臺灣培訓學習匯報

匯報人：曹桂紅2021.7.學習時間：學習內容：理論和實踐參觀主要目錄：理論學習篇護理篇參觀實踐篇心得體會篇未來展望篇參觀學習醫院：馬偕紀念醫院淡水院區創始人：加拿大Mackay博士音譯“馬偕〞

馬偕紀念醫院簡介是一家教會醫院，1972年建立，為非公立醫院，集傳道、醫療、教學、研究為一體的醫學中心先后建立臺北、淡水、新竹、臺東院區淡水和臺北院區床位共2179張，員工5017人，臺北門急診7000人每日，淡水1700人每日，2021年5月申請設立馬偕兒童醫院6

總院

臺北淡水院區臺東分院新竹分院建物總樓

地板面積

單位：m2242,11936,42464,351登記

病床數2,179床533床579床員工數5,071人801人1309人各院區概況總樓板面積：342,894m2、登記病床數：3,291床、員工數：7,181人2021年平均效勞量(總院)理論學習篇：學習主要課程1全民健保與醫療改革2訊息系統與管理3電子病歷管理4領導力工作坊：認識領導、有效鼓勵、有效溝通、團隊合作的建立5志工招募及管理分享理論學習篇：學習主要課程6人才培訓與管理7醫療質量與平安8病人平安管理——預防跌倒及減低傷害程度、手術平安、醫院感染管理品質、火災預防與應變、消防器材介紹、9精實管理工作坊10醫院企業化經營管理門診樓開放式電梯、透明屋頂馬偕醫院淡水院區門診四樓學習上課地點：上課中：張文信副院長醫院企業化陳國團參謀授課中EBM企業參謀國立北護大學教授新光吳火獅紀念醫院前副院長康寧醫院前院長

主要內容醫院企業化經營理念醫院經營競爭指標醫院經營理念3個改變改變醫院經營根本問題人性化管理自然屬性：快樂、尊重、希望尊重本性：行為塑造、企業文化(潛能發揮)社會屬性：行為效果、長遠目標，人性價值人性化管理：零阻力管理、最少的管理是最好管理。企業化的經營病人看同一位醫師的理由(一)1.“Ilikehissmile〞我喜歡他的微笑。2.“Heisreallyinterestedinme〞他總是對我感興趣。3.“Hisexaminationissocomplete〞他的檢查好詳細。4.“Heseemssoconfident〞他很有自信。5.“Healwaysshakemyhand〞他每次都和我握手。病人看同一位醫師的理由(二)6.“HecallsmeonthephonewhenIdon’tfeelgood.〞他在我不舒服時打慰問我。7.“Hegivemehope.〞他給我希望。8.“Heissoclean;hewasheshishandbeforehetreatsme.〞他每次都會先洗手。9.“HealwaysnoticeswhenIwearsomethingnew.〞他總是注意我穿的新衣服。10.“Hemakeseverythingsimpleanddoesn’ttrytoimpressme.〞他做事簡單卻不刻意引我注意。醫師看門診醫病關系Cure醫病人關系Care看病歷張先生請坐聽診器我為您聽一聽開醫囑藥吃得怎樣

臺灣全民健保醫療政策

1995年全民健保實施1995年論病例計酬支付制度開始實施1998-2003年總額支付制度實施1999年藥價基準，2001年調整實施2001年合理門診量實施2001年論質計酬支付制度試辦2004-2005年RBRVS尊人修訂支付標準2005年醫療品質資訊公開2021年DRGs支付制度實施2021年論人計酬支付制度試辦2021年二代健保實施醫事室：林富滿以病人為中心的醫療質量與病人平安品質管理中心主任：張澤云質量管理信念是~※質量是由顧客來定義※組織內每個人都有責任持續改善※組織內每件事都可以改變，而且可以實時改變※抱著『第一次就做好』的處事態度※沒有妥協，每件產品(效勞與過程)都做到『一流』所以全面質量管理是~※永無止境的持續改善※組織中全員參與※符合甚至超越顧客滿意度質量管理架構與精神P

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C持續改善持續改善創新P=Plan計劃訂立﹝目標﹞,怎樣做﹝程序﹞D=Do執行執行已計劃的項目C=Check監控工作是否按計劃所訂定來進行A=Action處置下一次如何改進,對策,標準化20馬偕醫院資訊系統與管理

資訊室：林志賢課長授課電子病歷大事記2006.8成立電子病歷推廣聯席會議2021.6更名電子病歷推動委員會2021.8通過ISO27001資訊平安認證2021.12宣告醫療影像類實施電子病歷2021.9通過醫療影像類電子病歷檢查2021.12宣告護理紀錄實施電子病歷宣告血液檢驗類報告實施電子病歷2021.6宣告門診用藥紀錄實施電子病歷2021.7實施免印紙本護理紀錄2021.7通過護理紀錄、血液檢驗、門診用藥電子病歷檢查2021.9通過ISO27001資訊平安認證複評2021.8宣告DMSheet實施電子病歷2021.10住院醫囑單、會診單、過敏註記實施電子病歷2021.2馬偕醫院資訊系統與管理

