I3新建區改建擴建其他應用類型銷售I類II類III類IV類V類使用I類（醫療使用）II類III類IV類V類生產制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙生產II類III類銷售II類III類無科大學的教學醫院。渝中院區位于重慶市渝中區臨江路74號，江南院區位于重慶市南4的就診需求，醫院擬在江南院區醫療綜合樓1樓實施“重慶醫科大學附屬第二醫院江南根據《射線裝置分類》（原環境保護部和國家衛生和計劃生育委員會公告2017年環境保護法》、《中華人民共和國環境影響踏勘及收集有關資料的基礎之上，并按照《輻射環境保護管理導則核技術利用建設項目環境影響評價文件的內容和格式》（HJ10.1-2016）的要求，編制完成了《重慶醫科（2）本項目擬配置的CT為Ⅲ類射線裝置，已進行了登記備案，備案號為202250010800000093（見附件），擬配置MRI不屬于放射設備。因此，本次環評主要（2）建設地點：重慶市南岸區天文大道288號重慶醫科大學附屬第二醫院江南院5機房）內配置1臺DSA(Ⅱ類射線裝置），開展介入手術。分類項目項目組成備注主體工程介入手術室（DSA機房）擬建介入手術室位于醫療綜合樓1樓西南側，介入手術室層高4.2m，裝修后有效內空尺寸為長×寬×高（吊頂后）=9.24m×5.68m×3m，有效使用面積約52.48m2。依托主體結構改造用房設備介入手術室內擬安裝1臺DSA(Ⅱ類射線裝置，單管頭型號待定，最大管電壓125kV，最大管電流1000mA。擬購設備輔助工程依托主體結構改造用房輔助用房操作間、設備間、更衣室、鉛衣室、醫患溝通室、介入醫生辦公室、圖像處理室、無菌庫房、登記室、值班室、急救室、庫房、衛生間、等候區、UPS機房、輔助工程依托主體結構改造用房輔助用房 機房等，還有1間預留用房。 給水依托院內供水管網。依托實行雨污分流。依托醫院雨水管網及污水管網；雨水排入政污水管網。排水市政雨水管網；醫療廢水經醫院污水處理站處理后排入實行雨污分流。依托醫院雨水管網及污水管網；雨水排入政污水管網。 供配電依托院內供配電系統。依托 系統，新風系統，采用機械排風。項目產生的廢水依托醫院的污水管網收集至位于醫院北通風采用機械通風系統，項目區域全部采用全空氣型凈化空調 系統，新風系統，采用機械排風。項目產生的廢水依托醫院的污水管網收集至位于醫院北 污水管網。項目日間手術室整個區域所有用房擬建一套獨立排風系統，總排風風量約為8000m3/h。其中介入手術室頂部擬環保設置 污水管網。項目日間手術室整個區域所有用房擬建一套獨立排風系統，總排風風量約為8000m3/h。其中介入手術室頂部擬環保設置1個排風口，2個新風口，介入手術室設備間頂部擬工程設置1個排風口，介入手術室的排風風量約為1000m3/h，通風換氣次數約為4次/h，整個日間手術區域的廢氣收集 后最終通過北側排風井引至醫療綜合樓14F樓頂排放。生活垃圾收集后交市政環衛部門處理。廢氣處理措施新建物走廊運至醫院南側的醫療廢物暫存間（約100m2再固廢處置措施物走廊運至醫院南側的醫療廢物暫存間（約100m2再6統一交由有資質的重慶同興醫療廢物處理有限公司處置。不再使用的鉛防護用品醫院收集后妥善保存，做好記錄，交由有資質單位處置。輻射防護計劃采用混凝土、空心磚、硫酸鋇防護板、硫酸鋇、鉛玻璃、鉛防護門等屏蔽材料進行屏蔽。擬設置對講裝置、門燈聯鎖、電離輻射警示標志、工作狀態指示燈、急停開關等。已委托專業單位進行屏蔽防護方案設計其他輻射環境管理醫院已經建立了輻射防護管理機構，設置了專人管理輻射環境，制定了相應的管理制度和應急預案。根據設計圖可知，本項目用房是擬利用醫療綜合樓1樓預留日間手術室用房的進行重新布局和建設。新建介入手術室除東南墻緊鄰新風井段依托原有200mm厚空心磚和混凝土承重柱，其余墻體均為新建；頂棚和地板依托原有建筑；主要使用空心磚、硫酸鋇防護板、硫酸鋇、混凝土、鉛板、鉛玻璃等進行屏蔽防護房間面積本次設計防護方案現有建筑情況備注介入手術室內空尺寸9.24m（長）×5.68m（寬）×3m（高，吊頂后），有效使用面積52.48m2四周墻體200mm厚空心磚+3mmPb硫酸鋇防護板原建筑墻體均為200mm厚空心磚除東南墻緊鄰新風井段依托原有200mm厚空心磚，其余墻體全部拆除后新建頂棚120mm混凝土+3mmPb硫酸鋇防護板頂棚：120mm混凝土新增3mmPb硫酸鋇防護板地板120mm混凝土+3mmPb硫酸鋇地板：120mm混凝土新增3mmPb硫酸鋇3個防護觀察窗4mmPb/新建備注：混凝土（砼）密度2.35g/cm3，鉛密度11.3g/cm3，硫酸鋇密度3.5g/cm3、硫酸鋇防護板密度2.7g/cm3。空心磚密度1.2g/cm3，不考慮其屏蔽。內空尺寸扣除裝飾面及防護材料厚度；介入手術室內有一設備間，計算內空尺寸時考慮其影響，設備間與西南墻之間的面積不計入有效使用面積。設備間位于介入手術室屏蔽體內。7序號名稱數量用途位置備注1DSA（125kV，1000mA）介入手術介入手術室Ⅱ類射線裝置，單管頭，型號待定2DSA配電設備間DSA配套設備3高壓發生柜DSA高壓裝置設備間4系統控制柜設備控制和數據傳輸設備間5控制系統DSA設備操作控制室6中心供氧裝置患者供氧項目用房內介入手術配套設備7除顫儀手術配套用項目用房內8高壓注射器手術配套用項目用房內9吸痰器手術配套用項目用房內1電生理儀手術配套用項目用房內中心負壓吸引手術配套用項目用房內空氣消毒機空氣消毒項目用房內新風、中央空調機房內溫濕度調節項目用房內/鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡工作人員防護鉛衣室內不小于0.5mmPb介入防護手套若干工作人員防護鉛衣室內不小于0.025mmPb床側防護簾/床側防護屏工作人員防護介入手術室內設備配置，不小于0.5mmPb鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾工作人員防護介入手術室內設備配置，不小于0.25mmPb移動鉛防護屏風工作人員防護介入手術室內不小于2mmPb鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套患者防護緩沖室內不小于0.5mmPb20個人劑量計工作人員個人劑量監測工作人員佩戴CT（150kV，500mA）診斷CT機房III類射線裝置，單管頭，日間手術室區域配套設備MRI診斷MRI機房日間手術室區域配套設備備注：今后根據需要配置兒童個人防護用品，鉛當量不低于0.5mmPb。