什么是針灸針灸：是針刺療法和艾灸療法的合稱。針刺療法——是指用各種不同質地的針刺工具，在體表腧穴上，運用一定的手法進行刺激，以治療和預防疾病的方法。艾灸療法——是以艾絨作為灸料，在體表腧穴上施以熏灼灸烤，使疾病得到治療和預防的方法。起源與發展

針刺療法的最早的雛形是古代的砭石灸法的發明源于火的發明起源與發展在發展過程中經歷了三個重要時期，三個里程碑：晉代皇莆謐撰寫《甲乙經》增加穴位的數量和主治范圍。宋代王唯一撰寫《銅人腧穴針灸圖經》并制造了針灸銅人模型，為當時的針灸教學和普及起到非常大的作用。明代楊繼洲撰寫《針灸大成》，進一步增加穴位的數量和主治范圍，并增加了大量的有效驗案，對針灸臨床有很大的指導作用。針灸治病的原理傳統醫學角度：具有協調陰陽、扶正祛邪、疏通經絡的功效。現代醫學角度：具有調整、消炎、鎮痛、免疫、修復五大功能。針灸的適應病種1、神經系統疾病：面癱、中風后偏癱、小兒腦癱、坐骨神經痛、三叉神經痛、格林巴利綜合癥以及一些神經損傷性疾病2、疼痛性疾病：頸椎病，腰肌勞損、腰椎間盤突出、風濕痛、血管神經性頭痛等3、生殖系統疾病：男性不育、女性不孕、女性月經不調、痛經、附件炎、子宮內膜異位癥等4、其它：過敏性皮炎、帶狀皰疹、痤瘡等針灸學經絡學穴位學刺灸學針灸臨床治療學

經絡

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經絡穴位針灸圖一、經絡總論１、經絡的含義：經絡是指經脈和絡脈，是溝通表里，運行氣血的通路。經脈——經絡系統中的主干。經：有路徑的含義，貫通上下，溝通內外。絡脈——經脈別出的分支。絡：有網絡之意，較經脈細小，縱橫交錯，遍布全身。3、經絡系統的組成：

經絡系統經脈絡脈十二經脈十二經別奇經八脈十二皮部十二經筋十五絡脈孫絡浮絡１）十二經脈：

⑴含義：是經絡系統的主體，為手足三陰經、手足三陽經的總稱。⑵作用：聯絡臟腑，運行氣血，濡養全身。⑶特點：十二經脈有一定規律的循行路線，其特點是：

①

十二經脈名稱分類表(分布規律)陰經（屬臟）陽經（屬腑）循行部位（陰經行于內側，陽經行于外側）手太陰肺經陽明大腸經上肢前部厥陰心包經少陽三焦經中部少陰心經太陽小腸經后部足太陰脾經陽明胃經下肢前部厥陰肝經少陽膽經中部少陰腎經太陽膀胱經后部十二經脈②循行走向特點（流注）：手三陰經－從胸走手手三陽經－從手走頭足三陽經－從頭走足足三陰經－從足走胸腹③內屬－定的臟腑：

陰經屬臟陽經屬腑

頭足胸手腹足三陰經手三陰經手三陽經足三陽經

十二經脈的走向和交接規律

手足陰陽經脈走向交接規律示意圖④有表里絡屬關系：臟腑之間有表里關系，所屬的經脈間也有表里屬絡關系，互為表里的陰經與陽經在四肢有絡脈溝通。⑤十二經逐經相接，形成一個如環無端、周而復始的傳注系統。

