第勞動仲裁申請書【10篇】勞動仲裁申請書篇1

申訴人：

被申訴人：

請求事項

1、解除申訴人同被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動合同；

2、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20__年11月至今拖欠的工資元；

3、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付解除勞動合同經濟補償金元；

4、裁令被訴人煙大建設集團有限公司向申訴人支付終止勞動合同的經濟補償金元；

5、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20__年1月至解除合同日拖欠的勞動保險金元；

6、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補助金元；

7、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫療補助金元；

8、裁令被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業補助金元；

9、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔連帶清償責任。

事實與理由

申訴人自1979年1月16日年起即在被申訴人煙大建設集團有限公司處工作，并簽訂勞動合同。2002年煙大建設集團內部調整，申訴人所在部門名稱變更為煙大建設集團第六建筑安裝勞務有限公司（后變更為煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司）。煙大建設集團有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同煙大建設集團第六建筑安裝勞務有限公司重新簽訂勞動合同。自20__年1月開始，被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險，自20__年11月開始，被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資，20__年，申訴人在工作期間受傷，被認定為九級傷殘，被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動合同，并要求被訴人煙大建設集團有限公司、煙大建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求。為維護申請人合法權益，特訴諸貴委，望裁如所請。

此致

敬禮！

申請人：YJBYS

20__年__月__日

個人勞動仲裁申請書示例篇2

申請人：

被申請人：

法定代表人：

請求事項：

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬元。

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金元。

3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金元。

4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金元。

事實和理由：

20年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至20年2月22日終止，其中20年2月23日至20年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

20年8月15日至20年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

20年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

北京市朝陽區勞動爭議仲裁委員會

申請人：

20年月日

仲裁申請書篇3

申請人：銀某某，男，出生于1980年_月_日，住北京市_

被申請人：北京某某有限公司，住北京市朝陽區

法定代表人：_，性別：職務：電話：

請求事項：

1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬元；

2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金元；

3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金元；

4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金元。

事實和理由：

20__年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系，20__年2月26日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至20__年2月22日終止，其中20__年2月23日至20__年3月5日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20__年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。

20__年8月15日至20__年3月5日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于20__年3月6日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。

20__年月日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。

此致

北京市朝陽區勞動爭議仲裁委員會

申請人：___

____年_月__日

仲裁申請書篇4

申請人：___，男，漢族

被申請人：廣州___物流有限公司

仲裁請求：

一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系，并裁決被申請人向申請人支付經濟補償金元（4500元/月_2、5個月）；

二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的11個月（從20__年9月至20__年8月）雙倍工資差額元（4500元/月_11個月）；

三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資元（4500元/月_6個月）；

四、請求裁決被申請人向申請人支付20__年1月4日至20__年7月15日的醫療費。59元、交通費1378元、住院伙食補助費5145元（50元/天_70%_147天）、勞動能力鑒定費390元；

五、請求裁決被申請人向申請人支付護理費元（4100元/月_30%_12個月_10年）；

六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金元（4500元/月_18個月）；

七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼元（4500元/月_75%_12個月_10年）；

八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金元（4500元/月_12個月）；

以上各項合計、59元。

事實與理由：

申請人___于20__年8月入職被申請人廣州__物流有限公司，工作崗位是搬運工，月工資為4500元，但被申請人一直未與申請人簽訂勞動合同。20__年1月4日上午9點上班時，___在公司倉庫F1號庫內裝卸貨物時從5米高的貨物堆上掉下，當時由120急救車接往中山大學附屬第一醫院黃埔院區治療，經醫院診斷為：

一、重型開放性顱腦損傷：

1、右側額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血；

2、左顳葉腦挫裂傷蛛網膜下腔出血；

3、顱底骨折鼻漏；

4、右眼眶內側壁顴突鼻骨骨折；

5、右側額部頭皮挫裂傷；

二、右中上肺創傷性濕肺、胸腔積血；

三、右側6、7肋骨骨折；

四、有肩鎖關節脫位；

五、右側髖臼撕脫骨折。由于申請人無力負擔繼續治療的費用，被醫院強行要求出院。申請人共住院147天，住院期間需要護理。醫院建議繼續康復治療，加強營養，需專人陪護。20__年3月1日，申請人的受傷事故已被認定為工傷事故。20__年7月29日，申請人經過廣州市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級為四級，護理等級為四級，停工留薪期從20__年1月4日起至20__年7月4日止。