另外，可以根據工作人員及患者需要選配鉛橡膠帽子，鉛當量不低于0.25mmPb。81.4.4項目勞動定員、工作制度及工根據建設單位提供的資料，本項目預計年開展介入手術約1420臺。手術類型包括本項目位于重慶市南岸區天文大道288號重慶醫科大學附屬第二醫院江南院區醫療序號名稱方位最近距離高差環境特征1科教大樓東北0約200人2全科樓東北0醫院用房，14F，用作住院醫師規范化培訓，約200人3市政道路東南約30m0城市支路4聚金茗香苑小區東南約40m0居民小區，約1000人5肝病樓西南約80m0醫院用房，6F，用作醫院診療用房，約200人6天文北路西南0城市主干道7天文大道西北約30m0城市主干道要為該醫院從事本項目放射診療的放射工作人員9本項目介入手術室位于日間手術室區域的北側，西北側緊鄰過道，西南側緊鄰操作間，病人外，周圍一般公眾成員較少；醫院考慮了保守的防護方案，此外，根據現狀監測結果，場址的輻射環境質量狀況本項目位于醫院江南院區醫療綜合樓，醫療綜合樓所在江南院區于2007年進行環護局以“渝（南岸）環建函[2013]007號”對項目補充報告進行了批復。重慶醫科大學附屬第二醫院江南醫院項目建設內容包括：總建設面積為219910平方米，主要建筑為醫院現有放射源見表1-5，醫院現有非密封放射性物質見表1-6，醫院現有醫用X序號核素類別總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數工作場所1192IrIII類江南院區醫療綜合樓負一樓放療中心后裝治療機房2137CsV類2.37×106渝中院區影像樓2樓核醫學科390SrV類3.32×108序號核素名稱日等校最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）工作場所場所等級13H9渝中院區影像樓2樓核醫學科乙2153Sm2.22×1010399mTc9.25×1079.99×1012489Sr5632P4.44×10979899mTc渝中院區奎星樓4樓核醫學科乙989Sr32P9.25×109125I粒籽渝中院區奎星樓4樓核醫學科丙89Zr3.70×1067.40×108江南院區醫療綜合樓-1樓核醫學科乙90Y2.38×101199mTc9.26×101289Sr2.96×108153Sm3.70×1087.40×1011188Re3.70×1067.40×108186Re3.70×1067.40×108223Ra2032P9.25×1077.40×101021177Lu9.62×1077.63×1011223.70×1057.40×108232.78×1075.55×1010243H3.70×1057.40×1082568Ge3.70×1067.40×1082668Ga4.07×1062.22×10102767Ga3.70×1067.40×108282.26×1073.89×10122964Cu3.70×1057.40×10830225Ac3.70×1087.40×10831125I粒籽2.96×1012江南院區醫療綜合樓-1樓核醫學科丙322.51×1097.05×1012江南院區醫療綜合樓2樓核醫學科乙序號設備名稱類別數量（臺）使用場所1口內牙片機III1渝中外科樓5樓口腔科牙片室2骨密度儀III3高盛創富中心6F，奎星樓5F3數字胃腸機III14乳腺機III1內科樓1F乳腺室5移動式X射線機III2內科樓1樓移動DR室，外科樓22F6DRIII4內科樓1樓，影像樓1F，高盛創富中心7DSAII3影像樓3F，內科樓1樓，奎星樓4樓8CTIII4影像樓1F，內科樓1F，高盛創富中心6樓、奎星樓4樓CT檢查室9移動C臂III1外科樓9F體外沖擊波碎石機III1統戰樓1F醫用診斷X射線透視攝影系統III1奎星樓4樓X線照片室1SPECT/CTIII1奎星樓4樓核醫學科口腔全景機III1奎星樓10樓口腔影像室III1奎星樓10樓口腔影像室口腔頜面錐形束計算機體層攝影設備III1外科樓4樓口腔科影像室DSAII4江南醫療綜合樓3F、5F，感染與肝病中心一樓DRIII4醫療綜合樓1F、2FCTIII2醫療綜合樓2F醫用直線加速器II2醫療綜合樓-1F20CT模擬定位機III1醫療綜合樓-1F21C形臂III2醫療綜合樓4F、5F22口腔X攝影數字化體層攝影設備III1醫療綜合樓3F23移動DRIII3中心ICU、EICU、醫療綜合樓2樓24雙能X射線骨密度儀III2醫療綜合樓1F25車載CTIII1發熱門診前停車場26PET/CTIII1醫療綜合樓-1F核醫學科27SPECT/CTIII1醫療綜合樓-1F核醫學科28雙能X射線骨密度儀III1醫療綜合年4月，重慶市生態環境局以渝（輻）環準[2018]015號批復了該項目。項目主要建設內容和規模包括：醫療綜合樓-1F放療中心新建機房及配套用房，配置后裝機（使用III類密封放射源192Ir，總活度3.7×1011Bq）、10位機(Ⅲ類射線裝置）各1臺；在醫療綜合樓1F急診手術室、體檢中心、2F放射科、間動物介入手術室，配置1臺移動式DSA(Ⅱ類射線裝置）。該項目還未投運。