十二經脈十二經脈表1—3十二經脈循環走向與銜接規律表

手太陰肺經手陽明大腸經足陽明胃經手太陽小腸經手少陰心經足太陰脾經

足太陽膀胱經足少陰腎經手厥陰心包經足厥陰肝足少陽膽經足少陽三焦經經交接食指端鼻旁足大趾內端手小指端目內眥足小趾端胸中無名指端目外眥足大趾外端肺內心中交接交接交接交接交接交接交接交接交接交接交接⑥交接部位：陰經與陽經（相表里經）在四肢部交接，陽經與陽經（同名經）在頭面部交接，陰經與陰經在胸部交接。十二經脈胃經大腸經2）奇經八脈⑴含義：“奇”有“奇特”“奇異”之意，奇經是指與十二經脈不同的經脈。奇經八脈是不同于十二經脈的“別道而行”的八條經脈，為任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。奇經八脈⑵特點：①有一定的循行路線②不直屬臟腑③無表里關系④無逐經相接的關系⑤除任、督脈外無腧穴分布⑶作用：①交錯循行于十二經脈間，溝通十二經脈的聯系②對十二經脈的氣血運行起著溢蓄調節作用3）經別、別絡、經筋、皮部（一）經別

從十二經脈別出的經脈。其循行特點，可用“離、合、出、入”來概括，即從十二經脈的四肢部分別出走入體腔臟腑深部，然后淺出體表而上頭面部，陰經的經別合入陽經的經別而分別注入六陽經脈。

別絡亦為經脈分出的支脈，大多分布于體表。是較大的和主要的絡脈，共15條，其中十二經脈與督脈、任脈各有一條別絡，再加上脾之大絡，合為“十五別絡”。（二）別絡經別、別絡、經筋、皮部

十二經筋是十二經脈之氣結、聚、散、絡于筋肉、關節的體系，有約束骨絡，主司關節屈伸運動的作用。（三）經筋（四）皮部皮部就是指十二經脈及其所屬絡脈在皮表的分區，也是十二經脈之氣的散布所在。經別、別絡、經筋、皮部二、經絡的功能與作用（一）經絡的生理功能1．溝通表里上下，聯系臟腑器官

十二經脈及其分支縱橫交錯，通達上下，入里出表，將人體五臟六腑四肢百骸，五官九竅，皮肉筋骨等組織器官有機的聯系在一起。二、經絡的功能與作用2．通行氣血，濡養臟腑組織氣血是人體生理活動的物質基礎，必須通過經絡才能輸布全身。

3．調節機能平衡經絡能運行氣血，調節陰陽，維持人體內外環境的相對平衡；當氣血和或陰陽偏勝或偏衰即產生疾病。二、經絡的功能與作用4.感應傳導作用

經絡系統對針刺或其他刺激的感覺有傳遞或通導作用，如針刺時會有酸、脹、麻的感覺傳導。（二）、經絡的病理反應⑴反應病候：內臟有病通過經絡反應到體表⑵傳注病邪：正虛邪盛時，經絡是病邪傳注的途徑①經脈病變可以傳入內臟②內臟病變可累及經絡③臟腑之間病變通過經絡相互影響三、經絡的臨床應用５、經絡的臨床應用⑴診斷方面⑵治療方面①循經取穴治療疾病②病在經絡、內臟者取皮部③經脈郁滯者取之絡④病在經筋者取阿是穴

經絡的現代研究

經絡現象：

循經感傳。循經性皮膚病及循經性皮膚顯痕。循經性疼痛和循經性感覺異常。經絡的現代研究

循經感傳含義：人體在接受針灸治療時時常會出現酸、麻、脹、痛、蟻走感及流水感等感覺，并沿著經絡路線傳導，把這種現象稱為循經感傳。經絡的現代研究

特征感覺性質：酸、麻、脹、痛、蟻走感及流水感等。傳導方向：雙向性（同神經纖維）寬度：在四肢相對較細：0、2----2厘米。在胸腹較寬：最寬的可達10厘米。傳導速度：10米/秒。阻滯性：外來的壓力可以阻止感覺的傳導。經絡的現代研究

經絡相關假說經絡是以神經系統為主要基礎，包括血管、淋巴系統等已知結構的人體功能系統。經絡是獨立于神經血管和淋巴系統等已知結構之外而與之密切相關的另外一個功能調節系統。經絡是可能即包括已知結構，也包括未知結構的綜合功能調節系統。經絡的現代研究

