孕產期常見心理問題管理經驗交流

情緒的識別

心理學如何理解情緒

情緒管理

醫學視角如何診斷情緒障礙

焦慮的感受：緊張、不安、害怕、擔心、憤怒、煩躁、恐懼、驚恐、恐慌、在乎

抑郁的感受：無力、無奈、傷心、難過、痛心、憂傷、難受、哀傷、哀愁、憂郁、消沉、絕望、委屈、空虛、

焦慮、抑郁感受的感受：敵對、自責、羞恥、失望

積極情緒：寧靜、愉快、滿足、高興、開心、放松、心安、平和、自在

請大家選擇一個舒服的坐姿在。然后邀請你將你美麗的眼睛閉上。將你所有的注意力放在你的呼吸上。感受吸氣與吐氣，體驗你的呼吸韻律。在此時此刻去留意你的呼吸是快還是慢，是深還是淺

我們現在來嘗試一下腹式呼吸。先來感受一下膈肌，可以把膈肌想象成一個降落傘。也可以想象它像一個倒置的碗或者一個浴帽。將我們的胸腔和腹腔分隔開。膈肌就像一塊夾在胸腔器官和腹腔器官之間的柔軟的布，它通過周邊器官的來外形來塑造自己的形狀，膈肌的邊緣附著在胸廓的內邊緣。我們現在開始鼻吸口吐。吸氣時腹部肌肉放松，隔肌下沉，腹部微微隆起，呼氣時，腹部輕微回縮，用嘴把氣體慢慢的吐出去。你的腹部也隨著吸氣和吐氣一起一伏。

將注意力放在雙腳上，感受到大地支撐著你的雙腳。再將注意力放在我們的腳趾、腳踝上、小腿、雙膝、大腿臀部，感受臀部穩穩的坐在凳子上，承載著我們。

把注意力放在腹部、腰、胸部、背部、肩頸部、下頜、嘴唇、臉頰、眉心、頭皮，去感受我們每個部分的存在

我邀請你花點時間去跟你內在的狀態去核查一下目前你整個人的能量狀態是怎樣的。

去留意一下你的身體感受？

你的情緒狀況是怎樣的？

是否有緊張、不安、害怕、擔心、憤怒、煩躁、恐懼、驚恐、恐慌、在乎

是否有無力、無奈、傷心、難過、痛心、憂傷、難受、哀傷、哀愁、憂郁、消沉、絕望、委屈、空虛

是否有敵對、自責、羞恥、失望

如果有這樣的感受，沒有關系，把你的呼吸帶進來，去接納這些感受。

去感受呼吸，感受寧靜、愉快、滿足、高興、開心、放松、心安、平和、自在

讓寧靜、愉快、滿足、高興、開心、放松、心安、平和、自在在身體里升起來

現在我們慢慢地睜開眼睛，給我一點注意力

雕塑焦慮的感受

雕塑抑郁的感受

雕塑焦慮、抑郁感受的感受

積極情緒

心理學視角認為焦慮是應對壓力的正常反應，在某些情況下會是有益的。它提醒我們警覺危險，幫助我們做好準備的留意。

醫學視角認為焦慮癥不同于正常的緊張或焦慮感，涉及到過度的恐懼或焦慮。焦慮癥是最常見的精神障礙。

頭暈、頭疼、肩緊、背痛

視覺模糊、身體發麻、發抖

臉發紅或發熱

出汗手掌出汗

不斷排尿或腹瀉

緊張或胃不舒服、惡心

腳軟

呼吸急促、心率加快、

過度擔心、睡眠困難或心神不寧

疲勞、注意力問題

易怒、緊張

心率加快、心悸、出汗

潮熱、發抖

胸痛、呼吸短促

恐懼或末日來臨的感覺

探索焦慮中部分包含著哪一些？（例如關愛的部分和恐懼的部分）

當我們焦慮的時候，其實這些感覺都攪在一起了，你是分清楚的。你只是感覺到不舒服。

感受糾纏在一起的時候，當感到焦慮時，就一直向外去尋找解決問題的方案。

1、將焦慮的一些部分分開，

2、分開后去體驗對焦慮的看法又有一些什么樣的變化？

3、探索焦慮背后到底發生了什么？

4、探索焦慮背后的想法（認知）？

抑郁是處于拉警報或應對策略的狀態

身體從壓力和（感知的）風險中不適當的退縮行為

壓抑感受，能量內部消耗的模式

被感受淹沒

自我概念圍繞在匱乏、無價值感、絕望和低自尊的信念上

抑郁是難題的解決方案

是一種失功能的解決方案

1、為咨詢做好準備自己

2、與來訪者接觸

3、傾聽意識到的問題和體驗

4、從生活經歷的角度探索冰山

5、將一些（積極的）資源、信念、技能、內在品質、價值觀、個性浮現出來，錨定它們

6、體驗性地（此時此地）探索意識和潛意識的感受。（許多感受可能隱藏在來訪者意識覺察之外）。

A)