序號名稱類別數量工作場所1DSAⅡ5醫療綜合樓1F急診手術室（1臺）、3F介入中心（4臺）2CTⅢ3醫療綜合樓2F放射科（2臺）、5F的CT手術室（1臺）3DRⅢ3醫療綜合樓2F放射科（3臺）4Ⅲ1位于醫療綜合樓2F放射科5乳腺機Ⅲ1位于醫療綜合樓2F放射科6碎石機Ⅲ1位于醫療綜合樓2F泌尿科7ERCP（中C臂）（無血管造影功能）Ⅲ1位于醫療綜合樓4F胃鏡室8移動式DSAⅡ1科教樓3樓動物介入手術室1.8.3本項目與醫院整體的依托可行依托工程依托情況可行性分析主體工程建筑主體依托本項目由預留用房改建而成，本次改建，保留了用房外墻主體結構，內部重新設計和布局。介入手術室所在區域原有墻體和原有承重柱不影響項目布局，依托可行。項目用房原為預留用房，一直空置，無遺留問題。本項目DSA用于介入手術，使用該區域后不影響醫院整體的布局。公用工程給水醫院由市政供水管網供給，項目依托醫院給水管網供水可行。排水實行雨污分流。雨水排入市政雨水管網；醫療廢水經醫院污水處理站處理后排入市政污水管網。項目位于醫療綜合樓，排水管網成熟。因此，擬建項目依托醫院已有排水管網排水可行。供配電醫院用電由市政電網引入至醫療綜合樓，因此，項目依托醫院供電系統可行。環保工程廢水排放、固廢處理依托醫院建設有醫療廢物暫存間，并與重慶同興醫療廢物處理有限公司（有資質單位）簽訂了處理醫療廢物的合同；目前，醫療廢物每天轉運，醫療廢物暫存間面積約100m2，尚有較多剩余空間，本項目本身產生醫療廢物很少，剩余使用空間完全能夠滿足本項目的需求，因此依托可行。醫院生活垃圾交環衛部門處理。醫院建設有醫院污水處理站1座，位于醫院北側，處理能力為1500m3/d。本項目放射工作人員在醫院總勞動定員內，不新增勞動定員；本項目在污水處理站的接納范圍。介入手術室產生的廢水也為一般醫療廢水，醫院污水處理站現有工藝能夠滿足對本項目廢水的處理需求。因此，項目廢水依托醫院污水處理站處理可行。本項目介入手術室屬于醫院的一部分，其醫務人員等產生的廢水、固廢等均已在醫院總體考慮范圍內，醫院環保設施能滿足要求。勞動定員放射工作人員項目勞動定員6人，包含醫師、技師、護士等，均從醫院現有工作人員中調配培養，不新增醫院總勞動定員，可以依托。管理輻射環境管理醫院已經建立了輻射防護管理機構，設置了專人管理輻射環境，制定了相應的管理制度和應急預案，可直接依托現有的輻射環境管理機構，管理制度適當完善后可依托。質量。建成后，項目將主要涉及介入手術、CT診斷、核磁共質量，與醫院的發展相適應。本項目用房為預留日間手術序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點備注本項目不涉及。注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產生的中子流強度（n/s）。序號核素名稱理化性質活動種類實際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點本項目不涉及。注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）。序號名稱類別數量型號加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場所備注本項目不涉及序號名稱類別數量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注1DSA1待定介入手術江南院區醫療綜合樓1樓擬建介入手術室內擬購以下空白序號名稱類別數量型號最大管電壓（kV）最大靶電流（mA）中子強度（n/s）用途工作場所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數量本項目不涉及表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）名稱狀態核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向以下空白注：1、常規廢棄物排放濃度，對于液態單位為mg/l，固態為mg/kg，氣態為mg/m3；年排放總量用kg。2、含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘評價依據續表‘評價依據）；（2）《輻射環境保護管理導則核技術利用建設項目環境影響評價文件）；）；）；）；）；）；道，之外為UPS機房、預留手術室空調機房、車庫；西南側緊鄰控制室，之外為更衣樓上對應區為室外中庭過道，下方為車庫。設備項目介入手術室周圍50m評價范圍內環境保護目標統計情況見表7表7-1介入手術室周圍環境保護目序號名稱方位最近距離高差敏感目標特性受影響人群影響1醫患溝通室、患者通道東北緊鄰0介入手術室配套用公眾成員輻射等待區0介入手術室等待公眾成員門診大廳約7m0項目所在樓用房，公眾成員2污物通道東南緊鄰0介入手術室配套用公眾成員UPS機房、預留手術室空調機房0項目所在樓用房，公眾成員車庫0項目所在樓車庫，公眾成員序號名稱方位最近距離高差敏感目標特性受影響人群影響3控制室西南緊鄰0介入手術室配套用放射工作人員輻射更衣室、鉛衣室0介入手術室配套用放射工作人員CT操作間0人放射工作人員MRI設備間0人公眾成員急救室、值班室、登記0人公眾成員預留手術室空調機房、麻醉準備約30m0項目所在樓用房，公眾成員4過道西北緊鄰0人公眾成員談話間、主任辦公室、示教室0項目所在樓用房，公眾成員儲藏室、空調機房0項目所在樓用房，公眾成員衛生間、門診大廳約28m0項目所在樓用房，約20人公眾成員5中庭過道樓上//項目所在樓室外中庭過道，約5人公眾成員6車庫樓下//項目所在樓車庫，公眾成員（1）《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-本標準適用于實踐和干預中人員所受電離輻射照射a）由審管部門決定的連續5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），b）任何一年中的有效劑量，50mSv。（4）《放射診斷放射防護要求》（GBZ6.1.2X射線設備機房（照射室表7-2X射線設備機房（照射室）使用面積及單邊長度設備類型機房內最小有效使用面積d2m機房內最小單邊長度e2m單管頭X射線設備b（含C形臂，乳腺CBCT)203.5b單管頭、雙管頭或多管頭X射線機的每個管球各安裝在1個房間內。