具體的假說中樞神經學說、周圍神經學說、淋巴血管學說、二重反射學說、第三平衡論、生物電磁場學說、體電對向環流學說、細胞間直接通訊學說

腧穴

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“腧”與“輸”義同，有轉輸、輸注的含義；“穴”即孔隙的意思。腧穴是臟腑，經絡之氣輸注于體表的部位。一、腧穴的基本概念

二、腧穴的分類腧穴分為：經穴奇穴阿是穴⑴經穴十二經脈與任脈、督脈的腧穴稱“十四經穴”。簡稱“經穴”。是腧穴的主要部分。經穴的數目：清代李學川《針灸逢源》記載361穴，一直延用至今其中：雙穴（十二經穴）309穴單穴（任、督脈）52穴⑵奇穴十四經穴以外，而臨床逐漸發現有奇效的穴位；或一個穴名有幾個刺激點而無從歸經的穴位，稱“經外奇穴”。簡稱“奇穴”。⑶阿是穴以痛點為穴位，“以痛為腧”。并有“天應穴”、“不定穴”等之稱。

定經

定位

定名

主治作用

經穴有歸經分布在十四經中

有固定位置

有專用穴名

①局部作用②循經治本經本臟腑器官病

奇穴無歸經

有固定位置

有專用穴名

①主要對某病有特效②局部作用阿是穴

無歸經

無固定位置

無專用穴名

治局部病變

三類腧穴的特點：

近治作用:

全身所有腧穴，均能治療所在部位及其鄰近器官的病癥，包括對體表和內臟的主治，這是所有腧穴主治作用的共性。如頭、面、頸部穴可治療頭、面、頸部疾病；上腹部穴可治療胃、肝、膽病；腰骶部穴可治療泌尿、生殖系統病及腰骶痛等；眼周穴可治療眼病。三、腧穴的主治規律腧穴的主治規律遠治作用：十四經腧穴，不僅能治療局部病癥，還可以治療本經循行所及的遠隔部位的臟腑、器官的病癥，有的還具有全身性的作用。現分述如下：腧穴的主治規律1、對本經的作用：十二經脈中，肘膝以下的腧穴，既能治療局部病證，又能治療本經循行所及的遠隔部位病證，這包括肢體，器官與臟腑病證。例如足三里不僅可以治療下肢病，又可治療胃病等；合谷穴可以治療上肢病，又可治療頭面五官病。腧穴的主治規律2、對他經的作用：有些腧穴既能治療本經病證，又能治療表里經的病證及多經病證。如胃經的足三里可以治療胃經病，又可治療大腸經、心經、脾經、腎經等多經病；心包經的內關既能治療心痛，又能治療胃痛。腧穴的主治規律3、全身治療作用：例如合谷穴可以治療手部及頭、面、五官病，又能治療發熱；足三里可以治療胃病，又可提高全身免疫力。腧穴的主治規律特殊作用①雙相良性調節作用針刺某些穴位，可以對機體的不同狀態起著雙相性的調節作用。例如天樞穴既能止瀉又可通便；內關穴既可治療心動過速又可治療心動過緩。腧穴的主治規律

當機體功能低下時機體功能增強某些穴位

(同一穴位)當機體功能亢進時恢復正常②相對特異性如大椎退熱、至陰矯正胎位、素髎升壓

特定穴是指十四經中具有特殊治療作用和特定稱號的一類腧穴。根據其不同的分布特點、含義和治療作用，分為五輸穴、原穴、絡穴、郄穴、俞穴、募穴，下合穴、八會穴、八脈交會穴和交會穴。

四、特定穴的意義1.解剖標志取穴法

即自然標志法,根據人體自然標志，而定取穴位的方法。定型標志，如兩肩胛下角平第七胸椎棘突，兩髂嵴平第四腰椎。動態標志，如張口耳屏中點與下頜關節之間取聽宮。五、腧穴的定位方法

