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暴聾(突發(fā)性耳聾)中醫(yī)護理方案內(nèi)容1、常見癥候要點2、常見癥狀3、中醫(yī)特色治療護理4、健康指導一、常見證候要點(一)風邪外犯證:突發(fā)耳聾,伴鼻塞、流涕,或有頭痛、耳脹悶,或有惡寒、發(fā)熱、身痛。舌質(zhì)紅,苔薄白。(二)肝火上炎證:突發(fā)耳聾,耳鳴如潮或風雷聲,情志抑郁或惱怒之后加重,伴口苦口干,便秘尿黃,面紅目赤。舌紅,苔黃。(三)痰火郁結(jié)證:耳聾耳鳴,耳中脹悶,或見頭暈目眩,脘腹?jié)M悶,咳嗽痰多,口苦或淡而無味,二便不暢。舌紅,苔黃膩。(四)血瘀耳竅證:耳聾突然發(fā)生,并迅速發(fā)展,常伴耳脹悶感或耳痛,耳鳴不休,或有眩暈。舌質(zhì)暗紅。(五)氣血虧虛證:聽力下降,遇疲勞之后加重,或見倦怠無力,聲低氣怯,面色無華,食欲不振,脘腹脹滿,夜寐不安。舌質(zhì)淡紅,苔薄白。二、常見癥狀(一)耳聾1.評估患者耳聾的程度以及有無眩暈等伴隨癥狀。2.禁用耳塞,囑病人勿用力挖耳,避免污水入耳。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取腎、內(nèi)耳、皮質(zhì)下、腎上腺等穴位。肝火上炎者加肝穴;風邪外犯者加肺穴。4.遵醫(yī)囑穴位按摩,取聽會、聽宮、合谷、耳門、翳風等穴。5.遵醫(yī)囑刮痧,取鳳池、翳風、聽宮,耳門等穴;背部取大杼、風門、肺俞等穴。(二)耳鳴1.保持環(huán)境安靜,避免噪聲刺激。2.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取內(nèi)耳、神門、腎、心等穴。(三)耳內(nèi)脹悶1.觀察有無耳痛情況。2.伴鼻塞、流涕時,指導患者正確擤鼻方法。3.行鼓氣吹張法,即捏鼻、閉唇、鼓氣。4.遵醫(yī)囑穴位按摩,取聽會、聽宮、耳門、翳風等穴。(四)頭暈目眩1.觀察患者眩暈發(fā)作的持續(xù)時間及伴隨癥狀。2.改變體位時應動作緩慢,避免低頭、旋轉(zhuǎn)等動作,做好安全措施。3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取神門、肝、心、皮質(zhì)下等穴。肝火上炎伴血壓升高者可加降壓溝、肝陽等穴。4.遵醫(yī)囑穴位按摩,取印堂、太陽、鳳池、百會等穴。(五)夜寐不安1.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取心、腎、交感、神門等穴。2.遵醫(yī)囑穴位按摩,取神門、三陰交、腎俞、涌泉等穴,伴心悸者加內(nèi)關(guān)、心俞等穴。3.遵醫(yī)囑中藥泡洗。三、中醫(yī)特色治療護理(一)藥物治療1.內(nèi)服中藥2.注射給藥3.外用中藥(二)特色技術(shù)1.耳穴貼壓2.穴位按摩3.刮痧4.中藥泡洗四、健康指導(一)生活起居1.減少噪音刺激,避免長時間使用手機。2.雙耳重度耳聾者避免單獨外出,注意行走安全。3.避免劇烈咳嗽。4.指導患者正確擤鼻,防止涕液注入耳竅。(二)飲食指導1.風邪外犯證:宜食疏風解表、散邪通竅的食品,如薄荷粥、葛根粥等。2.肝火上炎證:宜食清肝瀉熱的食品,如綠豆、冬瓜、梨、菊花葉、芹菜等。食療方:芹菜瘦肉粥。3.痰火郁結(jié)證:宜食清熱化痰的食品,如薏苡仁、梨、枇杷、蓮藕、百合等。食療方:百合粥。4.血瘀耳竅證:宜食活血化瘀的食品,如紅糖、山楂、韭菜、黑木耳、桃仁等。食療方:桃仁拌黑木耳。5.氣血虧虛證:宜食健脾益氣、補血的食品,如大棗、枸杞、山藥、桂圓等。食療方:紅棗桂圓粥。(三)情志調(diào)理1.可采取多種形式的溝通方式,如采用文字書寫等。2.向患者介紹治療成功的病例,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。3.教會患者調(diào)節(jié)情緒及自我心理疏導的方法,如:轉(zhuǎn)移注意力等。(四)康復指導1.鳴天鼓:調(diào)整好呼吸,將兩手掌心緊貼于兩外耳道口,使外耳道口暫時處于封閉狀態(tài),兩手指放于枕部,食指疊于中指上,食指從中指上滑下,輕輕叩于腦后枕部。左右手各叩擊24次,再兩手同時叩擊48次。2.營治城郭:以兩手按耳輪,一上一下摩擦,每次做15分鐘。3.鼓膜按摩:以手食指(或中指)按摩耳屏,隨按隨放,每次按20-30下,用力均勻,應先左后右交替進行或
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