d機房內有效使用面積指機房內可劃出的最大矩形的面積。e機房內單邊長度指機房內有效使用面積的最小邊長。本項目DSA為C形臂X射線設備，執行其屏蔽防護鉛當量。表7-3不同類型射線設備機房的屏蔽防護鉛當量厚度要求機房類有用線束方向鉛當量（mm）非有用線束方向鉛當量（mm）C形臂X射線設備機房2.02.06.3X射線設備機房屏蔽體外劑量水平a）具有透視功能的X射線設備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應不大于2.5μSv/h；測量時，X射線機連續出束時間應大于量當量率應不大于25μSv/h，當超過時應進行機房外人員的年有效劑量評估，應不大于6.5X射線設備工作場所防護用品及防護設施配置要求6.5.1每臺X射線設備根據工作內容，現場應配備不少于表4（即下表7-4）基本表7-4個人防護用品和輔助防護設施配置放射檢查類型工作人員受檢者個人防護用品輔助防護設施個人防護用品輔助防護設施介入放射性操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側防護簾/床側防護屏選配：移動鉛防護屏風鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子—注1：“—”表示不作要求。注2：各類個人防護用品和輔助防護設施，指防電離輻射的用品和設施。鼓勵使用非鉛材料防護用品，特別是非鉛介入防護手套。介入防護手套鉛當量應不小于0.025mm6.5.5個人防護用品不使用時，應妥善存放，不臭氧最高容許濃度（MAC）接觸限值：0根據建設單位提供的資料（見支撐性材料：環境影響評價委托書附件），醫院取GB18871-2002中工作放射人員年有效劑量限值的四分之一即5mSv/a作為放射工作人員的年有效劑量管理目標值；取其公眾年有效劑量限值的十分之一即0.員的年有效劑量管理目標值，本項目醫院的公眾照射劑量年劑量限值要求執行依據分類年有效劑量管理目標值年劑量限值放射工作人員5mSv/a20mSv/aGB18871-2002及醫院管理要求公眾成員0.1mSv/a1mSv/a環境劑量控制執行依據透視時介入手術室具有透視功能的X射線設備在透視條件下檢外30cm處測時，周圍劑量當量率應不大于2.5μSv/h。《放射診斷放射防護要攝影時介入手術室機房外的周圍劑量率應不大于25μSv/h，當超過時求》（GBZ130-2020）外30cm處應進行機房外人員的年有效劑量評估，應不大于0.25mSv。機房面積控制執行依據設備名稱機房內最小有效使用面積（m2）機房內最小單邊長度（m）DSA203.5《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）注：本項目DSA為單管頭，按照單管頭X射線設備（含C形臂，乳腺CBCT）確定機房控制面積和單邊長度。8.1項目地理位置和場所位置本項目地理位置位于重慶市南岸區天文大道288號重慶醫科大學附屬第二醫院江南為掌握本項目所在位置的輻射環境背景水平，重慶泓天環境監測有限公司于2022表8-1監測方法和依據監測項目監測方法監測依據環境γ輻射劑量率儀器法《環境Y輻射劑量率測量技術規范》（HJ1157-2021）監測點位合理性分析：根據監測布點情況，監測點包含備注：△為環境γ輻射劑量率監測點位，監測高度距地面1.0m。表8-2監測儀器及檢定情況儀器名稱及型號儀器編號計量校準證書編號有效期至校準因子環境監測用X、γ輻射空氣比釋動能率JB40100903120220426034352078.2.4監測人員及報告審核制度表8-3本項目監測結果統計監測點位監測點位描述環境γ輻射劑量率（nGy/h）位于醫院一樓過道1（擬建污物通道位置）76位于醫院一樓空房間1（擬建介入手術室位置）70位于醫院一樓空房間2（擬建控制室位置）78位于醫院一樓過道266位于醫院一樓空房間3（擬建介入手術室位置）70位于醫院二樓中庭（樓上）位于醫院負一樓車庫（樓下）55位于醫院醫療綜合樓外道路（室外）60根據監測統計結果可知，擬建項目所在位置環境γ劑量率的監測值在55nGy/h~兩者相比，無明顯差異，因此，本項目所在地的），圖9-1項目施工期工藝流程及產污環節圖根據上圖，項目施工期主要污染因子有：噪聲、揚揚塵：主要為項目現有用房改建（包括墻體拆除和新建等）9.2運行期污染工序及污染物產生情況9.2.1設備組成及工作方式臂組成，同時還包括了數字平板探測器、球管、束光器等部件；專業手術床；Atlas機控制溫度；圖形處理系統。設備采用平板探測器（F視和采集的方式。在手術過程中，介入手術醫生在床旁并在DSA屬于X射線裝置。X射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成，X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成。X射線管結構見圖9-1，X射達到很高的速度，這些高速電子到達靶面為靶體所突平板探測器、計算機、攝像機（對影像增器的圖像圖9-4典型X射線管結構圖DSA的基本原理是將注入造影劑前后通過人體吸收后的X線信號進行成像，分別模擬信號，獲得了去除骨骼、肌肉和其他軟組織，只留下單純人所需照射部位，調整DSA機架和照射野，手術醫生和助手穿戴好防式下則采取隔室操作的方式（即DSA技師在控制位內對病人進行曝光），醫生通過論哪種工作模式，醫生在介入手術室內身著鉛橡膠圍裙、鉛DSA運行過程中污染物主要為X射線，X射線隨機器的開、關而產生和消失，DSA運行過程不產生放射性廢水、廢氣和放射DSA運行時，空氣在X射線的作用下電離產生少量的氮氧化物（NOx）和臭氧由上述分析可知，DSA在運行過程中污染因子主要為X射線，以及少量的氮氧透視手術類別工作人員及數量年開展工作量每臺手術透視曝光時間年透視曝光時間心