基于以上的事實以及根據《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律規定，為維護自己的合法權益，申請人特此提出上述仲裁請求，向貴仲裁委員會申請勞動仲裁，請求早日依法裁決。

此致

廣州市黃埔區勞動爭議仲裁委員會

申請人：___

20__年__月__日

勞動仲裁申請書篇5

勞動爭議仲裁申請書-仲裁申請書

[勞動爭議仲裁申請書仲裁申請書]申訴人:___，女，1980年10月2日出生，住武漢市漢陽區___號。第一被訴人:武漢___股份有限公司住所:武漢市經濟技術開發區___法定代表人:___第二被訴人:武漢___有限責任公司住所:武漢市經濟技術開發區___街法定代表人:___請求事項:1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金。8元;3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金。45元;4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。事實與理由:申訴人于2001年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，2004年3月19日合同期滿后雙方分別于2004年3月和2007年3月又續簽了為期3年的合同，合同于2010年3月19日到期。2002年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢___有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險;申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費;合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。2007年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。此致武漢市勞動爭議仲裁委員會申訴人:___

勞動仲裁申請書篇6

申請人：

被申請人：

地址：

法定代表人：

申請請求：

一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協議無效。

二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金元,一次性傷殘就業補助金320__元。

三、請求裁決被申請人為申請人補繳20__年3月至20__年2月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。

四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金元。

五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費元。

六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。

事實與理由：

申請人郝某某于20__年3月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作。20__年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規定，為申請人繳納或足額繳納養老、工傷、醫療、生育、失業保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已于20__年2月份與被申請人解除勞動合同。現為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!

此致

敬禮!

申請人：___

20__年__月__日

勞動仲裁申請書篇7

申請人：，男，19年月日出生住址：市號，身份證號碼：。

代理人：律師事務所律師

被申請人：市機械有限公司，住所地：市經濟技術開發區號，電話：

聯系人：聯系電話：

法定代表人：職務：總經理

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資元(自20年9月至20年3月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法的經濟補償金3200元。

三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20年9月至20年3月的社會保險。

事實與理由：

20年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《》等相關規定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動法》之規定，特依法提起，請予支持!

此致

__勞動仲裁委員會

申請人：

年月日

勞動仲裁申請書篇8

申請人：馬__，男，漢，____年4月22日出生，身份證號：_____________，家庭住址：__省__市__區___紅巖村七組__號，聯系電話：_______________。

被申請人：____建設工程有限公司，住所地：___市__新天地C區A棟1段_層商鋪_號，聯系電話：___________。

負責人：厲__

請求事項：

請求勞動仲裁委確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系。

事實和理由：

____年4月28日，申請人到被申請人位于烏魯木齊市西山西街四巷__潤園項目部，從事木工的工作，被申請人未與申請人簽訂勞動合同。____年_月_日上午10:00左右，刮起了大風，申請人被大風刮起的一塊木板砸到右腿上，工友崔__及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫院就診，經該醫院診斷為右側脛骨中下段骨折;右側小腿皮膚軟組織挫傷。

出院后，申請人多次與被申請人協商做傷殘等級鑒定，被申請人以各種不正當理由拒絕在工傷認定申請表蓋章，申請人無奈特向貴委申請仲裁，確認與被申請人之間的勞動關系。

此致

烏魯木齊市____區勞動仲裁委

申請人：___

____年6月__日

勞動仲裁申請書篇9

尊敬的：

申請人：運輸公司地址：省市區路號法定代表人：，董事長

被申請人：有限公司地址：市區大道號法定代表人：，總經理

申請人與被申請人之間因國際海上貨物運輸滯期費糾紛，根據合同的仲裁條款，于年月日向中國海事仲裁委員會提出仲裁申請。由于被申請人已負債累累，入不敷出，特申請仲裁保全，要求凍結工業進出口貿易公司通過中國銀行分行支付給被申請人的貨款人民幣50萬元。

申請人提供人民幣50萬元的擔保。如因申請人的錯誤，致使被申請人因財產保全受到損失。

此致

敬禮！

申請人：

年月日

勞動仲裁申請書范本篇10

申請人：___，電話：___，住所：__，郵編：___

被申請人：___，住址：__，郵編：____，法定代表：___

請求事項：

一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20__年9月8日到20__年10月9日雙倍工資計2000元；

二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計4469元；

三、依法裁決被申請人現金支付申請人20__年9月和20__年1月至2月單位應