已實施電子病歷類別別放射類影像?一般攝影報告、特殊攝影(腸胃、泌尿、乳房等)報告、CT、MRI超音波類影像?腹超、腎超、泌尿科、乳超、直腸外科、多功能(關節)、多功能(甲狀腺)、胸部、週邊血管、小兒腎臟、小兒腹部核醫類影像?正子攝影、核醫造影護理類?護理紀錄(一般、ICU)---2021年7月起斷紙(約40萬張/年)、DMSheet檢驗報告類?生化、血液、免疫血清、鏡檢、核醫免疫、體液、藥化、病毒、病理2021年10月起斷紙(約55萬萬張/年)門診病歷?門診紀錄(SOAP)住院病歷?住院醫囑單、住院會診單其它：藥物過敏記錄電子病歷管理規範護理部主任：張德馨有效溝通

理論課程篇：內容豐富、講義精煉、配合圖片和視頻教學陳院長授課骨科黃德楊主任理論課程篇：手把手教學、各組討論理論課程篇：互動實踐、分組教學理論課程篇：學員參與其中，氣氛輕松理論課程篇：游戲中教學、快樂中習得如何溝通和分享、關心他人護理篇護理核心價值是：親切、微笑、用心、關心，創新卓越，永續開展。護理特色有：1、關愛文化濃厚——關心師對員工心理疏導、醫療信仰的洗禮2、設有安寧病房：整合照顧，配備營養師、藥師、社工師針對病人和員工有沐光屋3、護理之家：生活照顧、飲食營養、醫療效勞、復診效勞。員工及病人關心護理篇人員管理組織：主任、副主任、護理督導、護理長、護理組長、護理人員、輔助人員3個護理長上全院夜班和節假日白班科室排班：各取所需，可以包夜班上、APN排班質量管理小組：有專門的護理督導負責注重品質管理，管理工具使用普及信息化管理應用范圍廣效勞模式入院--護理評估-病人問題方案-執行評值-專業團隊共同照護-出院準備效勞-居家照護-安寧居家-機械轉介-關心-出院護理過程：評估-診斷-方案-執行-評值-提供以病人為中心之個別性、整體性、連續性的護理照護提供急重癥照護-加護病房心臟加護病房內科加護病房神經加護病房小兒加護病房外科加護病房34護理篇人員培訓：教師資格考核認證上崗，院內培訓溫馨豐富、提供國外長短期培訓、參與國際會議肯定護理專業形象及奉獻醫院診所較多，80%為民營醫院，很少有加床，兒科入住率80%左右團體支持、凝聚共識退休人員、歡送祝福護理篇護理愿景：成為臺灣★護理效勞質量之標竿★弱勢族群護理照護效勞之標竿★護理學生與護理人員教育訓練之標★護理研究論文與專業文章發表之標竿。參觀實踐篇參觀主要場所：門診樓兒童病房周二院禮拜日牧師講經、及院部通知等臨床技能培訓中心個人專業分組對口參觀臺灣標桿醫院：新光吳火獅紀念醫院參觀實踐篇之病房樓一角免費便當提供參觀實踐篇之病房樓一角傳統價值觀：感恩、專注、熱誠、謙卑、信心、真愛、喜樂、真誠、創新、堅毅、寬容、分享。價值觀：感恩、專注、熱誠、謙卑、信心、真愛、喜樂、真誠、創新、堅毅、寬容、分享參觀實踐篇之病房樓一角危重病人檢查護送參觀實踐篇之兒童病房護士站榮耀榜參觀實踐篇之兒童病房社工師、營養師、醫師、藥師護理師、物理治療師關心師、宗教人員〔社牧部〕〕等組成參觀實踐篇之兒童病房

參觀實踐篇之兒童病房

配餐洗衣冰箱參觀實踐篇之門診陳俊琪主任介紹電子顯示掛號、正在看的號參觀實踐篇之門診自助繳費機效勞臺博愛等候椅參觀實踐篇之門診門診護士長熱情詳細的介紹不用帶護士帽哦*^__^*門診每個診室配一名護士，設施齊全配備吸引吸氧裝置

定期檢測記錄洗手設施各種告知書參觀實踐篇之院部禮拜〔院牧部12人〕參觀醫院實踐篇之新光吳火獅紀念醫院參觀醫院實踐篇之新光吳火獅紀念醫院參觀新光吳火獅紀念醫院體檢中心護理長參觀醫院實踐篇之新光吳火獅紀念醫院

參觀醫院實踐篇之新光吳火獅紀念醫院

完善的效勞、診療系統休息區參觀實踐篇之技能培訓中心潔凈美觀的走廊站點式的醫療考試參觀實踐篇之技能培訓中心電子監控考試間電子計時器模擬手術室模擬人和道具設備齊全教室信息系統控制培訓照片與作業流程圖上墻學習體會篇學習內容全面，時間安排充實，收獲頗豐醫院干凈、安靜，工作有序，員工有較高的人文素質，工作有熱情，熱愛自己的工作。管理先進，信息興旺充滿著和諧、關愛、融洽，待人禮貌熱情、謙和。

工作展望篇病房的環境建設，打造和諧、溫馨的病房環境。為病人提供便捷的治療效勞需求。注重人文關心，多用鼓勵的方法，調