臟介入手術醫生2人360臺約20min綜合介入800臺約21min約280h神經介入260臺約21min約91h小計//約491h采集手術類別年開展工作量單次采集時間單臺手術采集次數單臺手術最大采集時間年采集時間心臟介入360臺3～4s6～10次約0.7min約4.2h綜合介入800臺3～8s7～15次神經介入260臺6～10s4～10次約1.7min小計///約38.3h總計///約529.3hDSA與電離輻射危害有關的輻射安全環節主要為X射線球管出束照射患者期間，它產生的X射線能量在零和曝光電壓之間，為連續能譜分布，其穿透能力與X射線管①有用線束：直接由X射線球管產生的電子通過打靶獲得X射線并通過輻射窗口根據醫院資料提供資料并調查根據調查重慶市多家醫院DSA的設備工作條件中發現，①在極端情況下，本項目DSA透視工況運行管電壓為最大管電壓，即125kV，電流自序號距靶1m處有用線束的發射率1最大管電壓125kV9.8mGy·m2/mA?min2常用最大電壓90kV5.3mGy·m2/mA?minX射線機的輸出量、散射體性質、散射角度、面積和距離），9.5本項目主要產排污匯總介入介入手術室工作場所影響因素主要污染因子產排量距靶1m處有用線束的發射率：125kV下不大于電離輻射X射線9.8mGy?m2/mA?min，90kV不大于5.3mGy?m2/mA?min；漏射線距焦點1m電離輻射X射線1mGy/h廢氣O3、NOx少量（機械排風）醫療廢物少量（手術期間產生醫療廢物存放在介入手術室內的醫療廢物桶內，在每天工作結束后再由介入手術室東南側的污物通道運出，運至醫院醫療廢物暫存間，再統一由資質單位處理。）生活垃圾少量（交環衛部門處置）廢鉛防護用品少量（醫院收集后妥善保存，做好記錄，交有資質單位處理）生活污水、醫療廢水等廢水少量（排入醫院污水處理站處理達標后接入市政污水管生活污水、醫療廢水等廢水機房名稱設計情況標準要求是否滿足要求機房內最小單邊長度，m機房內有效使用面積，m2機房內最小單邊長度，m機房內最小有效使用面積，m2介入手術室5.6852.48滿足常工作條件下的正常照射或防止污染擴散，并根據上述要求，醫院擬對項目進行分區管理，將工作場所表10-2本項目控制區、監督區劃分分區類型劃分區域控制區范圍介入手術室（包括設備間）監督區范圍控制室、污物通道、患者通道、醫患溝通室、機房外過道、等待區、機房樓上室外中庭過道、樓下車庫以及機房外相鄰區域①擬購DSA設備配置可調限束裝置，使裝置發射的線束照射面積盡量減小，以減機房內顯示器上能顯示當前受檢者的輻射劑量測定指示③采用脈沖透視技術：在透視圖像數字化基礎上實現脈沖透視⑥應急開關：DSA設備上及控制臺上設置急停開關，按下急停按鈕，DSA設備立①本項目介入手術室（DSA機房）的有效使用面積為52.48m2，機房四周墻體為建設時根據硫酸鋇的密度，建設足夠厚度，擬在介入手術室西南側吊頂處安裝尺寸為200mm×160mm的新裹長度為2倍穿越口長邊長度，包裹位置在機房內。DSA運行產生的X射線經過多次圖10-3（1）項目穿墻線管防護示意圖房西北墻穿越機房墻體，穿越口位置的高度（風管穿墻前擬采用鉛皮屏蔽防護包裹補償墻體的屏蔽能力，鉛皮厚度為3mmPb，包裹長度為2倍穿越口長邊長度，鉛皮包裹從DSA機房內部包裹，射線經多次散射不影響圖10-3（2）項目穿墻風管防護示意圖表10-3本項目擬配置個人防護用品和輔助使用對象個人防護用品輔助防護設施工作人員名稱鉛當量數量名稱鉛當量數量鉛橡膠圍裙鉛橡膠頸套≥0.5mmPb床側防護簾/床側防護屏≥0.5mmPb鉛防護眼鏡≥0.25mmPb鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾≥0.25mmPb介入防護手套≥0.025mmPb若干移動鉛防護屏風≥2mmPb患者鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套≥0.5mmPb//備注：今后根據需要配置兒童個人防護用品，鉛當量不低于0.5mmPb。另外，可以根據工作人員及患者需要選配鉛橡膠帽子，鉛當量不低于0.25mmPb。②合理布置機房內急救及手術用輔助設備，機房10.3擬采取輻射安全與防護措施與相關要求的符合性分析表10-4項目擬采取的輻射安全與防護措施與相關標準要求對比分5.15.1一般要求設備自帶GBZ130-2020標準號標準要求項目情況5.1.2X射線管組件上應有晰的焦點位。5.1.3X射線組件上應標明固有過濾，所有附加濾過片應標明其材料和厚度。5.2透視用X射線設備防護性能的專用要求本項目擬購DSA設備的最小焦皮距為38cm，滿足要求。5.2.本項目擬購DSA設備的最小焦皮距為38cm，滿足要求。用X射線設備的最小焦皮距應不小于30cm。5.2.2透視曝光開關應為常斷式開關，并配有透視計時及限時報設備自帶，透視曝光開關為常斷式開關，并配有透視計時及警裝置。限時報警裝置。5.8介入放射學、近臺同室操作（非普通熒光屏透視）用X射線設備防護性能的專用要求擬購設備防護性能滿足要求。5.8.1介入放射學、近臺同室操作（非普通熒光屏透視）用X射擬購設備防護性能滿足要求。線設備應滿足其相應設備類型的防護性能專用要求。5.8.2在機房內應具備工作人員在不變換操作位置情況下能成功設備自帶，設備具備工作人員在不變換操作位置情況下能成切換透視和攝影功能的控制鍵。功切換透視和攝影功能的腳踩控制鍵。5.8.3X射線設備應配備能阻止使用焦皮距小于20cm的裝置。本項目擬購DSA設備的焦皮距為38cm，滿足要求。5.8.4介入操作中，設備控制臺和機房內顯示器上應能顯示當前設備自帶，設備控制臺和機房內顯示器上能顯示當前受檢者受檢者的輻射劑量測定指示和多次曝光劑量記錄。的輻射劑量測定指示和多次曝光劑量記錄。6.1.1應合理設置X射線設備、機房的門、窗和管線口位置，應本項目DSA具有影像接收器，機房的門、窗、管線口和工6.1X射線設備盡量避免有用線束直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位。