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文檔簡介

急救工作制度

【篇一:急救工作制度】

1、各科急救工作應由科主任和護士長負責組織和指揮,對重大急救需根據病情提出急救方案,并立刻呈報院領導,凡涉及法律規定,要報告有關部門。

2、急救室專為急救病員設立,其它狀況普通不得占用。

3、一切急救藥品、物品、器械、敷料力求齊全完備,定人保管,定位儲存,不準任意挪用或外借。

4、藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應及時補充,放回原處,以備再用。

5、每日核對一次物品,班班交接,做到帳物相符。

6、無菌物品須注明消毒日期,超出一周重新滅菌。

7、每七天須徹底清掃、消毒一次,室內嚴禁吸煙。

8、急救時對急救人員要按崗定位,遵照多個疾病的急救程序進行工作。急救過程中要嚴密觀察病情,統計要及時具體,用藥要精確。

9、對危急病人就地急救,待病情穩定后方可移動。

10、嚴格交接班制度和核對制度,對病情變化,急救通過及多個用藥等要具體交代,全部使用后的藥品安瓿,須經二人核對后方可棄去,執行口頭醫囑時,應加以復核。

11、要及時與病人家庭及單位聯系。

12、每次急救病員完畢后,要做現場評論和初步總結。

【篇二:急救工作制度】

一、定時對護理人員進行急救知識培訓,提高其急救意識和急救水平,急救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。

二、急救時做到明確分工,親密配合,聽從指揮,堅守崗位。

三、每日核對急救物品,班班交接,做到帳物相符。多個急救藥品、器材及物品應做到“五定”:定數量品種、定點放置、定專人管理、定時消毒、滅菌、定時檢查維修。急救物品不準任意挪用或外借,必須處在應急狀態。無菌物品須注明滅菌日期,確保在使用期內使用。

四、參加急救人員必須純熟掌握多個急救技術和急救常規,確保急救的順利進行。

五、嚴密觀察病情變化,精確、及時填寫患者護理統計單,統計內容完整、精確。

六、嚴格交接班制度和核對制度,在急救患者過程中,對的執行醫囑。口頭醫囑規定精確清晰,護士執行前必須復述一遍,確認無誤后再執行;保存安瓿以備事后核對。及時統計護理統計單,來不及統計的于急救結束后6小時內據實補記,并加以闡明。

七、急救結束后及時清理多個物品并進行初步解決、登記。

八、認真做好急救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔并采用保護性約束,確保患者安全。防止和減少并發癥的發生。

【篇三:危重新生兒急救制度】

一、、孕產婦急危重癥管理、監護制度

1、凡遇急危重癥病人,產科急救小構組員,主管醫生、主治醫生,必須立刻達成現場,由科主任統一指揮組織進行緊張有序的急救。并報告急救中心急救小組組長。

2、護士長帶領有關護士,親密配合醫生進行急救,準備好一切急救藥品及器械。

3、由一名護士專人嚴密觀察患者生命體征及多個監護數據變化,精確統計,隨時向有關醫生報告,及時解決。

4、主管醫生(或值班醫生)負責具體隨時統計病情變化,開出醫囑及有關項目檢查。

5、嚴格執行醫囑,精心做好各項護理,避免交叉感染。

6、保持急救室安靜、整潔。

7、醫生、護士認真做好交接班,除交接班統計外,還須做好床前交班。

二、孕產婦轉運急救制度

1、含有多個難產診療技術、產科及新生兒危重癥的急救、麻醉等技術和對應設備以及急救藥品,并且急救物品隨時處在功效狀態。

2、向全社會公布急救電話,實施24小時值班制,免費接診孕產婦。接電話后5分鐘內出車,危重孕產婦達成醫院后5分鐘內處置。

3、在偏遠地區或交通不便的地區,應動員社區力量來解決轉診所需要的交通工具和人力,必要時一面用人力轉運產婦,同時由醫院派出救護車,兩種辦法相結合,盡量縮短轉運時間。

4、轉診、接診的醫務人員在轉運途中進行院前急救。并根據病情需要,保持與醫院聯系,方便更加好地做好急救準備工作。

3、轉診過程的規定:醫院如遇有特別危重或合并嚴重并發癥的孕產婦,本院在技術或設備上確有困難的應及時上轉。對下級醫院轉入的病人必須認真接待,并將診療、治療、解決結局等信息及時反饋。