將人體不同部位的長度或寬度，分別規定為一定等分，每一等分稱為一寸，作為量取腧穴的標準。2.骨度分寸法常用骨度分寸表

以患者的手指的寬度為標準來定取穴位的方法。中指同身寸：是以患者的中指中節屈曲時內側兩端橫紋頭之間作為1寸，一般用于四肢取穴的直寸和背部取穴的橫寸。

3.手指同身寸法拇指同身寸：是以患者拇指關節的橫度作為1寸，亦適用于四肢部的直寸取穴。

橫指同身寸：又名“一夫法”，是將患者食指、中指、無名指和小指并攏，以中指中節橫紋處為準，四指橫量作3寸，用于四肢及腹部的取穴。

第二節常用經穴

PointsCommonlyUsed【定位】橈骨莖突上方，腕橫紋上

1.5寸

【主治】傷風，頭痛，項強，咳嗽氣喘，咽喉腫痛，口眼歪斜，齒痛。【操作】向上斜刺0.3～0.5寸。1.列缺（LIEQUE）手太陰肺經【定位】手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨

中點處。【主治】頭痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，口眼歪斜，耳聾，痄腮，咽痛，熱病無汗，多汗，腹痛，便秘，痛經，滯產。【操作】直刺0.5～

1寸。2.合谷（HEGU）手陽明大腸經合谷（HEGU）手陽明大腸經【經驗心得】1、頭面、五官、熱性病的首選穴。2、具有全身性的鎮痛作用。頭面、五官痛，四肢痛，腹痛，痛經。常配三陰交、太沖穴。3、對感冒、流感、上感有效4、預防強針感導致的暈針。

【定位】屈肘，成直角，當肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點。

【主治】發熱，咽痛，無力，皰疹，瀉痢，高血壓。

【操作】直刺0.8～1.2寸。3.曲池（QUCHI）手陽明大腸經曲池（QUCHI）手陽明大腸經【經驗心得】1、皮膚瘙癢（如蕁麻疹）、性病等的主穴。（主要用于人體上部的瘙癢，下部癢多用血海）2、頭面、五官急性炎癥，熱性病的主穴。（常與合谷同用）3、中風、上肢癱瘓的主穴。4、對治療痤瘡有效。

【定位】犢鼻穴下三寸，脛骨前嵴外一橫指處。【主治】胃病，嘔吐腹脹，泄瀉，痢疾，便秘乳癰，下肢痹痛，水腫，虛勞。【操作】直刺1～2寸。4.足三里（ZUSANLI）足陽明胃經足三里（ZUSANLI）足陽明胃經【經驗心得】1、是治療各種消化系統疾病的第一要穴。2、人體三大強壯要穴之一。對病后體虛，稟賦不足，抗病力低有強壯作用。可提高機體特異性及非特異性免疫機制。3、對改善血液循環及血液質量有很好的調整作用。4、局部治療要穴。中風下肢不遂，下肢無力，膝以下痛，下肢水腫等。5、治療各型失眠。

【定位】內踝高點上3寸，脛骨內側后緣。

【主治】下肢萎痹，腳氣，腹脹，腹瀉，月經不調，帶下，陰挺不孕，遺精，陽痿，遺尿，疝氣，失眠。【操作】直刺1～

1.5寸，孕婦禁針。5.三陰交（SANYINJIAO）足太陰脾經三陰交（SANYINJIAO）足太陰脾經【經驗心得】1、婦產科病第一要穴。功能性子宮出血，閉經，痛經，不孕，難產。2、男科病要穴。3、下肢病要穴。中風下肢不遂，神經炎等。4、泌尿病要穴。水腫，尿潴留，尿失禁。

【定位】腕橫紋，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷中。【主治】心痛，心悸，怔忡，健忘，失眠，癲狂，胸脅痛。【操作】直刺0.3～

0.5寸。6.神門（SHENMEN）手少陰心經神門（SHENMEN）手少陰心經【經驗心得】是通治各種精神情志疾病的要穴。如各種精神病，神經衰弱，失眠，癔證，老年性癡呆，婦女月經周期性精神障礙等。