作人員操作位可避免有用線束直接照射。機房布局6.1.2X射線設備機房（照射室）的設置應充分考慮鄰室（含樓上介入手術室四面均為本項目日間手術室區域用房包圍，該區慮考慮鄰室及周圍場所的人員防護與安全。和樓下）及周圍場所的人員防護與安全。域為獨立的區域，機房樓上為室外過道，樓下為車庫，已考慮考慮鄰室及周圍場所的人員防護與安全。6.1.3每臺固定使用的X射線設備應設有單獨的機房，機房應滿足使用設備的布局要求。DSA設置有獨立的機房，能滿足使用設備的布局要求。介入手術室有效使用面積分別為52.48m2，最小單邊長均為5.68m，均能滿足標準要求。6.1.5除床旁攝影設備、便攜式X射線設備和車載式診斷X射線設備外，對新建、改建和擴建項目和技術改造、技術引進項目的X射線設備機房，其最小有效使用面積、最小單邊長度應符合表2的規定。GBZ130-20206.2X射線設備機房屏蔽6.2.1不同類型X射線設備（不含床旁攝影設備和便攜式X射線設備）機房的屏蔽防護應不低于表3的規定。根據后文計算，本項目介入手術室的屏蔽防護能力均大于2mmPb，滿足要求。根據后文核算，本項目DSA在透視工況下機房屏蔽體外的周圍劑量當量率均不大于2.5μSv/h，在采集工況下機房屏蔽體外的周圍劑量當量率均不大于25μSv/h。機房擬設置觀察窗，能觀察到受檢者狀態及防護門開閉情況。擬設置對講裝置便于患者與控制室醫生溝通。機房內除必要的配套設施外，將不堆放其他雜物。機房擬采取機械排風，能保證良好的通風。介入手術室病人進出防護門、污物走廊防護門、醫護進出防護門均擬設置門燈聯鎖系統，即在開機時，門上方設置的“射線有害、燈亮勿入”指示燈亮。醫患溝通室等候擬設置放射防護注意事項告知欄。6.3X射線設備機房屏蔽體外劑量水平6.3.1機房的輻射屏蔽防護，應滿足下列要求：a）具有透視功能的X射線設備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應不大于2.5μSv/h；測量時，X射線設備連續出束時間應大于儀器響應時間；c）具有短時、高劑量率曝光的攝影程序（如DR、CR、屏片攝影）機房外的周圍劑量當量率應不大于25μSv/h，當超過時應進行機房外人員的年有效劑量評估，應不大于0.25mSv。6.4X射線設備工作場所防護6.4.1機房應設有觀察窗或攝像監控裝置，其設置的位置應便于觀察到受檢者狀態及防護門開閉情況。6.4.2機房內不應堆放與該設備診斷工作無關的雜物。6.4.3機房應設置動力通風裝置，并保持良好的通風。6.4.4機房門外應有電離輻射警告標志；機房門上方應有醒目的工作狀態指示燈，燈箱上應設置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區應設置放射防護注意事項告知欄。6.4.5平開機房門應有自動閉門裝置；推拉式機房門應設有曝光時關閉機房門的管理措施；工作狀態指示燈能與機房門有效關聯。病人進出口的門為電動推拉式門，擬設置防夾裝置；醫護人員進出口、手術室與污物間之間為手動平開門，擬設置自動閉門裝置；各防護門均擬設置門燈聯鎖，擬制定輻射安全管理制度，規定醫務人員確保防護門關閉后才能開機曝光。介入手術室患者進出的防護門為電動推拉式門，擬設置防夾裝置。擬加強管理，將其列入管理制度中，按標準要求執行。設備自帶影像增強器能較好的阻擋主射線，機房出入門均處于散射輻射相對低的位置。擬配置相應的輻射防護用品，數量和鉛當量均滿足要求。具體配置設施數量和鉛當量見表10-3。擬加強個人防護用品管理，采用懸掛或平鋪方式存放，不折6.4.6電動推拉門宜設置防夾裝置。6.4.7受檢者不應在機房內候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應滯留在機房內。6.4.10機房出入門宜處于散射輻射相對低的位置。6.5X射線設備工作場所防護用品及防護設施配置要求6.5.3除介入防護手套外，防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不小于0.25mmPb；介入防護手套鉛當量應不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護用品鉛當量應不小于0.5mmPb；移動鉛防護屏風鉛當量應不小于2mmPb。6.5.4應為兒童的X射線檢查配備保護相應組織和器官的防護用品，防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不小于0.5mmPb。6.5.5個人防護用品不使用時，應妥善存放，不應折疊放置，以防止斷裂。GBZ130-20207.8介入放射學和近臺同室操作（非普通熒光屏透視）用X射線設備操作的防護安全要求7.8.2介入放射學用X射線設備應具有可準確記錄受檢者劑量的裝置，并盡可能將每次診療后受檢者受照劑量記錄在病歷中，需要時，應能追溯到受檢者的受照劑量。設備具有可準確記錄受檢者劑量的裝置，醫院擬將每次介入手術后受檢者受照劑量記錄在病歷中，需要時可追溯。擬加強管理，圖像采集時工作人員盡量不在機房內停留；對受檢者實施照射時，禁止與診療無關的其他人員在機房內停醫院擬為每名介入手術的醫護人員在鉛防護衣內外各配置7.8.3除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時工作人員應盡量不在機房內停留；對受檢者實施照射時，禁止與診療無關的其他人員在機房內停留。7.8.4穿著防護服進行介入放射學操作的工作人員，其個人劑量計佩戴要求應符合GBZ128的規定。1枚個人劑量計，滿足要求。GBZ128-20195.3劑量計的佩戴5.3.2對于如介入放射學、核醫學放射藥物分裝與注射等全身受照不均勻的工作情況，應在鉛圍裙外鎖骨對應的領口位置佩戴劑量計。醫院擬為每名介入手術的醫護人員在鉛防護衣內外各配置1枚個人劑量計。DSA技師配置1枚。