三、高危妊娠管理制度

1、醫生在孕早期建卡時,應具體詢問病史及分娩史,認真檢查,及時發現高危因素。按高危評分原則對孕婦定時進行高危因素篩查,做好評分登記及高危標記,并進行高危妊娠的專冊統計,實施專案管理,做到早發現、早診療、早治療,嚴密追綜隨訪。

2、嚴格執行高危門診診療常規,對疑難危重病人解決有困難時,應及時主動請上級醫師會診。

3、對基層轉入的高危孕婦必須進行登記,反饋病情;高危轉歸后,仍回原單位進行交流管理。

4、高危孕婦必須規定住院分娩。入院后,醫務人員必須具體理解病史,進行有關檢查,針對病情做好解釋安慰、衛生宣傳教育工作,以解除病人的恐懼和顧慮,嚴密觀察病情,及早發現問題,及時解決。

5、在有條件的狀況下,對危重和痛苦呻吟的病人應分別安置,病情嚴重時,應保持鎮靜,注意不影響其它病人。

6、保持病房安靜,確保病人休息,合理安排工作時間,盡量不在病人休息時間內進行檢查與治療。

7、保持病房空氣流通,每天上午進行開窗通風一次,大小便器隨時洗涮,痰孟和垃圾要及時解決,保持清潔衛生。

8、做好有關資料的收集、整頓、分析和上報工作。

四、會診制度

1、凡遇疑難病例,應及時申請會診。

2、科間會診:由經治醫師提出,上級醫師同意,填寫會診單。應邀醫師普通要在當天內完畢,并寫會診統計。如需專科會診的輕病員,可到專科檢查。

3、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。

4、科內會診:由經治醫師或主治醫師提出,科主任召集有關醫務人員參加。

5、院內會診:由科主任提出,經醫務科同意,并擬定會診時間,告知有關人員參加。普通由申請科主任主持,醫務科要有人參加。

6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經醫務科同意,并與有關單位聯系,擬定會診時間。應邀醫院應指派科主任或主治醫師前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪伴病員到院外會診。也可將病歷資料,寄發有關單位,進行書面會診。

7、科內、院內、院外的集體會診:經治醫師要具體介紹病史,做好會診前的準備和會診統計。會診中,要具體檢查,發揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。

五、新生兒窒息復蘇、產兒科合作制度

1、凡高危孕產婦或預計在分娩當中可能對新生兒有危害的,在分娩時均應提前告知兒科醫生到場,并做好對新生兒窒息復蘇的一切準備。

2、婦產科醫生或助產士要親密配合兒科醫生做好新生兒窒息復蘇。

3、兒科醫生在新生兒出生和出院時要進行體格檢查。對母嬰同室的新生兒做好醫療保健工作,每天最少查房兩次,發現問題,及時解決。必要時轉兒科治療。

4、保健科、產科、兒科醫生要親密配合,從孕期、分娩期到產褥期共同管理高危圍產兒。

5、兒科醫生要向家長交待新生兒狀況,指導并教育母親有關新生兒護理知識。

6、保健科與兒科共同做好高危新生兒隨訪工作。

五、急危重癥及死亡病例討論制度

1、急危重癥病例討論會:凡遇急危重癥病例,應立刻組織討論,由科主任或主治醫師主持,有關人員參加,認真進行討論,盡早明確診療,提出治療方案。討論狀況記入病歷。

2、術前病例討論會:對重大、疑難及二次手術病例必須進行術前討論。由科主任或主治醫師主持,手術醫師、麻醉醫師、護士長、護士及有關人員參加。提出手術方案、術后觀察事項、護理規定等。對需二次手術的病例,必須提出手術理由。討論狀況記入病歷。

3、死亡病例討論會:凡死亡病例,普通應在死后一周內召開,特殊病例應及時討論。尸檢病例,待病理報告后進行,但不遲于二周。由科主任主持,醫護和有關人員參加,必要時,請醫務科派人參加。討論狀況記入病歷。