如果在抑郁時沒有意識到負面感受，早期的工作需要專注于將他們這些情緒浮現出來，進入意識，

B)如果意識到一些感受，可以帶著體驗性聚焦于接納這些感受，

C)所有的感受需要得到發聲和一些認可，提升來訪者覺察，接納和體驗性的分享感受，謹防超載（容忍窗）

7、一旦讓感受可以發聲，去探索：每種感受需要什么？你能給你的感受所需要的嗎？但你現在這樣做時，會發生什么？渴望需要被表達。

8、整合感受（類似處理面貌舞會）。特別去處理和轉化無足輕重、無價值、匱乏感和失敗的信念，來自冰山各個部分感受表達促進對感受的接納和對自我的仁慈

9、轉化感受阻塞能量（壓制、壓抑、抑郁）

10、會談結束卯定和會談，并在會談中所有的覺察，接納，釋放和改變。（核查總目標的改變）

孩子的情感表達能力７０%來源于媽媽。孩子對情感體驗以及對情感的解釋來源于家庭

分享一個小故事---播撒愛的種子

焦慮癥最突出的癥狀是焦慮，是以焦慮為主要臨床表現的一種神經癥，這種病在國外很普遍。

我國診斷的神經衰弱中，有相當一部分在西方國家也被診斷為焦慮癥。

發病于青壯年期，以40歲以前發病為多見。

無論何時，人群中的患病人數超過15%

每年3.5億人新發焦慮癥，占第六位。24焦慮的分類焦慮抑郁強迫癥“一般被認為的焦慮可細分為不同的病癥，但他們都有一些相同的癥狀”廣泛焦慮社交焦慮驚恐障礙PTSD25

起病突然，患者有一種說不出的內心緊張、恐懼感。

發作時病人可極度恐懼、緊張、伴有植物神經功能障礙為主要表現,瞳孔擴大、大汗淋漓、暈眩昏厥、呼吸困難，胸悶、胸痛、心悸，劇烈的心跳甚至感到“心臟跳到嗓子眼”，大小便緊迫感，四肢發麻，甚至不能控制地發抖出汗，病人驚恐萬分，猶如“大難臨頭”或“死亡將至”、“失去自控能力”的體驗，

有瀕死感。

一般１０分鐘達到高峰，持續２０至３０分鐘。

常會突然發生,自行緩解。26驚恐發作的臨床表現

驚恐障礙的特點是：

1、反復發生的

2、自發出現的

3、難以預料的急性焦慮發作27抑郁是一種什么樣的疾?。?/p>

抑郁癥是以情緒低落為主要臨床表現的精神疾患

1、我沮喪郁悶壓抑

2、我不愿講話不想動

3、我睡不好覺胃口差

4、我疲乏無力身難受

5、我又笨又傻拖累人

6、我無用無助無希望

7、我唯有一死求解脫28

每天的絕大部分時間或幾乎每天都存在抑郁情緒

喪失日常活動中的興趣或快樂

精力下降或易疲勞情感

終日憂心忡忡、長吁短嘆

任何事情都提不起勁

悲觀絕望

自我評價低、感覺差

自責、內疚感、罪惡妄想30

聯想速度緩慢，反應遲鈍，感到腦子不能用了

言語減少，語速減慢，聲音低沉，思考問題困難，工作和學習能力下降31

意志活動顯著持續抑制

行為緩慢

生活被動

不想做事

不愿與周圍人接觸交往

不愿參加平常喜歡的活動和業余愛好

有消極自殺的觀念或行為32軀體癥狀

常見疲乏無力

睡眠障礙表現為早醒、醒后不能入睡

食欲下降

身體任何部位的疼痛

自主神經功能失調33抑郁癥與焦慮癥的共存現象----抑郁和焦慮是一對姐妹癥狀抑郁癥焦慮癥

過度擔憂

神經系統癥狀

抑郁心境

無價值感

罪惡感(如頭暈、震顫)

大汗

口干

自殺觀念

坐立不安

呼吸急促1.

Management

ofanxietydisorders:theadded

challengeofcomorbidity,

Dunner

DL.Depressionand

Anxiety,2001;13:57-71342