5.3.3對于5.3.2所述工作情況，建議采用雙劑量計監測方法（在鉛圍裙內軀干上再佩戴另一個劑量計），且宜在身體可能受到較大照射的部位佩戴局部劑量計（如頭箍劑量計、腕部劑量計、指環劑量計等）。施工噪聲主要來自于項目用房改建、裝修及現場處理等，采根據建設單位提供的屏蔽防護方案，介入手術室屏蔽體的鉛當量核算結果見表機房名稱屏蔽防護體屏蔽防護設計方案折算鉛當量標準要求評價結果介入手術室（125kV）四周墻體200mm厚空心磚+3mmPb硫酸鋇防護板3mmPb2.0mmPb滿足要求頂棚120mm混凝土+3mmPb硫酸鋇防護板4.63mmPb2.0mmPb滿足要求地板120mm混凝土+3mmPb硫酸鋇4.63mmPb2.0mmPb滿足要求3個防護鉛門4mmPb4mmPb2.0mmPb滿足要求防護鉛玻璃窗4mmPb4mmPb2.0mmPb滿足要求3空心磚磚密度1.2g/cm3。空心磚不考慮屏蔽。根據《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）6.2.1可知，標準中規定了X射1γ——鉛對不同管電壓X射線輻射衰減的有關的擬合參據《輻射防護導論》（原子能出版社）第三章第三節（P116-P117）散射線的屏蔽計算式中：I——X射線裝置在最高管電壓下的常用）；H0——距輻射源點（靶點）1m處輸出量，μSv?m2/（mA?h），以mSv?m2/）；R0——散射體至關注點的距離，單位為米②本報告選用《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）中管電壓90kV的各屏③將X射線管頭位置考慮在機房中心進行設備名稱管電壓對應管電流I（mA）輸出量H0μSv?m2/（mA?h）發射率mGy·m2/（mA?min）散射面積F散射因子α散射距離RS關注點距離R0DSA9020（透視）3.18×1055.34000.38根據設備布置位置確定903.18×1055.34000.38管電壓材質擬合參數αβγ90kV鉛3.0670.7726混凝土0.042280.11370.4690（1）平面計算點示意圖（2）立面計算點示意圖圖11-1計算距離示意圖墻體名稱射線類型最近距離R(m)設計厚度周圍劑量當量率(μSv/h）設計厚度是否滿足要求透視采集墻體散射3.44200mm厚空心磚+3mmPb硫酸鋇防護板0.082.01是通室及緩沖室等）墻體散射5.22200mm厚空心磚+3mmPb硫酸鋇防護板0.030.87是鉛門散射4mmPb鉛門0.04是廊）墻體散射5.365200mm厚空心磚+3mmPb硫酸鋇防護板0.030.83是E點，東南鉛門散射6.0354mmPb鉛門0.03是墻體散射5.22200mm厚空心磚+3mmPb硫酸鋇防護板0.030.87是鉛窗4mmPb鉛窗0.04是鉛門散射5.614mmPb鉛門0.04是散通道）樓板散射4.32120mm混凝土+3mmPb硫酸鋇防護板2.29×10-55.72×10-4是樓板散射3.62120mm混凝土+3mmPb硫酸鋇3.26×10-58.15×10-4是備注：①層高為4.2m，頂棚核算到樓上地面1.0m處，地板核算到樓下距地面1.7m處。四周墻體計算參考點位于四周墻體、門窗外0.3m處。②設備離地高度按1.0m考慮，球管位于機房中心點。2.5μSv/h，滿足《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020X-γ射線產生的外照射人均年有效劑量當量按下列公式計HEr=H0)xtx103（公式11-3）H*（10）X或γ射線周圍劑量當量率，μSv/h；①控制室放射工作人員有效機房名稱控制室最大周圍劑量當量率(μSv/h）年出束時間（h）年有效劑量（mSv/a）總年有效劑量（mSv/a）透視采集透視采集透視采集介入手術室0.0449138.37.95×10-42.33×10-3目標限值5mSv/a，滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）的），位置，同時，參照《醫用X射線診斷設備質量控制檢測規范》（WS76-2020）表B.1運行管電壓透射因子手術人員鉛衣內周圍劑量當量率(μSv/h）年出束時間（h）年有效劑量估算（mSv/a）90kV采集3.68×10-527.5938.36.01透視2.52×10-24914.95備注：采集時醫生均有可能在介入手術室內，故按照最不利情況進行核算，核算考慮采集時間。員受到的年有效劑量約6.01mSv/a，大于年有效劑量管理目標限值5mSv/a，因此本項滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）的要求。醫院擬配正確有效使用防護用品。若季度受照劑量超序號名稱方位最近水平距離（m）預測結果(μSv/h）出束時間居留因子年有效劑透視采集透視采集1醫患溝通室、患者通道東北緊鄰0.030.8749138.30.01等待區0.010.3549138.310.02門診大廳約7m0.010.1649138.310.012污物通道東南緊鄰0.030.8349138.30.01UPS機房、預留手術室空調機房0.010.3449138.33.59×10-3車庫4.03×10-30.149138.33控制室西南緊鄰0.030.8749138.310.05更衣室、鉛衣室0.010.3549138.30.01CT操作間2.57×10-30.0649138.313.56×10-3MRI設備間0.0449138.34.79×10-4急救室、值班室、登記室、衛生間2、更衣室20.0449138.3預留手術室空調機房、麻醉準備約30m7.66×10-40.0249138.32.28×10-44過道西北緊鄰0.082.0149138.30.02示教室0.020.5749138.310.03儲藏室、空調機房0.010.1549138.32.13×10-3衛生間、門診大廳約28m9.62×10-40.0249138.315中庭過道樓上/2.29×10-55.72×10-449138.36.63×10-66車庫樓下/3.26×10-58.15×10-449138.39.44×10-6備注：居留因子參照NCRP144號報告P185表4.4取值。