七、危重病人急救報告制度

1、加強對危重病人急救工作的組織和領導,主動、及時、有效地進行急救,做到組織貫徹、制度貫徹,方法貫徹。

2、遇有危重病人急救時,應立刻報告急救小組組長組織急救,同時向院長和衛生行政主管部門報告。

3、凡正在急救的危重病人,要常規填寫病危告知單一式三份,分別上報醫務科、家眷或單位,留一份進病歷。并對其病情的發展和預后作具體交待和闡明,做好思想工作。

4、凡經急救的病人,必須具體統計病情變化及治療通過和效果,及時總結分析狀況,方便補充、修改或調節治療方案。必要時應請求緊急會診。

八、急救藥品、設備管理制度

1、急救室(產房)的急救藥品要加強管理,實施四定:定人員管理、定基數保存(用后及時補足)、定位置寄存,定時間檢查,發現過期失效或變質藥品及時清理,及時補充,確保急救藥品隨時有用。管理人員每天檢查一次,護士長每七天督查一次,護理部每月督查一次。分管領導隨時進行抽查。

2、全部配備的儀器設備,嚴格按操作規程操作,一律不準外借及隨意挪動位置(如特殊狀況必須外借時應經有關領導同意),

3、保持儀器清潔,全部儀器用后必須及時清潔消毒,如有損害,應及時報告有關部門或人員進行修理,保持急救設備功效狀態。

4、產科醫護人員必須掌握急救室多個監護設備的使用。

九、急救用血管理制度

1、配血和輸血工作人員應有高度責任心和純熟的操作技術,以確保病員輸血安全。

2、嚴格掌握輸血指征,推行審批手續。

3、輸血前要與患者或家眷進行談話并簽字。

4、輸血前常規定血型并使用對的的交叉配血辦法。

5、確保輸入血與病人血無相斥性,必須有2人同時核對,確認血液或血液成分及接受輸血的病人兩者對的無誤并簽名。

8、嚴格執行“三查八對”。查血液使用期及容器(袋)、查血液質量、查輸血裝置;對病人姓名、床號、住院號、血袋號、血量、血品種、血型、交叉配血化驗單,也涉及獻血員姓名、血型、編號、交叉配血化驗單等。

7、不能將藥品加入血液或血液成分中一起輸注。

8、根據病情決定輸血速度。原則上是開始速度應慢,5ml/分,觀察10~15分鐘無異常后適宜加緊速度,急性失血性休克或心功效差者酌情加緊或減慢。

9、嚴格執行無菌技術和操作規程,實施一人一針一管,

10、輸血后,應將輸血反映統計卡于24小時內送回血庫,瓶內余血應保存24小時,以備發生輸血反映時復查。

十、接受轉診病人狀況反饋制度

1、建立母嬰安全綠色通道,確保轄區內高危孕產婦轉診24小時暢通。

2、轉診單位按上級規定填寫好高危轉診告知單,一式兩份(一份存轉出單位,一份交接診單位)。

3、接診醫生應具體理解病情和用藥狀況,做好交接班工作,必要時參加急救,并做好院前急救統計及接診有關登記。

4、在病人出院后將診療、治療、解決、結局等信息用電話反饋給轉診單位的婦產科。如由醫生送來的高危孕產婦,當時已作出了診療的,應立刻將狀況反饋給醫生,并囑轉診醫生參加解決,以提高其業務技術水平。

5、每月4號前將上月的高危孕產婦數字上報保健科,每年10月4號前將全年高危孕產婦的花名冊上報保健科。

十一、孕產婦工作流程圖制度

十二、業務培訓制度

1、由醫院繼續教育領導小組兼管。醫務科、護理部負責日常工作及計劃并具體實施。

2、培訓時間:每年對急救小組人員進行最少2次的培訓和演習。

3、培訓內容:職業道德、多個急救常規、急救儀器的使用、心臟驟停人工復蘇技術、急性心功效衰竭、失血性休克的急救、合理用血、急救藥品的使用等。

十三、急救小組工作制度

1、急救小組人員必須有高度的責任感,確保通信暢通,隨叫隨到,急救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。

2、急救時做到明確分工,親密配合,聽從指揮,堅守崗位。

3、參加急救人員必須純熟掌握多個急救技術和急救常規,確保急救的順利進行。

4、嚴密觀察病情變化,認真、及時書寫有關統計。統計內容完整、精確。統計時間應具體到分鐘。未能及時統計的,有關醫務人員應當在急救結束后6小時內如實補記,并加以闡明。

5、嚴格交接班制度和核對制度,在急救患者過程中,對的執行醫囑

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