【定位】以掌向胸，當尺骨莖突橈側緣縫隙處。【主治】目視不明，肩背肘臂酸痛。【操作】向上斜刺0.5～

1寸。7.養老（YANGLAO）手太陽小腸經8、肺俞（FEISHU)

足太陽膀胱經定位：第三胸椎棘突下旁開１·５寸。主治：①咳嗽氣喘咳血

骨蒸潮熱盜汗②鼻疾皮膚病

③項背痛刺灸：斜刺0.5～0.8寸。不宜深刺。可灸膈肝脾

足太陽膀胱經【定位】第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。【主治】腰痛，遺尿，遺精，陽痿，月經不調，白帶，水腫，耳鳴，耳聾。【操作】直刺0.5～

1寸。9.腎腧（SHENSHU）腎腧（SHENSHU）足太陽膀胱經【經驗心得】1、滋補腎陰的第一要穴。2、男性性功能障礙的首選穴。3、辯證屬腎虛型的各種婦產科疾病。4、腎虛腰痛的主穴。10大腸俞定位：第四腰椎棘突下旁開１·５寸。主治：①腰椎間盤突出癥所致的坐骨神經痛。各種腰骶痛。②部分婦科病及男科病，麻痹性腸梗阻。刺灸：直刺０·８～１·２寸。可灸。

11、次髎

定位：第二骶后孔中，當髂后上棘內下方。主治：①月經不調痛經帶下陰挺不孕不育陽萎遺精②小便不利疝氣③腰骶痛下肢痿痹刺灸：直刺１～１·５寸。可灸

足太陽膀胱經【定位】當腘橫紋中央，于股二頭肌腱與半腱肌腱的中間，俯臥屈膝取穴。【主治】腰及下肢萎痹，中風昏迷，半身不遂，腹痛，吐瀉，瘧疾，衄血不止，盜汗等。【操作】直刺0.5～

1寸。12.委中（WEIZHONG）委中（WEIZHONG）足太陽膀胱經【經驗心得】1、中風下肢不遂及腰痛的主穴。2、對急性腰扭傷效果最佳。（但疼痛及壓痛部位應在足太陽膀胱經循行路線上。）

【定位】內踝高點與跟腱之間凹陷中。【主治】月經不調，遺精，陽痿，小便頻數，便秘，消渴，腰痛，耳聾，耳鳴，咽痛，齒痛等。【操作】直刺0.5～

1寸。13.太溪（TAIXI）足少陰腎經太溪（TAIXI）足少陰腎經【經驗心得】1、補腎主穴之一。2、腎虛所致的頭面五官疾病。3、腎虛型男、女生殖泌尿病證。

【定位】腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。【主治】胃痛，嘔吐，心痛，心悸，胸悶癲癇，熱病，失眠，眩暈，偏頭痛，上肢痹痛。【操作】直刺0.5～

1寸。14.內關（NEIGUAN）手厥陰心包經內關（NEIGUAN）手厥陰心包經【經驗心得】1、治療多種心臟病，如冠心病、心率失常。2、血壓的雙向調節。3、胃疾的主穴之一。4、與水溝配合有醒腦開竅的作用。5、嘔吐、呃逆的首選。

【定位】腕背橫紋上2寸，橈骨與尺骨之間

【主治】熱病，頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾，脅肋痛，上肢痹痛。【操作】直刺0.5～

1寸。15.外關（WAIGUAN）手少陽三焦經

【定位】胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷中，平風府穴處。【主治】頭痛，眩暈，目赤腫痛，鼻衄，耳鳴，癲癇，中風，熱病等。【操作】針尖微下，向鼻尖斜刺

0.8～1.2寸。或刺透風府穴。風池16.風池（FENGCHI）足少陽膽經風池（FENGCHI）足少陽膽經【經驗心得】1、顱腦疾病第一要穴。例如各種頭痛。2、中風要穴。3、改善椎-基底動脈供血。如頸性眩暈。4、是眼疾的要穴之一。5、主治頸椎病。6、注意針刺方向，角度和深度。【定位】足背第一二趾骨結合部之前凹陷中。【主治】頭痛，眩暈，脅痛，嘔逆，月經不調，疝氣。