量管理目標值5mSv/a，公眾成員受到年有效足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GBDSA運行時產生的電離輻射（X射線）影響。根據X射線衰減規律，輻射影響與距離員受到的年有效劑量低于0.1mSv/a。因此，影響甚微，本項目對周圍各環境保護目標不會帶來不利影響，加強室內通風。項目DSA運行時產生臭氧和氮氧化物量極少，介入手術室設計有排風醫院北側污水處理站處理能力為1500m3/d，本項目放射工作人員在醫院額定定員對受照個人或社會所帶來的利益足以彌補其可能引起的輻射危擬采取的輻射安全與防護措施符合要求，對環境的因此，項目DSA的使用對受電離輻射照射的個人和社會所帶來的利益遠大于其引項目主要使用DSA從事介入手術工作，根據《產業結構調整指導目錄》本）鼓勵類中第十三項、第5條：“新型醫用診斷設備和試劑、數字支持設備，移動與遠程診療設備，新型基因、蛋白和細胞診斷設備”，項目屬于上述的①介入手術室外人員誤照射位置事故情景機房外周圍劑量當量率單臺手術最大曝光有效劑量（mSv）總有效劑量（mSv）吸收劑量（mGy）介入手術室防護門、窗外最大運行參數條件下運行，人員位于機房外17.5μSv/h（透視）216.13×10-38.78×10-38.78×10-379.5μSv/h（采集）22.65×10-3備注：僅考慮散射線，Sv/Gy=1。②介入手術室內人員誤照射因各種原因導致X射線裝置在運行過程中非手術人員滯留機房內發生誤照射輻射設備工作模式受照時間受照人員所在位置周圍劑量當量率(μSv/h）有效劑量（mSv）吸收劑量（mGy）DSA采集模式：1m處發射率5.3mGy·m2/mAmin10s（單次最長采集）3.00×1068.498.492min3.00×10699.8399.83透視模式：1m處發射率5.3mGy·m2/mAmin2min（發現后使用急停按鈕）3.993.9921min41.9341.93備注：僅考慮散射線，Sv/Gy=1。劑量（Gy）類型初期癥狀和損傷程度＜0.25不明顯和不易察覺的病變0.25～0.5/可恢復的機能變化，可能有血液學的變化0.5～1機能變化，血液變化，但不伴有臨床癥象2～3.53.5～5.55.5～10骨髓型急性放射病輕度中度骨髓型急性放射病極重度乏力，不適，食欲減退頭昏，乏力，食欲減退，惡心，嘔吐，白細胞短暫上升后下降多次嘔吐，可有腹瀉，白細胞明顯下降多次嘔吐，腹瀉，休克，白細胞急劇下降10～50腸型急性放射病頻繁嘔吐，腹瀉嚴重，腹疼，血紅蛋白升高>50腦型急性放射病頻繁嘔吐，腹瀉，休克，共濟失調，肌張力增高，震顫>50腦型急性放射病備注：來自《職業性外照射急性放射病診斷》（GBZ104-2017）和《輻射防護導論》P33。到輻射劑量可能會發生不明顯和不易察覺的病變等情況。事故后果不會造成確定性效此發生誤照射事故應第一時間切斷X射線裝置電源，確保X射線裝置停止出束，對人措施投資（萬元）管理制度、應急措施制作圖框、上墻，人員培訓考核等2電離輻射警示標志張貼正確，有中文說明輻射防護與安全措施屏蔽室門燈聯鎖等5防護監測設備個人劑量計1防護用品鉛衣、鉛屏風等3墻體屏蔽屏蔽室墻體、防護門窗等9環保手續環評、驗收、監測、辦證等5合計/2512.1輻射安全與環境保護管理機構本項目勞動定員6人，其中手術醫生2人，技師2人，護士2人，依托醫院DSA表12-1放射工作人員配置情況序號姓名性別工作崗位及職稱科室輻射安全培訓合格證個人劑量編號1劉曦男介入醫生副主任醫師放射科FS20CQ0100976030490242苗春木男介入醫生主任醫師肝膽外科FS20CQ0101344030491033楊偉男技師主管技師放射科FS20CQ0100053030490354鄧昊男技師技師放射科FS20CQ0100935030490535王玉娟女護士主管護師放射科FS20CQ0100975030491416鄺曉女護士主管護師放射科FS20CQ010096503049061具有一定的可操作性。重慶醫科大學附屬第二醫院在此之前一直按照各項管理制度執測結果等材料。個人劑量檔案應當保存至輻射工作人員年滿75周歲，或者停止輻射工“輻射應急資料”。醫院應根據自身輻射項目開展的實際情況將檔案資料整理后分類管檢報告、個人劑量監測報告、輻射安全培訓合格證檔案信息和保存等按照《放射性同位素與射線裝置安全和和防護制度及措施的建立和落實、事故和應急以技術利用工作的相關領導與員工及最高管理者具備核安全文化素養及基本的放射防護①醫院組織核安全文化培訓，制定出符合自身發應具備條件落實情況（一）使用Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類放射源，使用Ⅰ類、Ⅱ類射線裝置的，應當設有專門的輻射安全與環境保護管理機構，或者至少有1名具有本科以上學歷的技術人員專職負責輻射安全與環境保護管理工作；其他輻射工作單位應當有1名具有大專以上學歷的技術人員專職或者兼職負責輻射安全與環境保護管理工作。成立了輻射防護領導機構，并指定專人負責射線裝置運行時的安全和防護工作。（二）從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護專業知識及相關法律法規的培訓和考核。擬配置的放射工作人員按照規定通過輻射安全和防護專業知識及相關法律法規的培訓和考核，持證上崗。（四）放射性同位素與射線裝置使用場所有防止誤操作、防止工作人員和公眾受到意外照射的安全措施。設備及控制臺擬設急停按鈕，同時本項目設置門燈聯鎖裝置，工作狀態指示燈亮，門口顯眼位置設置電離輻射警示標識和警示語。（五）配備與輻射類型和輻射水平相適應的防護用品和監測儀器，包括個人劑量測量報警、輻射