過鏈球菌感染，提示風濕熱可能，但

并不反映風濕活動。值得注意的是，約20%的患者特別是舞蹈病患兒

ASO不升高。

44、［單選題］關于缺氧缺血性腦病，哪項不正確0

A.多發生于窒息的足月兒

B.癥狀多出現在生后3天內

C.是兒童神經系統傷殘的常見原因之一

D.輕癥以興奮癥狀常見，重癥以抑制癥狀常見。E,病變如在兩側大

腦半球，其特點是驚厥持久、無腦水腫表現

【答案】E

45、［題干］急進性腎炎的病理類型應是()

A.膜性腎病

B.新月體性腎炎

C.系膜增生性腎炎

D.致密物沉積性腎炎。E,毛細血管內增生性腎炎

【答案】B

46、［題干］復蘇初步成功后，病孩仍存在呼吸不規則和呼吸暫停時

首選下列哪項治療()()。

A.使用呼吸興奮劑

B.靜注甘露醇

C.改頭罩吸氧

D.機械通氣。E,多巴胺靜脈維持

【答案】D

【解析】復蘇初步成功后，病孩仍存在呼吸不規則和呼吸暫停時，

應首選機械通氣治療，故正確答案為D。

47>［A1/A2型題］維生素D缺乏性佝僂病活動期主要臨床表現是()。

A.煩躁易哭

B.睡眠不安、夜驚

C.枕禿、多汗

D.骨骼系統改變。E,突然抽搐

【答案】D

48、［題干］關于珠蛋白生成障礙性貧血，下列哪一項敘述正確()()。

A.血清鐵減少

B.血清鐵結合力增加

C.紅細胞生存期正常

D.紅細胞滲透脆性降低。E,紅細胞體積偏大

【答案】D

【解析】珠蛋白生成障礙性貧血是小細胞低色素性貧血，核固縮，

因此，紅細胞滲透脆性降低。

49、［題干］正常人體含鋅量為()()。

A.2?2.5g

B.3?3.5g

C.4?4.5g

D.2.5?3g。E,3.5?4g

【答案】A

【解析】正常人體含鋅量為2?2.5g,故正確答案為A。

50、［題干］苯丙酮尿癥的遺傳形式為0

A.X連鎖隱性遺傳

B.X連鎖顯性遺傳

C.多基因隱性遺傳

D.常染色體顯性遺傳。E,常染色體隱性遺傳

【答案】E

51、［題干］男性，2歲，發熱，咽喉疼痛2d,體溫39C,精神可,

咽充血，兩肺呼吸音粗，WBC8X109/L,N40%,最佳治療方案是0。

A.靜點青霉素+肌注安痛定

B.靜點青霉素+激素

C.肌注青霉素+安痛定

D.口服阿苯片+中成藥。E,肌注柴胡液+口服阿苯片

【答案】D

52、［題干］小兒反復呼吸系統感染的可能原因不包括()。

A.先天性免疫功能缺陷

B.維生素A缺乏

C.抵抗力差

D.照顧不周。E,過敏

【答案】E

53、［題干］患兒男，7歲。反復眼瞼水腫5個月，尿常規：尿蛋白

什++),紅細胞15?20個/HP,血清中乙肝標志物為大三陽。此例診斷

價值最大的輔助檢查手段是

A.血脂測定

B.腎功能檢查

C.腎臟病理檢查

1).24小時尿蛋白定量。E,肝功能檢查

【答案】C

54、［A1/A2型題］胸部X線檢查可見大小環狀透光陰影呈卷發狀或

蜂窩狀的疾病是()。

A.支氣管哮喘

B.金黃色葡萄球菌性肺炎

C.支氣管擴張癥

D.支氣管炎。E,支原體肺炎

【答案】C

55、［題干］5歲兒童腕部骨化中心出現的數目為

A.4

B.5

C.6

D.70E,8

【答案】C

【解析】1?9歲小兒腕部骨化中心的數目大約為其歲數加1。所以

選Co

56、［題干］關于選擇性IgA缺陷癥的描述中哪項不對

A.常伴自身免疫性疾病

B.少數患者有嚴重感染癥狀

C.slgA含量極低

I).細胞免疫功能正常。E,很少存活至壯年或老年

【答案】E

57、［題干］急性腎炎()