【操作】直刺0.5～

0.8寸。太沖17.太沖（TAICHONG）足厥陰肝經太沖（TAICHONG）足厥陰肝經【經驗心得】1、治療肝病第一要穴。2、各種目疾的主穴或重要配穴。3、神志病要穴之一。4、治療甲亢。5、有降壓作用。

【定位】俯伏或正坐低頭，在第七頸椎棘突下凹陷中。【主治】熱病，瘧疾，咳喘，項強，肩背痛，小兒驚風，癲狂痛，中暑，嘔吐，黃疸，風疹等。【操作】斜刺0.5～

1寸。可灸。18.大椎（DAZHUI）督脈大椎（DAZHUI）督脈【經驗心得】1、外感發熱首選，具有清熱作用。2、各種咳喘病。3、皮膚病。牛皮癬、蕁麻疹、痤瘡等。4、頸椎病主穴。5、多種眼部炎癥。如紅眼病等。

【定位】后發際正中直上7寸，兩耳尖聯線與正中線交點稍后凹陷中。【主治】頭痛，眩暈，中風失語，癲狂，脫肛，陰挺，不寐。【操作】平刺0.5～0.8寸。可灸。19.百會（BAIHUI）督脈百會（BAIHUI）督脈【經驗心得】1、各種頭痛眩暈的要穴之一。2、升提陽氣，舉陷固脫。治療肛門、子宮脫垂。3、中風病的常用配穴。4、治美尼爾氏綜合征的首選穴。

【定位】在人中溝的上1/3與中

1/3的交界處。【主治】癲狂痛，小兒驚風，昏迷，眼歪斜，牙關緊閉，面腫，腰背強痛。【操作】向上斜刺0.3～0.5寸。可灸。20.水溝（SHUIGOU）督脈水溝（SHUIGOU）督脈【經驗心得】1、各種急癥的搶救，是昏迷、昏厥、休克的首選穴。2、治療中風的要穴之一。3、精神病要穴。4、急性腰痛。（后正中線）【定位】臍下3寸。【主治】遺尿，小便頻數，尿閉，泄瀉，腹痛，遺精，陽痿，疝氣，月經不調，帶下，不孕，虛勞，羸瘦。【操作】直刺1～2寸。21.關元（GUANYUAN）任脈關元（GUANYUAN）任脈【經驗心得】1、全身三大強壯要穴之一。（足三里、關元、氣海）有增強機體免疫力及防衛作用。2、是婦產科病最常用的局部選穴，主治屬腎虛型的各種婦產科病。3、是腎虛所致的男科疾病的要穴。4、不孕不育的要穴。5、注意事項：針前排凈小便。中脘（ZHONGWAN)任脈定位：腹正中線上，臍中上４寸。主治：①胃脘痛腹脹嘔吐吞酸泄瀉黃疸②肝、膽、胰的重要配穴。刺灸：直刺０·５～１寸。可灸

第三節經外奇穴

ExtraordinaryPoints

【定位】

兩眉頭連線的中點。【主治】

頭痛，眩暈，鼻衄，鼻淵，小兒驚風，失眠。【操作】

平刺0.3～0.5寸，可灸。印堂Yìntáng

【定位】眉梢與目外眥之間向后約1寸處凹陷中。【主治】頭痛，目疾，口眼歪斜。【操作】直刺0.3～0.5寸，可灸。太陽Tàiyáng

【定位】第二、三、四、五指掌面，近端指關節橫紋中，左右共8穴。【主治】小兒疳積，百日咳。【操作】點刺出血，或擠出少許黃白色透明粘液。四縫Sìfèng【定位】手十指尖端，距指甲約0.1寸，左右共10穴。【主治】高熱，昏迷，癲癇，咽喉腫痛。【操作】淺刺0.1～0.2寸，或點刺出血。