A.好發于學齡期男孩

B.呼吸道感染為主要的前驅病

C.最多見是細菌感染性腎小球疾病

D.兒科以肺炎鏈球菌感染后腎小球腎炎居多。E,急性起病，以血尿、

蛋白尿、水腫、高血壓為主要臨床表現

【答案】ABE

58、［問題］特發性肺含鐵血黃素沉著癥反復發作期的治療宜采用

A.手術治療

B.無特效治療，加強鍛煉，防止肺功能嚴重受損

C.輸血，糾正貧血

D.潑尼松+中藥治療。E,抗炎，預防感染

【答案】D

【解析】特發性肺含鐵血黃素沉著癥病變靜止時或癥狀大部分消失

后應重視日常肺功能鍛煉，故［題干］應選B。反復發作期的治療除用小

量激素維持外，可試用中藥及祛痰藥物，故［題干］應選I)。

59、［題干］重度脫水的臨床表現，正確的是

A.失水量為50?100ml/kg

B.口腔黏膜極干燥

C.尿量極少或無尿

D.眼窩和前鹵深凹。E,四肢厥冷

【答案】BCDE

60、［A1/A2型題］下列哪項不能用于鑒別驚厥和寒戰()。

A.意識障礙

B.抽搐肌群局限，動作刻板

C.無畏寒

D.肌張力增高。E,腦電圖檢查

【答案】D

61、［題干］有關小兒排尿問題錯誤的是

A.93%的新生兒在出生后24h內排尿

B.99%的新生兒在出生后48h內排尿

C.出生1周后排尿每日20?25次

D.18個月已能控制排尿。E,學齡前和學齡期兒童排尿每日6?7次

【答案】D

62、［題干］結核性腦膜炎常侵犯的腦神經有()。

A.視神經

B.動眼神經

C.外展神經

D.面神經。E,以上都不是

【答案】A,B,C

63、［題干］有關毛細支氣管炎臨床特征描述不正確的是

A.多見高熱

B.嚴重時可以發生呼吸衰竭

C.喘憋重，臨床感染中毒癥狀不重

D.呼吸道合胞病毒感染最常見。E,肺部可聞及彌漫的哮鳴音

【答案】A

【解析】常在上呼吸道感染后2?3天出現持續性干咳、呼氣性喘

鳴和呼吸窘迫。體溫以中、低度發熱多見，病情常在咳喘發生后2?3

天逐漸加重，呼吸增快、短促，有胸骨上凹陷、鼻翼扇動，嚴重者可

有發組。

64、［題干］敵鼠中毒的特效解毒劑是

A.維生素K1

B.維生素K3

C.乙酰胺

D.納洛酮。E,亞甲藍(美藍)

【答案】A

65、［題干］單人對1個2歲嬰兒進行現場心肺復蘇，心臟按壓與人

工呼吸的比率是

A.5:1

B.5:2

C.15:1

D.15:2OE,30:2

【答案】E

66、［題干題］2歲男孩，父母為表兄妹結婚，出生時正常，3個月

后皮膚和頭發色澤逐漸變淺，目前不會獨站，不會說話，偶有抽搐。

身上有怪臭味該患兒的可能診斷是()。

A.先天愚型

B.呆小病

C.先天性腦發育不全

D.苯丙酮尿癥。E,腦性癱瘓

【答案】D

67、［題干］間歇指令通氣的含義為0()。

A.提供患兒所需的全部每分通氣量

B.提供患兒所需的部分每分通氣量

C.每分定量通氣

D.根據患兒需要提供不同氣量。E,僅提供氣體使患兒能自由呼吸

【答案】B

【解析】間歇指令通氣是指呼吸機供給部分指令通氣量，剩余通氣

量由患者自主呼吸完成。這一通氣模式用于自主呼吸較弱，但存在一

定自主呼吸能力的患者。

68、［題干］下列哪一項對營養性巨幼細胞性貧血的診斷有肯定意義

A.骨髓幼紅細胞巨幼變

B.周圍血象中出現有核紅細胞

C.紅細胞減少比降低明顯

I).紅細胞體積增大。E,血清鐵、總鐵結合力正常

【答案】A

【解析】(一)血象呈大細胞性貧血，MCV>94fLMCH>32pgo血涂片

可見紅細胞大小不等，以胞體直徑和厚度較正常為大和中央淡染區不

明顯的大紅細胞多見，嗜多色性和嗜堿性點彩紅細胞易見，可見到巨

幼變的有核紅細胞，中性粒細胞變大并有分葉過多現象;網織紅細胞計

數、中性粒細胞數和血小板數常減低。（二）骨髓象骨髓增生明顯活躍,

以紅細胞系統增生為主，粒、紅系統均出現巨幼變。中性粒細胞胞漿

空泡形成，核分葉過多。巨核細胞的核有過度分葉現象。

69、［題干］關于皮下結節的描述以下哪項是錯誤的

A.粟米或豌豆大小，圓形，質硬

B.分布于肘、腕、踝、膝關節屈側

C.見于5%~10%的風濕熱病人

D.起病數周后出現。E,2?4周自然消失

【答案】B

【解析】常位于受摩擦較多部分，如肘部伸側、跟腱、頭皮、坐骨

結節或關節周圍。

70、［題干］接觸狂犬或被狂犬咬傷后，WHO推薦的標準免疫方案是

A.［題干］［題干］7天各肌肉注射1次，第90天再加強1次

B.［題干］2.［題干］8天各肌肉注射1次，第90天再加強1次

C.［題干］［題干］［題干］9天各肌肉注射1次，第90天再加強1次

I).［題干］［題干］［題干］14天各肌肉注射1次，第90天再加強1次。

E,［題干］［題干］［題干］14天和30天各肌肉注射1次，第90天再加強

1次

【答案】E

71、［題干］細菌性痢疾國內多見病原是

A.福氏菌

B.志賀氏菌

C.福氏和鮑氏菌

D.志賀氏和鮑氏菌。E,宋內氏菌

【答案】A

72、［題干］小兒特異性體液免疫的正確認識是

A.B細胞免疫的發育較T細胞免疫早

B.IgG類抗體應答需在出生1年后才出現

C.IgM類抗體在胎兒期即可產生

D.足月新生兒B細胞量低于成人。E,免疫球蛋白均不能通過胎盤

【答案】C

【解析】IgM類抗體在胎兒期即可產生，IgG能通過胎盤。

73、［題干］哮喘發作時應禁用()

A.氨茶堿

B.嗎啡

C.異丙腎上腺素

D.非那根。E,注射腎上腺皮質激素

【答案】B

74、［題干］14歲男孩，昨天受涼，今晨起感雙下肢無力，1小時后

雙上肢也無力，四肢酸脹，因病情逐漸加重而入院。3年前曾發生四肢

乏力、行走困難，2天后自愈。檢查：四肢癱瘓，肌