十宣Shíxuān第四節針灸方法AcupunctureandMoxibustion

Techniques

針灸方法針灸工具：毫針、三棱針、皮膚針、艾條、溫灸器。操作：進針、行針、得氣操作規范：無痛、少痛、得氣、安全、

針法又名刺法是利用金屬制成的針具，通過一定手法，刺激人體腧穴以治療人體疾病的方法。

針尾針柄

針根針身針尖一、針法構造（見左圖）規格修藏

（一）針具（二）針刺練習紙墊練針法棉團練針法自身練針法紙墊棉團練針示意圖做好診斷、辨證、解釋工作檢查選擇針具清毒體位選擇仰臥位、側臥位、俯臥位、仰靠坐位、俯伏坐位。（三）針刺前的準備仰靠坐位俯伏坐位仰臥位側臥位俯臥位

1.進針方法(1)指切進針法：用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁邊，右手執針，緊靠左手指甲面將針刺入腧穴（短針）。

指切進針法(四)毫針刺法左手拇食指以消毒棉球裹于針尖置于腧穴上，右手捻動針柄，將針刺入（長針）夾持進針法(2)挾持進針法：用左手拇食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側撐開，繃緊皮膚，右手執針從左手拇食二指中間刺入皮膚松弛的腧穴。舒張進針法(3）舒張進針法用左手拇食指將腧穴部位皮膚捏起，右手執針從捏起的上端將針刺入皮肉淺薄處腧穴。提捏進針法(4)提捏進針法2.針刺角度和深度

（1）角度：直刺斜刺橫刺（2）深度

原則：既有針感又不傷及重要臟器。體質：年老、小兒→淺刺，中青年→深刺。

形體：形瘦體弱→淺刺，形體強→深刺。

部位：頭面、胸背部→淺刺，肢及臂、腹部→深刺。

病情：陽證、新病→淺刺，陰證、久病→深刺。

行針是指將針刺入腧穴后，為了使其得氣和調節針感而行施的各種針刺手法。得氣是指將針刺入腧穴后，針刺部位產生酸，麻，脹，重，蟻走等感覺；醫者指下有沉緊等反應。

3.行針與得氣針刺入腧穴一定的深度后，使針在穴內進行上下進退的操作方法。插——針從淺層刺入深層；提——由深層向上退到淺層。提插法

(1)提插法

當針刺入腧穴一定深度后，以刺手拇中食指持針柄，進行一前一后的來回旋轉捻動。捻轉法

（2）捻轉法

（3）刮針法：用手指由下而上地刮針柄，可以增強針感。（4）震顫法：將針抖動震顫，即提插幅度很小而頻率很快的動作。

刮針法

補法是指能增強人體正氣，使低下的功能恢復的方法；瀉法是指能疏瀉病邪使亢進的功能恢復正常的方法。4.針刺補瀉手法（1）留針：是指將針刺入腧穴后，讓其在穴內留置一段時間，一般留針10～20分鐘。（2）出針：是指出針時一般以左手拇食指按住針孔周圍皮膚，右手執針慢慢捻轉并提至皮下，然后迅速拔出，用消毒棉簽按壓針孔，以防出血。5.留針與出針（五）針刺注意事項

過饑，過飽，酒醉，大驚，勞累過度等，一般不宜針刺。久病體虛，大出血，大汗出者，針刺刺激不宜過強，并盡可能采取臥位。妊娠3月以內，下腹部和腰骶部的穴位禁針；妊娠

3月以上，上腹部穴位以及一些能引起子宮收縮的腧穴如合谷、三陰交、至陰等，均不宜針刺。皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。（六）針刺異常情況的處理及預防1.暈針【原因】緊張、虛弱、疲勞、體位不當。【表現】

頭暈目眩，心煩欲吐，面色蒼白，出冷汗，重則四肢厥冷，不省人事。【處理】立即將針取出使病人平臥，頭低，予飲